监理表格---SJ021索赔时间金额审批表

截止目前Байду номын сангаас赔累计
此项索赔
所有索赔累计
金额
天数
+
金额
天数
=
金额
天数
项目经理意见：
签字人：
日期：
高驻办意见：
签字人：
日期：
代表处意见：
签字人：
日期：
业主意见：
签字人：
日期：
附件：
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计索赔时间金额审批表金额天数金额天数金额天数项目经理意见
SJ021 江西省石城至吉安高速公路工程建设项目
索赔时间/金额审批表
承包单位： 监理单位： 索赔项目： 合 同 段： 本表编号：
上报日期： 申报延期天数： 批准延期天数： 索赔金额和延迟累计：
收受日期： 申请索赔金额： 批准索赔金额：

同意/不同意索赔的理由：_________________________________________________________
附件：口索赔金额的计算
项目监理机构（盖章）________
总监理工程师（签字）______Βιβλιοθήκη ___年月日审批意见：
建设单位（盖章）________
建设单位代表（签字）__________
费用索赔报审表
工程名称：编号：
致：_________（项目监理机构）
根据施工合同（条款）___________________，由于的____________________________________原因，我方申请索赔金额（大写）_______________________（小写_________________），请予以批准。
索赔理由：______________________________________________________
附：口索赔金额的计算
口证明资料
施工单位（盖章）________
项目经理（签字）__________
年月日
审核意见：
口不同意此项索赔
口同意此项索赔，索赔金额为（大写）_______________________（小写_________________）。
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。