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成人气管插管考核表

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检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光设备（1分）检查充气套囊是否漏气（1分）气管导管塑形满意（1分）充分润滑导管（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）挂听诊器（1分）准备时间不超过2分钟
10分
根据相应操作步骤酌情扣分，准备时间超过2分钟扣2.5分，将套囊漏气的导管用于插管扣10分（所有扣分总和不超过10分）
气管导管准确进入气管（20分）
重复操作动作（扣10分）；误入食道（20分）
20分
根据相应操作步骤酌情扣分
充气气囊压力适中（2.5分）
2.5分
操作不规范，酌情扣分
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分）
正确放置牙垫并撤出喉镜（2.5分）
轻柔复位头颅（2.5分）
正确固定导管（胶布长度合适、黏贴牢靠、不可黏住口唇）（2.5）分
总计：100分，70分合格
实际得分：
考核医师签字：年月日
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分）
相关物品放置有序（2.5分）
5分
操作不规范，酌情扣分
插管操作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分）镜片深度适中（2.5分）；不能有撬动门齿的声音（5分）声门暴露充分（2.5分）
15分
根据相应操作步骤酌情扣分
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）
10分
操作不规范，酌情扣分
急诊科成人气管插管（经口）考核表
考核内容及评分参考
分值
评分要求
得分
术前准备
病人体位摆放得当，压额提颏，开放气道，清理口腔异物、假牙等（2.5分），体位保持好、无回位（2.5）。
5分
体位不正确不得分
插管前面罩高浓度给氧；动作准确，面罩位置恰当，通气时无漏气
5分
操作不规范，酌情扣分
气管导管（1分），喉镜镜片选择得当（1分）
10分
根据相应操作步骤酌情扣分
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒（15分）
15分
时间超过不得分
奖励分：插管时间<10秒（奖励2.5分）；10-15秒（10分）；未听诊确认插管成功即放置牙垫、推出喉镜（扣10分）

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气管插管考核表

气管插管考核表

考核日期：操作者： 得分：考核人：
编号
查检项目
是否完成
检查人
备注
1
上级医师同意、指示气管插管操作
（）是
（）否
2
气管插管医嘱
（）是
（）否
3
气管插管知情同意书
（）是
（）否
注：如检查项目选择未完成，需要在备注里写出未完成的原因或存在的问题。
编号
考核项目扣分标准源自得分备注术前准备1.操作医师向病人解释气管插管的目的及注意事项；
2.准备好气管导管型号及插管所需物品；
3.洗手、带好帽子及口罩；
4.协助病人摆好体位；
5.润滑气管导管前段。
1.操作医师向病人解释气管插管的目的及注意事项；（3分）
2.准备好气管导管型号及插管所需物品；（4分）
3.洗手、带好帽子及口罩；（2分）
4.协助病人摆好体位；（5分）
5.润滑气管导管前段。（6分）
术中操作
1.清除口腔内假牙及异物；
2.充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线；
3.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门；
术后处理
1.连接简易呼吸器，确认导管在气管内；
2.放入牙垫后退出喉镜，双侧“8”字法胶布固定；
3.气管导管如有分泌物及时吸出；
1.连接简易呼吸器，确认导管在气管内；（10分）
2.放入牙垫后退出喉镜，双侧“8”字法胶布固定；（10分）
3.气管导管如有分泌物及时吸出；（10分）
商洛市中心医院急诊科气管插管术考核表
4.直视下对准声门，插入导管。
1.清除口腔内假牙及异物；（10分）
气管插管操作评分标准(2017版)

气管插管操作评分标准(2017版)

下达医嘱“通气”以后，助手才能接上球囊开始捏皮球通气（有效通气则停止计时）；
在未完成外固定以前，助手始终用一只手握持固定住导管。
套囊充气不足扣1分、未充气扣2分
未下达医嘱扣0.5分
未手持固定扣0.5分
17
确认导管在患者气管内
5分
通气时由医生检查并大声报告：“双侧胸廓均匀抬起”；（助手至少要捏6次皮球鼓气）
终
末
质
量
评
估
操作时间的奖/罚分
插管操作用时：
秒
（超时扣分则无限度地往下扣）
10分
①气管插管操作要求在20秒钟内完成（极致为9秒、10分加满后不再加分）；
计时方法为：从打开喉镜<第6步>开始掐秒表计时，至<第16步>第一次有效气管内通气（见到模拟肺膨胀）则停止计时。
以20秒为达标基数，如果每提前1秒加1分、而每延迟1秒扣1分
右手不需再保护口唇、随即转移压住额头，助手可从旁协助。
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
动作错误扣1分，
扣完2分为止
9
喉镜必须居中
1分
喉镜处于患者口腔的正中线上，保持居中位、不得偏斜。
如有偏斜扣1分
10
看清楚悬雍垂（第一个解剖标志）
2分
医生身体尽量往下沉、保持视线与患者的喉轴线平行；
喉镜深入、过悬雍垂后在原位往上翘，无左右移动的动作。
附加插管操作严重错误惩罚分
（可累积无限度倒扣分，无错误则不扣）
倒扣分
①物品准备时如果未发现套囊漏气，而误使用破损的导管插管；(若属于设备质量时，此项不考核)
②为抢时间、在套囊尚未充气之前就通知助手捏复苏球囊通气；
③插管过深、进入一侧支气管致单肺通气；
气管插管护理、意外脱管急救处理考核试题及答案

气管插管护理、意外脱管急救处理考核试题及答案

气管插管护理、意外脱管急救处理一、单选题1.下列何种情况需要对患者进行约束（）［单选题］。

A、深昏迷有脑室引流管的病人B、四肢骨折活动受限的病人C、清醒配合的思者D、神志模糊有头部引流管的病人，2.据GCS评分中运动评分情况,不需要进行约束的病人是（）［单选题］。

A.1-2VB.2-3C3-4D.4-53.进行肢体约束时,约束的松素度为（）［单选题］。

A.以能伸入1指为原则B以能伸入1-2指为原则√C以能伸入2指为原则D以能伸入2-3指为原则4.针对患者进行约束时,下列说法不正确的是（）［单选题］。

AGCS运动评分4分时,可将约束带活结系于床栏√B手腕式约束带不可系于头侧床栏C固定于床的约束接头要隐蔽,以病人看不到摸不到为宜D镇静程度较深的病人约束带可系于床栏5.使用约束具时,不恰当的护理施（）［单选题］。

A使用前向家属和患者解释清楚使用目的B扎紧约束具,防止滑脱√C安置病人的肢体处于功能位D记录约束用具使用的原因6.当患者采取肩部约束时,下垫小毛巾的主要目的是（）［单选题］。

A.使患者感觉舒服B防止皮肤破损以及损伤臂丛神经VC满足约束的松紧度D保持肢体的功能位7.针对频繁坐起的患者约束恰当的方式是（）［单选题］。

A手腕式约束B肩部约束VC脚踝式约束D以上方式都可以8.使用约束的患者,多久松解一次为宜（）［单选题］。

A.1hB.2h√C3hD.4h9.关于手套式约束方法错误的是（）［单选题］。

A打开魔术贴,将手轻轻放入,手心背向基板,拇指与其余四指分别放入相应位置√B按手腕大小贴上魔术贴,松紧度以放入一指为宜C手指可适当活动,腕部、肘部没有限制DGCS运动评分大于3分目不配合者,可另加约束带将其上肢适当固定于床沿10、成人气管插管的长度一般为（）［单选题］。

A、经口插管距中切牙18±2cmB、经口插菅距中切牙20±2cmC、经口插管距中切牙22±2cm√D、经口插管距中切牙24±2cm11、最适宜的气囊压力一般为（）［单选题］。

成人气管插管(经口、双人配合)操作评分标准

成人气管插管(经口、双人配合)操作评分标准

成人气管插管(经口、双人配合）操作评分标准被考核人员签名：、考核人员签名：气管插管术适应证：适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。

操作步骤：1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

2.左或右手持喉镜，右或左手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右或左颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。

再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。

如有管芯，导管前端进入声门1.0cm立即拨出管芯，向导管气囊内注入空气5～7m1。

4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，且呼吸音对称，先放入牙垫，后退出喉镜，用胶布将气管导管与牙垫固定。

亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项：1.气管导管插入过深，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。

2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～12ml／kg.次，12～16次／分。

3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。

4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。

留置气管导管一般不超过7天。

5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。