医疗质量综合管理总结汇报2018年版

医疗质量管理工作总结____年，为深入贯彻落实《____年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《____年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：一、加强领导，落实目标责任医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。

对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。

二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

____组织卫生法律法规、规章制度学习。

我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。

2.开展多种形式的培训活动。

一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。

二是积极参加上级组织的培训讲座。

____年，共选派各科室医务人员____余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座____次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。

三是邀请市级、县级专家____余人次到我院进行查房和指导。

通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

____组织理论考试和技术比武。

我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。

医院医疗质量综合管理经验总结汇报近几年来，我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓，建立了有效的质量管理组织，健全了一系列医疗规章制度，完善了医疗质量监督、检查运行机制，促进了医疗质量的全面提高。

一、建立有效的质量管理体系加强医疗质量管理，必须要有健全的组织保证。

为此，我院实行院、科、自我三级医疗质量管理网络。

成立综合医疗质量管理委员会和设立病案、院内感染等领导小组。

各领导小组及时发现医疗服务过程中的质量缺陷，提出改进意见。

临床科室设立医疗质量监控管理小组，实行科主任负责制或科主任领导下的总住院医师负责制，加强科室医疗质量自我监控能力，强化环节质量控制。

实施医疗质量个体责任制，落实质量自主管理和自我检控，层层负责，逐级把关，从而形成了一个全员、全程质量管理网络。

二、强化医疗质量标准化管理在全程质量控制和全面质量管理工作中，我院以总部的各项规则、常规、指标等为依据，结合工作实际，制定了一系列医疗规章制度和质量管理标准。

在基础质量方面的制度和标准是注重培养和规范医务人员的业务素质和医疗服务诊疗行为。

在环节质量方面的制度和标准是加强关键环节、重点对象的自我监控和监督管理。

在终末质量方面的制度和标准是查找医疗缺陷，加强质量评价和信息反馈。

建立了《终末病历审查制度》、《疑难病历讨论制度》、《病历质量审查标准和评分细则》、《临床科室工作质量考评标准》、《医技科室工作质量考评标准》和《医德医风考核细则》等规章制度和质量管理标准。

此外，在日常工作中，针对各科室和各关键环节的工作实际，严格落实首诊负责、值班、查房、会诊、交接班、急危重病人抢救、围手术期病人管理、死亡病历讨论等制度，并将各项管理指标进行量化，制定质量评定标准。

由于制度完善、标准明确，使医疗过程的各个环节都有相应的制度来规范和约束，使医疗质量管理监督、检查有依据，衡量优劣有尺度，确保了医疗质量管理工作的顺利实施。

三、加强医疗质量监控管理我院主要采取科室自我约束和院级宏观监控两种质量控制办法。

医疗质量管理工作总结汇报一、前言医疗质量是医院的生命线，关系到患者的生命安全和社会公共利益。

一直以来，我国政府高度重视医疗质量管理工作，不断加强医疗质量安全体系建设，提升医疗质量安全管理水平。

在此背景下，我国医疗机构纷纷加大对医疗质量管理的投入，强化内涵建设，努力提高医疗服务质量和水平。

本汇报旨在总结我院在医疗质量管理方面的工作成果，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。

二、工作成果1. 完善医疗质量管理体系我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，把医疗质量安全管理作为医院工作的重中之重。

近年来，我院不断完善医疗质量管理体系，成立了以院长为组长的医疗质量管理领导小组，明确了医疗质量管理组织架构和职责分工。

同时，我院还建立了医疗质量安全管理规章制度，确保各项工作落实到位。

2. 加强医疗质量监控我院加强对医疗质量的监控，建立了医疗质量监控团队，定期对临床科室进行质量检查，对存在的问题进行分析和反馈，并提出整改措施。

此外，我院还利用信息化手段，建立医疗质量监控平台，实现对医疗质量的实时监控和预警。

3. 提升医疗服务水平我院注重提高医疗服务水平，加强医务人员培训，定期组织各类学术讲座和技能培训，提高医务人员的业务素质。

同时，我院还加强学科建设，引进高水平人才，提升医院的整体实力。

此外，我院还积极开展新技术、新项目，满足患者的就诊需求。

4. 保障患者安全患者安全是医疗质量管理的底线。

我院高度重视患者安全，加强药品、医疗器械和医疗耗材的管理，严格执行术前讨论、三级查房等核心制度，确保患者安全。

同时，我院还加强医患沟通，提高医疗服务透明度，增进患者对医疗服务的信任。

5. 提高患者满意度我院始终把提高患者满意度作为医疗质量管理的重要目标。

通过优化服务流程、改进服务态度、提高服务质量，不断提升患者满意度。

此外，我院还积极开展满意度调查，及时了解患者需求和意见建议，为改进医疗服务提供依据。

三、存在的问题1. 医疗质量管理水平有待提高虽然我院在医疗质量管理方面取得了一定的成绩，但与国内先进水平相比，仍存在一定差距。

2018年医疗质量安全管理与持续改进总结(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--2018年科室医疗质量与安全持续改进总结为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。

并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。

针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。

现将我科2018年总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。

（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。

（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。

每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。

2018年满意度指标汇总2. 医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。

每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。

有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。

（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。

①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。

根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。

甲级病历率由87%逐步提高到%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。

②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。

医院医疗质量综合管理经验总结汇报一、加强组织领导医院将医疗质量综合管理作为重要的发展战略，成立了医疗质量综合管理委员会，由医院领导担任主任委员，各职能科室负责人作为委员。

医院领导高度重视医疗质量工作，定期召开医疗质量综合管理委员会会议，研究部署相关工作，并制定明确的目标和任务。

二、建立完善的管理体系医院建立了一套完善的医疗质量管理体系，包括临床路径、医疗质量评价、医疗巡查、不良事件管理和病历审查等。

通过制度化的管理，加强了对医疗行为的规范和监督，提高了医疗质量和安全水平。

三、加强科室内部管理医院注重科室内部的管理，建立了科室质量管理小组，由科室负责人带领。

小组定期召开会议，讨论分析科室内部的医疗质量问题，并提出改进措施，落实到实际工作中。

同时，医院还组织培训，提高科室人员的质量意识和技术水平。

四、加强医患沟通与合作医院重视医患沟通和合作，建立了医患沟通交流会，由医生和患者代表共同参与。

每月定期举行，旨在听取患者的意见和建议，解答患者的疑问，改进医疗服务质量。

通过这种形式的沟通交流，增加了患者对医院的满意度，提高了医疗质量。

五、加强医疗质量数据的收集与分析医院建立了医疗质量数据库，统一收集和分析医疗质量数据，并反馈给各个科室。

通过对医疗质量数据的分析，可以及时发现和纠正存在的问题，促进医疗质量的持续改进。

六、建立健全的质量评价体系医院建立了科学合理的质量评价体系，包括内部评价和外部评价。

内部评价主要由医院内部专业人员进行，通过对内部流程和操作的评估，指导医疗工作的改进。

外部评价由专业机构进行，对医院的医疗质量水平进行评估，提供可比较的数据，促进医院间的相互学习和提高。

七、持续推进医疗质量提升医院医疗质量综合管理工作是一个持续不断的过程，需要不断推进和改进。

医院持续关注国内外医疗质量管理的先进经验和技术，组织专家进行学习交流，并及时进行改进和更新。

同时，医院定期对医疗质量工作进行总结，评估和反馈，以持续改进医院的医疗质量。

2018医疗质量管理年终工作总结导读：本文2018医疗质量管理年终工作总结，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。

篇一：一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。

改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。

但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。

同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。

为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。

要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

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科室医疗质量工作总结
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一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做了如下工作：
1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。

2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的进步。

3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，简单修改即可使用，推荐下载！ ==医疗质量年度工作总结报告这篇医疗质量年度工作总结报告的文章，是特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！为深入贯彻落实全国质量工作会议精神，严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》，接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后，我局领导高度重视，认真组织实施，按照我局制定印发的《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治，现将专项整治工作开展情况总结一是建立机构，落实责任，明确思路，制定方案。

成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组，明确了职责分工，为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。

我局多次召开局党组会议，专题研究部署专项整治行动方案，明确整治内容、方法和步骤，科学组织、统筹安排。

制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。

二是广泛宣传，狠抓培训。

XX年9-10月，分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训，发放宣传资料3000余份，使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。

强化企业质量意识，充分调动企业主动性。

自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来，我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议，安排部署有关工作，充分发动企业，让企业真正树立质量第一的意识，让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。

三是强化监管，狠抓落实。

我局自9月份以来，对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查，共出动执法人员185人次，出动车辆50台次，立案11起，涉案金8400元，没收违法所得6000余元，罚款2.7万余元，取缔非法经营企业2家。

医疗质量管理工作总结范文____年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理。

1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。

院领导班子结构与分工明确，职责清楚。

3、医护人员执业注册率达____%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。

卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达____%。

建立健全了医技人员技术档案。

目前已有____人（____、____）取得全科医师规范化培训合格证，还有____人（____）在培训中。

今年____人____）已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。

建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。

医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。

二、医疗管理。

（一）医疗质量。

1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。

特别是坚持落实医疗核心制度。

坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。

今年____月——____月人份未发生一起医疗事故。

2018年医院医疗质量管理工作总结范文学习参考(word格式)在20xx年，我们医院始终坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为目标，致力于为患者提供优质的医疗服务。

以下是我们20xx年医疗质量管理工作的总结：一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1.定期对医院各医疗科室进行医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。

我们将减少医疗缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患、减少医疗事故争议、杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2.认真做好依法执业管理工作，严禁无执业资格医师资格和执业护士资格人员上岗。

3.各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。

增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4.加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工研究《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。

5.加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。

教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。

做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。

定期开展业务研究，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作。

二、加强医院感染管理工作。

我们成立了医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，以保障医疗安全。

我们定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真研究《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

三、加强医院临床用药管理。

我们加强了医院临床用药管理，制定了严格的药品管理制度，规范了医师的用药行为，加强了药品的质量控制，确保患者用药安全。

医疗质量管理工作总结(精选篇)医疗质量管理工作总结一、工作概述医疗质量管理是医疗机构重要的管理工作之一，目的是提高患者的就诊体验和医疗质量。

本文将对医疗质量管理工作进行总结，包括工作目标、工作内容、工作过程和工作成果。

二、工作目标医疗质量管理的工作目标是提高医疗机构的质量水平，确保医疗服务安全、有效和合理。

具体目标包括：1. 提高医疗操作规范性：制定和完善一系列操作规范，保障医疗人员按规定操作，减少操作失误和事故发生。

2. 提高医疗服务效果：通过建立科学、规范的医疗过程，提高医疗诊断和治疗效果，减少错误诊断和治疗带来的风险。

3. 提高医疗质量满意度：通过建立和执行患者满意度调查和反馈机制，了解患者对医疗服务的评价，及时改进问题，提高患者满意度。

4. 提高医疗质量绩效: 通过建立和执行医疗质量绩效考核体系，激励医务人员积极提高医疗质量，加强团队合作，提高医疗机构的整体绩效。

三、工作内容医疗质量管理的工作包括以下几个方面：1. 制定和完善质量管理制度：包括医疗操作规范、医疗质量评估制度、医疗质量管理职责分工等，确保质量管理工作的科学性和规范性。

2. 建立和改进医疗质量管理体系：建立医疗质量管理的目标体系、指标体系和评估体系，确保质量管理工作的目标明确、测量准确和评估有效。

3. 完善医疗质量评估机制：建立和完善医疗质量评估的标准、方法和程序，定期对医疗过程和结果进行评估，及时发现和纠正问题，提高医疗质量。

4. 强化医疗质量监测和反馈机制：建立和完善医疗质量监测和反馈机制，及时收集、分析和反馈医疗质量数据，发现和解决问题，持续改进医疗质量。

5. 建立和改进患者满意度管理机制：制定和完善患者满意度调查的方法和程序，了解患者对医疗服务的满意度，及时改进不足，提高患者满意度。

6. 开展医疗质量培训和交流活动：组织医疗质量培训和交流活动，提升医务人员的专业水平和质量意识，促进经验和技术的共享与交流。

四、工作过程医疗质量管理的工作过程大致分为以下几个阶段：1. 研究和制定质量管理制度和体系：通过调研和研究，制定和完善适合本医疗机构的质量管理制度和体系，确保质量管理工作的科学性和规范性。

医疗质量管理总结医疗质量安全月活动总结我中心医疗质量管理工作在医院领导的大力支持和领导下，坚持____，严格按照我中心医疗质量管理工作计划，加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强服务能力建设，全院职工思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然，现将医疗质量管理工作开展工作总结汇报如下：一、完善制度，健全体系，把握细节。

我中心医疗质量管理工作平稳发展，在原有基本制度的基础上，从实际出发，完善医疗管理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。

根据我中心实际情况细化并严格遵守18箱医疗质量安全核心制度，建立不良事件信息采集、记录和报告相关制度，加强医疗业务相关的培训力度。

二、强化业务知识培训。

按照年初制定的“三基三严”暨业务知识培训计划，每月进行了一次全院职工培训，并按年度进行考核。

临时____了医疗文书培训及处方规范化书写培训。

三、深化院内感染认识，加强院内感染管理。

按照年初制定的院内感染工作计划，____全院职工学习院内感染相关知识，深化相关知识的学习，将院内感染知识作为每一位临床医生、护士的基础知识，做到了预防在先，将院感责任落实到人，目前医院感染病例发现____例。

四、继续执行国家基本药物目录，深化用药管理。

我中心继续实行国家基本药物制度，所购药品全数为基本药物。

进一步加强医生用药规范，针对大处方、用药不合理等情况进行了专项整治，真正将“以病人为中心，以人为本”的医疗理念落实到位。

五、加强医德医风建设，做好“三好一满意”活动工作。

制定医德医风建设及“三好一满意“活动的实施方案。

按照活动方案，继续加强我院医务工作者的医德医风建设，真正做到”服务好，质量好，医德好，群众满意“，院内矛盾纠纷件数明显低于去年。

六、加强医疗文书培训及考核。

上半年我中心开展了一次病历文书培训和处方规范化书写培训。

医疗质量管理总结（二）医疗质量管理是指通过科学的方法和手段，对医疗机构的管理活动、医疗技术活动和医疗服务活动进行全面监督和管理的一项工作。

医疗质量管理工作总结报告一、引言医疗质量是医院的核心竞争力，直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。

近年来，我国高度重视医疗质量管理工作，各级医疗机构也在不断探索和实践，努力提高医疗质量。

本文旨在对医疗质量管理工作进行总结，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

二、医疗质量管理现状1. 政策法规不断完善。

近年来，国家层面出台了一系列政策法规，如《医疗质量管理办法》、《医疗机构评审办法》等，为医疗质量管理提供了法规依据。

2. 医疗机构重视程度提高。

各级医疗机构纷纷成立医疗质量管理委员会，制定医疗质量管理方案，加强对医疗质量的监管。

3. 医务人员质量意识增强。

随着培训和教育力度加大，医务人员的质量意识不断提高，对医疗质量的重视程度逐渐加强。

4. 医疗质量水平稳步提升。

在各级医疗机构的共同努力下，我国医疗质量水平逐年提高，患者就医满意度逐渐上升。

三、医疗质量管理存在的问题1. 医疗质量管理体制不健全。

部分医疗机构医疗质量管理体制尚不完善，缺乏有效的监管机制。

2. 医疗质量标准不统一。

目前，我国医疗质量标准尚不统一，导致医疗机构之间医疗质量水平参差不齐。

3. 医务人员质量意识不强。

部分医务人员对医疗质量的重要性认识不足，存在麻痹大意、侥幸心理。

4. 医疗质量管理手段滞后。

部分医疗机构医疗质量管理手段仍较落后，难以适应现代医疗发展的需求。

四、改进措施1. 完善医疗质量管理体制。

各级医疗机构应建立健全医疗质量管理体制，明确医疗质量管理组织架构，确保医疗质量监管到位。

2. 统一医疗质量标准。

国家层面应制定统一的医疗质量标准，加强对医疗机构医疗质量的监管，确保医疗质量水平整体提升。

3. 加强医务人员质量意识教育。

通过培训、讲座等多种形式，提高医务人员对医疗质量的认识，强化质量意识。

4. 推进医疗质量管理信息化。

利用大数据、云计算等现代信息技术，提高医疗质量管理水平，实现医疗质量的持续改进。

5. 加强医疗质量监督考核。

医疗质量管理终总结
医疗质量管理的终总结包括以下几点：
1. 确定目标和标准：医疗质量管理的首要目标是提供患者安全和有效的医疗服务。

为
了实现这一目标，必须明确医疗质量的标准和指标，以便对医疗服务进行评估和监测。

2. 建立有效的管理体系：医疗机构应建立有效的质量管理体系，包括制定适当的政策
和流程，明确责任和工作分工，建立质量监控和改进机制，确保医疗服务的连续改进
和提高。

3. 重视职业素养和技能培训：医疗机构应重视医护人员的职业素养和技能培训，确保
他们具备专业知识和技能，能够为患者提供优质的医疗服务。

4. 加强患者参与和沟通：患者应该作为医疗质量管理的重要参与者，他们的意见和反
馈应该被重视和采纳。

医疗机构应建立良好的沟通机制，与患者保持密切联系，确保
他们得到满意的医疗服务。

5. 持续改进和学习：医疗质量管理工作是一个持续改进的过程，医疗机构应不断学习
和反思，总结经验教训，及时调整措施，不断提高医疗服务的质量和水平。

综上所述，医疗质量管理的终总结是建立有效的管理体系，重视职业素养和技能培训，加强患者参与和沟通，持续改进和学习，确保为患者提供安全、有效和高质量的医疗
服务。

2018年科室医疗质控分析总结2018年肾内科医疗质量运行情况总结如下：一、2018年医疗质量控制指标完成情况2018年，我科全年出院例次患者，全年门诊量约人次。

新增腹膜透析患者人，现长期在我科随访腹透患者余人。

新增血液透析患者人，长期在我院血透患者人。

共手术人次，其中腹膜透析置管术人次，带隧道带涤纶套导管置管术人次，动静脉内瘘成形术人次，带隧道带涤纶套导管拔管术人次。

共行临时导管置管术人次，肾穿刺活检术人次。

血透室全年低通量血液透析次，高通量血液透析余人次，血液灌流人次，血液透析滤过人次。

二、出入院人数、平均住院日分析、住院超30天患者分析2018年，我科全年出院例次患者比2017年增加人次。

平均住院天数为7天，完成医院规定目标值（＜10天）。

共9例住院超30天患者。

原因分析如下：改进措施：①加强业务培训，提高低年资医师的诊疗水平，上级医师加强对低年资医师的指导及督查；②加强医患沟通，提高患者依从性；③切实落实医疗18项核心制度，严格执行三级查房制度、疑难危重病例讨论制度，及时根据患者病情改变治疗方案；④完善双向转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全；⑤对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识。

必要时上报医院采取相应措施；⑥加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

三、合理用药分析存在问题：①1月-5月,12月药占比超标；②不合理使用抗菌药物。

为了提高医疗质量，我们将加强医患沟通，提高患者依从性，严格执行医疗核心制度，规范诊疗工作流程。

同时，我们将加强业务培训，提高医师的诊疗水平，加强对低年资医师的指导及督查，完善双向转诊服务机制，确保患者安全。

在用药方面，我们将加强对药占比的监管，合理使用抗菌药物，提高医疗质量，保障患者的健康。