1-3中药的应用

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【性状鉴别】

1、呈圆柱形，长短粗细不等， 直径约1-2.5cm。
2、表面白色或淡黄色，有浅 纵沟。 3、体轻，质松软，稍有弹性。 4、易折断，断面平坦，有银 白色光泽，中央有一空洞或 半透明圆形的薄膜；纵剖面 薄膜呈梯状排列。 5、无臭、无味。



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通草丝
方通草
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旌节花：旌节花科
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注意：药用草本植物的茎，则列入全草类中药。

木类中药：以木本植物茎的形成层以内部分入药的中药， 通称木材.

边材：形成晚，色浅、水分多、质疏。 心材：形成早，色深、质密。
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二、性状鉴定： 茎类中药 形状 多呈圆柱形 表面 有节、节间、叶痕、芽痕 断面 有髓或空洞，有的显车轮纹
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三、皮类中药的显微鉴别
构造（由外向内）：周皮、皮层、韧皮部等。
1.周皮 2.皮层


包括木栓层、木栓形成层与栓内层三部分。 薄壁性的细胞，常可见细胞间隙，厚角组织。
厚壁组织（纤维、石细胞）
分泌组织（油细胞、乳管、粘液细胞） 细胞内含物（淀粉粒或草酸钙结晶） 包括射线、韧皮部束两部分。
射线：可分为髓射线、韧皮射线两种。 韧皮部束：外方初韧，常为颓废的组织；内方为次韧，占 断面的大部分。
【性状鉴别】 共同点：均为含树脂的心材，火试冒浓烟及具强烈香气。 沉香 1、多为柱棒状，具结油 (树脂) 2、表面稍平，斑纹多而 色深 表面凹凸不平，斑纹 少而色浅 土沉香 多为不规则块片
3、质坚实而重，能沉或
半沉于水 4、香气浓
质较坚而轻，多不沉
于水 香气淡
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通

草

冬门、天门冬忌鲫鱼。常山忌生葱。威灵 仙、土茯苓忌面汤、茶。丹参茯苓、茯神 忌醋及一切酸性物。
3、火候应根据药物性能加以控制。“先 武后文”为一般煎煮原则，急火煮沸， 文火慢煎。沸后，２０分钟左右为宜。 凡发散解表药物，凡气味芳香的花叶类， 如紫苏、荆芥等煮沸后，煎１０～１５ 分钟即可。凡滋补类药，滋腻厚重、不 易出汁的药，如熟地、黄精等沸后煎４ ０～６０分钟为宜。
2.按照药品说明书推荐的调配要求、给药速 度予以配置及 混合配伍。
4.中西注射剂联用时，应将中西药分开使用， 前后使用间隔液。
5.除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种 同时共用一条静脉通路。
6.密切观察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能 异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应 加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生 并协助处理。
6、胶质药如驴胶、鹿胶、龟胶等宜另蒸对服。
煎糊的药，切忌服用。煎糊的药，切忌服用。
3、凉服：寒性药剂凉后服，如治疗大热病 等；热性药剂凉后服。如治真寒假热病，效 果好。解毒药、止吐药、清热药，均宜凉服
4、温服：凡平和的药，补益的药均宜在３ ５℃左右温服，能益气、增补。④温服：凡 平和的药，补益的药均宜在３５℃左右温服， 能益气、增补。
烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿 胶、鹿角胶在服用时常需要烊化，即将药物 用开水或黄酒加温溶化后服用。
除了上述中成药的这些内服方法外，人们 看中医时，常常看到中药处方上写着“先 煎”、“后下”、“包煎”、“另炖”或 “另煎”等字眼，这又是怎么一回事呢?
先煎：是对介壳类、矿石类药物而言，因 质坚有效成分难以煎出来，应打碎先煎， 煮沸后约10～20分钟后，再放入其他药。这 类药物常见的有龟板、鳖甲、石决明、生 牡蛎、生龙骨等。

中成药临床应用指导原则　2010年6月目录　前言 (2)第一部分中成药概述 (3)一、中成药的剂型 (3)二、中成药分类 (7)三、中成药安全性 (9)第二部分中成药临床应用原则 (11)一、中成药临床应用基本原则 (11)二、联合用药原则 (12)三、孕妇使用中成药的基本原则 (13)四、儿童使用中成药的基本原则 (14)第三部分各论 (16)一、解表剂 (16)二、泻下剂 (17)三、和解剂 (18)四、清热剂 (19)五、祛暑剂 (20)六、温里剂 (21)七、表里双解剂 (22)八、补益剂 (23)九、安神剂 (24)十、开窍剂 (25)十一、固涩剂 (25)十二、理气剂 (26)十三、理血剂 (27)十四、治风剂 (28)十五、治燥剂 (29)十六、祛湿剂 (30)十七、祛痰剂 (31)十八、止咳平喘剂 (32)十九、消导化积剂 (33)二十、杀虫剂 (34)第四部分中成药临床应用的管理 (35)一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (35)二、中成药不良反应的监测 (36)三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (37)前言为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。

《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。

　《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。

每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。

在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。

第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。

岭南驳⾻草药--⼤⼩驳⾻、九⾥⾹、三叉苦【出处】出⾃《⼴西中药志》【别名】⼤还魂、龙头草、⼤驳⾻消、⼤驳⾻丹、⼤⾻风、接⾻⽊、⼤⾻碎、⼤⾻节草、⼤接⾻、⿊叶接⾻草【来源】为爵床科植物鸭嘴花的全株。

全年可采，晒⼲或鲜⽤。

【分布】栽培或野⽣，也作绿篱。

分布于⼴东、海南⼴西、云南等地。

【性味】味⾟；微苦；性平【归经】归肝；脾经【功能主治】活⾎⽌痛；接⾻续伤；⽌⾎。

主筋伤⾻折；扭伤；瘀⾎肿痛；风湿痹痛。

【⽤法⽤量】内服：煎汤，10-30g；或浸酒。

外⽤：适量，鲜品捣敷；或研末调敷；或煎⽔洗。

【注意】孕妇慎服。

【验⽅】1、⼤驳⾻⼆两，泽兰⼀两，透⾻消⼀两，双飞蝴蝶五钱，⼩驳⾻⼆两，⾁郎伞三两，鸡⾻⾹五钱。

共捣烂，酒炒热外敷，每⽇换药⼀次。

2、⼤驳⾻、⼩驳⾻、透⾻消、泽兰、⾎见愁、⼊地⾦⽜各5钱。

清⽔四碗、煎成⼀碗、冲酒服。

为末调酒加热外敷。

孕妇忌服。

3、⼤驳⾻30g，九节茶30g，泽兰30g，⽜⼤⼒30g，⽑麝⾹30g，徐长卿40g，两⾯针50g，⼭⽩芷30g，宽筋藤20g，⿊⽼虎根30g，⼭桂花根30g，⼤叶紫珠20g，上药共研粗粉，加⼊⽩酒1600ml，浸泡10～15天，过滤即得。

4、⼴州荔湾区⼈民医院治疗跌打经验⽅：⼤还魂20⽄、⽥基黄20⽄、薄荷10⽄、威灵仙10⽄、⽯菖蒲10⽄、⽆名异20⽄、⼟黄柏10⽄、⾦⽜⽪20⽄、千打捶10⽄、樟⽊⽪30⽄、泽兰20⽄、旱莲草10⽄、荆芥10⽄、宽筋藤20⽄、鹅不⾷10⽄、鸡⾻⾹20⽄、六⽿苓10⽄、紫荆⽪20⽄、⾻碎补10⽄、刘寄奴20⽄，共为细末，⽤⽔或酒煮成膏状，热敷伤处。

5、正⾻⽅：⼤还魂、⼩还魂、⼤幌伞、上⼭虎、落⼭虎、⾦不换、千⽄拔、满天星、⽜不⾷、⼤⼑王、过⾻⼒、丁桂草、透⾻消，各等分，将上药叶为末可治⾎，共头根可驳⾻，九断⾻要⽤⽣鸡仔⼀只，去头⾜内脏，取⾁捶烂，连药加酒⽤锅炒过敷伤处，24⼩时即把药除去，第⼆次⽤药时，不⽤⽣鸡仔，以⾯粉和药敷患处，消肿后，以追风膏贴之，九断⼿加桂枝，断脚加⽜七、较⾻加松节。