经右胸右主支气管肿瘤切除+隆突成形术的护理探讨

病以来体重无明显减轻 ， 饮食睡 眠均可 ， 大小便正 常 ， 为进 一 步治疗而收入笔者 所在科 室。人 院后经 常规检 查无 特殊 表 现 。既往史 ： 无特殊病史 。患者于 ２ ０ ０９年 ２月 １ ２日行手术 。 １２ 手术方法 ．
１２ １ 切 口选 取及 探 查 ．． 在 右 胸 第 ４肋 后 外 侧 切 口 ， 层 切 逐
【 关键词 】 主支气管肿瘤切除 ； 隆突成形术 ； 护理配合
１ 资料 与 方 法
气管组织 ， 出标本 。 取
患 者 ， ，６岁 。因 ３ 女 １ 月前 无 明显诱 因 出 １２ ３ 隆突成形 ．． 用 ４—０微乔 可吸 收缝 线间断缝 合左、 右
１ １ 一般资料 ．
现咳嗽 ， 伴有少量血丝痰 ， 无胸 闷胸 痛 ， 声音 嘶哑。患者于 无 ２０ ０９年 ２月 ４日行纤支镜检查示 ： 右主支气管平 隆突处 有一
参 考 文 献
［ ］黄宝荣． １ 全国脑血管病会 议： 各类脑血 管病诊 断要点． 中华神经
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（ 稿 日期 ：０９一ｌ —２ ） 收 ２０ １ ５ （ 文 编辑 ： 淑 娟 ） 本 段
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气后在第 ７ ８肋间各放 ２ 、 ４及 ２ ８胸腔引流管 ， 逐层关闭胸腔。
２ 护 理 方 法 及 配 合 特 点
２ １ 术前 准备 ．
２ １１ 术 前 访 视 ． ． 手 术 前 １天 洗 手 护 士 和 巡 回护 士 到 病 房
访 视 患者 ， 了解 病 情 ， 予 心 理 护 理 。 向患 者 介 绍 术 前 、 中 给 术
术 前 精 心 的护 理 准 备 及 术 中 娴 熟 的 护 理
效、 有条不紊 、 随时应变手术的配合 目的 。方法
备 ， 手 术顺 利 完 成 。 结 果 使
患者 顺 利 完 成 手 术 ， 术后 生 活 质 量 好 。 结 论
配合 ， 能有效促进手术的顺利完成， 有助于提高患者术后 生活质量 。
大小。
２ １２ 物 品准备 ．．
（ ） 菌物 品准备 ： １无 开胸仪 、 术敷料 包 手
及手术衣 、 瓶 、 胸 便携式急救箱（ ０ ３— ４— ， ０ ７—０ ２— ， ０， ０ ５— ，
ｐｏ ｎ 线各 ４条 ， ０ＭＥ Ｏ ｒ ｅｅ ｌ ３— Ｘ Ｓ线 ２条 以及多 弯度无损伤 血 管钳 ）４— 、 ０微乔及针 １ 包 、 —２ 输尿管 吊带 ２～ ３条 、 边带 ２—
［］ ４ 徐燕 中． 康复训练治疗吞 咽困难 ６ 例． ３ 中华物 理医学与康 复杂
志 ，０ ３，５ １ ：０—６ ． ２０ ２ （ ）６ １
［］ ５ 聂春 ， 皎 ， 刘 范洪 颖． 性 脑 中后吞 咽 障碍 的康 复． 代康 复 ， 急 现
２０ ４ ３ ：８ ． ０ ４，（ ）５ ９
１２ ２ 切 除肿瘤 松解 下肺 韧带 ， ．． 于右下 肺静 脉起 始部剪 开心包充分游离 ， 开纵 隔胸膜 ， 离左 、 主支气 管 、 突 剪 游 右 隆 及部分气管 ， 以边带牵 引 ， 分别 同时清 扫隆突下 、 气管 旁淋 巴 结， 于右主支气 管膜部剪开支 气管 ， 于距离肿 瘤 ２ｃ ｍ处切除 部分左 、 右主支气 管 内侧 壁及 隆突 ， 完整 切 除肿瘤 及周 围支
医学创新
２１ 年 ７ 第 ７ ００ 月 卷第 １ 期 Ｍ ９
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９９ ・
喉部局部血流 ， 冲动通 过感受 器的传 人 ， 促进 麻痹 受损 的神 经复苏 ， 实现吞咽反射 弧 的恢复 与重建 。通 过饮 食治 疗 、 康 复训练与专业护理后 ， 降低 了患者误 吸 、 误咽危 害性 ， 而且 血 糖控制在理想水平 ， 随机为 ８ｍ ｌＬ左 右 ， ｍｏ ／ 有效 地改善 了患 者的进食状态及预后 ， 从而提高 了患者的生存质量。
菜 花样 肿 物 ， 大小 约 ２０ ｃ ×１５ ｅ 表 面 出血 粗 糙 。 自发 ． ｍ ． ｍ，
主 支 气 管 外 侧 壁 ， 建 气 管 下 段 及 隆 突 ， 离 部 分 心 包 及 胸 重 游
腺组织 ， 包绕 吻合 口。 １２４ 冲洗胸 腔 ， ．． 彻底 止血 ， 检查 肺膨 胀 良好 ， 吻合 口无漏
开皮肤 、 皮下组织及肌 肉进入胸腔 。探查 肺及胸 壁未见转 移
结 节 ， 胸 水 ， 物 位 于 右 主 支 气 管 腔 内 ， 离 隆 突 约 无 肿 距
及术后 的注意事项 。 消除患者紧张 、 恐惧心理 ， 让患者 顺利度
过 围手 术 期 … 。
０５ｅ 隆突下 、 管 前 可 见 淋 巴结 直 径 约 ０ ５—０ ８ ｅ ． ｍ， 气 ． ． ｍ
作者单位 ：１０ ０中山大学肿瘤医院 ５０６ 通讯作者 ： 陈丽结
３条 、 血管 吊带 ２～ ４条 ， 夹纱 、 纱粒加量 备用。（ ） 间物 品 ２室 准备 ： 高频 电刀 １台， 吸机 ２— ３个 ， 额灯 、 加压输血器 ２个 ， 升
４１ ８—４２ ２．
经 右胸 右 主支 气 管肿 瘤 切 除 ＋隆 突成 形 术 的 护理 探讨
陈丽结 沈迪 梁水珍 林晓 英
【 摘要】 目的
了解经右胸右主支气管肿瘤切除 ＋ 隆突成形术的手术方法 ， 掌握最佳的手术护理配合 ， 达到高
做好患者 的术前访视 ， 观察术前患者准备情况 ， 做好充分的手术准