经典课件：告诉你肾脏衰老的6个特征

肾脏衰竭的7个征兆,早点发现或许能救命在中医里面，肾脏主藏精，主水液，主纳气，为人体生命之源。

就是这样一个器官，很多人是烦恼的开始，有些人则因此家破人亡。

如果说肾虚还能将就下，肾脏疾病则是让人心情沉重，其中尤以肾衰竭最为影响家庭。

而肾衰竭要是发展成为尿毒症，简直就是噩梦，需要靠透析维持生命。

对于肾脏健康，如同前面所说，中国人对肾虚的重视程度极高，男女之欢诱惑力大。

一个男人要是肾虚了，满世界找补品，什么鹿鞭鹿血人参之类的，各种偏方吃着没完。

但实际上，对真正影响生命安全的肾脏疾病，却是关心极少。

结果导致小病变成大病，变成不可逆转的悲剧。

比如说，肾衰竭、尿毒症之类的，其实肾衰竭早期的时候有很多身体征兆，很多人都错过了身体的报警器。

总结了7个比较明显的征兆，如果中两条，就比较危险了，赶紧去医院仔细查查。

第一便是困倦、乏力。

人总是有很多累的理由，这也是为什么困倦乏力出现的时候，很多人不会把它和肾衰竭联系上。

一般情况，肾衰竭的最早期表现，就是困倦乏力。

第二是极度口渴，晚间睡眠不好。

这些症状都是因为肾脏排毒功能出现了问题带来的反应，类似的身体反应还有呕吐，没有胃口，搔痒。

第三是浮肿。

这种征兆其实比较容易发现，一般无缘无故的浮肿，总会让人害怕，也就比较容易去医院检查。

浮肿一大原因，其实就是因为肾脏没有办法处理体内液体，让液体滞留在体内组织间隙。

一般和肾衰竭相关的浮肿，首先会出现在脚踝部、眼睑部，这也是为什么我们经常看到肾不好的人眼袋大、眼圈肿，其实就是这个原因。

一开始浮肿休息一段时间就褪去，但随着病情逐渐加重，浮肿变成全身性和持续性的。

这也是为何我们看到肾病中后期，很多人连床都下不了的原因。

肾脏不好，一大表现就是腰部疼痛，50%的肾衰竭人群都有腰痛的症状。

这个问题也经常会被国人错过，尤其是40岁左右的人，很多人会认为是房事过多，或者干重活扭着腰之类的，错过了发现肾衰竭的最好时机。

实际上，腰痛是因为肾脏病灶牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。

肾能衰竭有 6 个前兆，希望你能了解尽管当今人们的生活条件越来越好，但生活方式的改变、环境污染等因素正在不知不觉地影响着一些人的健康,其中一个疾病就是肾功能衰竭，它能很大程度上影响患者的生活，甚至还会威胁患者生命。

最新数据显示，越来越多的人患有肾功能衰竭，这篇文章我们就来帮助大家了解肾功能衰竭的相关知识。

1肾功能衰竭的简单介绍大多数人提到肾衰竭是不清楚的。

剧相关医学文献记载，肾功能衰竭，又称肾功能衰竭，主要是指由多种肾脏疾病引起，导致肾功能部分或全部丧失的一种疾病。

肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

从名字不难看出，急性肾功能衰竭意味着疾病进展迅速，通常外伤或烧伤会导致肾脏血液供应出现问题，最终导致急性肾功能衰竭。

另一种肾衰竭-慢性肾功能衰竭，通常是由于长期慢性肾病，表现为会有一个相对较长的持续周期。

随着时间的推移和疾病的发展，肾脏的功能减弱，最终导致肾功能完全衰竭。

慢性肾功能衰竭比急性肾功能衰竭更为常见，所以今天我们将重点放在介绍慢性肾功能衰竭的知识上。

2慢性肾功能衰竭的6大前兆?在慢性肾功能衰竭的早期，身体通常不会出现任何明显的迹象，一部分人就很难发现自己已经肾衰竭了，但慢性肾功能衰竭的迹象仍然存在。

所以我为大家介绍肾功能衰竭的一些早期症状，以便尽早发现和治疗疾病，防止因为忽略，救治不及时对肾脏造成不可逆的损害。

（1）突然食欲不振、食欲不振、恶心当肾功能受损时，体内的毒素会影响人体的消化功能，引起厌食等症状，当症状逐渐加重时就会出现恶心、呕吐等症状。

（2）没有体力劳动，但经常感到虚弱和昏昏欲睡。

嗜睡是一个早起症状，这也最容易被我们当做一个不以为然的事情。

生活中过度的疲劳和精神压力会引起嗜睡、疲劳等不适，休息后逐渐缓解。

但是，如果突然感到虚弱和困倦，但没有感到疲倦或压力，您应该认真对待并及时就医。

（3）血压升高我们都知道，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。

与肾病联系密切的是后者，研究发现，约60%的肾病患者会出现继发性高血压，这一些患者在发现高血压后，没有想起来这可能是肾病引起的，全身大部分都检查完了却没想起来肾脏，所以血压怎么也降不下来。

（三）尿路慢性阻塞
尿路结石、前列腺肥大
二、发展进程
肾
功
尿毒症
能
衰
竭
肾功能衰竭
的
临
肾功能不全
床
表
现
肾功能储备降低
25
50
75
100
内生性肌酐清除率占正常值的百分比（%）
三、发病机制
（一）健存肾单位学说 肾内两种肾单位：遭到
破坏功能完全丧失的肾单位；轻度损伤或仍属正常具有 代偿功能的健存肾单位。
（二）矫枉失衡学说 慢性肾功能衰竭时，甲状旁
②多尿：常见变化（＞2000ml/24h）
机制：①大量肾单位被破坏后，残存肾单位代偿性 血流↑，GFR↑→强迫性利尿；②原尿中溶质↑→渗透 性利尿；③髓袢受损→髓质高渗环境不能形成→尿 液浓缩功能减低。④肾远曲小管和集合管上皮细胞 受损→对ADH反应性↓→重吸收水↓
③少尿：CRF晚期表现
肾单位大量破坏，肾血流极度↓→GFR↓↓→原尿形 成↓→少尿。
（一）肾前性急性肾功能衰竭
肾前 性 肾 衰 （ prerenal failure ） 是指肾脏血液灌流量急剧减少所致的 急性肾功能衰竭。
1、病因
大出血、外科手术等→血容量↓ 急性心衰→心输出量↓ 过敏性休克→血管床容积↑
有效循环血量↓
交感-肾上腺髓质系统 和R-A-S↑ 肝肾综合征
肾小动脉收缩 肾血流灌注↓
Ⅱ、非少尿型急性肾功能衰竭
（一）少尿期
1、尿的变化
①尿量锐减：发病后尿量迅速减少而出 现少尿或无尿。
②尿成分改变：尿比重降低 、尿渗透压 降低、尿钠含量升高。
两种急性肾功能衰竭的主要区别
尿指标 尿比重 尿渗透压(mmol/L) 尿钠(mmol/L) 尿肌酐/血肌酐 尿钠排泄分数

如何鉴别中老年人肾功能退化的症状随着人口老龄化程度的提高，中老年人的身体健康问题也日益引起关注。

其中，肾功能退化是较常见的问题之一。

了解和鉴别中老年人肾功能退化的症状对及早进行干预和治疗非常重要。

本文将介绍一些常见的鉴别肾功能退化的症状及相应的注意事项。

一、尿量变化中老年人肾功能退化的一个明显表现是尿量的变化。

正常情况下，中老年人的尿量相对较少，但如果出现尿量明显减少或增多的情况，可能是肾脏出现问题。

当尿量减少时，可能是肾小球滤过率下降所致，这应引起注意；而尿量增多可能是因为肾排除废物能力下降，建议及时就医。

二、尿液异常正常的尿液应该是呈浅黄色或琥珀色，透明或微浑。

而当肾功能退化时，尿液的颜色、浑浊度以及味道可能会发生改变。

当尿液呈现深黄色或混浊不清，有可能是尿液中含有大量废物，提示肾功能受损。

此外，如果尿液有异味或存在血尿、蛋白尿等异常情况，都需要引起警惕并寻求医生的帮助。

三、多饮和多尿肾功能退化会影响中老年人的水分代谢，导致多饮和多尿的症状。

多饮多尿可能与尿液中的废物排泄不畅有关，也可能是由于肾小管不能集中尿液所致。

中老年人如果出现频繁、多次的排尿需求以及长时间的口渴感，建议及时进行相关检查以明确病因。

四、血压升高肾功能退化往往会对血管系统造成较大的影响，导致血压升高。

肾脏是调节血压的重要器官之一，当肾脏功能退化时，稳定血压的能力会降低。

中老年人如果出现血压升高的情况，尤其是伴随其他症状出现，可能是肾功能退化的表现之一，应及时就医并进行进一步的检查。

五、贫血和疲劳肾脏在人体内有筛选血液中的废物和制造红细胞的功能，当肾功能退化时，可能会导致贫血和疲劳感。

中老年人如果出现无明显原因的贫血以及长期的乏力、疲劳感，应考虑肾功能退化的可能性，可以通过抽血检查肾功能以及红细胞数量来确定诊断。

六、酸碱失衡肾脏在人体内维持酸碱平衡的功能也会在肾功能退化时受到一定的影响。

中老年人如果出现呕吐、恶心、食欲不振等消化系统的不适症状，以及心慌、肌肉无力等神经系统的异常反应，可能与酸碱失衡有关，须及时到医院进行相关检查。

#2022
肾脏衰老 的6个特征
1
各种肾脏疾病进一步发展，正 气日衰，各种邪毒瘀积于内导 致多 脏腑、多功能的病变， 从而形成正衰邪实，寒热错杂 的厥阴证。此时元气大衰， 邪毒内留，为正气极虚的危重 证。治疗之时，一是要详辨证 情，恰当立法，二要 时刻注 意正气，保护胃气。
2
肾脏可谓是人生命健康的“优 化大师”，他吐故纳新，排泄 废物，维持水液、酸碱平衡， 并分泌重要的活性物质，对人 体发挥着重要作用。他补会一 生生生不息，同其他脏器一样 会面临衰老。阳君宝花了一点 时间帮大家整理了6种肾脏衰 老的特征：
滤过率在30岁以后平均每年降低
0.6%、40岁以后每年降低1%、50
岁以后每年降低1.42%.肾小管功能
与肾小球功能一般保持平衡，自30岁
以后也随年龄的增长而逐渐减退。
Hale Waihona Puke THANKS感谢观看
肾脏代偿能力差，青年人做肾切除（一侧），对侧肾肥大、增生，功 能增加60%，而老年人一侧肾切除后，不见增生，只有肥大，肾功能 仅增加30%。
肾小球，肾小球的毛细血管 周围出现病变，毛细血管出 现塌陷，30%的人肾小球硬
化。
三． 肾血管，老年肾血管硬化。 四． 随着年龄增长，肾重量减轻。
五． 肾小管，长度缩 短，小管部分有 许多囊肿形成。
六． 随着年龄增长， 肾单位的数目减 少，仅为青年人 的2/3-1/2
A
此外，感染、药物、烧烫伤、高血压 、高血糖、免疫失调……等致病因素 ，时时会威胁着肾脏。衰老的肾脏假 使遭遇这些致病因素，无疑是雪上加 霜，即使“肾衰”也不为过了。
美国研究表明，肾脏同其他脏器一样
B
，在30-40岁以后随着年龄的增长亦 会衰老，肾脏功能逐年下降，肾小球

肾衰竭
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 肾衰竭概述 • 急性肾衰竭 • 慢性肾衰竭 • 并发症与合并症处理 • 营养支持与饮食调整 • 药物治疗与替代治疗 • 预防与康复管理策略
01
肾衰竭概述
定义与分类
定义
肾衰竭是指肾脏功能部分或全部 丧失的病理状态，分为急性和慢 性两种类型。
分类
急性肾衰竭和慢性肾衰竭，前者 起病急骤，病程较短；后者起病 隐匿，病程较长。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实验室检 查包括尿常规、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等）、电解 质检查等。必要时可进行肾脏影像学检查或肾活检以明确诊 断。
02
急性肾衰竭
病因及危险因素
肾前性病因
肾性病因
血容量减少、有效动脉血容量降低和肾内 血流动力学改变等。
缺血和肾毒素导致的肾小管坏死，以及双 侧尿路梗阻或孤侧单侧肾患者单侧单侧肾 患者出现单侧肾损伤。
必要时进行机械通气。
消化系统并发症
肾衰竭患者可出现消化道出血、 肝损害等消化系统并发症。治疗 时需调整饮食结构，使用保护胃
肠黏膜药物及肝酶诱导剂等。
神经系统并发症
部分患者可出现尿毒症脑病、周 围神经病变等神经系统并发症。 治疗时需进行透析治疗以清除毒 素，使用营养神经药物及改善微
循环药物等。
05
营养支持与饮食调整
透析治疗。
低钠血症
部分患者可出现低钠血症，表现为 乏力、恶心、呕吐等。治疗时需限 制水分摄入，适当补充钠盐。
酸碱平衡紊乱
肾衰竭患者易出现酸碱平衡紊乱， 如代谢性酸中毒。治疗时需根据血 气分析结果，调整酸碱平衡，如使 用碳酸氢钠等药物。
心血管系统并发症及处理

4个身体表现说明肾在衰老！别忽视了常言说，人老肾先衰，肾有多强命就有多长。

那么，我们怎么知道自己的肾是否已经开始衰老了呢？1、肠胃不好以及贫血一般慢性肾衰发生时，由于肾脏产生的促红细胞生成素减少，会产生补血药都难以纠正的贫血。

同时体内的毒素不能有效清除，可引起尿毒症性胃肠炎，表现为胃不好、恶心。

2、小腿肚常常抽经肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的吸收发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，容易发生骨质疏松和骨折。

3、高血压总是降不下来由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生，所以当肾有病时，醛固酮的升高会使患者出现难以控制的高血压。

4、水肿一些人会出现下肢水肿现象。

尿量减少，尿频(尤其在夜间)。

手足踝水肿，眼睛周围肿胀，也有的伴有气短。

一般来讲，正常肾脏老化是从50岁开始的：肾过滤量从50岁开始减少，肾过滤可将血流中的废物过滤掉，肾过滤量减少的后果是，人失去了夜间憋尿功能，需要多次跑卫生间。

75岁老人的肾过滤血量是30岁壮年的一半。

然而由于现代人很多不良生活习惯，很多人出现了肾早衰的状况，所以想要挽回我们的肾，就要先改掉伤肾的生活习惯。

1、暴饮暴食暴饮暴食是一种不良的生活习惯。

这样不仅会打乱胃肠道对食物消化吸收的正常节律。

而且大多数的食物消化吸收后经肾腋脏排出，这无疑会给肾脏带来负担，长期下去，肾脏自然会受到损害。

2、长时间憋尿憋尿在医学上称为“强制性尿液滞留”。

尿液如果长时间潴留在膀胱，会使膀胱内压升高，导致膀胱内很容易受到细菌入侵，进而引发膀胱炎，久而久之，还可能出现精神性遗尿现象。

3、喝水少专家提醒，一个健康的成年人每天应喝6—8杯，否则极易出现脱水，对身体健康造成伤害。

许多男性易患的疾病，如前列腺炎和慢性肾炎等，都与水摄入不足有关。

充分的进行饮水可以帮助我们进行尿液的稀释，帮组和我们保护肾脏，还可以有利于身体的废物以及毒素的排出。

4、过咸肾脏位于人体下部，咸味沉降，会进入肾脏。

• 尿毒症肌病，以近端肌肉受累常见。
• 肾性骨病：包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤 维性骨炎、骨质疏松、骨硬化、转移性钙化等多 种表现。骨病临床症状不多，少数表现为骨骼痛， 行走不便。
慢性肾功能衰竭的临床表现
7．内分泌失调
• 肾素－血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多，
• 促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低，甲状 腺、性腺功能低下
老年肾功能变化
－肾小球滤过率改变
• GFR以每年0.75～1.05ml／min的速度递减
• 合并糖尿病、心血管疾病的老人GFR下降更快 • 31％～49％的正常老年人的GFR<60 ml／min • 老年男性的平均血肌酐浓度(Scr)为96mmol／L， 内生肌酐清除率(Ccr)为52 ml／min
(6)代谢性酸中毒
慢性肾功能衰竭的诊断 －原发病诊断
• 肾活检
• 确诊梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、肾结核、糖 尿病肾病、痛风性肾病、系统性红斑狼疮等仍 有治疗价值 • 对病因尚不明者先积极治疗尿毒症，待病情改 善后再进一步检查
慢性肾功能衰竭的诊断
－可逆因素
• 有效血容量不足：
• 感染：
• 尿路梗阻： • 肾毒性药物： • 严重心血管病变： • 应激状态： • 高钙血症、高磷血症或转移性钙化 • 高蛋白饮食等
老年肾脏疾病
老年肾脏的特点 老年肾病的病因及表现特征
老年泌尿系统常见疾病
一、老年人急性肾功能衰竭 二、老年慢性肾功能衰竭 三、老年泌尿系统感染 四、老年排尿困难
注意老年肾脏病患者的心血管问题
老年急性肾功能不全
老年急性肾功能不全
急性肾功能不全(ARI)是指各种原因 引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以 致不能维持内环境稳定，从而引起水、电 解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的 综合征。