土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表

隐蔽工程验收记录施工单位：郑州市市政工程总公司工程名称汝州市广成路郊区段一标段桩号或区段左侧 K4+130-K4+365段编号：隐蔽检查内容：材料质量、缝接质量、搭接质量、铺设质量、露天时间图鉴与说明：土工织物经检测，符合质量标准和设计要求。

缝接质量缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求。

搭接质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求。

露天时间不超过 15 天监理单位施工单位质检（技术负责人）土工布分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.1汝州市广成路郊区段一左侧施工执行标准GB50202-2002工程名称标段检验批部位K4+130-K4+365段名称及编号施工单位郑州市市政工程总公司项目经理景战锋专业工长张振司分包单位无分包项目经理无施工班组长李宏奎序号GB 50202—2002 的规定施工单位监理建设单位检查评定记录验收记录项次项目名称质量标准检验结果评定1 土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告，土工布质量合格符合设计要求检 2 平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，经检验符合设计要求合格平整土面，或修好坡面查3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染合格物被损伤和受脏物污染现象项4 铺设符合设计要求铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一合格目致，无石块、土块、水等进入。

5 回填回填料不得含有损于织物的物回填土料为粘性土，压实符合设计要求合格质，其压实符合设计要求1 土工布搭接宽度75± 15 总测点数合格点数合格率合格10 10 100%检测项目总测点数合格点数合格率2 土工布锚固符合设计要求合格10 9 90%检测情况检测总点数20 个，合格点数 19 个，合格率 95 ％施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合合格格率为 95 ％施工单位经自检土方分项工程开挖尺寸符合图纸设计和规范要求。

土工布铺设报验申请表
工程名称：农业咼新区科技城道路景观工程编号：
致：胜利油田新兴监理咨询有限责任公司
我单位已完成农业高新区科技城道路景观工程景观分区一、景观分区二土工布铺设工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：隐蔽工程验收记录
土工布分项工程检验批质量验收记录
土工布铺设单元工程质量评定表
承包单位（章）：_____________
项目经理：
日期：_______________
审查意见:
项目监理机构：______________
总/专业监理工程师：_______________
日期：_______________
隐蔽工程验收记录
施工单位：山东华隆集团有限公司编号:
土工布分项工程检验批质量验收记录
TJ4.1.1
土工布铺设单兀工程质量评定表
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。

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土工布分项工程检验批质量验收记录单位工程名称东阳市南江横店段圆明园至湖溪大桥治理工程标段单元工程量分部工程名称堤基处理及堤身填筑工程（）施工单位浙江鸿翔水利建设有限公司单元工程名称、部位土方开挖（）施工日期年月日年月日项次项目名称质量标准检验结果评定主控项目土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告，土工布质量符合设计要求平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面，或修好坡面经检验符合设计要求备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染现象铺设符合设计要求铺设平整，坡面上地铺设方向与坡面一致，无石块、土块、水等进入.回填回填料不得含有损于织物地物质，其压实符合设计要求回填土料为粘性土，压实符合设计要求一般项目土工布搭接宽度±土工布锚固符合设计要求施工单位自评结果主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点地合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位符合意见经复核，主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点地合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日土工布铺设单元工程质量评定表单位工程名称东阳市南江横店段圆明园至湖溪大桥治理工程标段单元工程量分部工程名称堤基处理及堤身填筑工程（）施工单位浙江鸿翔水利建设有限公司单元工程名称、部位无纺土工布（）施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目材料质量土工织物经检测，符合质量标准和设计要求一般项目基本项目质量标准检查（测）记录合格优良缝接质量缝接强度大于土工织物强度地％缝接强度大于土工织物强度地％，符合设计要求搭接质量基本符合设计要求符合设计要求铺设质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求露天时间不超过天不超过天施工单位自评意见主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点地合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点地合格率，且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日。

土工布检验批质量验收记录检验批信息检验批编号检验日期质量检验员001 2021/4/1 张三产品信息原材料名称规格型号单位重量（g/m²）宽度（m）长度（m）数量（m²）土工布200g/m² 6.0 5.0 100 500 质量检验外观质量检验检验项目检验标准结果面料断裂强度面料断裂强度不得小于1200N/5cm 合格面料撕裂强度面料撕裂强度不得小于200N 合格面料腐蚀性面料腐蚀率不得大于30% 合格面料渗透性面料渗透指数不得小于0.3秒/m 合格面料厚度面料厚度误差不得大于10% 合格焊缝拉力焊缝拉力不得小于90% 合格焊缝接头强度焊缝接头强度不得小于70% 合格物理性能检验检验项目检验标准结果拉伸强度拉伸强度不得小于10.0kN/m 合格拉伸断裂伸长率不得小于15%或大于30% 合格破裂伸长率破裂伸长率不得小于50% 合格针孔承受力针孔承受力不得小于200N 合格耐水性耐水性指数不得小于70% 合格UV抗老化抗老化指数不得小于70% 合格低温柔韧性低温柔韧性指数不得小于-40℃合格环境A类环境A类指数不得小于120℃，油漆不得剥离合格经过对检验批中的土工布进行质量检验，符合国家相关标准和要求，本次检验合格。

下一步按照工程要求，进行施工。

隐蔽验收记录工程信息工程名称工程地点施工单位检验日期某工序某地区XXX公司2021/4/2验收项目隐蔽土工布施工工艺•土工布放样：按图纸要求及放样单要求进行放样，土工布张紧，四角拉直•土工布焊接：将土工布对接后进行热风焊接，连接面宽度不小于10cm•按要求收尾，确保没有缩短、起泡、裂开等现象•在接头处再加盖一层土工布，宽度12cm，固定在原有的土工布之上，进一步巩固结构验收标准•土工布的施工工艺符合相关规范和图纸要求•土工布各焊接接头牢固，没有露陷和损伤•土工布焊接区域没有异常气味和裂痕•土工布收尾处、连接处和接缝处无压痕、泡痕等明显缺陷•覆盖在土工布上的表层材料无损伤、起翘、拉裂、排橇等现象验收结果经过验收，隐蔽土工布施工合格，未发现任何问题和缺陷，可以进行下一步施工。

土工布分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.1单位工程名称东阳市南江横店段圆明园至湖溪大桥单元工程量治理工程标段 II分部工程名称堤基处理及堤身填筑工程 浙江鸿翔水利建设有限公司施工单位（ Z2+803.8~Z3+879.05）单元工程名称、部位 1-2-2 土方开挖施工日期年 月日 ~年月日）（项 次项目名称质量标准检 验 结 果评 定1土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告， 土工布质量符合设计要求2平整压实场地基面上无带尖棱硬物， 填平坑凹， 经检验符合设计要求平整土面，或修好坡面主控按工程要求裁剪、拼幅；避免织 按工程要求裁剪、 拼幅；无损伤和污染3备 料物被损伤和受脏物污染现象项目铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一4铺 设符合设计要求致，无石块、土块、水等进入。

回填料不得含有损于织物的物5回 填 回填土料为粘性土， 压实符合设计要求质，其压实符合设计要求1 土工布搭接宽度75±15一般项目2 土工布锚固 符合设计要求主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

施工单位自评结果工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月 日经复核， 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位 不集中分布。

工序质量等级评定为：符合意见（签字，加盖公章）年月 日土工布铺设单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目主控1材料质量项目基本项目1缝接质量一般2搭接质量项目3铺设质量4露天时间东阳市南江横店段圆明园至单元工程量湖溪大桥治理工程标段II堤基处理及堤身填筑工程施工单位浙江鸿翔水利建设有限公司（ Y0+000~Y1+228.62）2-1 无纺土工布施工日期年月日 ~年月日（）质量标准检查（测）记录合格合格数率土工织物经检测，符合质量标准和设计要求质量标准检查（测）记录合格优良缝接强度大于缝接强度大于土工织物强度土工织物强度的 85％，符合的 80％设计要求基本符合符合设计设计要求要求基本平顺，稍基本平顺，稍松弛，横向不松弛，横向不准搭接，符合准搭接设计要求不超过 15 天不超过 15 天主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点施工单位不集中分布。