我国造血干细胞捐献现状及影响因素研究

results show that: there exists strong correlation between blood donation and stem cell donation; the attitudes toward stem cell donation differ substantially in terms of occupations and educational backgrounds; ignorance is the main reason for unwilling to donate stem cells. In addition, each city has carried out different measures in the career of stem cell donation, some of which are worthy to be popularized .Regarding these findings, this paper brings up suggestions concerning popularization of science, publicity of stem cell donation, reduction of withdrawal rate, funds raising，refining social security system and other fields. Keywords: Hemopoietic Stem Cell; Donation Situation; Influcencing Factors
（二）课题意义 本次研究具有重要现实的意义，主要表现在以下几个方面： 因起步较晚，我国现行的造血干细胞捐献体系仍显不够完善，通过访谈与 文献资源，本文总结出问题集中体现在如下几个方面：其一，中国造血干细胞 志愿者来源广泛，但民众认知程度普遍不高。其二，中国在造血干细胞上的科 学研究水平和资金投入力度相对较低。2001 年和 2002 年国家财政部仅向骨髓库 拨款 200 万元人民币用于总库及分库建设，这样的投资对于骨髓库的建设来说， 无异于“杯水车薪” 。其三，中国的骨髓库以及志愿者的管理机制仍很不健全， 存在着资金筹集困难、管理操作失当、相关法律法规缺失的问题。 基于调研结果，本文发现目前我国造干捐献面临三重困境：首先，捐献造 干的供需缺口非常巨大，当前我国等待造血干细胞移植的患者有 400 多万，从
我国造血干细胞捐献现状及影响因素研究
——基于中华骨髓库及十大代表性城市的调查
厦门大学 付滟、刘宝美、孙昭然
摘要
当前中华骨髓库面临库存量短缺和造血干细胞捐献志愿者 反悔率 高及资金短缺等问 题。基于中华骨髓库等相关机构的访谈录及十大代表性城市居民调查资料，本文对造血干 细胞捐献现状及其影响因素进行交叉分析、 典型相关分析以及 logistic 回归分析， 结果发现： 献血与捐献造血干细胞具有强关联性，捐献意愿在职业和学历方面表现出明显差异，而认 知不足是导致不愿捐献造干的主要原因。此外，各城市的造血干细胞捐献事业的实施程度 各异，不少城市的激励措施值得推广。对此，本文在科学知识普及、宣传、降低反悔率、 筹集资金以及社会保障机制等方面提出有针对性的建议。 关键字：造血干细胞；捐献现状；影响因素
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数据来源：中华骨髓库官方网站
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医学上讲，非亲属配型成功的机率在万分之一至 1.5 万分之一（朱奕，2002） 。 且每年新增 4 万以上的患者，其中 50％的患者是 35 岁以下的青壮年和儿童，因 白血病死亡的人数达 3 万以上。 而现在不到 130 万的志愿者库容量远远不足。 其 次，志愿者反悔率高达 20%～30%，居高不下。这让无数本已抓住一线生机的生 命再次陷入无奈与漫长的等待。再者，造血干细胞捐献事业的资金匮乏。目前 仅有国家财政拨款、社会捐献以及中国红十字会公益项目的资金支持。虽然政 府已给予一定的政策和资金支持，并且中华骨髓库建立了博爱基金，但距离实 际需要还相差甚远。
目
录
摘要...........................................................................................................1 一、 导论.................................................................................................3 （一） 研究背景...............................................................................3 （二） 课题意义..............................................................................4 （三） 研究现状..............................................................................5 （四） 研究创新..............................................................................5 二、 研究方案设计.................................................................................6 （一） 调查设计...............................................................................6 （二） 技术路线.............................................................................8 （三......................................................9 三、 调查分析.......................................................................................10 （一） 问卷分析.............................................................................10 （二） 访谈分析.............................................................................23
一、 导论
（一）研究背景 造血干细胞移植技术已得到全世界的认可，并成为根治白血病等疾病的主 要手段，为人类战胜疾病带来新的希望。2006 年，全世界范围内有 21516 例进 行异体干细胞移植和 28901 例进行自体干细胞移植1。随着对造血干细胞需求的 逐渐增加，世界各国纷纷建立骨髓库。1986 年美国开始开展国家骨髓登记项目
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四、 对各城市工作状况引申..............................................................25 （一） 对城市献血工作情况的比较及综合分析.........................25 （二） 对城市捐献造血干细胞工作情况比较及综合分析.........25 五、 结论与政策建议...........................................................................27 （一） 结论综述............................................................................27 （二） 政策建议............................................................................28 参考文献.................................................................................................32
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Abstract
CMDP has been facing the problems of marrow and capital shortage and high volunteer withdrawal rate. Based on survey data from CMDP and ten representative cities, this paper empirically analyzes the situation and influence factors of stem cell donation in China by methods such as correspondence analysis，canonical analysis and logistic regression, and the
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配型实验室、5 个高分辨实验室和 1 个质量控制实验室；为患者提供检索服务的 HLA 分型资料超过 112 万人份；与国内外百余家医院建立了业务联系，1400 多位 志愿者为患者捐献了造血干细胞。此外，中华骨髓库的建设还产生了良好的国 际影响，并已为境外多个国家以及我国台湾、香港地区的患者提供了检索查询 服务，其中 60 多名捐献者为境外患者捐献造血干细胞(中华骨髓库年报)。 据统计1，截至 2011 年 3 月 31 日，中华骨髓库库容总计为 1280686 人，捐献 造血干细胞数总计 2089 人，患者申请查询人数总计 19805 人。 由于白血病等造血干细胞疾病患者人数的日益增加，中华骨髓库的建设完 善和高效运作显得尤为重要。近几年来，政府已经加强关注以及扶持造血干细 胞捐献事业的力度。2011 年 3 月，卫生部部长陈竺在“两会”期间接受记者采 访时表示，今年将全面推广儿童白血病免费救治，引起公众一片赞扬之声；全 国政协委员、中国红十字会副会长郭长江向“两会”提交了《关于将造血干细 胞移植治疗费用纳入基本医疗保险》的提案。