4.体温调节障碍
一. 下丘脑前区为温度感受器,鞍区肿瘤术后可出现体温 调节障碍。
二. 中枢性高热的特征是躯干灼热而四肢厥冷,对解热剂 无效,术后可即刻发生。术后应常规每2小时监测中 心体温(肛温);除非体温不升,术毕即开始头颈部 物理降温,控制室温在20-25°C。物理降温必须以不 引起寒战与畏冷为度,不必强行控制在正常或低于正 常,目的是避免高热。最好不用冬眠药物,以免影响 神志观察,丧失咳嗽反射、口渴反应和饮水功能。
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五. 4.促甲状腺素细胞腺瘤(TSH 腺瘤); 六. 5.促性腺激素腺瘤(GNH 或FSH/LH 腺瘤); 七. 6.多分泌功能细胞腺瘤; 八. 7.无内分泌功能细胞腺瘤。 颅咽管瘤
一. 出现鞍区肿瘤的症状和体征。无垂体腺瘤内分泌亢进 的症状,而下丘脑、垂体功能损害的症状常较明显。 如发育迟缓及尿崩等。
四.
经蝶窦入路:经单鼻孔—蝶窦入路
五.
经唇下—蝶窦入路
六.
经颅入路: 额下硬膜下入路
七.
翼点入路
八.
经眉额下锁孔入路
临床表现:
一. 垂体腺瘤分为7 类: 二. 1.泌乳素细胞腺瘤(PRL 腺瘤); 三. 2.生长激素细胞腺瘤(GH 腺瘤); 四. 3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH 腺瘤、库兴病)
者要采用多条静脉通道补液,要根据尿量随时 调整补液的速度,若补液速度过慢要增加补液通 道。使用抗利尿剂后尿量减少时,要及时减慢补 液速度。
2.电解质紊乱
一. (1)低钾:常为尿崩补钾不足所致。 (2)高钾:常与肾功能受损或补钾过多有关,心电图 也可反映出异常血钾。 (3)高钠血症:因应用高渗性利尿剂、补液量不足及 尿崩等原因。 最常见的是低容性高钠血症,实际上就是高渗性脱水 ,严重时可出现意识障碍。