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抗心衰Ⅱ号口服液对实验性充血性心力衰竭的影响

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与模型组比较：６Ｐ＜０．０５△６Ｐ＜０，０１；
０５
与术前比较；Ａｐ＜Ｏ．０５
ｔｈｅ ｓＲｍｅ
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ｓｈａｍ—ｏｐｅｒａｔｅｄ ＡＨＦ
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ｂｅｆｏｒｅ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
表２
Ｔａｂｌｅ １
Ｉ对心功能不全家兔心脏功能、血压及血流量的影响（ｉ士５） ｒａｂｂｉｔｓ（；±，）
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ａｎｔｉ—ｈｅａｒｔ—ｆａｉｌｕｒｅⅡＯｒａｌ Ｌｉｑｕｉｄ（ＡＨＦⅡ）；ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ；ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ
抗心衰Ⅱ号ｒＩ服液（简称ＡＨＦⅡ）是由黄芪、 元参、川芎等中药组成的复方制剂，临床用于心』衰 竭的治疗并取得显著疗效”ｌ。实验研究证实，ＡＨＦ Ⅱ对戊巴比妥造成的急性实验性心力衰竭和心源性 休克具有明显改善作用ｏ。。本实验拟观察ＡＨＦⅡ对 结扎家兔腹主动脉造成的慢性心功能不全（即充血 性心力衰竭）的影响，为其』临床应用提供实验依据。 １材料与方法 １．１药物：抗心衰Ⅱ号口服液，由内蒙古中蒙医院 中心制剂室提供，１．０ ｇ生药／ｍｌ。，批号：９７０６０２。本 品呈微棕色、澄清液体，昧苦，久置后微沉淀；薄层色 谱具有黄巨甲苷特征斑点和阿魏酸特征斑点，相对 密度不低于０．１５，ｐＨ４．５～６．５。含量测定本品含黄 芪甲苷不低于０．１６ ｍｇ／ｍＬ。地高辛，杭州民生制药 厂，批号：９６０９１
Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ：
ｃｙ
１５６—１５７
ｒ２］Ｙａｎｇ ＹＭ，ｘｕ ＪＨ．Ｑｉｎ ＪＭ．ｅｔ
，ａｒｅⅡＯｒｄ Ｌｈｕｉｄ
ｃａｒｄｉｏｇｅｎｉｃ
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Ｅｆｆｅｃｔｓ。ｆＡｎｔｉ ｈｅａｒｔｆａｉｌ一
ｅｘｐｅｒｉｍｅｚｔｔａＩ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｈｅａｒｔ—ｆａｉｌｕｒｅ ａｎｄ
ｃａｔ
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ｉｎ
ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄ
・６４２・
中草药Ｃｈｉｎｅｓｅ’ｌ＇ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
ａｎｄ Ｈｅｒｂａｌ
Ｄｒｕｇｓ第３４卷第７期２００３年７月
抗心衰Ⅱ号口服液对实验性充血性心力衰竭的影响
杨玉梅１，覃建民１，徐继辉１，应
（１．包头医学院心血管研究室，内蒙古包头０１４０１０
康１，张长在１，宋一亭１
２内蒙古中蒙医院．内蒙古呼和皓特（｝１００２０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＡＨＦⅡＯｉｌ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＢＰ ａｎｄ ＢＦ ｉｎ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
与假手术组比较：～Ｐ＜ｏ、Ｏｌ； 一Ｐ＜０
０１
与模型组比较：６尸＜０ ０５△ｏＰ＜０
０５
０１ ｇｒｏｕｐ
ｗ ｓｈａｍ
ｏｐｅｒａｔｅｄ
ｇｒｏｕｐ，６Ｐ＜０
７。ｒ＜Ｏ ０１¨ｍｏｄｅｌ
８．０，４．０，２．０
ｇ／ｋｇ（其中４．０
ｇ／ｋｇ相当于临床治疗量）；地高辛高、低剂量组，每 天分别ｉｇ
２２，１ｌ
ｐｇ／ｋｇ（其中２２＞ｇ／ｋｇ相当于临床
治疗量）。ＡＨＦⅡ和地高辛均用ＮＳ稀释或溶解，４ ｍＬ／ｋｇ等体积给药。３周后，动物再经３％戊巴比 妥钠１ ｍＬ／ｋｇ耳缘静脉麻醉，仰位固定，针形电极 插入四肢皮下描记Ⅱ导心电图以测量ＨＲ；分离气 管连接人工呼吸机；分离左侧颈总动脉与水银检压 计相连以测定血压（ＢＰ）；分离右侧颈总动脉连接
７７．
ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ＥＪ］Ｊ Ｅｍ盯ｇｅｎ
（２）：７ｌ
络泰粉针对脑缺血大鼠ＴＮＦ与ＴＧＦ水平的影响
捌承梅
（河南中医学院第一附属医院急诊科．河南郑州４５００００）
三七Ｐａｎａｘ ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ（Ｂｕｒｋ）Ｆ．Ｈ．Ｃｈｅｎ 为五加科人参属植物，具有止血、活血散瘀、消肿止 痛及滋补强壮等作用。络泰粉针药用成分是从三七 中提取分离的三七总皂苷，研究表明其对脑缺血损 伤具有良好的保护作用。三七总皂苷对脑缺血大鼠 细胞因子的影响研究尚少。本研究通过急性大鼠脑 缺血模型，探讨络泰粉针对急性脑缺血大鼠血清和 脑组织肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及转化生长因子 （ＴＧＦ）水平的影响，旨在为该药临床应用于缺血性 脑血管病的防治提供一定依据。 １材料
ｃｏｌ ｉｏ Ｃ
ｏｎ
ａ
ｎｅｗ
ｒａｂｂｉｔｓ口：Ａｃｔａ Ｓｉｎ（中国药理学报），１９８８．９（５）；４０２—４０８．
Ｔ
Ｐｈａｒｍａ
：４］Ｃｈｅｎ Ｘ，Ｈｕａｎｇ Ｑ Ｘ，Ｚｈｏｕ Ｃｉｔｒｕｓ ａｕｒ㈣ｔｌ＇ｕｍ Ｌ．ａｎｄ
ｄｏｐａｒａｉｎｅ ａｎｄ ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ ｎａｍｉｃｓ
ｉｎ
Ｊ，以ａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ
ｉｔｓ
ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ
ｗｉｔｈ
ｏｎ
ｔｈｅ ｈｅａｒｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅｍｏｄｙ—
５
［１］Ｗａｎｇ Ｓ Ｙ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
Ｌｉｑｕｉｄ
ｏｎ
ａｃｔｉｏｎｓ
ｏｆ Ａｎｔｉ—ｈｅａｒｔ—ｆａｉｌｕｒｅⅡＯｒａｌ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
ｄｏｇｓ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｐｈａｒｍ Ｓｉｎ（药学学报）．１９８０，１
中围分类号：Ｒ２８６．２
文献标识码：Ａ
文章编号：０２５３—２６７０（２００３）０７—０６４２—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｎｔｉ—ｈｅａｒｔ—ｆａｉｌｕｒｅⅡＯｒａｌ Ｌｉｑｕｉｄ
ｏｉｌ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
２
ＹＡＮＧ Ｙｕ—ｍｅｉｌ．ＱＩＮ Ｊｉａｎ—ｒａｉｎｌ，ＸＵ Ｊｉ ｈｕｉｌ，ＹＩＮＧ Ｋａｎ９１，ＺＨＡＮＧ Ｃｈａｎｇ ｚａｉ２，ＳＯＮＧ Ｙｉ ｔｉｎｇ
收稿日期；２００２一０９一０２ 作者简介：扬玉梅（１９５９）．女，安徽毫州人，教授，１ ９８２年毕业于内蒙古医学院药学系，获理学学士学位，１ ９９５年毕业于北京医科大学， 获心血管药理专业顽十学位．现任包头医学院科研处副处长兼药理教研室主任，主持或参与国家及自治区级科研课题２０余 项，发表学术论文６０余篇．担任内蒙古中蒙医药１＿程西会珥！事和内蒙占药品学会常务理事。 Ｅ ｍａｉｌ；ｋｅｄｏｕｘ…１ｓｈｅｎｇ＠ｓｉｎａ ｃｏｉ＿Ｉｌ Ｔｅｌ：（０４ ７２）５９９１１１０
ａｌ
实验结果表明，ＡＨＦⅡ可使ＬＶＰ和ｄｐ／ｄｔ。。 明显增高，ＬＶＥＤＰ明显降低，ＨＲ也明显减慢，ＢＰ 和ＢＦ明显增加，并呈现良好的量效关系。说明 ＡＨＦⅡ可增强实验性慢性心功能不全的心肌收缩 力和心脏泵血功能，增加心输出量，从而使组织血流 量增加，血压升高，由于心缩无力而造成心室容积增 大和心率加快也得到明显的改善，ＡＨＦⅡ对慢性实 验性心功能不全具有明显的保护和改善作用。
１．２
９。
主动脉连同一粗细适宜的光滑不锈钢丝一刷结扎． 然后将不锈钢丝抽出来，使腹主动脉缩窄约１／３，关 闭腹腔。其巾，有６只家兔分离腹主动脉后穿线但 不结扎，作为假手术组。术后，每只家兔－ｍ青霉素 ２０万ｕ．连续给药５ ｄ。术后６ ｄ将存活Ｆ来的家兔 随机分为７组，并开始ｉｇ给药。模型组和假手术组， 每天ｉｇ生理盐水（Ｎｓ）４ ｍＬ／ｋｇ；ＡＨＦⅡ高、中、低 剂量组，每天分别ｉｇ
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｍ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｇａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂａｏｔｏｕ ０１ ４０１０，Ｃｈｉｎａ；２．Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ＋ｉ＇ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｚｈｏｎｇｍｅｎｇ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００２０，Ｃｈｉｎｓ）
慢性心功能不全是各种心ⅡＩＬ管疾病在长期负荷 过重、心肌病损和失代偿情况下发生的心泵血功能 不全，表现为心排出量不足，组织血流量减少，肺循 环和体循环静脉充血。本实验通过结扎家兔腹主动 脉，使动脉狭窄，造成心脏压力超负荷。模型组与假 手术组比，反映心功能重要指标ＬＶＰ和ｄｐ／ｄｔ…明
显下降，反映心脏前负荷的指标ＬＶＥＤＰ明显升高； 各项血液动力学指标也有变化，表现为ＨＲ加快， ＢＰ和ＢＦ明显下降；且心脏重／体重增加，与临床上
摘要：目的
观察抗心衰Ⅱ号口服灌（ＡＨＦⅡ）对实验性充血性心力衰竭的影响。方法结扎家兔的腹主动昧造
成－０脏压力超负荷，从而导致充血性心力衰竭。结果家兔心脏压力超负荷表现为反映心功能的重要指标左室内 厝（ＬＶＰ）和左室内压最大变化速率（ｄｐ／ｄｔ…）明显下降，反映心脏前负荷的指标左室舒张期末压（ＬＶＥＤＰ）明 显升高；各项血液动力学指标表现为心率（ＨＲ）加快，血压（ＢＰ）和血流量（ＢＦ）明显下降；且心脏重／体重增加・ 与临床上慢性心功能不全（即充血性心力衰竭）的的体征拟似。ＡＨＦⅡ可使ＬＶＰ和ｄｐ／ｄｔ…明显升高，ＬＶＥＤＰ明 显降低，ＨＲ明显减慢，ＢＰ和ＢＦ明显增加。结论ＡＨＦⅡ对实验性充血性心力衰竭具有明显的保护和改善作用。 关键词：抗心衰Ⅱ号口服液；充血性心力衰竭｝血流动力学
表１
Ｔａｂｌｅ Ｊ ＡＩｔＦ
Ｉ对心功能不全家兔心率、体重及心脏重量的影响（；±，）
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＡＨＦⅡｏｎ ＨＲ＋ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｈｅａｒｔ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
与假手术组比较：‘Ｐ＜０．０５
Ｐ＜０－０５ ‘’Ｐ＜０
０１
ｕ５
’。Ｐ＜ｏ叭；
万 方数据
中草药Ｃｈｉｎｅｓｅ’ｉ＇ｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
ａｎｄ Ｈｅｒｂａｌ
Ｄｒｕｇｓ第３４卷第７期２００３年７月
・６４３・
张末期压（Ｉ，ＶＥＤＰ）。尸解观察动物的心、肺、肝及 腹腔、胸腔的变化，并剪下心脏称重。所测各项数据 均采用配对或组问ｆ检验。 ２实验结果
２．１
２３％；心脏重／体重分别下降１４％，３６％．３２％；地高 辛各组心脏重量分别下降１１％和２４％，心脏重／体 重分别下降２４％和３０％，见表】。

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心力神对充血性心力衰竭患者血浆BNP、AngII及心功能的影响

心力神对充血性心力衰竭患者血浆BNP、AngII及心功能的影响


注: 与 本组治 疗前 比较3 P < 0. 05; 与 对照组 治疗 后比 较, △P < 0 . 05。
例 . 陕西中医, 2008, 29 (2 ) : 136 .
( 收稿 2007212 2 28; 修回 2008202 2 27)
心力神对充血性心力衰竭患者血浆 BN P、 A ng II 及心功能的影响
组 别 例数 治疗组 对照组
30 30
的强心作用研究 [J ]. 北 京医 科大学 学报, 1986, 18 ( 2): 140 ～
142 . [ 3 ] 杨芳炬 . 参 附注 射液 对心 肌缺 血犬 血流动力学和动
物血压的影响[J ]. 中国中药杂志, 2003, 28 (3): 259 .
[ 4 ] 王胜林, 董耀荣. 附子水 煎液对心 梗后心力 衰竭大
654 2007 年 10 月期间在心内科住院患者 80 例。充血性心 力衰竭诊断标准参照 《 A CC � A HA 成人慢性心力衰竭 诊断治疗指南 2005 年》 的定义标准, 心功能分级标准 参照美国纽约心脏学会 (N YHA ) 心功能分级标准。按 随机数表法分为两组, 中药组 40 例 , 其中男性 23 例 , 女性 17 例; 年龄在 45～ 86 岁 , 平 均年龄 68. 7 ± 4. 7 岁; 平均病程 7. 8 年; 心功能分级 � 级 12 例, � 级 23 例, � 级 5 例; 病因为冠心病 19 例, 高血压性心 脏病 12 例, 风湿性心脏病 2 例, 肺源性心脏病 6 例 , 扩张型 心肌病 1 例。 对照组 40 例, 男 25 例, 女 15 例; 年龄在 47 ～ 85 岁 , 平均年龄 69. 2± 4. 5 岁; 平均病程 8. 1 年; 心功能分级� 级 14 例, � 级 22 例, � 级 4 例; 病因为 冠心病 21 例, 高血压病 11 例, 风湿性心脏病 1 例, 肺 源性心脏病 6 例, 扩张型心肌病 2 例。 两组病人在年 龄、 性别、 心功能分级及病因等方面比较无统计学差异 ( P > 0. 05) 。 治疗方法 患者入院后卧床休息, 低钠饮食 , 两 组均予抗心衰标准三联疗法: 血管紧张素转换酶抑制 剂贝那普利 10m g �d。 呋塞米 (商品名速尿 ) 20m g�d、 无 禁忌证者地高辛 0. 125m g�d , 中药组在常规治疗基础 上加服心力神 ( 由黄芪、 茯苓各 12g, 党参、 麦冬、 丹参 各 15g, 五味子 9g, 补骨脂、 玉竹、 防己各 10g, 淡附片 3g, 桂 枝 5g 等 组成 , 本 院制剂 室 按处方 制 成合 剂 ) 50m l 每日 2 次口服 , 连续治疗 3 个月。 检测指标 ( 1) 血 BN P 浓度测定 于治疗前、 后 分别抽取静脉血 1m l, 置入含 10% ED TA 抗凝的塑料 试管中, 用美国 B I O S ITE T riage M eter 测试仪快速测 定 BN P 浓度。 BN P 测试剂的批间和批内变异系数分 别为 5. 9% 、 5. 3% 。 (2) 放免法测定血浆 A ng � 浓度 A ng � 放免药 盒由北京东亚免疫技术研究所提供; 具体操作方法严 格按说明书进行。 ( 3) 超声心动图检 测采用 H P 25500 型彩色多普 勒 超声 诊 断仪测 定 左室射 血 分数 (LV EF ) 、 每 搏量 ( SV ) 、 心输出量 (CO ) 、 心脏指数 (C I) 。 治疗结果 表 1 显示: 两组患者治疗后左室射血 分数、 心输出量、 心脏指数均较治疗前提高 , 中药组治 疗后左室射血分数、 心脏指数高于对照组, 两者相比有 显著性差异 ( P < 0. 05 ) , 提 示心 力神 能够 改善 左室 收 缩功能, 与标准治疗结合应用疗效优于对照组。 表 2 显示: 两组患者治疗后 BN P、 A ng II 水平均较 治疗前降低, 中药组治疗后 BN P、 A ng II 水平低于对照 组, 两者相比有显著性差异 ( P < 0 . 01) , 提示心力神 能够抑制神经内分泌激活, 减轻心室的容积扩张和压 力负荷, 与标准治疗结合应用疗效优于对照组。
米力农治疗充血性心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响分析

米力农治疗充血性心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响分析

米力农治疗充血性心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响分析郑炜华【摘要】目的探讨正性肌力药米力农治疗充血性心力衰竭(CHF)对患者心功能及BNP水平的影响.方法分析我院自2010年1月至2013年1月收治的224例充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组(116例)和对照组(108例).两组均给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用米力农、硝酸异山梨酯片.观察两组临床总有效率、BNP、超声心动图指标及安全性.结果①对照组与治疗组临床总有效率分别为75.9％(82/108)和93.1％(108/116),两组比较差异有统计学意义(x2=6.428,P＜0.05).②两组治疗后与治疗前比较,BNP水平、CI、CO、LVEF各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.9％(8/116)和5.6％(6/108),两组比较未见统计学差异(x2=0.086,P＞0.05).结论米力农治疗充血性心力衰竭,可以提高临床有效率,改善BNP及心电解质水平,且安全性好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2015(013)007【总页数】3页(P625-627)【关键词】米力农;充血性心力衰竭;心功能;脑钠肽;疗效【作者】郑炜华【作者单位】515154广东省汕头市,汕头市潮阳区大峰医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6充血性心力衰竭（CHF）为多种心脏疾病引发而出现心功能不全的临床综合征。

外周血流分布紊乱、神经内分泌异常激活、心室功能不全等均会导致CHF，临床表现为心肌收缩力下降和（或）舒张功能障碍，心室重塑，是多种心脏疾病引发的终末阶段，如不及时控制，可影响患者的预后，甚至导致死亡[1-4]。

米力农是FDA批准用于终末期心衰的正性肌力药物。

本研究探讨米力农治疗CHF对患者心功能的影响及安全性，现报道如下。

治疗充血性心力衰竭的药物(doc21)(1)

治疗充血性心力衰竭的药物(doc21)(1)

治疗充血性心力衰竭的药物充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF) 或称慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF) 是一种临床综合征,本质上是一种超负荷的心肌病,也是各种病因所致心脏疾病的终末阶段的一种病理生理状态, 其症状复杂, 预后不良, 是心血管疾病中一大难题, 正日益受到广泛重视。

概述l CHF及其发病l CHF 时心脏结构的改变l CHF 时心脏功能的改变l CHF 时多种神经体液系统的变化l CHF 时心肌肥厚反应的信号转导l CHF 药物治疗的演变CHF及其发病l vCHF时心脏血流动力学的变化,是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足量的血液来维持机体组织代谢的需要。

l 主要由于心肌收缩性心脏排出量不足静脉系统淤血,动脉系统灌流久而久之发展成为CHF。

l CHF 的发病逐年增加。

发达国家罹患人数已超过总人口的1%, 且有上升趋势。

CHF 预后甚差, 估计5 年内病死率达30%～50% 。

病情严重者1年内病死率高达50% 以上, 病死者约一半为心律失常所致之猝死, 另一半死于进行性泵功能衰竭。

CHF 时心脏结构的改变——心肌细胞凋亡(apoptosis)多年来认为成人心肌细胞是最终分化细胞，不再增殖, 也不会凋亡。

近年发现心肌梗死、缺血和再灌, 压力超负荷及心律失常性右室心肌病时均可发生凋亡。

终末期心肌病时, 也发生心肌细胞凋亡。

人衰竭心肌中，P53 蛋白( 抑癌基因)的表达增加，促进细胞凋亡。

CHF 时心脏结构的改变——细胞外基质(extracellular matrix,ECM)细胞外包围着细胞的许多大分子物质,由各种纤维丝、胶原、纤维粘连蛋白、蛋白多糖等组成。

CHF 时心肌出现肥厚与纤维化, 此时ECM也发生变化,各种成分都增加、堆聚。

胶原堆聚将使心肌顺应性降低,导致心室舒张功能障碍。

肌纤维化减少心肌收缩单位,致使心肌收缩功能和舒张功能均遭损害。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗充血性心力衰竭的研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗充血性心力衰竭的研究进展

ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ａ ｄ ｅ ，Ａ Ｒ Ｂ）可有效阻断。 肾素一血管紧张素一醛 质金属蛋 白酶 （ ＭＭＰ ｓ ）ｌ １ 和组织蛋 白酶 ，参与心脏重 构过 程 ，而ＡＲ Ｂ 可通过调节ＭＭＰ ｓ 改善心脏重构＿ 】 。
固酮 系统 ，从 而改 善心脏 功能 ，降低 心衰患 者 的住 院率 和 死 亡率。因此Ａ Ｒ Ｂ 在Ｃ ＨＦ 治疗 中的地位 已提升至 Ｉ 类 推荐 。
和心肌 细胞肥大均 与促 分裂原 活化 蛋 白激酶 （ ＭＡ Ｐ Ｋ ｓ ） 抗ＲＡ ＡＳ 系统 的效应 ，在 临床治 疗ＨＦ 中受 到广泛重 视 ，目 ＨＦ 前该领域 一共有 ３大临床研 究。Ｅ Ｌ Ｉ Ｔ Ｅ 研究 发现氯沙坦 较 信号途径激活有关” ＇ ］ ，而Ａ Ｒ Ｂ ￣ Ｊ ｔ 可通过抑制这一途径发挥 卡托普 利可 明显 降低老年 心衰 患者 的死亡率 ，但后 续研 究 改善心肌肥厚 、延缓Ｈ Ｆ 的作用 。
Ｃ ＨＡ Ｒ Ｍ— Ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ 也显示 ，坎地沙坦 可降低 Ｈ Ｆ 的发 病率和
死亡率吲 。
此 外 ，在ＨＦ 的发 生过程 中，化学 感受器和压力感 受器
均具 有一定作 用 ，心衰 时动脉 内的压力感 受反 射受抑 制 ，
引起 的组织缺氧 可上调颈动 脉体 １ ． ２ Ａ Ｒ Ｂ 与Ａ ＣＥ Ｉ 联合运用的现状 目前血管紧张素转 换酶抑 而化学感 受反射加 强 。ＨＦ Ｔ１ 受 体 ，增加 球 细胞对 Ａｎ ｇ Ⅱ的敏感 制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ）仍然是治疗 Ｈ Ｆ 的基石 ，但其并 不能完全 阻断 内化 学感 受器 中的Ａ
以往基础研究认为 ，Ａ Ｒ Ｂ 治疗 心衰可能与避免或改善血管收 缩 、水钠潴 留、组织增生 、胶原沉淀 、细胞坏死和凋亡等有 关 ，但至今对Ａ Ｒ Ｂ 治疗心衰的确切机制仍不完全所知。本文 对近年来Ａ Ｒ Ｂ 在Ｃ Ｈ Ｆ 治疗 中的研究进展作一综述 。