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导管冲、封管标准冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，防备刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。
封管是指保持畅达的静脉输液通路，平时使用生理盐水或稀释的肝素液PICC0~10 u/L ；Port100u/L；透析管 1000u/L，儿童 1-10u/L，用于输液结束后。
项分值评分标准操作规程目操1、护士准备：着装齐整，洗手，戴口罩和帽 5 分未洗手和戴口罩各扣 2 分作子一项未做到扣 2 分前用物缺一项扣 1 分，主要用物缺一项2、评估患者：导管种类，导管可否畅达准 5 分扣 2 分备 3、物品准备：碘酒和酒精， 10ml 注射器 2 8分20付，棉签， %NS×1，肝素水 1 瓶分4、环境准备：沉寂，干净 2 分一项不吻合要求扣 1 分1、抽取生理盐水 5-10ml，肝素水 3-5ml（肝 5 分素钠浓度为 10-100u/ml）2、携用物至床旁，核对床号姓名，讲解目的。
5 分未核对和讲解各扣 5 分3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。
5 分污染接头扣 5 分5 分操4、取下输液器，生理盐水 5-10ml 排气后接头未脉冲式冲管扣作20 分皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至方法斜面处），注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼及际力量脉冲式冲洗导管。
程5、用 3-5ml 肝素水接头皮针或正压接头，缓序未正压封管 5 分60慢推注，当封管液剩时边推封管液边拔针头15 分分（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快）。
5、稳当固定导管，交代注意事项。
5 分未稳当固定扣 3 分6、洗手整理用物。
5 分未交待注意事项 3 分．操作熟练、动作轻快 6 分操作不熟练流程不正确扣 5 分效17 分无菌看法不够、消毒不严扣 5 分果2．严格无菌操作未表现关心珍爱病人扣 3 分，评3．关爱病人，固定雅观 3 分敷贴收效不好扣 2 分价4. 用物、污物办理合适 4 分办理不当一处扣 2 分20分★注意：1）所有冲、封管均需依据SAS 或 SASH序次，S 生理盐水 A 给药H 肝素盐水；2）PICC、 CVC 、Port一般为SASH 。
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
外周留置针冲封管操作流程一、【用物准备】5ML或10ML注射器1支、安尔碘、无菌棉棒、弯盘、生理盐水（推荐使用10ML成支生理盐水）二、操作流程：1.观察穿刺处情况及留置针固定情况；2.5-10ML注射器抽取生理盐水5ML以上备用；3.消毒留置针肝素帽或无针接头；4.消毒液待干后将针头少许约1/3刺入肝素帽内，采用脉冲式冲洗方法进行冲管，待生理盐水剩余1ML时，一边推封管液，一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
5.关闭留置针小夹子，方法：左手食指和拇指持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，确保小夹子左侧管道内正压的存在。
小夹子尽量靠近穿刺点夹闭。
【注意事项】1.夹闭小夹子时勿用左手持留置针管道；2.输液前如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。
不应强行冲洗导管；3.冲管液最小量应为导管和附近装置容量的2倍；4.如果在留置期间发现有回血现象及时加冲。
5.冲封管后确保管道内无剩余药液及血液的残留。
PICC、CVC冲封管操作流程一、【用物准备】10ML以上注射器2支、安尔碘、无菌棉棒、弯盘、生理盐水（推荐使用10ML成支生理盐水）、配制好的0-10U/ML肝素盐水。
二、操作流程：1.观察穿刺处情况及PICC、CVC固定情况；2. 10ML以上注射器抽取生理盐水10ML以上备用，10ML注射器抽3ML肝素盐水备用；3.消毒无针接头；4.消毒液待干后将抽好生理盐水10ML以上注射器采用脉冲式冲洗方法进行冲管，冲管结束后分离注射器，然后将抽好3ML肝素盐水的注射器与无针接头连接进行正压封管，先脉冲式待封管液剩余约0.5-1ML时在推注的力量的同时分离注射器，确保瞬间正压；【注意事项】1.勿使用小于10ML的注射器冲封管；2输液前如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管；3.冲管液最小量应为导管和附近装置容量的2倍；4.如果在留置期间发现有回血现象及时加冲。
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
护理部关于静脉导管冲封管统一规范
1、标签：注射器及液体瓶贴用统一标签，瓶贴注明肝素浓度/失效期，按下图：
2、生理盐水及肝素盐水尽量现抽现用：配置好的肝素盐水效期为2h；生理盐水溶媒效期为24h，抽到注射器的生理盐水效期为2h。
3、冲/封管浓度及剂量：对于TPN、血液、造影剂等粘稠液体加大生理盐水冲管液量及频次（建议20ml/q8h）；肝素盐水封管量—导管及延长管2倍剂量；PICC/CVC冲封管选用10ml-20ml注射器（最好10ml）。
成人：留置针—推荐用生理盐水3ml，若肝素盐水用10u/ml封管
PICC---推荐用生理盐水10ml冲管，0-10u/ml肝素盐水5-6ml封管（每腔）CVC---推荐用生理盐水10ml冲管，10-100u/ml肝素盐水5-6ml封管（每腔）输液港---推荐用生理盐水10ml冲管，100u/ml肝素盐水8ml封管
儿童：留置针—推荐用生理盐水3ml
PICC/ CVC --推荐用生理盐水2ml冲管；0-10u/ml肝素盐水3ml封管
早产儿：PICC每6-8小时使用0-10u/ml肝素盐水3ml冲管
4、肝素盐水计算方法：肝素钠注射液每支为12500u/2ml
10u/ml配置：0.4ml肝素钠+0.9%NS 250ml （留置针/PICC）
25u/ml配置：1ml肝素钠+0.9%NS 250ml
50u/ml配置：2ml肝素钠+0.9%NS 250ml
100u/ml配置：4ml肝素钠+0.9%NS 250ml或1.6ml肝素钠+0.9%NS 100ml。
锁穿冲封管标准
锁穿冲封管的标准如下：
1. 冲管时机：每次静脉输液、给药前，输注血液或血制品以及TPN、脂肪
乳剂、甘露醇前后，持续输液每12小时一次，输液结束时。
2. 肝素盐水的浓度：0~10U/ml。
3. 封管液量：导管容积+延长管容积2倍的肝素盐水。
4. 冲管方法：采用SASH方法，即抽回血确定管路通畅后，先使用生理盐
水冲洗管路，再给药，再次使用生理盐水冲管，然后用5ml肝素盐水封管。
5. 正压封管：将封管液推一下停一下，在管路内形成涡流利于将所有管壁冲净。
剩时边推边夹闭导管（无针），确保管路内无回血。
6. 钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
以上标准仅供参考，具体操作请根据实际情况和医生建议进行。
精心整理PICC的冲管与封管
适当的冲管与封管技术和常规能保证导管内的正压和导管的完整性。
小于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可导致导管破裂，在测定导管压力前，严禁使用小规格注射器。
通常成人为1-2ml；小儿0.5-1ml。
应足够彻底清洁导管壁，采血或输注药物后尤为重要。
封管方法-正压封管在封管时必须使用正压封管技术，以防止血液回流入导管尖端，导致导管阻塞。
在注射器内还有最后0.5ml封管液时，
精心整理
以边推注药液边退针的方法，拔出注射器的针头。
在封管后夹闭延长管系统以保证管内正压。
