密闭式静脉输液考核评分标准

密闭式静脉输液技术（护理操作话述）

报告评委老师我可以检查一下床单位以及模型吗？

尊敬的各位评委老师，大家好。我是xx科xx，今天我操作项目是密闭式静脉输液技术，操作前我已做好个人准备，着装整齐，指甲已修剪，按六步洗手法洗手，所需用物已备齐经检查可以使用。 请问老师我可以开始操作了吗？

环境宽敞、明亮、安全，整洁，符合操作要求 接到医嘱请老师协助我核对一下医嘱。2床王楠 女 56岁 住院号：123456 诊断急性阑尾炎 遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+维生素c注射液0.5g静脉滴注QD。医嘱经双人核对无误，可执行！谢谢老师！

阿姨，您好我是您今天的治疗护士。请您告诉我你的床号以及姓名。王阿姨，请让我核对一下您的手腕带。2床王楠 女，56岁 住院号：123456 手卫生 王阿姨今天是你阑尾炎切除术后的第二天。你感觉怎么样？伤口还疼吗？有没有下床活动啊？哦！刚躺下啊！你下床活动时一定要注意安全预防跌倒、坠床，因为你是术后第二天肠功能还未恢复，暂时不能进食，现在遵医嘱要为你进行静脉补液，您同意吗？嗯好的！那王阿姨你之前有患过心肺系统的慢性疾病和对什么药物过敏吗？没有啊!现在为你输入的药液是0.9%氯化钠注射液250ml+维生素C注射液0.5g，维生素C呢不会对你的血管造成太大的刺激，请您放松别紧张！在操作过程中你只需要配合我做握拳、松拳的动作就可以了，王阿姨你能配合我吗？嗯好的！那你愿意选择那一侧手臂输液呢？来我看一下你穿刺部位的皮肤以及血管情况！来活动一下你的右手，右手活动自如！穿刺部位皮肤完好！无硬结、疤痕、血管粗直弹性好宜于固定适合穿刺。手卫生--哦你嫌麻烦啊!阿姨其实输液的目的就是给你补充营养，供给热量方法呢就是将我们配制好的药液经过您的手背静脉输入您的体内，以达到治疗的效果。但在输液的过程中更需要得到您的配合就如刚才我跟你说的那样！嗯，好的，同时我会根据你的病情、年龄以及药物的性质来为你调节好输液的滴速，请您及家属呢，不要擅自调节我们的输液滴速，穿刺侧肢体避免用力过度及剧烈活动，如有什么不适请您及时告知我们，那王阿姨你这样躺着舒适吗？由于输液时间比较长需要我协助您使用便器吗？不需要啊!那好，您先休息一会儿，我去准备用物,咱们待会见。

精心整理

密闭式静脉输液操作评分标准

选手编号：计分：

项目 技术操作要求 分值 扣分细则 扣分

操作前准备20分 1.核对医嘱、治疗单 4 未核对扣4分；核对不全一项扣2分

2.评估患者：患者的身体状况，有无过敏史用药史；穿刺部位的皮肤，患者血管情况 4 未评估扣4分；评估不全一项扣1分

3.评估环境：清洁、安静、光线适宜 4 未评估扣4分

4.操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩 4 衣帽、鞋不合要求各扣1分；未洗手扣1分；未戴口罩扣1分；

5.用物准备：备齐用物，放置合理 4 少一件扣1分

操作流程60分 1.核对治疗单、药物 4 未核对扣4分；核对不全一项扣1分

2.检查用物及药物药名、剂量、有效期，对光检查是否有沉淀、浑浊或絮状物，瓶身是否有裂痕 4 未核对扣4分；检查不全一项扣1分

3.开启液体瓶，常规消毒瓶口 2 消毒方法不对扣2分

4.检查输液器包装有无破损，是否在有效期内，持输液管插入瓶塞至针头根部 2 未检查扣2分；漏检查一项扣1分

5.携用物到床旁核对床号、姓名、手腕带 4 未核对扣4分；核对不全一项扣1分

6.向患者解释输液目的，嘱患者排空大小便，取舒适体位 4 解释不全扣2分；体位不舒适扣2分

7.液体袋（瓶）于输液架上，进行排气 4 一次排气不成功扣4分；排气方法不正确扣2分；浪费药液扣2分

8.使药液平面达莫菲氏管之1/3～1/2，关调节夹，将输液管挂在输液架上 2 一项不合要求扣1分

9.垫上小治疗巾，扎压脉带，选择静脉，消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≧5cm 4 扎止血带不符合要求扣1分；消毒面积、方法不正确各扣1分；一处不合要求扣1分

10.输液进针前再次查对药液，确认无误 4 未查对扣4分

11.取输液管再次排气，嘱咐患者握拳（视血管条件可不握拳）以适宜的穿刺角度、深度进行穿刺，见回血后再沿静脉进针少许 8 不复查排气、输液管下端有气泡各扣1分；退针一次扣2分；拔出皮肤重新穿刺扣5分；二次不成功扣8分 精心整理

项 目分值评分标准一、仪 表5仪表、着装符合护士礼仪规范。51项不合要求扣2分二、操作前准备101.洗手，戴口罩。22.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单63.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。2三、评 估101.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致。22.了解患者病情、合作程度，解释操作目的，了解患者血型、既往输血史及有无过敏史；告知输血中可能发生的问题；询问是否大小便。33.评估患者局部皮肤、血管情况。24.环境安静、清洁、舒适。15.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。2四、操作过程701.患者取舒适体位。22.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。143.2名护士再次严格查对。64.轻轻旋转血袋将血液摇匀。35.打开血袋封口。26.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂于输液架上。57.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。28.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。69.挂血型标志牌。协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置，告知注意事项。110.手消毒。111.2名护士再次严格查对。612.在输血执行单及交叉配血单上签名。213.输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时告知医师。214.输血结束时，关闭输液夹，将血袋平放，拔出针头，更换生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。515.拔针，按压方法正确。216.询问患者感受，观察有无输血反应。4操作后1.患者卧位舒适。22.处理用物方法正确，口述：将血袋装入黄色塑料袋中送回血库，放入冰箱冷藏保存24h备查。33.洗手，记录。2五、操作时间8分钟5每延长1分钟扣1分1项不合要求扣2分密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科 室： 姓 名： 时 间： 分 数：

密闭式静脉输液技术

项 目 操 作 内 容 标准分

操

作

准

备 护士准备：着装整洁，仪表端庄大方。 2

用物准备：

1.基础盘：无菌持物钳、碘伏、75%酒精、棉签、输液器、砂轮、剪刀、弯盘。

2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。

3.药液：常用输注药液（5%葡萄糖溶液250ml）。

4.其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 5

操

作

要

点 1.操作步骤： 93

（1）两人核对医嘱无误，准备用物。 2

（2）① 核对床号、姓名（询问患者）、住院号。即三核对：患者（1分）、床头/尾卡（1分）、腕带（1分）。 3

② 评估患者身体状况及需要。 2

③ 评估穿刺部位皮肤及血管状况。 2

④ 解释输液的目的并取得配合。 4

（3）洗手，遵医嘱准备药物。两人核对药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 5

（4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶上。 2

（5）七步洗手法洗手。 3

（6）戴口罩。 1

（7）① 启开药液瓶盖的中心部分。 1

② 常规消毒瓶塞。 3

（8）① 检查输液器后关闭调节器。 1

② 取出输液管插入瓶塞至针头根部。 2

③ 再次核对。 1

（9）① 整理治疗台，清理弯盘。 1

② 再次洗手。 2

（10）携用物至患者床旁，再次三核对：患者（1分）、床头/尾卡（1分）、腕带（1分）。再次核对药液. 3

（11）协助患者取舒适体位。 2

（12）① 挂输液瓶，排尽空气。 3

② 关闭调节器。 1

③ 检查输液管内有无空气。 2

④ 备敷贴。 1

（13）① 铺一次性治疗巾，选择合适静脉。 2

② 在穿刺部位上方约6cm处扎止血带。 2

③ 常规消毒皮肤两次。（将透明膜放至治疗巾上） 2

（14）① 再次核对。 2

② 排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。 2

③ 嘱患者握紧拳头。 1