盐酸利多卡因凝胶使用说明书

盐酸利多卡因凝胶使用说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

盐酸利多卡因凝胶使用说明书

【药品名称】

通用名称：盐酸利多卡因凝胶

英文名称：Lidocaine Hydrochloride Gel

汉语拼音：Yansuan Liduokayin Ningjiao

【成份】本品主要成份是盐酸利多卡因。

【性状】本品为无色或微黄色的粘稠液体。

【适应症】

局麻药、经尿道施行检查和治疗需局部麻醉者。

【规格】2%

【用法用量】使用方法：轻轻挤压塑料瓶底部，即可注出凝胶。先用少量凝胶涂于尿道外口，约 1 分钟后，将管头插入尿道外口，按需要剂量缓缓注入尿道。男性病人同时按摩尿道球部 3～5 分钟后再次注入。 使用剂量：膀胱镜检查术，膀胱镜下的活检、插管、取异物，激光、电灼及碎石治疗术等为 20ml。男性：尿道扩张术、留置导尿术及拔除导尿管术等一般用量为 10～15ml。

【不良反应】偶见血压升高及脉搏加快，一般术后自行恢复正常。

【禁忌】有利多卡因过敏史者禁用。

【注意事项】1．血压过高者，腔道外伤者慎用。

2．使用时应使凝胶在局部腔道充盈完全，以免影响效果。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】尚不明确。

【药物相互作用】尚不明确。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】本品局有盐酸利多卡因的局部麻醉作用，其赋形剂能均匀附着于粘膜，并能延缓药物释放，减慢粘膜对药物的吸收，使药物作用时间延长。同时，本品尚有润滑作用，是临床使用的局部麻醉润滑剂。

【药代动力学】尚不明确。 【贮藏】密闭保存。

【包装】10ml、20ml 全塑 A 字形波纹管式密封保险瓶。

【有效期】暂定 24 个月

【执行标准】WS-10001-（HD-1286）-2002

说明书字数：843

盐酸利多卡因葡萄糖注射液说明书

【药品名称】

通用名：盐酸利多卡因葡萄糖注射液

曾用名：

商品名：

英文名：Lidocaine Hydrochloride and Glucose injection

汉语拼音名：Yɑnsuɑn Liduokɑyin Putɑotɑnɡ Zhusheye

本品主要成份：盐酸利多卡因、葡萄糖。其化学名称：N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。

结构式：（参见盐酸利多卡因缓释滴丸）

分子式：C14H22N20·HCl·H20

分子量：288.82

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】

本品为膜稳定剂，对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内Ｋ+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高室颤阈值，但对心房及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、而具有抗室性心率失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响；本品的抑制房室旁路传导的作用，对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

【药代动力学】

本品注射后迅速吸收，很快分布于心、脑、肾及血液丰富的组织，然后分布至脂肪及肌肉组织。表观分布容积约1L/kg，心力衰竭时分布容积减低。能透过血-脑屏障和胎盘。血浆蛋白结合率约66%，吸烟者结合率比不吸烟者高。t1/2(清除半衰期)约100分钟。静脉注射后约经45～90秒即起效，持续10～20分钟。治疗血药浓度为1.5～5g/ml，中毒血药浓度５g/ml以上，持续静脉滴注3～4小时达稳态血药浓度，急性心肌梗死者需8～10小时。本品大部分经肝脏代谢，由微粒体的混合功能氧化酶脱烃基，降解为单乙基甘氨酰二甲苯胺及甘氨酰二甲苯胺，具有药理活性和毒性。利多卡因由肾脏排泄，10%以原形，58%为代谢物， 少量出现在胆汁中。

２０１４年１月　６７　

乏力、低热、盗汗６Ｏ例。ｌＯ８例经抗痨对症治疗，２４例症状缓解但　消瘦明显，８４例症状明显加重。　１．３检查方法：１０８例患者均行常规胸部正侧位Ｘ线片多次检查，　ＰＰＤ试验，痰涂片检查，胸水癌细胞学检查，肿瘤标志物检查，随　病情变化在不同阶段根据各个患者病情进行痰癌细胞检查、纤维　支气管镜检查，其中６０例行ＣＴ扫描检查。　２结果　ｘ线诊断为肺结核合并肺癌６０例，有二者并存可能性者３０　例，１８例肺结核合并肺癌病例被误诊，其中６例为肺癌、１２例为　肺结核；肺结核与肺癌共在同一肺叶或肺段７２例，不在同一部位　３６例；在肺结核原病灶基础上癌变时新增小片状影３６例，出现　偏心型空洞ｌ２例，伴胸腔积液４２例，出现肺门块状影伴肺不张　３Ｏ例，其中６例伴胸腔积液。　３讨论　总结多年的经验，我们认为，对４Ｏ岁以上的肺结核患者，本　来已经稳定的肺结核病或者活动性肺结核患者在正规抗痨过程　中，出现与病灶不相符的症状，如刺激性咳嗽，痰中带血，痛点固　定而且顽固的胸痛，无明确诱因的发热（甚至高热）以及进行性消　瘦，应视为两病共存，早期诊断的危险信号，即使是痰菌阳性，也　不能放松警惕。一定要在有经验的医生指导下进一步检查，常用　的检查手段有痰膜脱落细胞检查、复查ｘ线胸片、胸透ＣＴ（与以　往的影像资料作对比）、纤维支气管镜、肺穿刺等，以期尽早确诊。　肺结核是肺癌的一个危险因素，尤其是１Ｏ年以上肺结核患者发　生肺癌的危险陛是一般人群的约２．５倍。尤其是老年肺结核临床　表现不典型，胸部影像与肺癌相似，常导致两病相互掩盖，造成误　诊、漏诊。肺结核与肺癌并存关键是如何早期发现，这关系到患者　的预后，尤其是６Ｏ岁以上的老年人处在肿瘤的高发期更应引起　重视。对于老年性肺结核如有持续性胸痛、血痰、痰中带血丝、长　期吸烟史、肿瘤家族史、肺内同一部位反复发作感染、影像显示上　叶前段、后段、下叶基底段出现的肺不张或浸润病灶、胸水迅速增　长且为血性、活动性肺结核抗痨治疗后病灶进展等都应引起高度　重视，即使痰结核菌阳性也要做肿瘤检查。　肺结核与肺癌的紧密关系，越来越受到放射科医师的重视［２１。　据文献报道，二者的并存机会多，同部位发生肺癌合并肺结核危　险度增加５０％。本组１０８例胸部ｘ线检查显示，肺叶片状或块状　影，肺癌与肺结核发生于同一肺叶的占６７％。尽管肺结核合并肺　癌的ｘ线检查表现与单一的肺结核、肺癌的ｘ线表现部分相同，　但胸部的ｘ线动态有特点　：①有吸烟史的老年肺结核患者，在　有效的抗痨治疗中出现刺激性咳嗽，痰中带血，且出现与咳嗽无　关的胸部局限性、持续性疼痛，声音嘶哑。②在有效抗痨治疗下，　仍有不规律的发热，骨关节痛及骨质破坏。③在联合、足量的抗痨　下病灶增多、扩大。④结核病灶内出现偏心型空洞、分叶征、毛刺　征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管征等恶性征象。⑤陈　旧性肺结核，肺内出现肿块等。⑥抗痨治疗中出现肺不张，抗感染　治疗无效。⑦原有胸水抗痨治疗中，胸水量增加。因此对于肺结核　患者出现新临床症状或临床症状加重，胸部影像学异常变化，应　高度怀疑肺结核合并肺癌的可能性，放射科医师作诊断报告时，　能密切结合临床、痰菌检查、肿瘤标志物检查或病理学检查，可以　作出正确诊断，减少漏诊、误诊。　参考文献　［１】端木宏谨．掌握结核病流行趋势，指导结核病防治工作『Ｊ］．中华　结核和呼吸杂志，２００２，２５（１）：３－７．　［２】陈子丹，肖和平．肺癌合并肺结核５４例临床分析ｆＪ］．中国防痨杂　志，２００５，２７（３）：１６２—１６４．　『３】杨效光．８４例肺结核合并肺癌的发现与诊断Ｕ】．中国防痨杂志，　２００２，５（１）：６８—６９．　

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盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中的应用研究

作者：代静 吕媛娜 王珉

来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期

【摘 要】目的：探讨盐酸利多卡因凝胶应用于男性患者导尿的效果。方法：90例患者随机分为45例试验组及45例对照组，试验组在导尿插管前使用盐酸利多卡因凝胶注入尿道并涂抹在导尿管前段2/3；对照组应用无菌石蜡油涂抹在导尿管的前段2/3。导尿过程中及导尿后30分钟记录患者视觉模拟评分，记录并分析比较导尿过程中的压力及导尿后引流尿液的尿常规红细胞镜检结果。结果：试验组的导尿术中及导尿术后的VAS分值均较对照组降低；导尿阻力也较对照组有明显的改善；导尿后试验组的尿常规镜下红细胞较对照组少；其各项结果的差异均有统计学意义。结论：男性导尿过程中应用盐酸利多卡因凝胶可降低患者疼痛，减少置入尿管的阻力和尿道粘膜的损伤。

【关键词】导尿术；利多卡因；视觉模拟评分法

【中图分类号】R471 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）01-0111-01

临床上给未麻醉的男性患者进行导尿时，常因过于紧张、疼痛、前列腺增生等情况，出现尿管插入困难或失败，同时给患者带来不适或痛苦。为减轻患者的病痛，提高一次性导尿成功率，我科于2011年11月至2013年10月期间，对男性的住院患者的导尿方法进行了改进，现报道如下。

1研究对象

1.1入组标准 2011年11月至2013年10月期间，住院需导尿的男性患者共90例，随机分为两组：试验组和对照组，试验组入组45例，其中患有良性前列腺增生的患者10例；对照组入组45例，其中患有良性前列腺增生的患者8例。

1.2排除标准 精神异常不能合作的患者、怀疑尿路上皮肿瘤的患者。

2 研究方法 由专人负责导尿操作。导尿前对患者进行解释说明，内容包括导尿的目的、必要性、导尿的方法和导尿过程中患者的配合方法。尿管均选用18F的一次性双腔气囊导尿包。