利药使用说明书

马来酸依那普利片说明书

【药品名称】

通用名称：马来酸依那普利片

英文名称：Enalapril Maleate Tablets

汉语拼音：Malaisuan Yinapuli Pian

【成份】 本品主要成分为：马来酸依那普利。

其化学名称为N-[（S）-1-（乙氧羰基）-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸（Z）-2-丁烯二酸盐。

化学结构式为：

分子式：C20H28N2O5 .C4H4O4

分子量：492.52

【性状】 本品为白色或类白色片。

【适应症】 用于治疗：

1. 各期原发性高血压

2. 肾血管性高血压

3. 各级心力衰竭

对于症状性心衰病人，本品也适用于：提高生存率,延缓心衰的进展，减少因心衰而导致的住院。

4. 预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展，减少因心衰而导致的住院。

5. 预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，适用于：减少心肌梗塞的发生率；减少不稳定型心绞痛所导致的住院。

【规格】 10mg

【用法用量】

本品的吸收不受食物的影响，因此餐前、餐中或餐后服用均可。

原发性高血压

根据高血压的严重程度，起始剂量为10毫克至20毫克，每日1次。对轻度高血压，建议起始剂量为每日10毫克。治疗其它程度的高血压，起始剂量为每日20毫克。常用维持剂量为每日20毫克。根据病人的需要，可调整至最大剂量每日40毫克。 肾血管性高血压

因这类病人的血压和肾功能对血管紧张素转换酶抑制剂可能特别敏感，应从较小的剂量（如5毫克或以下）开始治疗。然后根据病人的需要再对剂量加以调整。对于多数病人，服用20毫克本品，每日一次可收到预期的疗效。对近期使用利尿药治疗的高血压病人，建议慎用此药（见下一节）。

与利尿剂联用治疗高血压

开始服用本品后，可能发生症状性低血压，对于近期用利尿剂治疗的病人这种可能性更大。因这些病人可能有血容量不足或失盐，因此建议慎用。在开始服用2～3天前，应停用利尿剂治疗。如不可能，应从小剂量（5毫克或以下）开始，以确定其对血压的起始效应，然后根据病人的需要对剂量加以调整。

呋塞米片

呋塞米片使用说明书

• 【药品名称】

通用名称：呋塞米片

英文名称：Furosemide Tablets

汉语拼音：Fusaimi Pian

• 【成份】本品主要成份为：呋塞米

• 【性状】本品为无色片。

• 【适应症】

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

• 【规格】20mg

• 【用法用量】【用法与用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg

• 【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

氢氯噻嗪片说明书

通用名 氢氯噻嗪片

曾用名

英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET

拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN

药品类别 利尿药

性状 本品为白色片。

药理毒理

（1）对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

药代动力学

口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～ 12小时。T1／2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。

适应症

1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

马来酸曲美他嗪说明书

一、药品名称

马来酸曲美他嗪

二、成分

每片含有马来酸曲美他嗪10毫克。

三、适应症

用于治疗高血压病。

四、用法用量

口服。初剂量成年患者每日10毫克，可适当增加至20毫克或减至5毫克，剂量应个体化。一般需长期服用。

五、不良反应

常见的不良反应有头痛、面部潮红、心悸、口干以及其他症状，如嗜睡、疲乏、乏力、晕厥、低血压、慢性荨麻疹、药物热、胃肠道反应等。

六、禁忌症

1. 对本品过敏者禁用。

2. 对曲美他嗪或喹硫平过敏者禁用。

七、注意事项 1. 初次口服时会出现相对血压下降，应慎重进行，特别是对长期服用β受体阻断剂的患者。

2. 对存在心肌梗死以及心肌梗死并发显著心功能衰竭的患者慎用。

3. 肝功能受损的患者慎用。

4. 可能引起夜尿或起立时低血压，因此老年患者要注意用药时间。

5. 孕妇慎用，哺乳期妇女应在用药期间停止哺乳。

八、药物相互作用

1. 马来酸曲美他嗪与其他降血压药同用可增加降血压效应。

2. 与噻嗪类利尿药、其他利尿药、肾上腺素受体阻断剂等合用时会增加其降血压效应。

3. 与抗凝剂（如华法林）合用时可能会增加抗凝作用。

4. 与噻嗪类利尿剂、肾上腺素受体阻断剂、胰岛素和口服降糖药合用时可加强其降糖作用。

九、贮藏

密封，置于避光、阴凉的地方保存。

十、包装规格

每盒30片。

十一、批准文号 国药准字H20025026

以上内容仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。