规定值或允许偏差
≥实际厚 ≥设计+加宽
检查频率 （方 法）
每2000m2测4处
3 检
台阶宽度（cm）
≥设计+加宽
测
结
论 专业监理工程师 日期
监理员 日期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）
检查情况 （实测值）
备注
实际厚：
设计：
浙江省交通厅工程质量监督站
县江南山至牛轭岛公路工程
项
次 实
测1 项 目2
检查项目
压实度（%） 换填深度（cm）
3
换填宽度（cm）
②不良土层换填检测
规定值或允许偏差
按土方路基 ≥30cm
≥设计+加宽
检查频率 （方 法）
每2000m2测4处
检查情况 （实测值）
备注
规定值： 不良土层厚 度为： 设计宽： 加宽：
项 实次 测 项1 目2
检查项目
清淤厚度（cm） 清淤宽度（cm）
岱山县江南山至牛轭岛公路工程
承包人 ： 监理单 位：
路基填筑前地基清理现场质量检验报告单
浙江交工路桥建设有限公司 山东恒建工程监理咨询有限公司
合同号：
01
工程编
号：
工程名称
施工日期
浙路(ZJ)403
桩号、部位
检验日期
基 项次
要求内容
本
要 求
2.2.1.0
在路基用地和取土坑范围内，认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表 土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求。
检查记录
①地表清除及压实检测
项 次
检查项目
