邵东市人民医院120转诊转运记录单
编号：
姓名： 性别：男 女 年龄： 科室： 床号： 住院号：
转运方式： 护送人员：
出院病历/摘要： 有 无 家属联系电话：
患者主要诊断：
转出时间： 年 月 日 时 分 交接医生护士：
交接时患者情况： T ℃， P 次/分， R： 次/分，BP / mmHg， SPO2： %。
气道情况： 无给氧 鼻导管吸氧 面罩给氧 口咽通气道 呼吸机辅助呼吸
意识：正常 模糊 嗜睡 昏睡 昏迷 镇静 瞳孔：
管道在位情况：气管插管 气管切开 尿管 静脉通道 引流管
其他重要情况：
在输药物：
途中情况及处理： 稳定 不稳定 途中死亡
时间 P R BP SPO2 内容 医生签名 护士签名
接诊医院及科室： 接收时间： 年 月 日 时 分
接收人员 联系电话：
接收时患者情况： T ℃， P 次/分， R： 次/分，BP / mmHg， SPO2： %。
气道情况： 无给氧 鼻导管吸氧 面罩给氧 口咽通气道 呼吸机辅助呼吸
救护车医疗设备有效期检查登记表
1. 引言
救护车是重要的急救工具，医疗设备的有效性对于救护车的正常运行和抢救工作至关重要。为了确保医疗设备的有效期及时进行检查和更新，我们制定了这份救护车医疗设备有效期检查登记表。
2. 目的
本文档主要用于记录和管理救护车医疗设备的有效期检查情况，包括医疗设备种类、编号、生产日期、有效日期、检查日期等信息，以便及时进行设备更新和维护。
3. 登记表内容
序号 医疗设备种类 设备编号 生产日期 有效日期 检查日期 检查结果
1 心电监护仪 XY001 2021-01-01 2023-01-01 2022-12-01 通过
2 呼吸机 XY002 2020-05-15 2022-05-15 2022-12-01 未通过 3 输液泵 XY003 2019-10-10 2021-10-10 2022-12-01 通过
4 输液器 XY004 2020-03-20 2022-03-20 2022-12-01 通过
5 气管插管 XY005 2021-06-05 2023-06-05 2022-12-01 通过
4. 填写说明
- 序号：按照医疗设备的顺序填写，便于管理和查找。序号：按照医疗设备的顺序填写，便于管理和查找。
- 医疗设备种类：填写医疗设备的具体种类，如心电监护仪、呼吸机等。医疗设备种类：填写医疗设备的具体种类，如心电监护仪、呼吸机等。
- 设备编号：每个医疗设备应有唯一的编号，填写在此栏。设备编号：每个医疗设备应有唯一的编号，填写在此栏。
- 生产日期：填写医疗设备的生产日期，格式为YYYY-MM-DD。生产日期：填写医疗设备的生产日期，格式为YYYY-MM-DD。
- 有效日期：填写医疗设备的有效期截止日期，格式为YYYY-MM-DD。有效日期：填写医疗设备的有效期截止日期，格式为YYYY-MM-DD。 - 检查日期：填写本次检查该医疗设备的日期，格式为YYYY-MM-DD。检查日期：填写本次检查该医疗设备的日期，格式为YYYY-MM-DD。
附件1：
救护车安装警报器和标志灯具申请表
机构名称 机构等级 执业许可证号码
机构类别 □院前急救机构
□医疗机构 用途 现有救护车数量
联系人 联系电话
现有救护车类型 配置性质 □院前急救医疗
□开展特殊医疗技术（请具体说明 ）
购置单位意见
单位签章： 法人代表： 年 月 日
县级卫生行政部门审核意见
签章： 年 月 日
市级卫生行政部门审核意见
签章： 年 月 日
附件2：
救护车标识及喷涂要求
一、救护车标识分类
我省救护车分为院前急救系统救护车、非院前急救系统救护车两类。
二、图标说明
院前急救系统救护车采用国际通用急救标识“生命之星”和“120”字样为标识(见附图1、2)。非院前急救系统救护车以“医疗卫生机构统一标志”（带有白边的四颗红心围绕着白十字）为标识（见附图3）。
标识部位根据实际可置于救护车车头、车尾、车身两侧、车顶，具体位置根据车型而定。主标识：车头；副标识：车身两侧；辅助标识：车尾、车顶。
文字、符号内容表：
院前急救系统救护车 非院前急救系统救护车
车头 上部：江苏＋120＋急救
下部：中间AMBULANCE，两侧为“生命之星” 医疗卫生机构统一标志
侧面 中部：单位名称
车前门：“生命之星”
车身左右后角：车辆编号 单位名称＋医疗卫生机构统一标志
车尾 同车头 医疗卫生机构统一标志
车顶 “生命之星”＋120 医疗卫生机构统一标志
标识字样大小根据不同车型而定，但单位名称较“江苏”和“120”标志要小1号，分站名称较单位名称小1号。车顶文字大小应当超过车顶面积的三分之一。标识中英文字样字体：江苏＋120＋急救（红色隶书），AMBULANCE（红色黑体），单位名称（蓝色标宋），车辆编号（红色黑体）。
检查者签名是否是否是否是否是否是否是否是否①号车②号车③号车④号车⑤号车①号车②号车③号车④号车⑤号车①号车②号车③号车④号车⑤号车①号车②号车③号车④号车⑤号车①号车②号车③号车④号车⑤号车①号车②号车③号车④号车⑤号车2
3
4
5
6是否达标是否达标是否达标日期
1 检查 项目救护车是否达标是否达标是否达标是否达标是否达标XX市中医院急诊科救护车设备仪器保养登记表 年 月吸痰器（负压范围，瞬时抽气速率、溢流保护）简易呼吸器（外观、配件齐全，功能正常）心电监护仪（附件齐全、功能完好、报警功能、电气安全）氧气瓶（气密性、贮存环境、氧气量呼吸机（外观完好、附件齐全、功能完好、报警功能）AED（外观完好、附件齐全、电源充足）平车（外观完好、功能正常）铲式担架（外观完好、功能正常）
