日常生活能力评定量表（ADL）
科室： 姓名： 床号： 病历号：
日常活动项目 完全
独立 需部分
帮助
需极大
帮助 完全
依赖 入院
评定 出院
评定
进餐：指用合适的餐具将食物由容器送到口中 10 5 0 -
洗澡 5 0 - -
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头） 5 0 - -
穿衣（穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链） 10 5 0 -
可控制大便 10 5 0 -
可控制小便 10 5 0 -
如厕（擦净、整理衣裤、冲水） 10 5 0 -
床椅转移 15 10 5 0
平地行走45米 15 10 5 0
上下楼梯 10 5 0 -
评分结果可分为4个等级：
0级=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；
Ⅰ级=轻度功能障碍：99-61分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；
Ⅱ级=中度功能障碍：60-41分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；
Ⅲ级=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
评估结果：
入院ADL分值为 分，属于 级； 出院ADL分值为 分，属于 级。
评估频次：
1. 内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次；
2. 外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；
3. 急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；
4. 住院时间不满3天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在入院时或出院前测评；
5. 中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。
6. 测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上
附：评分细则
1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
页眉内容
页脚内容2 日常生活能力评定量表（ADL）
科室： 姓名： 床号： 病历号：
日常活动项目 完全
独立 需部分
帮助
需极大
帮助 完全
依赖 入院
评定 出院
评定
进餐：指用合适的餐具将食物由容器送到口中 10 5 0 -
洗澡 5 0 - -
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头） 5 0 - -
穿衣（穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链） 10 5 0 -
可控制大便 10 5 0 -
可控制小便 10 5 0 -
如厕（擦净、整理衣裤、冲水） 10 5 0 -
床椅转移 15 10 5 0
平地行走45米 15 10 5 0
上下楼梯 10 5 0 -
评分结果可分为4个等级：
0级=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；
Ⅰ级=轻度功能障碍：99-61分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助；
Ⅱ级=中度功能障碍：60-41分，需要极大帮助才能完成日常生活活动；
Ⅲ级=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
评估结果：
入院ADL分值为 分，属于 级； 出院ADL分值为 分，属于 级。
评估频次：
1. 内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次；
2. 外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次；
3. 急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次；
4. 住院时间不满3天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在入院时或出院前测评；
5. 中间转科的患者，转入、转出科室都要测评，转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分页眉内容
页脚内容2 值填写在《住院病案首页》上。
6. 测评后，请将分值填写在《住院病案首页》上
附：评分细则
日常生活能力评定量表
定点医护机构（公章）： 测评人员签名： 测评时间： 年 月 日
患者姓名 身份证号
病情描述及诊断
项目 评定标准 评分
分值 初评得分 复评得分
1、进食 需极大帮助或完全依赖他人 0
需部分帮助（下述某个步骤需要一定帮助） 5
使用合适的餐具将食物由容器送到口中，可独立把持餐具、咀嚼、吞咽 10
2、洗澡 完全依赖他人 0
在洗澡过程中需他人部分帮助 3
准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡 5
3、梳洗修饰 完全依赖他人 0
需他人部分帮助完成 3
可独立完成洗脸、刷牙、梳头、刮脸等日常梳洗 5
4、穿衣 需极大帮助完成或完成依赖他人 0
需部分帮助（能自己穿或脱，但需人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 5
可独立完成穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等 10
5、控制大便 昏迷或失禁 0
偶尔失禁（每周<1次） 5
能控制 10
6、控制小便 失禁或昏迷或需他人导尿 0
偶尔失禁（<1次/24小时；>1次/周） 5
能控制 10
7、如厕 需极大帮助或完全依赖他人 0
需部分帮助（他人搀扶、他人帮助冲水或整理衣裤） 5
可独立完成包括擦净、整理衣裤、冲水等如厕过程 10
8、床椅转移 完全依赖别人 0
需极大帮助（较大程度依赖他人搀扶和帮助） 5
需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 10
可独立完成 15
9、行走 完全依赖他人 0
需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 5
需部分帮助（他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助工具） 10
可独立在平地行走45米 15
10、上下楼梯 需极大帮助或完全依赖他人 0
需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶或使用拐杖等） 5
可独立上下楼 10
第九节 日常生活活动能力评定
日常生活活动能力(activities of daily livin9，ADL)反映了人们在家庭、社区中最基本的能力，直接影响病人的心理、整个家庭及与社会的联系，因此是康复医学中最基本的、重要的内容。
ADL最早由Dearier于1945年提出的。当时是指躯体损伤后为满足日常生活活动需要的一种最基本、最具有共性的生活能力。包括进食、穿衣、大小便控制、洗澡和行走，即通常所说的衣、食、住、行和个人卫生。随着人民生活质量的提高，这种狭义的ADL概念已不够全面，逐渐被广义的ADL概念所取代。
一、ADL的定义、范围及评定目的
(一)定义
ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。ADL包括以下两大类：
1．基本ADL(basic or physical ADL，BADL or PADL)指日常生活中最基本的活动，如穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动。一般为比较粗大的、无需利用工具的活动。
2．工具性ADL(instrumental ADL，IADL)指为了在家庭和社区中独立生活所需的关键的、较高级的技能，如操作卫生和炊事用具，使用家庭电器、骑车或驾车、处理个人事务等。大多为需要借助工具的、较精细的活动。
(二)范围
ADL包括运动、自理、交流及家务活动等。 1．运动方面包括床上运动和转移、轮椅上运动和转移、借助或不借助辅助具的室内外行走、公共或私人交通工具的使用。
2．自理方面包括更衣、进食、人厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆、修剪指甲等)。
3．交流方面包括打电话、阅读、书写、使用计算器、录音机和电脑，识别环境标记等。
4．家务劳动方面包括上街购物、备餐、洗衣、照顾孩子，使用家用器具和环境控制器(电源开关、水龙头和钥匙等)、收支预算等。
