卫生部120管理制度

卫生部颁发的管理规章制度第一章总则第一条为了加强卫生管理，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》等法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于全国范围内的卫生管理工作，包括医疗卫生、食品安全、环境卫生、职业健康等领域。

第三条卫生部负责全国卫生管理工作的监督管理，地方各级卫生行政部门负责本行政区域内的卫生管理工作。

第四条卫生管理工作应当坚持以人为本，预防为主，综合治理，科学发展的原则，提高人民群众健康水平。

第二章医疗卫生管理第五条医疗机构应当依法取得医疗机构执业许可证，并按照许可证规定的科目开展诊疗活动。

第六条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理体系，提高医疗服务水平，保障患者安全。

第七条医疗机构应当加强传染病防治工作，建立健全传染病防控制度，严格执行传染病疫情报告制度。

第八条医疗机构应当加强药品和医疗器械的管理，严格执行药品和医疗器械的使用规定，保障患者用药安全。

第三章食品安全管理第九条食品生产经营者应当依法取得食品生产许可证或者食品经营许可证，并按照许可证规定的范围从事食品生产经营活动。

第十条食品生产经营者应当建立健全食品安全管理制度，保证食品卫生、质量安全和营养。

第十一条食品生产经营者应当加强食品原料采购、储存、加工、销售等环节的管理，防止食品污染和食物中毒事故的发生。

第十二条食品生产经营者应当定期进行食品质量安全检测，确保食品符合国家标准。

第四章环境卫生管理第十三条各级政府应当加强环境卫生建设，提高环境质量，保障人民群众身体健康。

第十四条单位和个人应当保持环境卫生，不得乱扔垃圾、废物，不得随地吐痰、便溺。

第十五条城市供水、排水、环卫等公共设施应当建立健全管理制度，保证设施正常运行，提高服务质量。

第五章职业健康管理第十六条用人单位应当依法保护劳动者的职业健康，防止职业病的发生。

第十七条用人单位应当开展职业健康检查，对从事有害作业的劳动者定期进行体检。

县级医院120工作制度一、总则1. 为规范县级医院120急救工作的管理，提高急救服务质量，确保患者得到及时、有效的救治，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构急救服务规范》等法律法规，制定本制度。

2. 本制度适用于县级医院120急救工作的管理和操作，包括院前急救、院内急救和转院转运等环节。

3. 县级医院120急救工作应遵循及时、迅速、准确、安全的原则，确保患者生命安全，降低伤残率。

二、组织架构与职责1. 成立120急救指挥中心，由医院领导担任指挥长，相关部门负责人担任成员。

指挥中心负责对120急救工作进行统一指挥和协调。

2. 设立120急救科，负责院前急救、院内急救和转院转运等工作。

急救科设主任1名，负责急救科的整体工作；设副主任若干名，协助主任开展工作。

3. 急救科下设急救病区、急救门诊和急救车队等，分别负责相应的工作。

4. 各相关部门应按照职责分工，配合急救科做好120急救工作。

三、院前急救1. 院前急救包括接听120电话、派车、急救人员出诊等环节。

2. 急救科应设立24小时值班制度，保证随时接听120电话。

接到电话后，应及时了解患者病情，按照病情严重程度和距离远近合理安排派车顺序。

3. 急救人员出诊时，应携带必要的急救设备和药品，确保能够在现场进行初步救治。

4. 院前急救过程中，急救人员应做好与患者家属的沟通工作，告知救治措施和注意事项。

四、院内急救1. 院内急救包括患者到达医院后的接收、诊断、治疗和转院转运等环节。

2. 急救病区应设立24小时值班制度，保证随时接收急救患者。

接到患者后，立即进行初步评估，制定救治方案。

3. 急救病区应配备必要的急救设备和药品，确保患者在院内得到及时救治。

4. 院内急救过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

五、转院转运1. 转院转运指将患者从急救现场转运至其他医疗机构或专科医院的过程。

2. 转院转运前，应充分评估患者病情，确保转运过程中患者安全。

第一章总则第一条为加强住院病人管理，提高医疗质量，保障住院病人安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我国医疗卫生实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医院住院病人的管理。

第三条住院病人管理制度应遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，加强健康教育；（三）科学管理，提高医疗质量；（四）依法行政，保障医疗安全。

第二章住院病人入院管理第四条住院病人入院前，应向医院提交相关资料，包括但不限于身份证、医疗保险等相关证明。

第五条医院应按照入院流程对病人进行初步检查，确保病人符合入院条件。

第六条入院时，病人应签订《住院病人知情同意书》，明确告知病人住院期间的权利、义务及注意事项。

第七条医院应设立住院部，负责住院病人的接待、登记、分诊等工作。

第八条住院病人入住病房后，病房护士应立即向病人介绍病房环境、病房规则及注意事项。

第三章住院病人诊疗管理第九条医院应按照诊疗规范，对住院病人进行全面检查，明确诊断，制定治疗方案。

第十条医疗人员在诊疗过程中，应严格遵守诊疗规范，确保诊疗质量。

第十一条医院应建立健全病历管理制度，确保病历完整、准确、及时。

第十二条医院应加强对住院病人的健康教育，提高病人自我保健意识。

第十三条医院应定期对住院病人进行病情评估，根据病情变化调整治疗方案。

第四章住院病人护理管理第十四条医院应按照护理规范，对住院病人进行全面护理。

第十五条护理人员应严格执行无菌操作规程，确保病人安全。

第十六条医院应加强护理人员培训，提高护理水平。

第十七条医院应建立健全护理质量考核制度，确保护理质量。

第五章住院病人安全与权益保障第十八条医院应建立健全住院病人安全管理制度，确保病人安全。

第十九条医院应设立病人投诉处理机构，及时处理病人投诉。

第二十条医院应保障住院病人的合法权益，不得侵犯病人隐私。

第六章住院病人出院管理第二十一条住院病人出院前，医务人员应向病人及家属交代出院注意事项。

120洗消中心工作制度一、总则1.1 为了规范120洗消中心的工作，提高急救车辆和急救人员的消毒消洗效率，确保消毒消洗质量，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。

1.2 120洗消中心应严格执行本制度，确保各项工作有序进行，为患者提供安全、高效的急救服务。

二、组织架构2.1 120洗消中心设中心主任一名，负责中心的全面工作；设副主任若干名，协助主任开展工作。

2.2 120洗消中心设消毒消洗组、质量管理组、设备维护组、物资保障组等职能部门，明确各部门职责，确保各项工作落实到位。

三、工作流程3.1 急救车辆返回洗消中心后，驾驶员应立即向中心主任报告，并按照规定将车辆停放在指定位置。

3.2 消毒消洗组接到报告后，应及时安排人员进行消毒消洗工作。

驾驶员应配合消毒消洗组工作，确保消毒消洗质量。

3.3 消毒消洗组完成消毒消洗工作后，应将车辆清洗干净，确保车辆整洁。

3.4 质量管理组对消毒消洗质量进行监督检查，确保消毒消洗质量符合国家相关标准。

3.5 设备维护组定期对消毒设备进行维护保养，确保设备正常运行。

3.6 物资保障组负责洗消中心的物资采购、储存、分发等工作，确保物资充足、合规。

四、工作制度4.1 严格执行国家法律法规和消毒消洗相关标准，确保各项工作合法合规。

4.2 严格执行消毒消洗流程，确保急救车辆和急救人员的安全。

4.3 严格执行消毒消洗药物和设备的使用规定，确保消毒消洗效果。

4.4 严格执行消毒消洗记录制度，确保各项工作可追溯。

4.5 严格执行人员培训制度，提高工作人员的业务水平和服务质量。

4.6 严格执行信息安全制度，保护患者隐私和信息安全。

五、考核与奖惩5.1 定期对工作人员进行考核，对成绩优秀的人员给予表彰和奖励。

5.2 对违反本制度的人员，按照相关规定给予纪律处分；造成严重后果的，依法承担法律责任。

六、附则6.1 本制度自发布之日起实施。

6.2 本制度的解释权归120洗消中心所有。

以上制度旨在确保120洗消中心各项工作有序进行，为患者提供安全、高效的急救服务。

救护车管理制度1、职责1.1救护车驾驶员每天检查救护车的车况、车容。

1.2医护人员每班检查救护车内抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。

1.3护理部每月检查救护车的抢救设备和药品。

1.4总务科对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。

1.5救护车驾驶员必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话10分钟内必须出车，驾驶员要做好救护车使用登记，并由随车人员签字认可。

2、工作程序2.1当医务人员接到120 急救电话后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发。

2.2药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。

2.3救护车离开医院执行任务，须报医院医务科、安全医患科同意，随时掌握救护车动向。

2.4出车执行120 急救任务返回医院时，驾驶员须向总务科报告出车情况并做好登记。

2.5车内禁止吸烟、摆放杂物。

2.6救护车驾驶员定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。

3、救护车使用规定3.1救护车为医疗救护专用，实行24 小时院内值班，由党政办管理。

驾驶员接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。

3.2使用救护车一律按标准交费，由临床使用科室代收，并上缴财务科。

3.3住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按标准交纳出车费。

3.4每月末由党政办将救护车使用登记校对后交财务科，财务科依据收缴救护车使用费用。

3.5非医疗用车，必须经院长同意，分管车辆副院长签发派车单。

私自派车、私自出车和出车不收费，查明责任者，按公车私用查处，并按收费标准加倍罚款。

第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。

第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。

第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。

第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。

第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。

第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。

第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。

第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。

第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。

第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。

第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。

第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。

第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。

120急救调度工作制度一、总则1.1 本制度旨在规范120急救调度工作，提高急救服务质量，确保患者得到及时、有效的救治。

1.2 120急救调度工作应遵循紧急、迅速、准确、高效的原则，严格按照工作流程和操作规程进行。

1.3 120急救调度工作应坚持人性化服务，尊重患者权益，保护患者隐私。

二、组织架构2.1 120急救调度中心设调度长、调度员等岗位，负责日常急救调度工作。

2.2 调度长负责急救调度中心的全面工作，组织实施急救调度工作计划，协调各部门之间的关系，确保急救调度工作的顺利进行。

2.3 调度员负责接听急救电话，收集、整理患者信息，根据病情和地理位置合理调配急救资源，指导患者自救和互救。

三、工作流程3.1 接听急救电话调度员应立即接听急救电话，主动问清患者或呼叫者的姓名、联系电话、患者病情及位置等信息。

3.2 收集、整理患者信息调度员应认真记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、病情、联系方式等，并了解患者所在地的具体位置。

3.3 判断病情调度员应根据患者病情，判断其危重程度，确定救治等级，为后续急救工作提供依据。

3.4 调配急救资源调度员应根据患者病情、地理位置和急救资源状况，合理调配救护车、急救医生、护士等资源，确保患者得到及时救治。

3.5 指导患者自救和互救调度员应根据患者病情，给予相应的自救和互救指导，如心脏骤停、呼吸骤停、出血等紧急情况的处理方法。

3.6 跟踪救护过程调度员应实时跟踪救护车的运行情况，了解急救现场的最新动态，根据需要调整急救资源。

3.7 急救结束后，调度员应与急救医生核实患者病情，了解救治结果，对急救过程进行总结和评估。

四、操作规程4.1 调度员应熟练掌握急救知识、技能和相关的法律法规，具备良好的沟通能力和应变能力。

4.2 调度员在接听急救电话时，应保持语气亲切、简明扼要，引导呼叫者提供所需信息。

4.3 调度员在收集、整理患者信息时，应认真、细致，确保信息的准确性和完整性。

120调度工作制度和标准一、前言120调度工作是急救中心的重要组成部分，是院前急救工作的核心、第一环节和服务患者的窗口。

调度指挥工作效率直接关系院前医疗救援工作质量。

为了提高120调度工作的质量和效率，制定本制度。

二、岗位职责1. 依据公司下达的月份生产作业计划，结合车间情况，编制生产经营作业计划，经平衡及审批后，下达执行。

2. 巡检各班（序）当天生产条件，在规定的时间内向车间主管领导报告当天生产存在的问题，并组织解决。

3. 巡检各班生产进度，掌握装配、跨车间交接件、关键工序的生产情况。

汇总签署成品验收单、退修单、在制品收发清单，停工记录等生产原始凭证，做好日生产统计分析。

4. 查明生产现场的突出故障，向有关部门反映并及时提出调整生产组织的建议，重大问题及时报告经营科或有关领导。

5. 控制在制品投入数量和产出数量，督办待处理品，协调跨车间零件的交接，做好车间在制品台帐。

6. 参加班前的碰头会，执行公司生产经营例会决议，对影响下班次问题，及时汇报并采取预防措施。

7. 协助厂长完成其他临时性工作。

三、工作流程1. 接警流程：接警人员接到报警电话后，立即询问患者病情、位置等信息，并记录在案。

根据病情和位置，判断事件紧急程度，按照紧急程度进行分级处理。

2. 调度流程：调度员根据接警人员提供的信息，进行资源调配，选择合适的救护车和医护人员，并立即通知相关人员。

3. 出车流程：救护车到达现场后，医护人员立即进行现场救治，并根据患者病情和现场情况，决定是否将患者送往医院。

4. 归档流程：完成救治和转运工作后，调度员及时将相关信息归档，并进行统计分析。

四、工作标准1. 接警标准：接警人员应准确、清晰地了解患者病情和位置信息，紧急程度判断准确，按照紧急程度进行分级处理。

2. 调度标准：调度员应根据接警人员提供的信息，迅速、准确地进行资源调配，确保救护车和医护人员及时到达现场。

3. 出车标准：医护人员应携带必要的急救设备和技术，到达现场后立即进行救治，并根据患者病情和现场情况，决定是否将患者送往医院。

120交通安全工作制度一、目的和原则1.1 目的：为了加强120急救车的交通安全管理，确保急救工作的高效、安全和畅通，制定本制度。

1.2 原则：坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的原则，强化安全意识，提高安全素质，确保120急救车的交通安全。

二、组织与管理2.1 成立120交通安全管理小组，由分管领导、相关部门负责人和驾驶员组成。

2.2 交通安全管理小组负责120急救车的交通安全管理工作，制定交通安全管理制度，组织开展交通安全培训和演练，对急救车的交通安全工作进行监督和检查。

2.3 各部门、科室要明确责任，加强对驾驶员的管理和教育，确保急救车的交通安全。

三、驾驶员管理3.1 驾驶员应具备良好的职业道德和专业技术水平，持有有效的驾驶证和从业资格证。

3.2 驾驶员要定期参加交通安全培训，提高交通安全意识和驾驶技能。

3.3 驾驶员要遵守交通法规，严格执行急救车交通管理规章制度，确保行车安全。

3.4 驾驶员要定期进行身体健康检查，确保身体条件符合驾驶要求。

四、车辆管理4.1 120急救车应符合国家规定的技术标准，定期进行安全性能检查和维护。

4.2 车辆标志、警报器、灯光等设备要齐全有效，确保行车安全。

4.3 车辆要定期清洗、消毒，保持整洁卫生。

4.4 车辆驾驶员要熟悉车辆性能，正确操作，避免因操作不当造成的交通事故。

五、行车管理5.1 驾驶员在行车过程中，要保持高度警惕，遵守交通信号灯，遵守交通规则，确保行车安全。

5.2 驾驶员要根据路况、天气等情况，合理控制车速，确保行车安全。

5.3 驾驶员在行驶中要注意观察路面情况，发现紧急情况要及时处置，确保患者安全。

5.4 驾驶员要遵守行车纪律，不得私自改变行车路线，不得违规停车。

六、安全检查与考核6.1 各部门、科室要定期对120急救车的交通安全工作进行检查，发现问题及时整改。

6.2 交通安全管理小组要定期对驾驶员进行安全考核，对考核不合格的驾驶员要及时进行培训和调整。

第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、部队医院等。

第三条医院管理应遵循以下原则：（一）以人为本，服务至上；（二）依法管理，规范运作；（三）科学决策，持续改进；（四）民主管理，公开透明。

第二章组织机构第四条医院设立以下组织机构：（一）医院党委（或董事会）；（二）院长办公室；（三）医疗质量管理委员会；（四）护理质量管理委员会；（五）药事管理与药物治疗学委员会；（六）医院感染管理委员会；（七）其他必要的工作机构。

第五条医院党委（或董事会）是医院的最高权力机构，负责医院重大决策。

第六条院长办公室是医院的行政管理部门，负责组织实施医院党委（或董事会）的决策，协调各部门工作。

第七条各工作委员会负责医院相应领域的管理工作。

第三章医疗质量管理第八条医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量。

第九条医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理的全面工作，包括：（一）制定医疗质量管理目标和措施；（二）监督医疗质量管理工作；（三）组织开展医疗质量评价和考核；（四）处理医疗质量投诉和纠纷。

第十条医院应严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。

第十一条医院应加强医疗文书管理，确保医疗文书的真实、准确、完整。

第十二条医院应定期开展医疗质量培训和考核，提高医务人员业务水平。

第四章护理质量管理第十三条医院应建立健全护理质量管理体系，确保护理服务质量。

第十四条护理质量管理委员会负责医院护理质量管理的全面工作，包括：（一）制定护理质量管理目标和措施；（二）监督护理质量管理工作；（三）组织开展护理质量评价和考核；（四）处理护理质量投诉和纠纷。

第十五条医院应严格执行护理规范和操作规程，确保护理安全。

第十六条医院应加强护理队伍建设，提高护理人员素质。

第五章药事管理与药物治疗学第十七条医院应建立健全药事管理与药物治疗学委员会，负责医院药事管理和药物治疗工作的全面工作。

120值班医生工作制度一、目的为了确保120急救工作的顺利开展，提高急救服务质量，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院120急救中心的全体值班医生。

三、工作原则1. 坚持生命至上，紧急救治，安全第一的原则。

2. 坚持科学决策，规范操作，确保患者得到及时、有效的救治。

3. 坚持人性化服务，尊重患者权利，保护患者隐私。

4. 坚持团队合作，分工明确，协同作战。

四、工作内容1. 值班安排（1）实行24小时全天候值班制度，确保随时应对突发事件。

（2）值班医生由具备丰富临床经验和急救技能的医师担任。

（3）值班医生按照排班表进行轮换，确保值班医生的连续性和稳定性。

2. 接听电话（1）值班医生接到120电话后，应立即询问患者或家属的详细地址、患者病情及联系方式。

（2）记录患者的基本信息、病情及处理措施，并及时报告给急救中心调度室。

（3）根据患者病情，做好出车准备，包括急救药品、设备等。

3. 出车救治（1）值班医生应迅速到达现场，对患者进行紧急救治。

（2）根据患者病情，制定救治方案，并组织医护人员进行救治。

（3）做好现场安全防护，确保医护人员和患者的安全。

4. 转院交接（1）在转院过程中，值班医生应向接收医院简要介绍患者病情及救治情况。

（2）确保患者携带完整的病历资料，包括诊断、治疗方案、用药记录等。

（3）与接收医院做好患者交接工作，确保患者得到继续救治。

5. 病情评估与报告（1）值班医生应定期对患者病情进行评估，并根据病情调整治疗方案。

（2）及时向急救中心调度室报告患者病情及救治情况，确保信息畅通。

（3）在救治过程中，发现重大疫情、意外事件等，应及时报告上级领导和相关部门。

6. 培训与考核（1）定期组织值班医生进行急救知识和技能的培训，提高救治能力。

（2）开展急救模拟演练，提高应对突发事件的实战能力。

（3）实行值班医生考核制度，对救治质量、服务态度等进行评估，奖惩分明。

第一章总则第一条为加强一级医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院健康发展，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合一级医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我国一级医院的管理，包括医院内部管理、医疗质量管理、服务质量控制、医院文化建设等方面。

第三条一级医院应建立健全各项管理制度，加强医院管理队伍建设，提高管理水平，确保医院各项工作规范、有序、高效。

第二章医院内部管理第四条医院领导班子应严格执行民主集中制原则，建立健全党委会议、院长办公会议、职工代表大会等制度，保障医院民主决策。

第五条医院应建立健全财务管理制度，严格执行国家财务政策，确保医院财务收支合法、合规、透明。

第六条医院应加强人力资源管理，建立健全人员招聘、培训、考核、晋升等制度，提高医务人员素质。

第七条医院应加强设备管理，确保医疗设备正常运行，提高设备利用率。

第八条医院应加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定，确保药品质量。

第三章医疗质量管理第九条医院应建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理责任，加强医疗质量管理培训。

第十条医院应严格执行医疗技术操作规范，加强医疗文书管理，确保医疗文书完整、准确、及时。

第十一条医院应加强临床路径管理，提高医疗服务效率和质量。

第十二条医院应加强医疗安全风险管理，建立健全医疗安全管理制度，预防和减少医疗事故发生。

第四章服务质量控制第十三条医院应建立健全服务质量控制体系，加强服务质量监督，提高患者满意度。

第十四条医院应加强医疗服务信息公开，提高医疗服务透明度。

第十五条医院应加强医患沟通，提高医患关系和谐度。

第十六条医院应加强医疗服务价格管理，严格执行医疗服务价格政策。

第五章医院文化建设第十七条医院应加强医院文化建设，培育医院精神，提高医务人员职业道德素质。

第十八条医院应加强职工教育培训，提高职工综合素质。

第十九条医院应加强医院形象宣传，树立良好社会形象。

第六章附则第二十条本制度由医院办公室负责解释。

一、护理工作制度概述1.1 护理工作制度是为了规范护理工作流程，提高护理质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规、医院管理制度和护理专业标准而制定的。

1.2 护理工作制度适用于医院所有护理人员，包括护士、护理员、护士长、护理部管理人员等。

二、护理工作基本原则2.1 以患者为中心，关注患者需求，尊重患者权利，提供优质护理服务。

2.2 严格遵循法律法规和护理专业伦理，维护医院形象和护理职业尊严。

2.3 坚持科学管理，提高护理工作效率，合理分配人力资源。

2.4 注重护理团队建设，培养护理人员专业素养，提升护理服务质量。

三、护理组织架构与职责3.1 护理组织架构医院设立护理部，护理部下设临床护理单元、护理质量管理科、护理教育科、护理科研与培训科等。

3.2 护理人员职责（1）护士：负责患者日常护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作。

（2）护理员：协助护士进行患者生活照顾、病情观察等。

（3）护士长：负责护理团队的管理，组织护理人员开展护理工作，保障护理质量。

（4）护理部管理人员：负责护理部的管理工作，制定护理政策，协调护理资源，提高护理水平。

四、护理工作流程与规范4.1 护理工作流程（1）患者入院护理：接待患者，了解患者需求，进行入院评估，制定护理计划。

（2）患者住院护理：执行医嘱，观察患者病情，及时处理护理问题，进行健康教育。

（3）患者出院护理：评估患者康复情况，制定出院计划，协助患者办理出院手续。

（4）护理文书：准确记录患者病情变化、执行医嘱情况、护理措施等。

4.2 护理工作规范（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

（2）遵守药物管理规范，正确执行医嘱，确保患者用药安全。

（3）定期进行护理技能培训，提高护理人员业务水平。

（4）注重患者隐私保护，遵守护理伦理，尊重患者意愿。

五、护理质量管理与改进5.1 建立护理质量控制体系，包括护理质量控制小组、护理质量监测指标、护理质量改进计划等。

5.2 定期进行护理质量检查，对存在的问题进行分析、改进，确保护理安全。

120消毒工作制度一、目的为了确保患者安全，提高医疗质量，防止交叉感染，保障医院环境的清洁卫生，根据国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》及相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政科室及后勤保障部门。

三、消毒隔离区域划分1.污染区：指患者直接或间接接触的区域，如病房、治疗室、检查室等。

2.清洁区：指未受病原微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、配药室等。

3.半污染区：指有可能受到病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。

4.灭菌区：指经过严格灭菌处理，达到无菌状态的区域，如无菌实验室、消毒供应室等。

四、消毒方法及流程1.消毒方法（1）物理消毒：包括紫外线消毒、高温蒸汽消毒、干热灭菌等。

（2）化学消毒：包括消毒液擦拭、浸泡、喷雾等。

（3）生物消毒：利用生物制剂进行消毒，如臭氧、过氧化氢等。

2.消毒流程（1）污染区：每天进行常规消毒，如地面、墙面、家具等。

患者出院后进行终末消毒。

（2）清洁区：每周进行一次全面消毒，如地面、墙面、家具等。

（3）半污染区：每天进行一次消毒，如地面、墙面、家具等。

（4）灭菌区：每月进行一次灭菌处理，如无菌实验室、消毒供应室等。

五、医疗器械消毒1.所有接触患者伤口及血液的医疗器械，必须进行高压灭菌消毒处理或消毒液浸泡处理。

2.进入病人口腔内的器械必须做到一人一套。

3.一次性医疗废弃物必须做到集中消毒、毁型处理。

六、个人防护1.医护人员在操作过程中，必须严格执行无菌技术操作原则，戴口罩、帽子、手套等。

2.患者及家属在医院内必须佩戴口罩，如有咳嗽、打喷嚏等症状，应立即佩戴口罩。

七、消毒药液管理1.消毒药液必须专人管理，固定地点存放，消毒液容器标签清晰。

2.消毒药液应定期更换，并做好记录。

3.消毒药液的使用应遵循国家相关规定，确保消毒效果。

八、消毒效果监测1.医院感染管理部门定期对消毒工作进行监测，确保消毒效果。

2.对监测中发现的问题，及时进行整改。

第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者健康权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内各级各类医院，包括公立医院、民营医院、专科医院、综合医院等。

第三条医院应建立健全管理制度，严格执行各项规章制度，确保医院各项工作有序进行。

第二章医院领导干部第四条医院领导干部应深入科室，调查研究，掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

第五条医院领导干部应重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。

第六条医院领导干部查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

第七条医院领导干部要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

第三章医疗质量管理第八条医院应建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量标准。

第九条医院应加强医疗质量管理，定期对医疗质量进行评估，发现问题及时整改。

第十条医院应加强对医务人员的培训，提高医务人员业务水平和服务意识。

第十一条医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时解决医疗纠纷，保障患者权益。

第四章护理管理第十二条医院应建立健全护理管理体系，严格执行护理质量标准。

第十三条医院应加强护理人员培训，提高护理质量。

第十四条医院应加强护理工作检查，确保护理工作质量。

第五章医疗安全第十五条医院应建立健全医疗安全管理体系，严格执行医疗安全规范。

第十六条医院应加强对医务人员的医疗安全教育和培训，提高医疗安全意识。

第十七条医院应加强医疗设备、药品的管理，确保医疗安全。

第十八条医院应建立健全医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故。

第六章医院环境卫生第十九条医院应保持环境卫生，为患者和医务人员创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境。

第二十条医院应定期对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域进行清洁、消毒。

第二十一条医院应加强蚊、蝇、鼠害防治，确保医院环境卫生。

第一章总则第一条为了规范卫生部内部行政管理，提高行政效率，确保各项工作的顺利开展，根据国家有关法律法规，结合卫生部实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于卫生部机关及其直属单位，包括各部门、各处室、各直属机构。

第三条卫生部行政管理制度遵循以下原则：（一）依法行政原则；（二）公开、公平、公正原则；（三）高效、务实、便民原则；（四）责任追究原则。

第二章组织机构与职责第四条卫生部设立行政管理部门，负责制定、实施、监督本制度的执行。

第五条行政管理部门的主要职责：（一）负责卫生部的日常行政管理，确保机关工作秩序；（二）负责组织、协调、监督各部门的行政管理工作；（三）负责编制、审核、发布行政管理制度；（四）负责处理行政事务，包括会议组织、文件起草、公文处理等；（五）负责监督、检查、评估本制度的执行情况；（六）负责其他与行政管理相关的职责。

第六条各部门、各处室、各直属机构应当明确职责分工，落实行政管理工作。

第三章行政会议制度第七条卫生部设立部长办公会议、部长专题会议、部务会议等会议制度。

第八条部长办公会议由部长主持，研究、决定重大行政事项。

第九条部长专题会议由部长或部长委托的副部长主持，研究、解决特定问题。

第十条部务会议由部长主持，研究、决定日常行政管理工作。

第十一条会议制度应当遵循以下原则：（一）定期召开；（二）议题明确；（三）民主集中；（四）会议记录完整。

第四章文件与公文处理第十二条卫生部文件分为内部文件、对外文件、规范性文件、政策性文件等。

第十三条文件起草、审核、签发、印发等程序应当符合国家有关法律法规和本制度的规定。

第十四条公文处理应当遵循以下原则：（一）及时、准确；（二）规范、严谨；（三）保密、安全；（四）归档、存查。

第五章财务与资产管理第十五条卫生部财务管理工作应当遵循国家有关法律法规和本制度的规定。

第十六条财务预算、决算、资金使用等事项应当经过审批、监督。

第十七条卫生部资产管理工作应当遵循以下原则：（一）合理配置；（二）规范使用；（三）安全保管；（四）定期盘点。

卫生部急诊抢救制度卫生部急诊抢救制度一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。

二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。

三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。

严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接-班制度及请示报告制度。

四、尊重危、重症优先处置权。

对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。

（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。

（二）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。

五、遇执行公务受伤的执法人员、警-察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。

六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。

各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。

七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。

遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。

八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。

对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。

九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。

生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。

传染病或可疑传染病者及时传染病院。

十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。

无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。

死亡证明填写应准确、全面。

第一章总则第一条为加强医院岗位管理，规范医院工作人员行为，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的安全与健康，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体工作人员，包括管理人员、医务人员、技术人员、后勤保障人员等。

第三条医院岗位管理制度遵循以下原则：1. 依法管理，公平公正；2. 责任明确，奖惩分明；3. 效率优先，服务至上；4. 不断优化，持续改进。

第二章岗位设置与职责第四条医院根据业务发展、工作需要和人员素质，合理设置岗位，明确岗位职责。

第五条医院工作人员应当具备以下基本条件：1. 遵守国家法律法规，具有良好的职业道德；2. 具备相应岗位所需的业务知识和技能；3. 身体健康，能够胜任岗位工作；4. 具有良好的团队协作精神和敬业精神。

第六条医院工作人员岗位职责：1. 遵守医院各项规章制度，严格执行医疗操作规程；2. 主动学习业务知识，提高业务水平；3. 严格执行患者隐私保护制度，维护患者权益；4. 积极参与医院各项活动，为医院发展贡献力量；5. 遵守劳动纪律，按时上下班，不得迟到、早退、旷工；6. 遵守职业道德，不得收受患者及家属的馈赠；7. 主动接受医院及上级部门的监督检查。

第三章岗位考核与晋升第七条医院实行岗位考核制度，考核内容包括：职业道德、业务水平、工作业绩、团队协作等方面。

第八条医院设立岗位晋升机制，根据考核结果，对表现优秀的工作人员给予晋升。

第九条医院工作人员晋升应当具备以下条件：1. 具备相应岗位所需的专业知识和技能；2. 工作业绩突出，获得患者及同事好评；3. 职业道德良好，无违规违纪行为；4. 服从医院工作安排，具备较强的团队协作精神。

第四章奖惩与待遇第十条医院对表现优秀的工作人员给予奖励，包括：晋升、奖金、培训机会等。

第十一条医院对违反规章制度、工作失职的工作人员进行处罚，包括：警告、记过、降职、辞退等。

第十二条医院工作人员享有国家规定的各项待遇，包括：工资、福利、社会保险等。