养生馆顾客档案表格
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欢迎阅读顾客健康档案一、基本信息姓名:性别:年龄:生日:职业:身高:体重:确诊时间:腰围:腹围胸围住址:联系电话:目前用药及用量曾经用药及用量1 2 3 4 1 2 3 4所患疾病□高血压□冠心病□糖尿病□脑梗死□老年痴呆□帕金森□脑血栓□癌症□肥胖□脑出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨质增生□风湿□关节炎□静脉曲张□胆结石□哮喘□肾病□慢性支气管炎□消化性溃疡□胃炎□结肠炎□坐骨神经痛□肩周炎□肝病□前列腺炎□前列腺增生□泌尿系疾病□颈椎病□腰椎间盘突出症□膝关节病□其他身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痛、手脚麻木、疲倦、全身软弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、便秘、腹泻、腹痛、盗汗、饮食情况运动情况血压血糖血栓检测危险提示健康评估生机饮食方案先A套餐后建议调理效果评估□一般□好指导通过何种渠道知道本店?亲友介绍□宣传单页□其他□二、目前身体的表现症状:1、客户自述:2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他:3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)4、烟酒史:抽烟(是,否);饮酒(是,否)5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);7、其他:三、调理需求:登记人:顾客签名:生机饮食方案日期血压血糖体重配方腹围备注。
顾客健康档案
一、基本信息
姓名:性别:年龄:生日:职业:身高:体重:确诊时间:腰围:腹围胸围
住址:联系电话:
通过何种渠道知道本店?
亲友介绍□宣传单页□其他□
二、目前身体的表现症状:
1、客户自述:
2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他:
3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)
4、烟酒史:抽烟(是,否);饮酒(是,否)
5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:
6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);
7、其他:
三、调理需求:
登记人:顾客签名:
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
我要美丽更要健康紫菀莲藤VIP 会员健康美丽档案紫菀莲藤美容美体中心顾客资料卡紫菀莲藤美容连锁机构姓名: 年龄:血型: 电话: 顾客护理前档案记录职业:地址:身咼:体重:皮肤状态 □与真实年龄成正比 □比真实年龄大 □比真实年龄小 □结实 □晶莹 □无光泽 □娇嫩 □弹性 □黑头多□幼滑 □活力 □雀斑 □洁白 □松弛□黑斑 □苍白 □暗晦□死皮厚 □红润 □毛孔粗大 □面色黄 □黑头多□大黑头□小黑头 □多油脂粉刺□有损伤 鼻子状态□有点粉刺油脂疤 □多油 □有点暗疮□多暗疮□毛孔略粗 □毛孔粗大□深浅雀斑 □深浅黑斑□有暗疮疤洞□有暗疮印□其他面颊情况 □深浅雀斑□深浅黑斑 □毛孔粗大 □黑头 □酒米□粉刺 □多油脂 □暗疮 □暗疮印 □暗疮疤洞□其他颈部情况 □肌肉紧结□肌肉松弛 □皱纹下巴位置□粉刺 □暗疮印 □黑头□暗疮疤洞 □酒米□暗疮□油脂□深浅□美丽紧结 □双眼皮 □单双眼皮 □单眼皮□略松弛 □上眼脸水肿 眼部情况□脂肪过多□脂肪略多 □下眼肚很黑□松弛 □下眼脸略黑 □浅横皱纹 □深横皱纹□架子皱纹□笑纹□浅鱼尾纹□深鱼尾纹额头情况 □浅皱纹 □深皱纹 □粉刺 □黑头□酒米疤□暗疮□油脂 □暗疮印 □暗疮印洞嘴角四周 □结实丰莹 □松弛 □有皱纹 □明显皱纹 □深皱纹头部情况□肌肉紧致 □肌肉松弛□毛孔粗大 □皮肤干燥□皮肤有油脂□严重双下巴□小小双下巴个人资料 □已婚 □未婚孩子数目 个生日适合专业 护理疗程最适合的 专业产品美容前 情况美容后 效果顾客护理资料卡紫菀莲藤美容连锁机构减肥登记表顾客姓名: 美体师:紫菀莲藤美容连锁机构丰胸登记表顾客姓名:美体师:紫菀莲藤美容连锁机构亚健康自测表您健康吗?您亚健康了吗?请选择以下:美疗师共24种状专家。
顾客档案卡
姓名:性别:年龄:出生日期:
身高:体重:婚否:职业:
地址:电话:
皮肤状态:干性、油性、混合性、敏感性、
衰老性
皮肤问题:痤疮、黄褐斑、雀斑、黑斑、
面黑、面黄、红血丝、皱纹、毛
孔粗大、黑头、眼袋、黑眼圈、
松驰
斑点产生已有年
是否有其它内脏慢性病
是否经常生气是否经常吃药
是否经常从事户外活动
是否用过激素产品
有无过敏史
常用护肤牌
睡眠状况好一般差
专业护理规划家居护理计划
项目日护理
疗程安排疗程次所用产品记录
1、顾客护理前详细档案表
2、顾客护理记录。
**养生馆
** 养生馆顾客档案本
年月日至年月日
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原价****元现只需****元
1、脸部SPA:脸部美白,紧肤,提升、祛皱32次
2、脸部瑜珈:面部点穴,通经,淋巴排毒、刮痧、紧肤、祛皱32次
3、面膜:脸部美白、保湿、祛皱、嫩肤面膜32次
4、眼部护理:眼部点穴、排毒、按摩、提升、祛皱32次
5、眼部瑜伽:眼部括痧、祛皱、排毒、提升32次
6、眼部:祛黑圈、祛皱、提升、点穴32次
7、眼膜:眼部当归热膜32次
8、胸部保养:胸部保健按摩32次
9、卵巢保养:卵巢保健按摩32次
10、全身通脉:全身疏通经络32次
11、背部SPA:背部点穴、疏通经络、祛风湿、排毒、血液更新、
刮痧、滑罐32次
12、中医中药:泡脚10次
13、现金到位送:脸部零售产品1500元
以上所有项目全都是多种精油调配操作,效果明显,特价优惠!。
顾客档案表美容养生顾客档案为美负责——FOR BEAUTY FOR YOU对顾客负责为顾客保密基本资料:会员卡号:姓名生日婚姻职业身高体重血型个人爱好家庭电话移动电话联系地址您最喜欢的项目给面部皮肤检测情况:□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小健康状况:过敏史:怀孕史:避孕方式:慢性病史:妇科病史:肠胃功能:月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列其他:皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾近期用过的护肤品牌:初诊身体健康资料:体能值:循环系统: 呼吸系统:生殖泌尿系统: 消化系统:内分泌系统: 免疫系统:此表格所填写内容本人确保真实!顾客签名:日期:诊断皮肤类型:原因分析家居建议护理建议项目家庭作业早:晚:特殊保养:备注:综合性分析报告:美容养生顾客档案顾客美疗记录次数护理项目与意见店长签名美容师顾客签名护理日期1234567891011121314151617181920顾客购买产品记录日期所购买产品日期顾客签名欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
顾客档案表
美容(měiróng)养生顾客档案
为美负责(fùzé)——FOR BEAUTY FOR YOU
对顾客(gùkè)负责为顾客(gùkè)保密
基本(jīběn)资料:会员卡号:
给
面部皮肤检测情况:
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小健康状况:
过敏史:怀孕史:避孕方式:
慢性病史:妇科病史:肠胃功能:
月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无
饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他:
皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾
近期(jìn qī)用过的护肤品牌:
此表格(biǎogé)所填写内容本人确保真实!
顾客(gùkè)签名:日期(rìqī):
美容养生顾客(gùkè)档案顾客美疗记录
顾客购买产品记录
内容总结。
顾客档案表
美容养生顾客档案
到店时间:会员卡号:
顾客姓名出生日期电话
血型身高家庭电话
职业婚姻状况子女
住址
最喜欢
的项目
面部皮肤检测情况:
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小
健康状况:
过敏史:怀孕史:避孕方式:
慢性病史:妇科病史:肠胃功能:
月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无
饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他:
皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌:
此表格所填写内容本人确保真实!
初诊身体健康资料:
体能值:
循环系统: 呼吸系统: 生殖泌尿系统: 消化系统: 内分泌系统: 免疫系统:
综合性分析报
告:
诊断皮肤类型:
原因分析家居建议护理建议项目
家庭作业早:
晚:
特殊保养:
备注:
美容养生顾客档案
顾客美疗记录
次数护理项目店长签名美容师顾客签名护理日期1
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顾客购买产品记录
日期所购买产品金额顾客签名。
顾客健康档案(一)
一、基本信息
姓名:性别:年龄:生日:
职业:身高:体重:确诊时间:
腰围:腹围胸围
亲友介绍□宣传单页□其他□
二、目前身体的表现症状:
1、客户自述:
2、家族史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否);其他:
3、过敏史:药物过敏:(是,否);食物过敏(是,否)
4、烟酒史:抽烟(是,否);饮酒(是,否)
5、既往病史:高血压(是,否);冠心病(是,否);糖尿病(是,否);脑血管病(是,否)其他:
6、服用药物:降压药(是,否);心血管病药物(是,否);降糖药(是,否);抗凝药等(是,否);
7、其他:
三、调理需求:
登记人:顾客签名:生机饮食方案。