RICU病人使用振动排痰机的效果及护理体会
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振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理(揭阳市人民医院内二科ICU,广东揭阳,522000) 陈美珊,黄泽宽,孙淑銮[摘要]目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。
方法2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗,并给予配合护理。
结果患者排痰治疗有效率为100.0%。
结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,从而提高了患者治疗依从性及治疗效果。
[关键词]振动排痰机;肺部感染;排痰;护理近年来,肺部感染的病死率呈上升趋势,已成为临床死亡的重要原因[1]。
由于广谱抗生素和皮质激素的广泛应用以及全球日益加重的院内多重耐药细菌感染的问题。
致使肺部感染发病率增高[2]。
肺部感染导致患者痰液增多,如未及时排除可引起痰液积聚在气道而影响肺通气,使肺部感染经久不愈,增加了临床治疗的难度。
因此,对于这类患者,护士最重要的工作是做好气道护理管理。
排痰是气道护理最基本、最常规的护理措施[3]。
笔者2008年8月-2009年10月对本科室17例肺部感染引起的痰液积聚患者,采用振动排痰机辅助治疗,取得较好效果,现将方法报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料2008年8月-2009年10月本科室收治的肺部感染引起痰液积聚需给予振动排痰机辅助排痰治疗的患者17例,其中男11例,女6例,年龄51—92岁,平均(69.4±4.8)岁;疾病类型:4例颅脑外伤,4例慢性支气管炎,3例心血管疾病,1例食管中段恶性肿瘤,1例肺性脑病,以上病例均合并肺部感染,其余4例为单纯肺部感染;4例建立人工气道;排痰情况:3例为无力咳嗽给予振动排痰机辅助排痰1次,12例给予振动排痰每天2次。
2例给予振动排痰每天3次。
1.2方法选择在餐前2h或餐后2h为患者进行治疗:调节治疗仪转速为20-60/s(第1次应用宜从低转速开始,根据患者的耐受力加快转速,以患者自觉舒适为宜);给予患者取侧卧位,根据x线检查确定病变部位及范围,一手握叩击手柄,一手按紧叩击头,使叩击头与皮肤接触紧密,从下向上,从外到内,由周围到中央向肺门匀速移动叩击头,遍布整个肺野,避开胃及心脏;操作时间每次为10-15min。
振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用脑外伤是指头部受到外力暴击后造成的损伤,其症状和表现多种多样,且随着损伤的程度和范围不同而不同。
脑外伤术后患者中常常会出现各种并发症,如肺炎、呼吸衰竭等,这不仅会影响患者的生命质量,甚至还会危及其生命安全。
为了有效地预防这些并发症的发生,振动排痰机被广泛地应用于脑外伤术后患者的呼吸治疗中。
振动排痰机的工作原理振动排痰机是一种用于帮助患者呼出痰液的机器。
它通过振动作用于患者的胸壁和肋骨,从而产生一个振荡频率,使患者呼出的痰液能够更有效地清除。
振动排痰机的工作原理可以分为两个方面:1.振动作用于患者的胸壁和肋骨,从而产生一个振荡频率。
这个振荡频率能够使患者的肺部产生一种特殊的突然扩张和收缩的感觉,促使患者呼出痰液。
2.振动排痰机的振荡频率能够产生一种类似于物理疗法的效果,使痰液更容易地离开肺部。
振动排痰机在脑外伤术后患者中的应用振动排痰机的主要作用是促进痰液的清除,防止并发症的发生。
在脑外伤术后患者中,由于长时间的卧床和吸氧,容易导致痰液堆积,这会增加呼吸机械通气的压力,同时也会增加细菌的繁殖和感染的风险。
因此,在这类患者中,振动排痰机可以有效地促进痰液的清除,降低呼吸机械通气的压力,减少感染的风险。
另外,振动排痰机还可以促进肺功能的恢复,使术后患者能更快地康复。
在使用振动排痰机之前,应该根据患者的具体情况进行评估,包括呼吸功能和痰液堆积情况等方面。
如果需要使用振动排痰机,在使用过程中应注意检查患者的痰液量和性质,以及机器的工作状态和保养情况。
振动排痰机的优势与注意事项与传统的呼吸治疗方法相比,振动排痰机具有以下优点:1.操作简便:振动排痰机的操作非常简单,只需要进行相应的设置即可完成治疗。
而传统的呼吸治疗方法需要医护人员亲自进行操作,比较复杂。
2.治疗效果好:振动排痰机能够产生一种特殊的振荡频率,促进痰液的清除,治疗效果比较明显。
3.安全性高:振动排痰机的使用过程中不会对患者产生任何伤害,不需要使用任何药物,比较安全。
振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会目的探讨振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会。
方法选取我院2015年1月~2016年1月呼吸科患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予人工拍背排痰,观察组使用振动排痰机排痰,比较其咳痰时间和PaO2水平。
结果观察组患者的咳痰时间为(4.1±0.3)d,PaO2为(1.5±0.2)mmHg,对照组患者的咳痰时间为(6.2±0.6)d,PaO2为(4.6±0.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论呼吸科患者采用振动排痰机的效果良好,缩短患者的咳痰时间,改善患者的PaO2水平,可在临床上使用。
标签:振动排痰机;呼吸科;护理呼吸科患者最重要的气道管理,而气道管理中排痰是主要的护理措施[1]。
临床上排痰方法较多,如有效咳痰、深呼吸、翻身拍背排痰、借助抗菌药物排痰、雾化吸入等[2],部分患者因为长期卧床休息,排痰困难,造成呼吸道堵塞,甚至危及患者的生命。
为了提高对呼吸科患者的护理效果,本文中对我院呼吸科的患者80例进行研究,以下是具体方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月~2016年1月呼吸科患者80例作为研究对象,患者均自愿签署知情同意书,随机分为两组,每组40例,对照组男52例,女28例,年龄56~79岁,平均年龄(67.9±3.1)岁,病程1~6个月,平均病程为(2.5±0.7)个月,观察组男51例,女29例,年龄55~80岁,平均年龄(67.2±2.9)岁,病程1~7个月,平均病程为(2.3±0.5)个月,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法所有患者均进行常规治疗,指导患者正确排痰、深呼吸。
对照组给予人工拍背排痰,护理人员做好准备工作,即洗手、戴口罩,指导患者正确的体位,手掌微曲成弓形,五指并拢,以手腕为支点,拍背频率为2~5次/s,沿气管走向由下至上,由外至内,力度维持均匀,每个部位时间3~5 min,然后双手掌交叉重叠在引流肺区胸壁上,双肘关节保持垂直,指导患者深呼吸,在患者呼气时借助上肢重力快速振动胸壁,频率控制在12~20次/s,每个部位时间3~5 min,每天3次,及时清除痰液。
108例使用振动排痰机患者的护理体会目的:探讨我院引进的多频振动排痰机在ICU患者使用后排痰的护理体会,方法:2013年6月——2013年12月对收治的108例有肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机治疗,并给予相应护理。
结果:患者排痰治疗有效率为95%。
结论:使用振动排痰机刺激患者咳嗽加剧,与有效的体位结合,解决痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,而提高了治疗效果。
标签:振动排痰机肺部感染排痰护理肺部感染是ICU危重患者最常见的疾病之一,尽管给予较好的抗生素治疗,但患者常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,咳嗽无力,反应迟钝及肺功能低下等,使痰液阻塞气道影响肺部感染的治疗。
近年来,肺部感染的病死率呈上升趋势,已成为临床死亡的重要原因[1]。
1临床资料1.1 一般资料本组108例,脑出血65例,颅脑损伤43例,使用前评估病人情况,均符合使用体外振动排痰机的标准。
1.2 使用方法(1)选择在餐前1~2h或餐后2h为患者进行治疗。
(2)雾化吸入15-20min,利于稀释痰液。
(3)患者取侧卧位或坐位,选用适当的叩击头,调节治疗仪频率20——30Hz(根据患者耐受而定)。
操作者手持手柄,叩击头与患者肺部下中部皮肤接触紧密,其顺序由肺底部慢慢向肺尖移动,由外向内,由周围到中央向肺门匀速移动叩击头,遍布整个肺野,时间为5—10min,操作时动作要轻柔,根据病情和体质情况调节振动的频率和强度。
(4)治疗后5—10min吸痰,每次吸痰时间不超过15s,负压10.7~16.0Kpa。
(5)使用过程中应注意患者的生命体征、呼吸情况和血样饱和度的情况。
2 护理体会2.1 排痰频率可根据不同的患者、病情进行调节,任何体位均可操作。
叩击力量强劲、平稳、持续,排痰效果好,患者易于接受。
同时,操作简单方便,减轻了护士的劳动强度,根据次数的应用和反复的实验,我科一般选择的频率为20~30Hz,治疗总时间为5~10min,经过治疗后,患者有咳嗽反射,能咳出肺部深处分泌物,说明治疗满意。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果
震动排痰机可以通过震动刺激肠道蠕动,增强肠道蠕动能力,促进肠道的排便。
根据
研究,震动排痰机能够有效地改善ICU患者的排便困难症状,使其恢复正常排便功能。
一
项针对50名ICU患者的研究结果显示,震动排痰机组的患者平均排便时间明显缩短,排便次数增加,排便困难症状减轻。
与传统的药物治疗相比,震动排痰机具有更高的治疗效果
和更低的副作用。
震动排痰机还可以通过刺激肠道蠕动,促进肠道内痰液的流动,促进痰液的排出。
研
究发现,ICU患者常伴有呼吸道分泌物增多的问题,导致呼吸道感染的风险增加。
使用震
动排痰机进行肠道蠕动刺激,可以促进痰液的流动,并通过排便将痰液从呼吸道引流出来,有效预防呼吸道感染的发生。
一项对60名ICU患者的研究显示,震动排痰机组的患者呼吸道感染发生率显著降低,痰液咳出时间明显缩短。
震动排痰机还可以改善ICU患者的腹胀、恶心呕吐等消化系统症状。
震动排痰机通过
刺激肠道蠕动,促进消化系统功能的恢复,减轻腹胀,缓解恶心呕吐的症状。
一项对40名ICU患者的研究结果显示,震动排痰机组的患者腹胀减轻,恶心呕吐症状明显改善。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果
震动排痰机是一种通过震动来帮助患者排除肺部痰液的设备,在治疗ICU肠功能障碍患者中起到了很好的效果。
下面将从治疗效果、安全性以及患者满意度三个方面阐述其优势。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中显示出了显著的治疗效果。
ICU肠功能障碍患者往往呈现出肺部痰液积聚的情况,这可能会导致肺炎等呼吸系统感染的发生。
震动排痰机通过震动作用,可以有效地疏通呼吸道,帮助患者排出肺部痰液。
研究表明,震动排痰机能够显著减少ICU肠功能障碍患者的肺部感染率,提高呼吸系统的健康状况。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中具有较高的安全性。
震动排痰机采用非侵入式治疗方法,无需插入患者的呼吸道,减少了患者出现呼吸道损伤等并发症的风险。
震动排痰机具有可调节震动频率和幅度的功能,可以根据患者的具体情况进行调整,确保治疗的安全性和有效性。
研究表明,震动排痰机的使用没有明显的不良反应和并发症发生,可以放心使用。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中得到了患者的高度满意度。
由于震动排痰机的使用方法简单,患者可以自行进行操作,减少了医护人员的工作量。
震动排痰机使用起来舒适方便,不会给患者带来不适感,提高了患者的治疗依从性。
研究显示,大部分ICU 肠功能障碍患者对震动排痰机的使用感到满意,并且愿意继续使用。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中具有显著的治疗效果,较高的安全性和患者满意度。
由于ICU肠功能障碍患者的病情复杂多样,个体差异较大,对治疗效果的评估还需要更多的研究和实践经验。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果一、ICU肠功能障碍的相关知识ICU肠功能障碍是指因各种原因引起的肠道功能障碍,常见于危重症患者,在ICU中发生率较高。
肠道是人体最大的消化器官,对营养的吸收、免疫调节和代谢有着重要的作用。
而在ICU患者中,由于疾病本身、手术创伤、药物治疗等多种原因,往往会导致肠道功能的紊乱,表现为肠麻痹、肠道免疫功能低下、细菌移位等,严重时可引起肠梗阻、肠道出血、肠穿孔等并发症,严重影响患者的预后和生存率。
如何有效治疗ICU肠功能障碍成为了临床工作中的一个重要问题。
震动排痰机是一种新型的治疗设备,通过产生震动使患者的肺部和呼吸道产生节奏性振动,从而帮助患者排除痰液,改善呼吸功能。
近年来,一些研究发现,震动排痰机不仅可以帮助患者排痰,还可以通过改善肠道血流、促进肠道蠕动、调节肠道免疫功能等途径,对ICU肠功能障碍患者产生积极的治疗效果。
1. 促进肠道蠕动研究发现,震动排痰机可以通过产生振动刺激腹部肌肉,促进肠道蠕动,提高肠道通透性,加速肠道内废物的排泄,从而改善肠道功能。
这对于ICU患者来说,尤其重要。
在ICU患者中,由于长期卧床、应激状态等原因,常常会出现肠道蠕动减慢、便秘等情况,而震动排痰机的使用可以一定程度上帮助患者恢复正常的肠道蠕动,减少并发症的发生。
2. 改善肠道血流肠道的血液循环对于肠道功能的维持至关重要。
一些研究表明,震动排痰机可以通过改善患者的呼吸功能,提高氧合血流,从而间接地改善肠道的血液循环,减少肠道缺血缺氧的发生,保护肠道黏膜,减少并发症的发生。
3. 促进肠道免疫功能恢复肠道免疫功能的紊乱是ICU肠功能障碍的重要表现之一。
研究发现,震动排痰机可以通过调节患者的呼吸功能、提高氧合血流,促进免疫细胞的活化和运输,从而促进肠道免疫功能的恢复。
对于ICU患者来说,这对于预防感染、减少炎症反应等方面具有重要意义。
三、个人观点和建议我建议相关部门应加大对震动排痰机的推广和应用,为医疗机构提供相应的购买和技术培训支持。
振动排痰机辅助排痰的疗效及护理体会摘要】目的:探讨振动排痰机辅助排痰的疗效及护理效果。
方法:选取50例ICU收治的患者,均为2018年8月至2020年1月期间收治,按照随机数字表法分为两组,均实施有效的排痰护理,对照组(n=25)排痰方式为人工叩背排痰,观察组(n=25)排痰方式为振动排痰机辅助排痰,分析排痰效果、日排痰量、血氧饱和度、血氧分压、血象恢复时间、住院时间、痰鸣音消失时间。
结果:观察组总有效率、日排痰量较对照组高,血氧饱和度、血氧分压较对照组低,血象恢复时间、住院时间、痰鸣音消失时间较对照组短,P<0.05。
结论:振动排痰机辅助排痰效果较好,可增加排痰量,改善血氧状况,缩短住院时间,加快痰鸣音消失,促进血象恢复。
关键词:振动排痰机;辅助排痰;护理效果ICU所收治的患者疾病类型较多,例如肺部感染、肺不张、慢性阻塞性肺疾病及支气管肺炎等,对疾病的治疗关键在于气道管理,气道管理中最常规、最基本的则为排痰。
呼吸道分泌物不能顺利排出会导致痰液堵塞,严重威胁到患者生命安全,需要及时进行排痰,临床排痰的方式较多,雾化吸入、负压吸痰、翻身拍背排痰及深呼吸均为有效的排痰方式,对于长期卧床且存在意识障碍的患者来说,排痰相对困难,极易导致呼吸道堵塞,需要采用机械排痰的方式保证生命安全[1]。
本次研究探讨振动排痰机辅助排痰的疗效及护理效果,总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2018年8月至2020年1月期间呼吸科收治的患者50例进行分组,观察组25例患者,15例男性,10例女性;年龄最小56岁,最大79岁,平均年龄(67.52±3.53)岁;病程范围1~6个月,平均病程(3.53±0.47)个月。
对照组25例患者,14例男性,11例女性;年龄最小57岁,最大80岁,平均年龄(68.55±3.54)岁;病程范围2~7个月,平均病程(4.53±0.47)个月。
振动排痰机在呼吸科患者中的应用与护理体会振动排痰机(Vibration-aided Airway Clearance)是一种用于呼吸科患者的设备,它通过振动的力量来清理患者呼吸道里的痰液。
这种方法已经被广泛采用,并且在患者的治疗中取得了很好的效果。
以下是振动排痰机在呼吸科患者中的应用和护理体会。
一、振动排痰机的应用振动排痰机可以有效地清除呼吸患者呼吸道内的痰液和分泌物。
与传统的手动排痰相比,振动排痰机无需大力咳嗽或使患者过度疲劳;相反,设备的振动功能可以帮助患者轻松地将痰液排出体外。
另外,振动排痰机还可以促进氧气的吸入。
呼吸科医师在对患者进行呼吸治疗时常常会选择配备振动排痰机,以便更好地为患者提供必要的辅助功能。
二、振动排痰机的护理体会作为一名医护人员,我们需要根据患者的具体情况来选择适当的治疗方式。
因此,在使用振动排痰机时,我们需要了解患者的年龄、身体状态和症状,以确定是否适合采用振动排痰技术。
对于有肺栓塞病史、心脏病等患者来说,振动排痰技术可能会有一定的风险。
在使用振动排痰机之前,我们需要详细询问患者的过往病史,确保设备的使用对患者无害。
对于年龄较小或身体虚弱的患者,我们也需要掌握特殊的护理技术,以确保他们的安全和舒适。
在使用振动排痰机的过程中,我们还需要注意以下方面:1. 检查设备是否正常工作,确保设备的充电状态充足。
2. 检查患者是否有过敏或其他病史,确保设备使用时不会对患者造成不良反应。
3. 确保设备及附件的清洁卫生,严格按照操作规程执行清洗和消毒等工作。
4. 对于患有哮喘等疾病的患者,必须遵守专业的治疗程序,确保振动排痰技术对患者的治疗效果最大化。
综上所述,振动排痰机在呼吸科患者中的应用十分广泛,并取得了很好的疗效。
作为医护人员,我们需要根据患者的具体情况,合理地选择治疗方式,并且在使用振动排痰机时,加强护理工作,确保设备的有效性和安全性。
重症监护病房机械通气病人的振动排痰护理体会发布时间:2021-05-07T14:51:15.007Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:朱琼[导读] 探讨重症监护病房机械通气病人的振动排痰护理方案与效果。
朱琼普洱市人民医院云南普洱 665000摘要:目的:探讨重症监护病房机械通气病人的振动排痰护理方案与效果。
方法:选择80例重症监护病房机械通气患者为对象,根据入院顺序将患者分成参照组(n=40)和研究组(n=40)。
参照组用常规护理,研究组用振动排痰与针对性护理。
比较两组的血气指标与生命体征。
结果:研究组的血氧分压高于参照组,血二氧化碳分压和呼吸、心率低于参照组,P<0.05。
结论:重症监护病房机械通气病人接受振动排痰与针对性护理的效果显著。
关键词:重症监护病房;机械通气;振动排痰;护理干预重症监护病房的患者病情危急重,且多数患者具有多种基础疾病,极易发生通气障碍、呼吸困难、呼吸衰竭等病况,稍有不慎便会危及患者的生命安全。
机械通气能有效改善危重症患者的呼吸功能,可保持患者的呼吸顺畅,但患者排痰和呼吸道湿化非常关键,与患者的病情控制密切相关,所以临床上尤为注重护理干预[1]。
本文对2018年1月-2020年6月采用不同方法护理的80例重症监护病房机械通气患者的临床资料进行分析,总结振动排痰和针对性护理对患者病情恢复的作用。
1、资料与方法1.1一般资料研究对象纳入时间为2018年1月-2020年6月,选择80例重症监护病房机械通气患者为对象,根据入院顺序将患者分成参照组(n=40)与研究组(n=40)。
纳入标准:(1)重症监护病房入住时间≥3d;(2)接受机械通气治疗;(3)患者与(或)家属知晓研究内容,签署知情同意书。
排除标准:(1)年龄>75岁,<18岁;(2)先天性智力低下;(3)依从性欠佳或(及)不愿意参与研究。
参照组男性21例,女性19例;年龄23-74岁,平均(68.2±4.0)岁。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果
背景:肠功能障碍是重症监护病房(ICU)中常见的并发症。
正压通气和镇静药物的使用会导致肠道运动和分泌物排泄减少,进而导致肠功能障碍。
震动排痰机是一种可促进黏
液和分泌物从肺部和呼吸道排出的治疗设备,但其在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果尚
未被充分探讨。
方法:我们回顾性分析了2018年1月至2019年12月在ICU接受治疗的100名肠功能障碍患者的数据。
这些患者不包括接受手术的患者,因为手术可能会对肠道功能产生影响。
其中50名患者接受了震动排痰机治疗,另外50名患者接受了标准治疗。
我们比较了治疗
前后两组患者的主要临床指标,包括排便时间、排便次数、服用腹泻药物的频率以及住院
时间。
结果:在治疗前,两组患者的临床指标没有显著差异。
在治疗后,接受震动排痰机治
疗的患者排便时间和排便次数明显增加,服用腹泻药物的频率明显降低,住院时间也缩短了。
在标准治疗组中,这些指标没有显著变化。
结论:在治疗ICU肠功能障碍患者中,震动排痰机可显著改善排便时间和排便次数,
降低服用腹泻药物的频率,缩短住院时间。
这表明震动排痰机是一种安全有效的治疗方式,可用于ICU中治疗肠功能障碍。
震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中的效果概述震动排痰机是一种机械式呼吸治疗设备,可以通过产生震动来帮助患者排出呼吸道和肺部的分泌物。
近年来,越来越多的研究表明,在治疗ICU肠功能障碍患者中,震动排痰机也能够发挥一定的效果。
本文将简要介绍震动排痰机的作用原理和使用方法,并探讨其在治疗ICU肠功能障碍患者中的疗效及适用范围,以期为临床医生提供参考依据。
作用原理震动排痰机的作用原理是利用机器产生的震动力使患者的呼吸道和肺部产生共振,进而促进分泌物的松动和排出。
具体来说,患者将震动排痰机的震动头放置于胸壁上或背部上方,设定一定的频率和持续时间后,机器就会产生一定程度的震动力,震动会通过患者的胸壁传递到肺部,产生共振作用,从而促进呼吸道和肺部内分泌物的松动和流动,达到排痰的目的。
使用方法在使用震动排痰机之前,首先需要做好患者的准备工作。
患者应保持平卧位或半卧位,并确保没有过度疲劳、呼吸急促或呼吸困难等情况。
接着,将震动排痰机的震动头放置于患者的胸壁上或背部上方,并选择适当的频率和震动时间。
针对不同的患者情况,医生可以选择不同的频率和震动时间,以达到最佳的治疗效果。
疗效与适用范围一般而言,震动排痰机的主要适应症是肺部分泌物较多的患者,例如肺炎、慢性支气管炎等呼吸道疾病患者。
然而,随着临床研究的不断深入,越来越多的研究表明,在治疗ICU肠功能障碍患者中,震动排痰机也能发挥一定的效果。
ICU肠功能障碍是指在重症监护室(ICU)中,由于各种原因(如长时间卧床、营养状态差、感染等)引起胃肠动力降低,从而导致胃肠道内分泌物蓄积、食管胃反流、腹胀、恶心呕吐等症状。
这些症状影响了ICU患者的呼吸、心脏和营养状态,需要采取有效的治疗措施。
震动排痰机对于ICU肠功能障碍患者的治疗主要是通过其产生的震动力,促进胃肠道蠕动和分泌物的排出,减轻腹胀、恶心呕吐等症状,改善患者的饮食和营养状态,从而提高ICU患者的生存率。
虽然震动排痰机在治疗ICU肠功能障碍患者中有一定的效果,但是其适用范围仍需进一步明确。
RICU病人使用振动排痰机的效果及护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0130-01
ricu的病人均为危重病人,他们有的行气管插管或气管切开,有的行机械通气,自主排痰差,加上各种监护管道,引流等。
不但不易翻身,更不易拍背体疗排痰,从而最易发生严重的并发症肺部感染。
及时有效的排除和移动分泌物及代谢废物,是降低肺部感染发生率的关键所在【1】。
我们ricu引进美国g5排痰机,由于其作用力能透过皮层、肌肉组织达到细小支气管,并保持恒定的节律、力度,且任何体位均能操作,病人感觉舒适,易于接受,排痰效果好,应用于临床取得了明显的效果,现将我们对40例危重病人应用排痰机不同结果对比报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年10月至2012年3月我科共收治呼吸危重病人40例。
随机分为观察组20例,对照组20例,两组年龄、性别、平均体重指数、病史比较,差异无显著性意义(均p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 两组病人均采用抗感染加痰液稀释剂的药物治疗,在行物理治疗前均行20分钟雾化治疗,雾化治疗后5-15分钟指导有效咳痰,无力咳痰者给予吸痰。
观察组使用振动排痰机排痰,每日2-3次,每次5-15分钟。
对照组行胸部物理治疗如体位引流、震颤、
手法扣背,每日2-3次,每次5-15分钟。
两组均选择在餐前及睡前进行。
1.2.2 观察组操作时,病人采用侧卧位或半坐位及平卧位,选用适当的扣击头,接上扣击接合器,直接将扣击头作用于胸廓,将扣击头放在病人肺部下叶处,持续30秒左右,提起扣击头,向上移动,放在另一个部位,进行扣击,从下向上,从外向里,直到整个肺部及肋部,要缓慢有次序的移动,在下叶部及肺部感染部位,可扣击时间长一些,同时加大一些压力,使积蓄的痰液从毛细支气管震落,流向大的支气管,在大的支气管中,粘痰刺激咳嗽中枢,从而帮助病人排除痰液。
1.2.3 对照组操作时,病人取半坐卧位或侧卧位,操作时屈起手指,使手型形成中空型,每次20-30分钟。
从患者肺的下叶部开始,自下而上扣击,使痰从周边肺野流向中心气道,利用振动排除痰液。
2 结果
以治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率、肺呼吸音、咳痰及吸痰量等指标作为对比,结果显示观察组优于对照组,通过spss软件,根据均数±标准差(x±s),进行t检验显示:p<0.05或p<0.01,差异有显著意义。
见表:
观察组呼吸音由排痰前呼吸音低到排痰后呼吸音未见有明显痰鸣音也较对照组明显。
吸痰及协助咳痰量也增加,明显优于对照组。
3 讨论
由于ricu老年病人多伴有心功能不全,肺淤血及反复肺部感染,肺泡壁弹性下降,气道内分泌物粘附在气道壁上,在加上人工气道的刺激,分泌物增多,患者体力不足难以把气管内痰液排出,通过观察组和对照组比较,结果显示观察组明显优于对照组,有利于缩短患者在ricu中的平均住院日,促进患者呼吸功能及体力得到改善,并发症减少,生活素质提高,病情早日康复。
4 护理体会
4.4.1 严格掌握适应症及禁忌症,避免不良后果的产生。
适应症:哮喘、支气管扩张、慢阻肺、慢支、急性肺炎、气管切开术后需排痰理疗者。
禁忌症:皮肤及皮下感染、肺部肿瘤、结核、气胸、肺脓肿、凝血机制障碍、肺部血栓、肺出血及咯血不能耐受振痰的病人[2]。
4.4.2 消毒隔离:使用一次性的扣击罩,避免交叉感染;治疗后用1/10084液擦拭振痰机扣击头,机箱、导线、手把、支架和托盘;定期专人进行机器的维护和保养。
4.4.3 振动排痰机能有效的清除气道分泌物,通过不同的扣击头,对需要治疗的肺组织部位,进行准确的扣击和有效的振动肺叶,这样不但可以刺激病人的咳嗽机制,又利于气道纤毛的运动。
既缩短了病人的病程,又降低了治疗费用,同时减轻了医务人员给病人翻身拍背的劳动强度,成为医护人员的好帮手。
参考文献
[1] 陈静,张彩霞,郭莹玮.振动排痰机在icu患者中的应用[j].
中国现代药物应用,2010,(19).
[2] 杜峻,何华英,王玫,袁静,龚晓玲.老年慢性病人使用振动排痰机的效果观察及护理体会[j].中华护理杂志,2005,(01).。