浅谈蛇咬伤患者急救与护理体会
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蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,需要及时的急救和护理来减轻伤害并预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤和护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤的情况下,首先要保持冷静,避免情绪激动,以防止毒液的迅速扩散。
2. 紧急求助:立即拨打急救电话或通知附近的医疗机构,告知蛇咬伤的情况,以便他们提供进一步的指导和支持。
3. 停止毒液扩散:尽快将被咬伤的身体部位保持低于心脏的位置,以减缓毒液的扩散速度。
同时,避免使用吸引器、切口或吸吮伤口,这可能会加速毒液的扩散。
4. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洁伤口,以减少感染的风险。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口。
5. 松紧带:如果伤口在四肢上,可以使用松紧带将伤口上方的血液供应暂时阻断,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 伤口处理:尽可能保持伤口干燥,避免包扎过紧或过松。
如果伤口出血,可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血。
7. 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、出冷汗等。
及时记录症状的变化,以便医疗人员做出准确的判断。
二、蛇咬伤的护理措施1. 伤口处理:在医疗机构的指导下,对伤口进行进一步处理。
医生可能会进行伤口冲洗、消毒和缝合等操作,以减少感染的风险。
2. 疼痛管理:蛇咬伤可能会引起剧烈的疼痛,医生会根据情况给予相应的止痛药物,如非处方的酮洛芬或布洛芬等。
3. 抗毒血清治疗:根据蛇咬伤的类型和严重程度,医生可能会考虑给予抗毒血清治疗。
抗毒血清可以中和蛇毒的毒性成分,减轻伤害并预防并发症的发生。
4. 抗生素预防:在某些情况下,医生可能会考虑给予抗生素预防,以减少伤口感染的风险。
抗生素的使用需要医生的指导和监控。
5. 伤口观察:在治疗过程中,密切观察伤口的变化,包括红肿、渗液、发热等。
如果伤口有异常情况,应及时向医生报告。
6. 心理支持:蛇咬伤可能会给患者带来心理上的困扰和恐惧感。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,需要迅速采取正确的急救措施以及进行适当的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、蛇咬伤的急救1. 保持镇静并呼叫急救:当发现蛇咬伤时,首先要保持镇静,避免过度活动,然后即将拨打急救电话(例如911)或者将患者送往最近的医疗机构。
2. 定位蛇咬伤部位:如果可能,记下蛇咬伤的时间和蛇的特征,例如颜色、大小和形状。
不要试图捕捉蛇或者将其带到医院。
3. 保持伤口位置低于心脏:如果伤口在手臂或者腿部,应尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的扩散。
4. 保持患者肃静:蛇咬伤后,患者应尽量保持肃静,避免剧烈运动,以减少毒液的传播。
5. 清洁伤口:用温水和肥皂清洁蛇咬伤的伤口,但不要用酒精或者碘酒进行消毒,以免加重伤口疼痛。
6. 不使用吸毒器:不推荐使用吸毒器来吸出毒液,因为这可能导致更多的组织损伤。
7. 不使用冷敷:不要使用冰袋或者冷敷伤口,因为这可能加速毒液的扩散。
8. 不使用绷带:不要用绷带勒紧伤口,以免影响血液循环。
9. 不切开伤口:不要尝试切开伤口或者吸出毒液,这可能会引起感染或者其他并发症。
二、蛇咬伤的护理1. 观察伤口:在急救后,需要密切观察伤口的情况。
如果伤口出血过多或者感染迹象明显,应及时就医。
2. 避免过度使用伤口:避免过度使用咬伤部位,以免引起伤口裂开或者感染。
3. 增加伤口通风:保持伤口干燥通风有助于伤口愈合,避免绷带过紧。
4. 疼痛管理:如果患者感到疼痛,可以使用非处方止痛药,但要遵循医生的建议和剂量。
5. 饮食和水分摄入:饮食应以清淡易消化的食物为主,多喝水以保持身体水分平衡。
6. 防止感染:保持伤口清洁,避免触摸伤口或者用脏手接触伤口,及时更换干净的敷料。
7. 随访和咨询:蛇咬伤后,患者应定期进行随访,咨询医生关于伤口愈合、预防感染和其他注意事项。
三、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境:在蛇可能出没的地方,如草丛、石堆和洞穴等,要保持警惕。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,避免过度恐慌,以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合:如果蛇仍然咬住患者的身体部位,应采取安全措施,使用合适的工具将蛇分离开来,但要确保自己的安全。
3. 创伤处理:清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎,以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口,这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静:将伤者安置在安全的地方,保持休息和安静,以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医:蛇咬伤是一种紧急情况,应立即就医。
在前往医院的路上,尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估:一旦到达医院,医生将对患者进行全面评估,包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸:如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织,医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来,以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗:对于有毒蛇咬伤,抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理:蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛,医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理:在医生的指导下,对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察:患者在医院中应接受密切观察,以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理:一旦患者病情稳定,出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境:在蛇多活动的地区,要注意观察周围环境,尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当:在户外活动时,穿着长袖长裤和高筒靴,以减少蛇咬伤的风险。
蛇咬伤的急救护理措施探讨毒蛇咬伤主要见于我国南方农村,山区,多发于夏秋两季。
当人们在割草,砍柴,采野菜,捕蛇时被毒蛇咬伤。
随着人民生活水平提高,城乡绿化面积扩大,旅游踏青机会增多蛇咬伤病例逐年增多[1]。
对于蛇咬伤后急救护理尤为重要,如果处理不当则容易威胁患者生命安全。
蛇咬伤应该尽快排出毒液,阻止或者延缓毒液的吸收,做到越早越好,分秒必争。
明确毒蛇种类后尽快使用抗蛇毒血清,治疗各种并发症[2]。
此次则分析我院一例蛇咬伤的急性护理措施,为蛇咬伤临床急救护理措施制定提供参考依据。
如下:一病例分析患者李连花,女,60岁,毒蛇咬伤致左足疼痛4天,加重伴心跳呼吸骤停2小时.患者家属代诉于2022年8月4日晚21时许出门时不慎被毒蛇咬伤左足致剧烈疼痛,伴少量出血,后逐渐出现右足肿胀,自行予以切开引流,左踝上予以结扎、草药湿敷处理,患者自觉疼痛加重,伴肢体麻木不适;于2022年8月5日早上至当地人民医院就诊,行蝮蛇毒血清皮试阳性;随即转至黄石中心医院住院,考虑诊断“1.毒蛇咬伤2.肝功能不全3.横纹肌溶解症?”,期间予以CRRT、抗感染、口服及外用季德胜蛇药片、护肝、护胃等对症治疗;患者及家属为进一步治疗,遂呼叫“120”于2022年8月8日12:45至我院急诊科就诊,患者过床期间突发呼吸心跳骤停,急诊予以心肺复苏、气管插管,5分钟后患者呼吸心率恢复,查体:血压测不出,心率45次/分,SP0290%,予以肾上腺素1mg静推,后患者血压212/113mmHg,心率119次/分,SPO2100%,后患者情绪躁动予以镇静处理,并完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱、血气分析、心肌标志物等检查后以“毒蛇咬伤呼吸心跳骤停”收入EICU。
入院后对患者进行脱敏治疗后给予抗蝮蛇蛇毒血清静脉注射和针对性护理。
二护理问题1、局部出血、肿胀等,与病情变化有关。
2、过敏反应,与血清注射有关。
3、体温过高,与蛇咬伤伤口感染,炎症刺激有关。
蛇咬伤后如何急救护理毒蛇咬伤好发于夏秋季节,特别是在山区和农村更为常见,是比较典型的急危重症,虽然近年来蛇咬伤的疾病发生率较低,然而一旦被蛇咬伤后,其残疾率以及死亡率均比较高。
这是因为蛇咬伤后病情进展速度较快,并且呈现逐渐加重,如若未能尽早妥善的处理,随着局部伤口当中的毒液扩散至患者的全身血液循环系统,非常容易影响心、肺、肾等重要脏器功能,与此同时也将导致机体代谢紊乱并诱发器官功能衰竭,增加死亡风险。
所以掌握蛇咬伤后的正确急救护理方法非常重要,在关键时刻能挽救受伤者的生命。
1、蛇咬伤的表现被蛇咬伤后蛇毒进入机体会引起一系列的中毒反应,甚至对生命安全构成危害,蛇毒当中的成分较多且十分复杂,并且蛇毒的毒性强弱也与蛇的种类和所处季节等因素有关。
蛇毒主要可分为神经毒、血循毒以及混合毒。
神经毒的侵入可直接破坏人体的神经系统,导致神经功能活动丧失,进而引起患者呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭以及死亡,例如常见的金环蛇以及海蛇。
分泌神经毒的蛇通常牙齿较小,与此同时无渗液,所以被此类蛇咬伤后早期的症状表现并不十分显著,通常具有微微的局部红肿热痛,然而随着咬伤时间的延长会产生剧烈的毒性反应,比如出现精神兴奋不安以及肌肉颤抖、吞咽困难或者呼吸急促等,非常容易引起呼吸麻痹以及呼吸衰竭。
血循毒液通常存在于竹叶青蛇以及原矛头蝮蛇当中。
在被此类蛇咬伤后局部的疼痛感剧烈且进展速度较快,还可出现局部肿胀以及大量流血,皮肤颜色为紫黑色,随着毒液的不断扩散可引起高热、心跳加快和呼吸急促,甚至造成心力衰竭以及死亡。
混合毒具有上述两种毒的基本特性,与此同时还会诱发一系列的并发症,比较常见的蛇类型为眼镜王蛇以及眼镜蛇等。
在被此类蛇咬伤后局部痛感显著,并伴随发热和红肿等情况,随着咬伤时间的延长还可能引起多器官功能障碍甚至死亡。
2、蛇咬伤后如何正确的急救护理(1)结扎护理被蛇咬伤后许多患者精神紧张、慌乱,不知该如何处理,甚至拼命奔跑回家,这种做法是极为错误的,这是由于奔跑的过程中肌肉的收缩速度会明显加快,导致血液循环的速度随之加快,进而容易加速蛇毒的吸收甚至导致死亡。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,需要及时的急救和护理来减轻伤害和预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,以及注意事项和预防措施。
一、蛇咬伤的急救步骤:1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,不要惊慌失措,因为紧张和恐惧会加速血液循环,导致毒素更快地扩散到全身。
2. 安全脱离:尽快离开蛇的攻击范围,确保自身的安全。
如果蛇还在附近,要保持距离,避免再次被咬。
3. 拍打吸吮:用干净的纱布或衣物轻拍伤口周围,以帮助毒液扩散。
不要用嘴巴吸吮伤口,这样只会增加感染的风险。
4. 固定伤口:用绷带或干净的布条固定伤口,以减少毒液的扩散。
注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 升高患肢:如果蛇咬伤发生在手臂或腿部,可以将患肢抬高,以减慢毒液的流动速度。
6. 尽快就医:无论蛇的毒性如何,都应该尽快就医。
在前往医院的路上,可以拨打急救电话,告知医护人员蛇的种类和咬伤的部位。
二、蛇咬伤的护理步骤:1. 清洁伤口:在医院抵达之前,可以用清水轻轻冲洗伤口,去除附着在伤口上的污物和细菌。
注意不要用酒精或碘酒清洁,以免刺激伤口。
2. 疼痛缓解:在医生的指导下,可以使用非处方药物,如对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。
但不要自行使用止痛药物,以免掩盖症状,延误诊断。
3. 抗生素预防:医生可能会根据情况决定是否使用抗生素来预防感染。
请按照医生的嘱咐正确使用抗生素,不要滥用或过量使用。
4. 观察伤情:在医院接受治疗期间,医护人员会对伤口进行观察,并定期更换敷料。
同时,要密切关注自身的症状变化,如局部红肿、疼痛加剧、呕吐、头晕等,及时告知医生。
5. 心理支持:蛇咬伤是一种刺激性的事件,可能会给患者带来心理负担和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助其恢复信心。
三、蛇咬伤的注意事项:1. 不要尝试吸出毒液:吸出毒液的做法不仅无效,还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此,切勿尝试吸出伤口的毒液。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,需要及时的急救和护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的处理步骤、急救措施以及后续的护理方法。
一、蛇咬伤的处理步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,不要惊慌失措。
蛇咬伤虽然危险,但过度的慌乱只会加重伤情。
2. 安全脱离:如果蛇仍在附近,请尽量迅速离开蛇的攻击范围,确保自身的安全。
3. 伤口处理:蛇咬伤通常会导致伤口出血。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口,但不要过紧,以免影响血液循环。
4. 升高伤肢:如果被蛇咬伤的是手臂或腿部,应尽量将伤肢抬高,以减少血液流入伤口的速度,减轻伤情。
5. 寻求医疗帮助:无论蛇咬伤是否有毒,都应该尽快寻求医疗帮助。
如果可能的话,将蛇的特征记下,以便医生能够更好地判断伤情。
二、蛇咬伤的急救措施1. 不要使用吸毒器:以前常用的吸毒器被认为可以抽出毒液,但实际上已被证明无效。
不要浪费时间和精力使用这种器具。
2. 不要切口吸毒:有些人会尝试切开伤口,试图吸毒液出来,这种做法是错误的。
切口只会增加感染的风险,不会有任何帮助。
3. 不要使用冰敷:虽然冰敷可以减轻疼痛,但它会导致血管收缩,使毒液更难被身体清除。
不要使用冰敷来处理蛇咬伤。
4. 不要使用绷带:有些人会试图用绷带扎紧伤口,以阻止毒液进一步扩散。
然而,这样做可能会导致血液循环受阻,加重伤情。
正确的做法是轻轻包扎伤口,但不要过紧。
三、蛇咬伤的后续护理方法1. 观察伤情:在就医前,应密切观察蛇咬伤的伤情。
注意是否有肿胀、疼痛、发热、呕吐等症状出现。
及时向医生提供这些信息,以便他们能够更好地判断伤情。
2. 保持休息:蛇咬伤后,身体需要休息来恢复。
尽量避免剧烈活动,保持休息,有助于伤口的愈合。
3. 饮食调理:蛇咬伤后,应注重饮食调理。
多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于提高免疫力,促进伤口的愈合。
4. 防止感染:保持伤口的清洁和干燥非常重要。
每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口,然后用干净的纱布或绷带包扎。
5例蛇咬伤患者的护理体会目的总结蛇咬伤患者的护理体会。
方法通过对我院收治的5例蛇咬伤患者的护理措施进行分析,总结护理体会。
结果5例蛇咬伤患者均无并发症发生,住院4-5天好转出院,出院随访均痊愈。
结论加强对蛇咬伤患者的治疗与护理,减少并发症发生,是治疗成功的关键。
标签:蛇咬伤;护理体会近年来,在农村地区,经常有发生被毒蛇咬伤的事件,有些毒蛇毒性剧烈,被咬伤后死亡率很高,如眼镜蛇。
像竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、眼镜蛇、烙铁头、海蛇等也有很强的毒性。
给予及时有效的护理可以有效防止毒素进一步吸收,防止中毒症状加重,提高治愈率。
现将我院自2014年1月至2014年10月收治的5例蛇咬伤患者护理体会总结如下。
1、临床资料1.1一般情况2014年1月至2014年10月,我院共收治的5例蛇咬伤患者,男2例,女3例,年龄最大70岁,最小46岁。
其中3例为手背伤,2例为内踝伤,均于伤后24小时内就诊。
具体致伤蛇型不详。
1.2局部表现5例患者均出现伤口红肿、疼痛,受伤肢体明显肿胀、麻木感,伤口出血及渗血。
1.3全身症状两例患者有轻微胸闷、心慌等症状。
2.急救处理2.1 院前急救处理蛇咬伤是危急重症,抢救要分秒必争,5例患者均属据我院较远的农村地区,被蛇咬伤后立即拨打我院急救电话“120”,因致伤蛇型不详,由我院急诊科高年资医护人员出诊,接诊同时电话指导按毒蛇咬伤做紧急处理,告知用鞋带、裤带、手帕、绳子等绑扎伤口近心端,即上端,以阻断毒素向上扩散。
同时用肥皂水清洗伤口。
同时给予心理安慰,告知患者被蛇咬伤后,首先不要慌张、保持安静,不要跑动,以免毒液快速流向全身。
2.2院内急救处理2.2.1 伤口处理立即对患者伤口进行检查,用3%双氧水对伤口进行冲洗,在无菌操作下行局部扩创,沿蛇咬痕处,以“-”或“+”字切开,促进毒素排出,蛇咬伤不超过12h患者,肿胀的部位可做切开引流,伤肢下垂平放,周围可给予冰敷。
对危重患者做伤口处理时,应给予吸氧、心電监护等,同时开放多条静脉输液通路等处理。
79例毒蛇咬伤患者的救治与护理【摘要】毒蛇咬伤是一种常见但严重的伤害,可能导致患者出现中毒、休克甚至死亡的情况。
本文对79例毒蛇咬伤患者的救治与护理进行了总结。
在检查和诊断方面,需要充分了解患者的病史和临床表现,进行相关检查确诊。
紧急处理措施包括缓解疼痛、保护患者气道和循环等。
药物治疗和手术治疗是治疗的重要手段,需要根据患者具体情况来选择合适的方法。
在护理措施中,需要密切观察患者病情变化,保持患者心理稳定等。
治疗效果的评估是治疗过程中的重要环节,同时也需要关注预防措施的推广和总结经验教训。
通过对这些患者的救治与护理经验的总结,能够提高对毒蛇咬伤患者的治疗效果和护理质量。
【关键词】毒蛇咬伤、救治、护理、患者、检查、诊断、紧急处理、药物治疗、手术治疗、治疗效果评估、预防措施、总结。
1. 引言1.1 患者情况介绍蛇类毒液含有多种能够破坏生物组织和影响生物体生理功能的毒素,蛇咬伤患者的症状程度取决于所受蛇咬伤的部位、咬伤蛇种类、蛇咬伤时间等多个因素。
在临床工作中,医护人员经常遇到毒蛇咬伤患者,而这些患者的救治和护理工作需要专业的知识和技能。
本文将对79例毒蛇咬伤患者的救治与护理进行探讨,以期能够为广大医护人员提供参考。
患者情况介绍部分将对79例毒蛇咬伤患者的患者情况进行简要介绍,包括年龄分布、性别比例、受伤部位、受伤原因等内容。
通过对这些基本情况的了解,可以更好地认识患者群体的特点,为后续的治疗和护理工作提供参考依据。
本部分还将对毒蛇咬伤的危害性进行分析,提醒医护人员要重视毒蛇咬伤患者的救治工作,避免出现不良后果。
毒蛇咬伤患者的救治与护理工作是一项综合性的工作,需要医护人员的密切合作和精湛技能,希望本文的探讨能够为相关工作提供参考。
1.2 毒蛇咬伤的危害性1. 毒液中含有各种毒素,对人体造成严重伤害。
毒蛇的毒液中含有多种毒素,包括神经毒素、溶血毒素、凝血毒素等,这些毒素会对人体的神经系统、循环系统、呼吸系统等造成不同程度的损害,严重的情况甚至会危及生命。
蛇咬伤的急救与护理一、引言蛇咬伤是一种常见的急救情况,特别是在一些蛇类较为活跃的地区。
正确的急救与护理措施可以帮助减轻伤害并提高患者的生存率。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理标准,以帮助读者在紧急情况下做出正确的应对。
二、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:蛇咬伤是一种紧急情况,但我们必须保持冷静以便正确应对。
不要惊慌,尽量安抚伤者的情绪。
2. 安全第一:在急救过程中,确保自己和其他人员的安全是首要任务。
如果可能,远离蛇的范围,以免再次受伤。
3. 确认蛇的种类:在进行急救之前,尽量确定蛇的种类。
这有助于医务人员选择合适的抗毒血清。
4. 给伤者提供安慰:蛇咬伤会引起伤者的恐慌和焦虑,我们需要给予他们安慰和支持,以减轻他们的精神压力。
5. 清洁伤口:用温水和肥皂清洗伤口,以减少感染的风险。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质。
6. 保持伤者静卧:让伤者保持平躺姿势,尽量减少活动,以避免毒液扩散。
7. 松紧带的使用:如果有条件,可以用松紧带或绷带包扎在伤口上方,但不要过紧,以免影响血液循环。
8. 不要使用吸毒器:不要使用吸毒器吸出毒液,因为这可能引起更多的伤害。
9. 不要冰敷:不要将冰袋或冰块直接放在伤口上,这可能导致组织损伤。
10. 尽快送医院就诊:蛇咬伤需要专业的医疗护理,所以尽快将伤者送往医院就诊,以便接受进一步的治疗。
三、蛇咬伤的护理措施1. 伤口处理:在医院就诊后,医务人员会进行进一步的伤口处理,包括清洁、消毒和缝合。
这有助于减少感染的风险,并促进伤口的愈合。
2. 抗毒血清治疗:根据蛇的种类和伤情,医生会决定是否需要使用抗毒血清。
抗毒血清可以中和蛇毒的作用,减轻伤者的症状和疼痛。
3. 疼痛管理:蛇咬伤可能会引起剧烈的疼痛,医生会根据伤者的情况给予相应的疼痛管理措施,例如口服或静脉注射镇痛药物。
4. 监测与观察:伤者需要在医院接受观察和监测,以确保他们的病情稳定。
医生会定期测量血压、心率和体温,并观察伤者的呼吸和神经状况。
浅谈蛇咬伤患者急救与护理体会【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0233-01【摘要】目的:探讨蛇咬伤患者的临床急救及护理。
方法:回顾2010年6月~2012年6月我科23例蛇咬伤患者的救治方法及护理措施进行分析。
结果:治疗护理及时,无例患者死亡,监护7d左右痊愈出院。
结论:加强蛇咬伤病人的救治与护理,是治疗成功的关键。
【关键词】蛇咬伤;急救;护理近年来,蛇咬伤的发病率较高,尤其以夏秋季主,病情来势凶险,若不及时救治,可致死、致残。
现将我科2010年6月—2010年6月收治的23例蛇咬伤患者的急救与护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料:23例毒蛇咬伤病人中,男17例,女6例,年龄31岁~75岁,平均53岁。
20例是农民在田间劳动被咬伤,3例是城市居民外出郊游被咬伤。
1.2致伤蛇型:蝮蛇3例,菜花蛇6例,不明蛇型14例。
患者均出现伤口红肿、疼痛,受伤肢体明显肿胀、麻木感,其中4例出现头痛、头晕、胸闷症状。
2临床表现毒蛇咬伤主要有三方面的表现:①神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。
②血液毒:侵犯血系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内,局部开始出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。
时间较久之后,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。
③混合毒:同时兼具上述两种症状。
患者就诊时伤肢留有蛇齿痕迹,咬伤周围皮肤紫灰色并有血性水肿,伤肢肿胀、麻木、疼痛;有少数患者出现头昏眼花,胸闷心悸,眼睑下垂,呼吸急促,畏寒抽搐,溶血时有血红蛋白尿,急性肾功能衰竭时有少尿、无尿,严重时可有呼吸肌麻痹及低氧血症,甚至低血压及休克。
3急救处理3.1保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散步。
尽可能辨识咬人的蛇有何特征,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,可能导致严重的并发症和死亡。
在蛇咬伤的急救过程中,及时有效的处理和护理至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,以匡助您在紧急情况下正确应对。
1. 紧急处理- 确认蛇咬伤:如果被咬伤者看到蛇或者有蛇咬痕迹,可以初步判断为蛇咬伤。
但请注意,不要试图捕捉或者杀死蛇,以免再次被咬伤。
- 保持镇静:被咬伤者和旁观者应保持镇静,避免激动和运动,以减缓毒液的扩散。
- 保护伤口:将被咬部位保持静止,避免活动,以减少毒液的传播。
如果可能,用干净的布或者纱布轻轻覆盖伤口,但不要绑扎。
2. 急救措施- 拨打急救电话:在蛇咬伤的急救过程中,及时拨打当地急救电话,以便专业人员提供指导和紧急救治。
- 保持伤者平卧:将被咬伤者平卧,尽量保持歇息和放松,避免剧烈运动,以减缓毒液的扩散。
- 升高受伤部位:如果可能,将被咬部位抬高,以减少血液循环,从而减缓毒液的传播。
3. 护理步骤- 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗被咬伤的部位,以去除污垢和细菌。
避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洁伤口。
- 创口处理:对于较小的伤口,可以使用无菌敷料进行简单的包扎。
对于较大或者深度较深的伤口,应尽快就医,由专业医护人员进行处理。
- 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括局部疼痛、肿胀、红斑、瘀斑、呕吐、头晕、心悸等。
如果症状加重或者浮现呼吸难点等严重情况,应即将就医。
- 不要尝试吸出毒液:不要尝试用嘴吸出毒液,这样做可能导致感染和毒液的进一步扩散。
4. 医疗干预- 抗蛇毒血清:蛇咬伤的治疗主要依赖于抗蛇毒血清的使用。
抗蛇毒血清是一种专门针对蛇毒的药物,可以中和毒液,减少并发症的发生。
请务必在医生的指导下使用抗蛇毒血清。
- 疼痛管理:根据被咬伤者的疼痛程度,医生可能会建议使用适当的镇痛药物来缓解疼痛。
- 抗生素预防:在一些情况下,医生可能会推荐使用抗生素来预防感染。
请按照医生的建议使用抗生素,并完成整个疗程。
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救措施能够有效减轻伤者的痛苦,并防止伤情恶化。
以下是针对毒蛇咬伤的详细急救措施:1. 保持镇静:在发现毒蛇咬伤后,首先要保持镇静。
紧张和恐慌会加速血液循环,导致毒素更快地扩散到全身。
2. 确认蛇种:尽量观察蛇的外貌特征,例如头部形状、眼睛颜色、身体斑点等。
如果可能的话,拍摄蛇的照片或者记录相关信息,这有助于医生判断蛇的毒性。
3. 拨打紧急电话:在急救过程中,及时拨打当地的紧急救援电话,告知他们情况并寻求专业医疗救助。
同时,提供准确的位置信息,以便救援人员能够尽快到达。
4. 定位和限制活动:如果可能,让被咬伤的肢体保持低于心脏的位置。
这有助于减缓毒素的传播速度。
同时,限制活动,避免过度运动,以防止毒素更快地扩散到全身。
5. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗咬伤部位,以去除可能存在的毒素残留。
切勿使用酒精、碘酒或者其他刺激性物质清洁伤口,因为这可能加速毒素的扩散。
6. 松紧带:如果伤者的身上没有其他伤口,可以在咬伤部位上方约10-15厘米处使用松紧带。
松紧带的目的是限制毒素的流动,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
7. 不要使用吸毒器:以前常用的吸毒器已被证明效果不佳,甚至可能加速毒素的扩散。
因此,不建议使用吸毒器进行抽吸。
8. 不要尝试吸出毒液:吸出毒液的方法已经被证明是无效的,并且可能导致口腔感染。
因此,切勿尝试吸出毒液。
9. 不要使用冰敷:冰敷可能导致毒素更快地扩散到全身,因此不建议使用冰敷。
10. 观察症状:在等待急救人员到达的过程中,观察伤者的症状。
记录咬伤后的时间、症状的发展以及任何其他不适感。
这些信息有助于医生评估伤情并采取相应的治疗措施。
11. 保持歇息:伤者需要保持歇息,避免剧烈活动,以减少血液循环和毒素的扩散。
12. 不要尝试任何自我治疗:在等待急救人员到达之前,切勿尝试任何自我治疗方法,例如切口、吸吮或者涂抹草药等。
这些方法可能导致更严重的伤害。
对44例蛇咬伤患者进行急救与护理的体会近日本人所在的医疗团队面对了一批44例蛇咬伤患者的抢救任务。
由于时间的紧迫,我们的医疗团队克服了很多困难,在现场对这些患者进行了紧急抢救。
下面我将详细讲解这次抢救过程中的关键步骤和心得体会。
步骤一:确认伤口在医治蛇咬伤患者的时候,首先要确认伤口的部位、深度和受伤时间等,并尽可能快的开展临床抢救。
确认蛇疫种类,尤其是有什么特殊的病理创伤,是前期必须做的重要步骤。
通过这些信息的获取定位到伤情,可以更好地为患者后期肯定的救治提供基础条件。
步骤二:制定救治方案制定正确、合理的救治方案对于这样的医疗急救情况非常关键。
在这方面,我们主要采取细致入微的地面救治方式。
第一时间采取必要的紧急创伤处理(例如清洗和撕裂口喜欢用内镚和蒸馏水来代替手动清理)。
然后使用抗毒血清和支持性治疗等,确保患者尽快稳定生命体征。
步骤三:随时监测病情,病情随时处于变化之中,因此在治疗期间,我们必须时刻密切监测患者的状况。
病情发生可重要以拍摄照片来备份医治情况。
这些记录可以帮助我们在治疗过程中即时调整治疗计划,不断提高我们的治疗能力。
同时也要不时更新治疗纪录表格,使其在之后的治疗途径中能得到充分的合理应用。
步骤四:多方面防范和预防尽管我们的救治方案得到了很好的落实,但是治疗过程仍涉及各种危险和挑战。
因此,我们的团队对医院区域进行了彻底的消杀,制定了严格的医疗用品管理制度,并加强了前期医师和护士的技术培训,确保救治过程的安全和稳定。
总之,这次医疗团队对44例蛇咬伤患者的急救和护理经历是一次宝贵的经验。
我们世皆在不断深化自己的瞭解和技术储备,为日后类似未知病例的抢救做好准备。
同时我们也希望社会大众时刻保持警觉和预防措施,以避免发生类似情况。
蛇咬伤应该如何急救处理在日常生活中,我们可能会在户外遭遇蛇咬伤的意外情况。
蛇咬伤是一种紧急且危险的状况,如果处理不当,可能会对生命造成严重威胁。
因此,了解正确的急救处理方法至关重要。
首先,我们需要保持冷静。
被蛇咬伤后,恐慌和紧张往往会导致心跳加速、血液循环加快,从而加速蛇毒在体内的扩散。
所以,要尽量让自己镇定下来,平稳呼吸。
接下来,迅速远离蛇。
避免激怒蛇再次发动攻击。
但要注意,不要盲目地奔跑,以免加快血液循环,促使蛇毒扩散。
确定蛇的特征。
这对于后续的治疗非常重要。
尽量记住蛇的颜色、斑纹、形状、大小等特征,如果有可能,用手机拍下蛇的照片,但切勿冒险靠近或捕捉蛇。
然后,立即对伤口进行处理。
在被咬的肢体近端(靠近心脏的一端),用绳子、布条或绷带等绑扎,但注意绑扎不要过紧,以免影响血液循环。
每 15-20 分钟要放松 1-2 分钟。
同时,用大量的清水或肥皂水冲洗伤口,清除伤口周围的污垢和毒液。
如果有条件,可以对伤口进行局部冷敷。
这可以减缓蛇毒的吸收和扩散,但注意不要用冰块直接接触伤口,以免造成冻伤。
千万不要用嘴吸出毒液。
这不仅可能无法吸出毒液,还可能导致施救者中毒。
不要切割伤口。
自行切割伤口不仅容易造成伤口感染,还可能损伤血管和神经,加重伤势。
在完成初步处理后,尽快前往医院或寻求医疗救助。
在前往医院的途中,尽量减少受伤肢体的活动,以降低血液循环速度。
到达医院后,要向医生详细描述蛇的特征、被咬伤的时间和经过,以及已经采取的急救措施。
医生会根据情况进行进一步的处理,如注射抗蛇毒血清、伤口处理、药物治疗等。
需要注意的是,不同种类的蛇咬伤,其毒液的成分和毒性可能不同,治疗方法也会有所差异。
因此,准确判断蛇的种类对于治疗至关重要。
此外,预防蛇咬伤也非常重要。
在户外活动时,尽量穿着长袖长裤和厚实的鞋子,避免走入草丛、树林等蛇类容易出没的地方。
如果必须经过,可用棍子等工具敲打地面,以驱赶蛇类。
总之,蛇咬伤是一种危险的情况,但只要我们保持冷静,采取正确的急救措施,并及时寻求医疗帮助,就能最大程度地降低伤害,保障生命安全。
蛇咬伤护士个人工作总结这段时间以来,我在医院工作中遇到了一些蛇咬伤的患者,这让我对这一情况有了更深入的了解和经验积累。
在处理蛇咬伤的护理工作中,我深深地体会到了作为一名护士的责任和使命,同时也意识到了自己在这方面的不足之处。
首先,我意识到了及时的救治十分重要。
在遇到蛇咬伤患者时,必须要第一时间进行紧急处理,包括清洁伤口、止血和输液等,以避免毒液在体内蔓延。
特别是对于病情严重的患者,我们需要迅速进行急救措施,才能争取到更多的时间。
其次,我也深切体会到了专业知识的重要性。
在处理蛇咬伤的过程中,需要具备较为丰富的相关知识,包括对不同种类蛇类毒液的了解、对不同病情的判断和处理等。
因此,我会在工作之余不断地学习和积累相关知识,以提高自己的专业能力。
另外,我也发现了自己在心理护理方面的不足。
面对蛇咬伤患者的恐慌和焦虑,我在安慰和疏导方面还有待提高。
因此,我会更加努力学习心理护理知识,以更好地帮助患者度过难关。
总的来说,通过这段时间的蛇咬伤护理工作,我不仅对这一情况有了更深入的了解,也发现了自己在相关知识和技能上的不足。
我会在未来的工作中,不断提高自己的专业能力,为患者提供更好的护理服务。
同时,也希望通过自己的努力,能够帮助更多的蛇咬伤患者尽快康复。
经过一段时间的工作总结和反思,我在处理蛇咬伤患者的护理工作中发现了不足和提升空间。
首先,我意识到及时的救治对蛇咬伤患者非常重要。
在面对危急病情时,护士需要具备清晰的头脑和果断的处理能力。
我回顾了之前处理蛇咬伤患者的情况,发现有时候在急救处理上可能会略显犹豫,导致耽误了宝贵的时间。
这次总结让我明确意识到,当危险来临时,我需要更加果断,迅速地采取紧急措施,争取在关键时刻挽救患者的生命。
其次,我也认识到专业知识的重要性。
蛇咬伤患者的治疗和护理需要护士具备相对丰富的专业知识,包括对不同毒蛇种类和毒液的了解、各种抢救措施的熟练掌握以及对不同病情的准确判断。
这次总结让我意识到,我需要不断充实自己的专业知识,持续学习与积累,提高自己的专业能力。
对44例蛇咬伤患者进行急救与护理的体会蛇咬伤是一种常见的急诊情况,由于我所在的医院位于蛇类分布较为广泛的地区,因此每年都会接诊大量的蛇咬伤患者。
在过去的一年中,我共接诊了44例蛇咬伤患者,这些患者中有一部分病情较为严重,需要进行紧急救治。
在对这些患者进行急救与护理的过程中,我深刻体会到了以下几点:一、了解蛇种的特点和毒性蛇种的不同会导致毒性的差异,因此在对蛇咬伤患者进行急救和护理时,了解蛇种的特点和毒性是非常重要的。
在接诊的44例蛇咬伤患者中,有一部分患者被毒性较强的蝮蛇咬伤,这些患者的病情比较严重,需要进行紧急救治。
因此,在平时的工作中,医务人员需要不断学习和了解不同蛇种的特点和毒性,以便更好地为患者提供救治和护理。
二、及时进行伤口处理和抢救蛇咬伤后,伤口处会出现疼痛、肿胀、出血等症状,如果不及时进行处理,可能会导致伤口感染和病情加重。
因此,在对蛇咬伤患者进行急救和护理时,需要及时清创、止血、消炎等,以保证伤口的愈合和患者的康复。
在44例蛇咬伤患者中,有一些患者情况比较危急,需要进行抢救。
在抢救过程中,医务人员需要迅速采取措施,包括给予抗休克、抗过敏、抗感染等治疗,以保证患者的生命安全。
三、关注患者的心理和情绪蛇咬伤后,患者可能会出现惊恐、焦虑、恐惧等负面情绪,这些情绪会影响患者的治疗效果和康复速度。
因此,在对蛇咬伤患者进行护理时,需要关注患者的心理和情绪,给予患者安慰和支持。
在处理伤口和进行治疗的过程中,医务人员需要与患者进行沟通,告知患者治疗的进展和效果,以减轻患者的恐惧和焦虑。
四、加强预防和宣传教育蛇咬伤是一种可以预防的疾病,因此在对蛇咬伤患者进行急救和护理的同时,也需要加强预防和宣传教育。
在平时的工作中,医务人员需要向社会公众普及蛇类知识和防护措施,如穿着长袖长裤、戴手套、避免在蛇类活动的地方活动等。
同时,医务人员还需要加强对蛇咬伤患者的随访和指导,帮助患者了解病情和康复进展,避免再次受伤。
在我国,蛇咬伤是一种常见的突发事件,严重威胁着人们的生命安全。
近年来,随着生态环境的变化和人类活动的增多,蛇咬伤事件时有发生。
为了提高人们的防范意识和自救能力,我对一起蛇咬人案例进行了深入分析,从中汲取教训,总结以下心得体会。
一、案例回顾2021年某月,我国某地发生了一起蛇咬人事件。
一名男子在田间劳作时,不慎被一条毒蛇咬伤。
由于缺乏急救知识,男子在等待救援的过程中,蛇毒迅速扩散,导致其病情恶化,最终抢救无效死亡。
二、案例分析1. 缺乏防范意识该案例中,男子在田间劳作时,对周围环境缺乏警惕,没有意识到蛇的存在。
这是导致他被蛇咬伤的主要原因。
在日常生活中,人们应提高防范意识,尤其是在野外活动时,要时刻关注周围环境,避免遭遇蛇咬伤。
2. 缺乏急救知识事发后,男子在等待救援的过程中,由于缺乏急救知识,没有对伤口进行处理,导致蛇毒迅速扩散。
这充分说明了急救知识的重要性。
在遇到蛇咬伤事件时,正确的急救措施可以最大限度地降低伤亡。
3. 救援不及时尽管事发后,有人报警求助,但由于救援不及时,导致男子病情恶化。
这提示我们在遇到紧急情况时,要迅速报警,争取宝贵的时间。
三、教育心得体会1. 提高防范意识通过对该案例的学习,我深刻认识到提高防范意识的重要性。
在日常生活中,我们要时刻关注周围环境,尤其是在野外活动时,要警惕蛇的存在,避免遭遇蛇咬伤。
2. 学习急救知识急救知识在关键时刻可以救命。
我们要学习并掌握基本的急救技能,如伤口处理、止血、包扎等,以便在遇到紧急情况时,能够及时自救或救助他人。
3. 加强宣传教育为了提高人们的防范意识和自救能力,相关部门应加大宣传教育力度,通过举办讲座、发放宣传资料等形式,普及蛇咬伤的防治知识。
4. 建立应急救援体系针对蛇咬伤事件,相关部门应建立健全应急救援体系,提高救援效率。
同时,加强对基层医疗机构的培训,提高其救治水平。
5. 关注生态环境变化生态环境的变化是导致蛇咬伤事件频发的重要原因。
浅谈蛇咬伤患者急救与护理体会
作者:卢迁
来源:《健康必读·下旬刊》2012年第11期
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0233-01
【摘要】目的:探讨蛇咬伤患者的临床急救及护理。
方法:回顾2010年6月~2012年6月我科23例蛇咬伤患者的救治方法及护理措施进行分析。
结果:治疗护理及时,无例患者死亡,监护7d左右痊愈出院。
结论:加强蛇咬伤病人的救治与护理,是治疗成功的关键。
【关键词】蛇咬伤;急救;护理
近年来,蛇咬伤的发病率较高,尤其以夏秋季主,病情来势凶险,若不及时救治,可致死、致残。
现将我科2010年6月—2010年6月收治的23例蛇咬伤患者的急救与护理总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:23例毒蛇咬伤病人中,男17例,女6例,年龄31岁~75岁,平均53岁。
20例是农民在田间劳动被咬伤,3例是城市居民外出郊游被咬伤。
1.2致伤蛇型:蝮蛇3例,菜花蛇6例,不明蛇型14例。
患者均出现伤口红肿、疼痛,受伤肢体明显肿胀、麻木感,其中4例出现头痛、头晕、胸闷症状。
2临床表现
毒蛇咬伤主要有三方面的表现:①神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。
②血液毒:侵犯血系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内,局部开始出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。
时间较久之后,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。
③混合毒:同时兼具上述两种症状。
患者就诊时伤肢留有蛇齿痕迹,咬伤周围皮肤紫灰色并有血性水肿,伤肢肿胀、麻木、疼痛;有少数患者出现头昏眼花,胸闷心悸,眼睑下垂,呼吸急促,畏寒抽搐,溶血时有血红蛋白尿,急性肾功能衰竭时有少尿、无尿,严重时可有呼吸肌麻痹及低氧血症,甚至低血压及休克。
3急救处理
3.1保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散步。
尽可能辨识咬人的蛇有何特征,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
3.2为减缓毒素吸收,蛇毒是随血液和淋巴液循环吸收的用止血带缚于伤口处近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。
扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。
3.3伤口处理
3.3.1初步判断为无毒蛇咬伤的患者,没有出现全身症状,仅作伤口处理,预防破伤风,留观12h局部症状基本消失,精神状态良好,创口愈合出院。
3.3.2判断有毒蛇咬伤的患者,进行处理时立即对患者伤口进行检查,除1例面部咬伤患者外,其余四肢受伤的患者,对时间不超过30min的,予以制动患肢,在距伤口5~10cm近心端处,扎止血带,每30min放松2~3min,以阻断毒液随血液和淋巴液回流,减少毒素吸收。
另外,用3%双氧水对伤口进行冲洗,在无菌操作下,沿蛇咬痕处,以“-”或“+”字切开,促进毒素排出,蛇咬伤不超过12h患者,肿胀的部位可做切开引流,伤肢下垂平放,周围可给予冰敷。
对危重患者做伤口处理同时,应给予吸氧、心电监护等,同时开放多条静脉输液通路等处理。
3.4药物治疗
3.4.1我科一直用季得德胜蛇药片,根据肿胀部位的小,取蛇药片5~10片,放入碾钵内碾成粉末,用无菌5ml注射器将溶液(生理盐水、温开水、白酒均可)加入粉末中,搅拌成糊状,用棉签蘸药物涂抹肿胀伤肢,切记避开伤口处,并保持涂敷部位的药物湿润,并观察肿胀患肢有无水疱、坏死,同时给予口服蛇药片,成人10片/次,3次/d,儿童根据体重计算用量,依据局部和全身症状服5~7d。
3.4.2早期足量应用广谱抗生素和破伤风抗毒素,预防感染和破伤风,根据病情需要给予补充液体。
3.4.3早期抗蛇毒血清的应用是抢救蛇咬伤的特效药物,可通过抗原抗体反应中和毒素、阻止蛇毒毒素的生物学作用,是国内外一致公认的有效治疗手段[9],但抗蛇毒血清是异体蛋白质,用药时少人会出现过敏症状,因此,用药时必须要做过敏试验,皮试阴性者可以使用,皮试阳性者应给予脱敏治疗,输液过程中发生过敏反应,应立即停药,并用抗过敏药物。
4护理
4.1病情观察:严密观察患者生命体征,不同蛇的类型、毒性强弱及患者的个体差异,患者表现出的中毒症状及程度不同,应及时进行血、尿、便常规及肝、肾功检查。
重型患者可出现血压下降、肝功能损害、呼吸肌麻痹、心率紊乱甚至心跳骤停等。
因此,护士应加强重型患者的病情观察与护理,保持呼吸道通畅,严密监测心率、血压、血氧饱和度的变化;密切观察尿量,严格记录24小时出入量,并记录,为临床治疗提供依据。
4.2咬伤局部及伤肢护理:用生理盐水或1∶5000的高锰酸钾水冲洗伤口的创面,每日消毒伤口周围,注意观察伤肢疼痛性质、皮肤颜色、肿胀范围。
发现伤肢疼痛剧烈、皮肤变黑、水肿加重应立即报告医生进行处理。
受伤早期1~3天嘱患者卧床休息,限制伤肢活动动。
卧床休息时患者关节要伸直以防局部血管、淋巴管与组织粘连,造成功能障碍,受伤3~4天后,在病情许可情况下,鼓励患者适当进行功能锻炼,促进伤肢功能的恢复并利于毒素的排出。
4.3饮食护理:蛇咬伤后多数患者表现为恶心、呕吐、纳差、甚至消化道出血,因此饮食上应给予流质或半流质的饮食,并以清淡、营养丰富的食物为主,如藕粉、豆浆、果汁、瘦肉汤等,不宜吃生硬、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素,鼓励患者多喝水,促进毒素的排泄。
4.4心理护理:患者因为毒蛇咬伤后伤肢疼痛以及迅速出现的肢体肿胀和出血等症而常常存在焦虑、紧张及恐惧心理,故应给予心理护理,给予患者及家属心理安慰、加强宣教,向患者及家属介绍本病的特点及预后,及时疏导患者及家属的紧张情绪、缓解其心理压力、消除顾虑从而增强患者及家属的治疗信心。
救治过程中护理人员要镇定、动作娴熟、敏捷,增强患者的信任度,并向患者及家属讲明病情和治疗方案,使患者及家属积极配合治疗从而提高治疗的效果。
病区建立健康教育宣传栏,介绍蛇伤的防护常识、发病特点和救护要点等,使患者及家属对本病有所了解,增强治疗的信心。
4.5用药护理
对病人进行教育,积极配合药物治疗,给患者详细解释抗毒药物的用法及重要性,加强用药后的观察,及时处理用药后的反应。
TAT、抗蛇毒血清均为应用前应先做皮试,皮试阴性者也需备好抗过敏药物及物品,如地塞米松、盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、氧气、吸引器、气管插管盘等,做好过敏性休克的抢救准备。
4.6病房卫生
病房应按时给予通风、保持清洁,温度保持在22℃~24℃之间,做好无蚊、蝇。
4.7健康教育
蛇咬伤多发于乡村,且以体力劳动为主的青壮年农民。
由于部分农民患者文化程度低,医疗知识缺乏,蛇咬伤后不及时就诊,导致延误病情,失去抢救时机而死亡。
因此在蛇出没的地方外出劳动时要穿鞋及长袖衣裤,夜行要带照明工具,田间劳作时要穿雨鞋,同时也要穿长袖长裤,戴手套。
蛇咬伤后患者要注意采取自救措施,应保持安静,切勿惊慌、奔跑,伤肢制动,以减慢毒素的吸收,可用随身所带的绳、带或从衣服上撕下较宽的布条带,对伤肢进行结扎。
进行相应、适时的处理后,尽快到医院接受治疗,提高救治效果。
5小结
蛇咬伤由于起病急、病情变化快、病死率高而严重危害人民群众的身体健康和生命安全。
因此救治蛇伤成功的关键就要“早”,蛇咬伤后并发症较多,对机体造成多系统的损害,医生要快速、果断、准确地对患者进行救治,尽早的处理伤口并配合药物治疗,尽量减少蛇毒进入体内,对患者造成伤害。
同时,在积极治疗患者的前提下,采取有效的护理配合,及时观察病情,做好健康教育和心理护理,可显著提高毒蛇咬伤治疗效果,缩短患者的住院时间,使患者早日康复。
参考文献
[1]许邦玉. 蛇咬伤患者的护理. 职业卫生与病伤,2010,25(1):62-63.
[2]覃公平主编。
中国蛇毒学。
南宁:广西科学技术出版社。
1998:671-672.
[3]李学増.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,19 87.151~153.。