当前位置：文档之家 › 中医妇科学课件--第十节·痛经修

中医妇科学课件--第十节·痛经修

  • 格式：ppt
  • 大小：343.00 KB
  • 文档页数：41

下载文档原格式

  / 41

合集下载

中医妇科学痛经课件

中医妇科学痛经课件
刺轻痛重拒周不按期一。性。发严作重者可放射
到腰骶部、肛门、阴道、
股内侧。甚至可见面色苍
白、出冷汗、手足发凉等 晕厥现象。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、检查：
腹部检查：腹软，无腹肌紧张，无反跳痛 妇科检查：原发性痛经；继发性痛经 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例
袭××，女，30岁，初诊日期：2004年8月21日。 主诉：经期小腹剧痛7个月。 现病史：患者2002年初开始经期小腹痛，某医院 诊为“子宫内膜异位症”，曾注射“胎盘组织液”2 个月无效。经期腹部剧痛难忍，经前期小腹冰凉，得 热痛减，大便时腹痛加重。经量时多时少，色暗，有 血块。若血块排出量多时，则腹痛减轻。舌淡，脉沉
《诸病源侯论》
风冷“血妇于致，人胞痛以月实于自络经致医水。未减，，体家来…行；损创虚所腹…之虚伤制，喜痛然前者冲温受用者实，多任经风。，痛经痛之汤冷由者通于脉，之劳多而既。为气伤痛痛行”后客气世
《妇人良方大全》
之后，血去而痛未止， 认或为血痛去经而有痛肝益郁甚、。大都
《景岳全书·妇人规》
归寒纳可湿痛按、经可肾的揉虚病者，机为分及虚别治，法拒。按 “经治后拒以腹揉宣痛者郁当为通归实经建。汤，”、经前胀
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
这是个什么病？如何诊断？ 发病机理是什么？ 怎样治疗？
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痛经
目的要求
1.掌握痛经的定义、辩证要点及辨证论治。 2.掌握痛经的应急处理。 3温气脐为化殃湿•汤• 、• 调• 肝• • ” 汤

中医妇科学·痛经

中医妇科学·痛经
阵发性或由轻渐加剧，阴道出血量由少渐增多，可见 胚胎物排出。妇科检查宫体增大、宫口开大或宫口有 组织物堵塞；或胚胎排出后，子宫大小接近正常。
痛经无妊娠临床表现。
中医妇科学·痛经
21
（五）与黄体破裂的腹痛鉴别
黄体多发生在经前即黄体期晚期，若伴有阴道 出血时易与痛经混淆。
黄体破裂多突然发生下腹疼痛，呈绞痛样；妇 科检查时一侧附件有压痛，B超可见一侧附件有低 无声区，后穹窿穿刺可抽出不凝血；必要时可行 MRI 、CT检查。
主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部 空坠不适；
兼症：月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证 治法：益气养血，调经止痛 方药：圣愈汤（《医宗金鉴》）
党参 黄芪 熟地 当归 川芎 生地
中医妇科学·痛经
31
方歌：参芪四物汤
加减： 可酌加鸡血藤、桂枝、艾叶、炙甘草
养血缓急止痛。
伴腰酸菟丝子、杜仲补肾壮腰。
中医妇科学·痛经
22
五、辨证论治
本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨 证时应辨识腹痛发生的时间、部位、性 质以及疼痛的程度。
中医妇科学·痛经
23
（一）辨证要 点
根据痛经发生的时间辨虚、实
经前或经行初期疼痛——实证 月经将净或经后疼痛——虚证
根据疼痛的部位察病位在肝在肾，在气在血
痛在少腹一侧或双侧——病在肝，多属气滞 痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关——病在肾 痛及腰脊——病在肾 痛在满下腹——病在脾
五灵脂 延胡索 （桃四枳胡，药五丹附）
中医妇科学·痛经
27
三、分型治疗——寒凝血瘀
主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减 ； 月经或见推后，量少，经色黯
兼症：寒实证 治法：温经散寒，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）

痛经的中医调理ppt课件

痛经的中医调理ppt课件

痛经的原因
• 痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。 • 原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任 何器质性病变 ，最常见于25岁以下未婚未产的妇 女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、 婚后会缓解，甚至症状消失。 • 继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女， 特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器 质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、 有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正 规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消 除症状。
• 多吃一些防止和缓解便秘的食物如：香蕉、 芹菜、白薯、蜂蜜等，因为便秘有可能会 诱发痛经和增加疼痛感。 • 适当的饮酒对缓解痛经有帮助，因为 酒精有扩张血管、通经活络、松弛平滑肌 的作用，最佳的选择就是葡萄酒，平时可 以适当喝一点。
• 食用含维生素E多的食物或补充维生素E制 剂，因为维生素E能刺激机体内产生安多芬 而使痛经得到缓解;另外维生素E还可调节 前列腺素，从而缓解痛经，维生素E应在痛 经前几天就应该补充。含维生素E多的食物 有：植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物、 新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、 瓜果、瘦肉、花生等。
• 西医学认为，痛经的发病机理大致可归纳为以下 几个方面： • (1)子宫的过度收缩。 • (2)子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血， 子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩， 从而产生疼痛而出现痛经。 • (3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升 高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的 前列腺素含量均明显高于正常妇女。
此ppt下载后可自行编辑
痛经的中医调理
痛经
一、痛经的概述 二、痛经的原因、分型 三、痛经的饮食调理 四、 中医调理
概述
• 月经是女性特有的生理现象。健康女性平均 一生会有400次月经，按照每次5天来算， 她们一生中有五年半的时间是在生理期度过 的，但在这些日子里，超过八成的女性会受 到痛经的困扰。

中医妇科学课件：痛经

中医妇科学课件：痛经

• 《甲乙经》曰∶女子胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之。
• 滑伯仁曰∶有经行前脐腹绞痛如刺，寒热交作，下如黑豆汁，两尺沉涩，余 皆弦急，此由下焦寒湿之邪，抟于冲任。冲为血海，任主胞胎，为妇人之血 室。经事来，邪与血争，故作 痛。寒湿生浊，下如豆汁，宜治下焦，以辛 散苦温血药治之。
• 朱丹溪曰∶经将行腹痛，属气之滞，用香附、青皮、桃仁、胡索、黄连，又 用抑气散、四物加胡索、丹皮、条芩。又曰∶经将来，腹中阵痛，乍作乍止 者，血热气实也，四物加黄连、丹皮。
历史沿革
• 《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风 冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”
• 《景岳全书·妇人规》“经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因 血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实痛者 多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛 未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。”
腔炎者有盆腔炎症征象。
㈡、鉴别诊断
• 与异位妊娠鉴别
• 当痛经同时伴有月经后期时，则与异位妊娠的腹 痛伴阴道出血容易混淆。
• 异位妊娠多有停经史，有妊娠临床表现，B超检 查宫腔内未见孕囊，HCG阳性。异位妊娠破裂或 流产时后穹隆或腹腔穿刺可抽出不凝固的血液； 内出血严重时，患者有晕厥、休克和血色素下降。
[病因病机]
• 本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主 要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉 气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅。
• 主要病机在于明辨虚实。“不通则痛”，或胞宫失于濡养， “不荣则痛”，故使痛经发作。
• 常见的病机有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀 和湿热蕴结。
临床上痛经以实证居多，虚证较少。

中医痛经讲解ppt课件

中医痛经讲解ppt课件

精选ppt
19
针灸治疗
其他疗法
皮肤针：叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激， 以皮肤潮红为度。
精选ppt
20
针灸治疗
其他疗法
穴位注射：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足 三里、三阴交。每次选2-3穴，用黄芪、当归、红花注射液 等中药制剂或维生素B12注射液，每穴注入药液1-2ml。
精选ppt
精选ppt
24
针灸治疗
其他疗法
穴位激光照射：用氦氖激光治疗器每穴照射5分钟。自行经 前10日开始治疗，隔日1次，5-6次为一疗程。
精选ppt
25
预防调护
畅达情志
调节寒温
适当锻炼
饮食调理
精选ppt
26
中医健康咨询师： 张建鑫 手机号：15900789748
Thank you !
精选ppt
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
全身检查：了解神志、面容、对答情况，注意有无贫血貌， 心肺体征是否正常，血压是否正常。
腹部检查：一般无腹肌紧张或反跳痛，无扪及包块，移动性 浊音（-）；若有反跳痛，应考虑有无炎症或腹 腔内出血情况。
妇科检查：月经期应行肛检。 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影。
精选ppt
12
临床诊断
精选ppt
17
针灸治疗 加减
基本治疗
寒湿凝滞：+ 灸水道（温经止痛） 气血瘀滞：+ 合谷、太冲、次髎（调气活血） 气血不足：+ 血海、脾俞、足三里（益气养血止痛）
精选ppt
18
针灸治疗
其他疗法
耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选 3-5穴，毫针中度刺激，留针15-30分钟；也王不留行籽贴压。

中妇课件 痛 经

中妇课件 痛 经


本方傅青主原为肝肾两亏冲任虚损，精血 不足而致经行后血海更虚，胞宫失养，小 腹作痛而设。
诸药相合，可益肾精，养肝血，调冲任 胞络失养所致之诸症，临床皆可用之而取 效

㈡、气血虚弱型

素体虚弱气血不足
大病久病耗伤气血 气血血少
脾胃虚弱化源不足 胞脉失于濡养“不荣则痛”

㈡、气血虚弱型
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊 断
⒈病史：经行腹痛史，注意有无精神过度紧 张，经期产后冒雨涉水、过食寒凉或不节 房事等情况，妇科手术史 ⒉症状：每遇经期或经行前后小腹疼痛，随 月经周期性发作，甚者疼痛难忍，甚或伴 有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥。也有 部分患者，经期小腹痛疼痛连及腰骶，放 射至肛门或两侧股部
不能敷布

舌黯，苔白，脉沉紧。

治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛
方药举例：温经汤
若经行期间，小腹绵绵而痛，喜暖喜按， 月经量少，色淡质稀，腰骶冷痛，为虚寒 所致痛经，治宜温经养血止痛，方用大营 煎加小茴香、故纸
(五）湿热蕴结

素有湿热内蕴
湿热蕴结

经期产后感受湿热 胞脉气血运行不畅“不通则痛”

主要证候：经期或经后，小腹隐痛喜按， 月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心 悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄， 脉细弱

经期或经后，小腹隐痛喜按
－气血虚弱，胞脉失养 月经量少，色淡质稀－气血虚弱



神疲乏力－气虚中阳不振
心悸，失眠多梦－血不养心
头晕，面色苍白－血不上荣头面
舌淡，苔薄，脉细弱。
《格致余论》：“将行而痛者，气之滞也； 来后作痛者，气血俱虚也。”

病

痛经的治疗ppt课件

痛经的治疗ppt课件
此ppt下载后可自行编辑
痛经的治疗
目录
• 定义 • 一般治疗 • 中医治疗：辩证论治、专方加减、名老 中医经验、针刺治疗、耳穴治疗、灸法 治疗、穴位敷贴、穴位注射、中药灌肠 治疗、敷脐疗法、其他疗法 • 中成药 • 食疗 • 西医治疗
定义
• 妇女正值经期或经行前后，出现周期性 小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥 者，称为痛经，有称“经行腹痛”。
★
（3）湿热瘀阻证
•• Leabharlann • •证候：经前或经期小腹胀痛或疼痛不适，有灼热感， 或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或 经期延长，色黯红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多， 色黄质稠有臭味；或伴低热起伏，小便黄赤；舌质红， 苔黄腻，脉滑数或弦数。 治法：清热除湿，化瘀止痛。 代表方剂：清热调血汤（《古今医鉴》）加车前子、 薏苡仁、败酱草。 常用药物：丹皮 黄连 生地 白芍 当归 川芎 红花 桃仁 延胡索 莪术 香附 方中黄连清热燥湿，丹皮、生地、白芍清热凉血，当归、 川芎、桃仁、红花活血化瘀，延胡索、莪术、香附行气 活血止痛。加车前子、薏苡仁、败酱草意在增强原方清 热除湿之功。
★
食疗
• • • • • 1.气滞血瘀证 2.寒凝血瘀证 3.湿热淤阻证 4.气血虚弱证 5.肾气亏损证
★
食疗
1.气滞血瘀证食疗方：香附当归益母粥： 取香附15g，益母草30g，当归尾6g，先 煎煮30分钟后，去渣取汁，加水熬粥食 用，于行经前1周，每日1次，连续7天。
◇
食疗
2.寒凝血瘀证食疗方： 艾叶干姜葱白红糖 饮：取艾叶15g，干姜10g，葱白3段， 红糖30g，共煎煮30分钟后，去渣取汁 后饮用，于行经前及经期，每日2次，连 续5天。
★
（2）寒凝血瘀证

(新)中医调治方法之痛经(医学行业讲座培训课件)

(新)中医调治方法之痛经(医学行业讲座培训课件)

二、痛经春播中医调治方案
2、气滞血瘀证
（1）主要证候：经前或经期，小腹胀痛拒按，月经量少，经 行不畅，色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳 房胀痛；舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。
（2）调治法则：行气活血，化瘀止痛。 （3）调治方案：
①贴敷：神阙、关元、双子宫穴：消肿止痛贴，加延胡索、 香附、川芎各0.5g。
春播运营平台
河北省区医生案例
三、病案例分析讨论
1、初诊记录 日期：2019年8月9日
姓名：李XX
性别：女
年龄：48岁
主诉：痛经20余年
现病史：患者20多年前，生育后月子里受凉，后经期出现 腹部疼痛，到多个诊所求诊（具体用药不详），效果不明 显。现经前乳房胀痛，烦躁不安，月经量少，血块多，经 行时小腹拘挛冷痛，甚则不能下床，平素手脚冰凉，腰背 冷痛。
一、痛经春播中医调治方案
(五)、分型论证 1、寒凝血瘀证
（1）主要证候：经前或经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减，或周期后延，经血量少 色黯有块；畏寒肢冷，面色青白；舌黯，苔白，脉沉紧。
（2）调治法则：温经散寒，化瘀止痛。 （3）调治方案：①贴敷：
中脘、神阙、关元穴：消肿止痛贴，加延胡索0.5g、肉桂0.5g、 附子0.3g 。命门：消肿止痛贴，加附子0.3g 、干姜0.5。 ②姜桂饮早、中各3袋，冲服；桃红饮晚3袋，冲服。姜桂饮温补 肾阳，桃红饮活血化瘀。
（医学行三业讲、座培病训课案件）例分析讨论
2、复诊记录
二诊 2019年8月13日
科别：
患者自述心情好转，舌质颜色变淡。
效不更方，继用前法治疗。
注意事项：带走3天，自行贴敷、调理。经期停 止治疗。避寒保暖，生活作息规律，饮食清淡， 调畅情志，及时复诊。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本病属妇科痛证，腹痛为主症，辨 证时应辨识腹痛发生的时间、部位、性 质以及疼痛的程度。
医学课件ppt
23
根据痛经发生的时间辨虚、实
经前或经行初期疼痛——实证 月经将净或经后疼痛——虚证
根据疼痛的部位察病位在肝在肾，在气在血
痛在少腹一侧或双侧——病在肝，多属气滞 痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关——病在肾 痛及腰脊——病在肾 痛在满下腹——病在脾
不伴有腹肌紧张或反跳痛。少数于经血将净或经 净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。
医学课件ppt
14
（三）检查-妇科检查
功能性痛经盆腔器官无器质性病变， 器质性病变如子宫内膜异位证有阳性体征。
医学课件ppt
15
医学课件ppt
16
（三）检查-辅助检查
B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘 油造影等检查有助于明确痛经原因。
五灵脂 延胡索 （桃四枳胡，药五丹附）
医学课件ppt
解经
充气
经前
缓
血 气血下注
医学课件ppt
渐
8
西医学将痛经分为原发性痛经和继发性 痛经。而中医传统的病名概念是概括了原发 性痛经与继发性痛经。本节主要论述原发性 痛经的病因和治疗。
医学课件ppt
9
原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖 器官无器质性病变者。发病以青少年女性多 见。
医学课件ppt
10
继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈 狭窄等引起的痛经。其中以子宫内膜异位症 多见。常见于育龄期妇女。
痛经无妊娠临床表现。
医学课件ppt
21
（五）与黄体破裂的腹痛鉴别
黄体多发生在经前即黄体期晚期，若伴有阴道 出血时易与痛经混淆。
黄体破裂多突然发生下腹疼痛，呈绞痛样；妇 科检查时一侧附件有压痛，B超可见一侧附件有低 无声区，后穹窿穿刺可抽出不凝血；必要时可行 MRI 、CT检查。
医学课件ppt
22
五、辨证论治
现。
医学课件ppt
18
（二）与急性阑尾炎（肠痈腹痛）相鉴别
正值经期急性发作的肠痈腹痛，可与痛经 混淆。
肠痈腹痛常为转移性右下腹疼痛，可伴有 发热、白细胞增高，麦氏点压痛、反跳痛。妇 科检查、血液分析等可作鉴别。
医学课件ppt
19
（三）胎动不安
胎动不安患者阴道出血伴有腹痛时，应与痛经伴 月经后期相鉴别。
医学课件ppt
24
详查疼痛的性质、程度是本病辨证的重要内 容 掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证
隐痛、坠痛、喜揉喜按——虚证 灼痛得热反剧——热证 冷痛得热减轻——寒证 痛甚于胀，持续作痛——血瘀 胀甚于痛，时痛时止——气滞
临床上痛经以实证居多，虚证较少。
医学课件ppt
25
本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调 理子宫、冲任气血为主 ，遵循“急则治其标，缓 则治其本”的原则。
目的要求
1·掌握痛经的定义、辩证要点及辨证论治。 2·掌握痛经的应急处理。 3·熟悉痛经的病因病机。
医学课件ppt
1
一、定 义
妇女正值经期或经行前后出 现周期性小腹疼痛或痛引腰骶， 甚至剧痛晕厥者，称为痛经。医学课件ppt Nhomakorabea2
若在经前或经后第一、第二天，小 腹轻微胀痛，不影响工作、生活者 不属病态。
医学课件ppt
17
四、鉴别诊断
（一）异位妊娠
当痛经同时伴有月经后期时，则与异位妊娠的 腹痛伴阴道出血容易混淆。
异位妊娠多有停经史，有妊娠临床表现，B超检 查宫腔内未见孕囊，HCG阳性。异位妊娠破裂或流 产时后穹隆或腹腔穿刺可抽出不凝固的血液；内出 血严重时，患者有晕厥、休克和血色素下降。
痛经虽有小腹痛及阴道流血，但无妊娠临床表
胎动不安有停经史和妊娠临床表现，小腹痛轻、 阴道出血量少于经量，可有腰酸、小腹下坠感。HCG 阳性；B超检查可见孕囊在宫腔内，胚胎发育与停经 天数相符。
痛经的腹痛较明显，出血量较多如月经量，且无 妊娠临床表现。
医学课件ppt
20
（四）堕胎、小产
堕胎、小产有腹痛较剧和阴道出血与痛经相似。
堕胎、小产有停经史、妊娠临床表现，小腹痛呈 阵发性或由轻渐加剧，阴道出血量由少渐增多，可见 胚胎物排出。妇科检查宫体增大、宫口开大或宫口有 组织物堵塞；或胚胎排出后，子宫大小接近正常。
瘀
邪
胞冲
伏 经前经期 脉 任 不通则痛 痛
冲
壅不
经
任 气血下注 滞 畅
痛
冲 经后
解 经 通则不痛 通 任
缓
暂 经水外泄
医学课件ppt
7
脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后
禀赋素弱
多产房劳
气
弱血
冲胞
虚 冲 经后 任 脉 不荣而痛 痛
足任 不 气血外泄
子宫暂虚
更失 虚养
经
肾
损气 亏
冲
痛 荣则不痛 任
治疗分两步： 经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛 平时辨证求因而治本
医学课件ppt
26
主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量 少，行而
不畅，血色紫黯有块 ，块下则痛减
兼症：气滞血瘀证
治法：理气行滞，化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）或痛经方
红花 桃仁 赤芍 川芎 当归 丹皮 乌药 枳壳 香附 甘草
医学课件ppt
11
医学课件ppt
12
三、诊断要点
（一）病史：
有伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为 主证的病史，或经量异常、不孕、放置宫内节育 器、盆腔炎等病史。
医学课件ppt
13
（二）临床表现
腹痛多发生在经前1～2天，行经第1天达高 峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者
可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可 见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。但
医学课件ppt
5
二、病因病机
痛经的主要病机为“不通则痛”或 “不荣 而痛”。与经期及经期前后特殊生理状态有关。
常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿 热瘀阻与气血虚弱、肾气亏损。
医学课件ppt
6
瘀气
素性抑郁 滞 愤怒伤肝 血
感受寒邪 寒
过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿
瘀凝 血
素体湿热 内蕴
感受湿热
湿 阻热
医学课件ppt
3
沿革
最早见于《金匮要略》“带下，经水不利， 少腹满痛，经一月再见。” 《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者，由劳 伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损 伤冲任之脉。”
医学课件ppt
4
《景岳全书·妇人规》“经行腹痛，证有虚 实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞， 或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实 痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者 多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而 痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者 实。”