药理学课件第二十八章 作用于消化系统的药物
- 格式：ppt
- 大小：202.50 KB
- 文档页数：35
下载文档原格式
合集下载
第篇作用于消化系统的药物PPT课件
2019/4/15
甲氧氯普胺metoclopramide胃复安
药理作用：
阻断CTZ的多巴胺D2受体，发挥止吐作用。可引起 锥体外系反应。 阻断胃肠多巴胺受体，可加速胃的正向排空和加 速肠内容物从十二指肠向回盲部推进作用。
口服生物利用度为75%，易通过血脑屏障和胎盘屏
障。t1/2为4-6小时
3
抗酸药antacids
弱碱性 不吸收 易吸收——碱化尿液 碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate /血液 作用迅速持久 理想抗酸 便秘 氢氧化铝 Aluminum Hydroxide 不产气 降低胃内酸度 降低胃蛋白酶活性 药特点 轻泻 氢氧化镁 Magnesium Hydroxide 不引起腹泻或便秘 反跳性胃酸分泌增加 碳酸钙 Calcium Carbronate 解除胃酸侵蚀和对溃疡面的刺激 对溃疡面有保护收敛作用 三硅酸镁 Magnesium
2019/4/15 9
抑制胃酸分泌药——小结
H2 R M R 胃 泌 素 R
H+ H+
P
K+ K+
胃腔
2019/4/15
10
增强胃粘膜屏障功能药
细胞屏障
胃腔
粘液-HCO3-盐屏障
硫糖铝 麦滋林
前列腺素衍生物 胶体次枸橼酸铋
替普瑞酮
2019/4/15
11
米索前列醇
misoprostol
形成胶冻粘附于上皮细胞和溃疡基底 加强胃粘膜 保护作用 促进粘膜合成PGE2→增强屏障 各种生长因子作用↑→促进愈合 抑制幽门螺旋杆菌作用
应用：消化性溃疡、糜烂性胃炎、返流性食道炎
不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用
作用于消化系统药物—健胃药与助消化药(动物药理学课件)
二、芳香健胃药
机理： 这类药物均含挥发油，内服除能刺激味觉感受器外，还
能刺激消化道粘膜，通过迷走神经反射，增加消化液的 分泌、促进胃肠蠕动，增进食欲。
有轻度抑制胃肠内细菌的作用，兼有健胃、驱风和制酵作 用。
挥发油被吸收后，一部分经呼吸道排出时，能促进呼吸道 黏液的分泌，稀释ห้องสมุดไป่ตู้液，有轻度祛痰作用。
苦味健胃药：龙胆、大黄、马钱子酊等 芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜等 盐类健胃药：NaCL、人工盐等
一、苦味健胃药
机理： 本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受器，反射性引
起胃液分泌增加，利于消化，促进食欲，健胃。
常用药物有龙胆、大黄、马钱子酊等。
使用要点：制成合理的剂型。 经口给药。 饲前5~30min给药。 不宜反复使用。 不能配用矫味药
吮乳幼畜的消化不良，主要选用胃蛋白酶、乳酶生、 胰酶等
草食动物吃草不吃料时，亦可选用胃蛋白酶，配合 稀盐酸。牛摄入蛋白质丰富的饲料后，在瘤胃内产生大量 的氨，影响瘤胃活动，早期可用稀盐酸或稀醋酸，疗效良 好。
胰酶的认知与应用
动物药理与毒理
主要内容
胰酶的性状 胰酶的药理作用 胰酶的临床用途
常用药物有陈皮、大蒜、桂皮、豆蔻等。
三、盐类健胃药
机理： 内服少量盐类，通过渗透压作用，可轻度刺激消化道粘
膜，反射性引起胃肠蠕动增强，消化液分泌增加，促进消化。 吸收后还可补充离子，调节体内离子平衡。
常用药物有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等。
健胃药与助消化药的 合理选用
动物药理与毒理
健胃药是指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强 胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。
健胃药概述
动物药理与毒理
药理学课件31作用于消化系统的药物
抑酸药
总结词
抑酸药是一类能够抑制胃酸分泌的化学药物，主要用于治疗胃溃疡、反流性食管 炎等疾病。
详细描述
抑酸药的作用机制主要是通过抑制胃酸分泌，降低胃液中的酸度，从而促进溃疡 愈合和缓解反流性食管炎的症状。常见的抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮 抗剂。
胃黏膜保护药
总结词
胃黏膜保护药是一类能够保护胃黏膜、促进黏膜修复的化学 药物，主要用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病。
药理学课件31作用 于消化系统的药物
目录
• 作用于消化系统的药物概述 • 作用于消化系统的药物种类 • 作用于消化系统的药物作用机制
目录
• 作用于消化系统的药物临床应用与效果评估 • 作用于消化系统的药物不良反应与防治措施
01
作用于消化系统的药物概 述
药物分类与作用机制
抗酸药
通过中和胃酸，减少胃 酸分泌，缓解胃痛、反
遵循医嘱，控制用药剂量和时间，注意观察不良反应，如出现
不适及时调整治疗方案。
止泻药的不良反应与防治措施
止泻药
用于治疗腹泻症状。
不良反应
可能出现便秘、腹胀、腹痛等不适，还可能引起电解质紊乱。
防治措施
遵循医嘱，注意观察不良反应，如出现不适及时调整治疗方案，同 时保持充足的水分和电解质摄入。
THANKS
详细描述
胃黏膜保护药的作用机制主要是通过在胃黏膜表面形成保护 膜，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤，同时促进黏膜修复 。常见的胃黏膜保护药包括硫糖铝、胶体铋等。
促胃动力药
总结词
促胃动力药是一类能够促进胃肠道蠕 动的化学药物，主要用于治疗消化不 良、腹胀等症状。
详细描述
促胃动力药的作用机制主要是通过促 进胃肠道蠕动，加速胃排空，从而改 善消化不良、腹胀等症状。常见的促 胃动力药包括多潘立酮、莫沙必利等。
《药理学》作用于消化系统的药物 ppt课件
第一节 抗消化性溃疡药
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
枸橼酸铋钾
枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)
能杀灭与溃疡和胃炎密切相关的幽门螺杆菌；对溃疡形 成保护膜，以利溃疡愈合；增加胃粘液分泌，促进胃粘 膜再生。 适用于胃及十二指肠溃疡及各类胃炎。 偶有恶心等消化道症状及使舌苔、大便染成黑色。 肾功能不全者、孕妇禁用。
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药
(四) 胃泌素受体阻断药 丙谷胺 丙谷胺(proglumide)为胃泌素受体阻断药。 丙谷胺与胃泌素化学结构相似，能与其竞争胃壁细胞 上的胃泌素受体，抑制胃酸分泌；对胃粘膜有保护作 用，可促进溃疡愈合。 用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。
偶见口干、失眠、腹胀等不良反应。
第一节 抗消化性溃疡药
四、抗幽门螺杆菌药
幽门螺旋杆菌寄生于胃粘膜上，产生多种酶及细胞毒 素，损伤胃粘膜，与溃疡的发病有密切关系。
临床常用的抗幽门螺旋杆菌药物分两类：
抗溃疡病药：铋制剂、 H+–K+–ATP酶抑制药、硫糖铝等；
抗菌药：阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。
常选2~3种药物联合应用。
抗幽门螺旋杆菌作用。
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药 (二) H+–K+–ATP酶抑制药 [临床应用]
用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓 - 艾 综合征。
[不良反应及用药监护]
不良反应较少，有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等 神经系统症状，个别患者有腹泻、疲乏、恶心、呕吐、 血清转氨酶升高等。 孕妇、哺乳期妇女和婴儿禁用。
经典药理学作用于消化系统的药物课件.ppt
H+-K+-ATP酶抑制药 奥美拉唑
3.抗幽门螺旋杆菌药物 阿莫西林、庆大霉素
4.增强胃黏膜屏障功能药物 米索前列醇
最新.课件
7
一、抗酸药（antacids） 弱碱性物质 碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁 合理用药：餐后1、3小时及临睡前各服一次， 一天7次 常用复方制剂
最新.课件
8
抗酸药作用机制※
作用于消化系统药物
最新.课件
1
抗消化性溃疡药物 助消化药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药
最新.课件
2
第一节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡（peptic ulcer） 与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调
损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp） 保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复） 治疗主要 减少攻击因子的作用
选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5HT3受体，产生强大止吐作用。对抗肿 瘤药顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕 吐的止吐作用迅速强大。
最新.课件
27
第四节 泻药 泻药（laxatives, catharitics）是能增
加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润 滑肠道促进排便的药物
临床主要用于功能性便秘
最新.课件
25
多潘立酮（domperidone）又名吗丁林 药理作用
1.阻断D2－R而止吐，不易通透血脑屏障 2.阻断胃肠D2－R，加强胃肠蠕动，胃肠
促动药
对偏头痛、颅外伤，放疗引起恶心、呕吐 有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效
对左旋多巴治疗帕金森引起的呕吐有特效
最新.课件
26
昂丹司琼（ondansetron）
小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防 恶心、呕吐
最新.课件
药理学消化系统药物ppt课件
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ，主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
详细描述
抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等可中和胃酸 ，降低胃内酸度，缓解胃痛、反酸等症状 。但长期大量使用可能导致骨质疏松等副 作用。抑酸药如奥美拉唑、雷尼替丁等可 抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激 ，促进溃疡愈合。但长期使用可能产生耐 药性和副作用，如头痛、恶心等。
肝炎
肝脏炎症，可能导致黄疸、恶心、呕吐和乏 力等症状。
消化性溃疡
胃或十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和蛋白酶 的消化有关。
肝硬化
肝脏结构改变，可能导致肝功能衰竭和门静 脉高压等症状。
消化系过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏 膜的刺激，缓解胃痛和胃酸过多等症 状。
促进胃肠蠕动
通过促进胃肠蠕动，加速食物的消化 和排泄，缓解腹胀和便秘等症状。
抗菌药
通过抑制或杀灭病原菌，治疗细菌感染引起的胃肠道疾病。常用的抗菌药包括阿莫西林、 头孢菌素等。
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
04
消化系统药物的合理应用 与注意事项
抗酸药与抑酸药的合理应用与注意事项
总结词
抗酸药和抑酸药是常用的消化系统药物 ，主要用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾 病。
VS
01
药理学消化系统概述
01
药理学消化系统概述
消化系统的生理功能
摄入食物
通过口腔摄入食物，经过物理 和化学消化，将食物分解为小
分子物质。
吸收营养
小肠是主要的吸收器官，能够 吸收食物中的营养成分，如氨 基酸、葡萄糖和脂肪酸等。
排泄废物
大肠主要吸收水分和形成粪便 ，将废物排出体外。
维持酸碱平衡
通过分泌胃酸和胆汁等，维持 体内酸碱平衡。
药理学 作用于消化系统的药物
有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环 腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
【适应症】
主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反 流性食管炎。本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】
主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆 红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。 偶见皮疹、恶心、头痛、腹泻、便秘和胃肠胀气等不良反应， 但均较轻。
【临床应用】
1.胃、十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾 病 如胃肠吻合术溃疡、反流性食道炎、急性胃炎引 起的出血也可用 特点：作用强、疗程短、治愈率高 不良反应少
【不良反应】
1.一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等。
2. CNS：焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁有抗雄激素样作用 西咪替丁有肝药酶抑制作用，可产生药物间相互作用。
内脏系统药物
第二十九章
作用于消化系统的药物
本章要求
掌握 各类抗消化性溃疡药、泻药的代表药、作用方式、临 床应用。 熟悉 助消化药、止吐药、止泻药的作用特点。
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡 胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药
助消化药
消化功能失调
肝胆系统功能异常
护肝药、利胆药
促进胃酸分泌。
特点：
①抑制以基础胃酸为主的夜间胃酸分泌；
②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也降低。
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌 抑酸强度：法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁 >罗沙替丁
>西咪替丁
2.保护胃粘膜——乙溴替丁，还可抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌 3.对抗组胺的心血管作用，调节免疫功能 —— 西咪替丁
【适应症】
主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反 流性食管炎。本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】
主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆 红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。 偶见皮疹、恶心、头痛、腹泻、便秘和胃肠胀气等不良反应， 但均较轻。
【临床应用】
1.胃、十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾 病 如胃肠吻合术溃疡、反流性食道炎、急性胃炎引 起的出血也可用 特点：作用强、疗程短、治愈率高 不良反应少
【不良反应】
1.一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等。
2. CNS：焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁有抗雄激素样作用 西咪替丁有肝药酶抑制作用，可产生药物间相互作用。
内脏系统药物
第二十九章
作用于消化系统的药物
本章要求
掌握 各类抗消化性溃疡药、泻药的代表药、作用方式、临 床应用。 熟悉 助消化药、止吐药、止泻药的作用特点。
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡 胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药
助消化药
消化功能失调
肝胆系统功能异常
护肝药、利胆药
促进胃酸分泌。
特点：
①抑制以基础胃酸为主的夜间胃酸分泌；
②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也降低。
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌 抑酸强度：法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁 >罗沙替丁
>西咪替丁
2.保护胃粘膜——乙溴替丁，还可抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌 3.对抗组胺的心血管作用，调节免疫功能 —— 西咪替丁
药理学课件25-1作用于消化系统的药物
药理学课件25-1作用于消化系 统的药物
通过本课件，我们将了解消化系统药物的基本概念、胃酸和消化酶的调控、 肠道蠕动的促进以及治疗胃肠痉挛和其他相关疾病的药物。
消化系统药理学简介
消化系统药理学是研究影响食物消化、吸收和消化 系统疾病至关重要。
胃酸及胃蛋白酶抑制剂
负责维护胃黏膜屏障
这些药物可有效减少胃酸分泌和胃蛋白酶活性，预防和治疗胃溃疡和胃食管反流病。
调节胃酸分泌和消化
药物的作用机制涉及H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，可帮助控制胃酸分泌，减轻胃痛和消化 不良的症状。
促进胃溃疡的愈合
一些药物可刺激黏膜生长，加速溃疡的愈合过程。
促进肠道蠕动的药物
针对由感染引起的胃肠痉挛，抗生素可以用 于治疗病原体，并减轻症状。
消化系统其他疾病的治疗药物
胃炎治疗
药物可用于治疗胃黏膜炎症和疼 痛，帮助胃黏膜愈合。
胃溃疡治疗
一些药物可用于减轻或根除胃溃 疡，防止其复发。
肠炎治疗
针对肠道炎症和感染，药物可以 减轻症状和促进愈合。
2 增加胰岛素分泌
一些药物通过刺激胰岛素的分泌来调节血糖水平。
3 提高组织对胰岛素的敏感性
其他药物可以提高细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。
治疗胃肠痉挛的药物
1
镇痛药物
2
一些药物可用于缓解胃肠痉挛引起的疼痛，
提高患者的舒适度。
3
解痉药物
这些药物可放松平滑肌，缓解胃肠道痉挛和 疼痛。
抗生素治疗
增强肠道蠕动
这些药物可用于治疗便秘、胃肠道 瘫痪和溃疡性结肠炎等疾病，促进 正常肠道蠕动。
促进消化
富含纤维的食物和药物可以增加肠 道中的水分和体积，改善消化并缓 解便秘。
通过本课件，我们将了解消化系统药物的基本概念、胃酸和消化酶的调控、 肠道蠕动的促进以及治疗胃肠痉挛和其他相关疾病的药物。
消化系统药理学简介
消化系统药理学是研究影响食物消化、吸收和消化 系统疾病至关重要。
胃酸及胃蛋白酶抑制剂
负责维护胃黏膜屏障
这些药物可有效减少胃酸分泌和胃蛋白酶活性，预防和治疗胃溃疡和胃食管反流病。
调节胃酸分泌和消化
药物的作用机制涉及H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，可帮助控制胃酸分泌，减轻胃痛和消化 不良的症状。
促进胃溃疡的愈合
一些药物可刺激黏膜生长，加速溃疡的愈合过程。
促进肠道蠕动的药物
针对由感染引起的胃肠痉挛，抗生素可以用 于治疗病原体，并减轻症状。
消化系统其他疾病的治疗药物
胃炎治疗
药物可用于治疗胃黏膜炎症和疼 痛，帮助胃黏膜愈合。
胃溃疡治疗
一些药物可用于减轻或根除胃溃 疡，防止其复发。
肠炎治疗
针对肠道炎症和感染，药物可以 减轻症状和促进愈合。
2 增加胰岛素分泌
一些药物通过刺激胰岛素的分泌来调节血糖水平。
3 提高组织对胰岛素的敏感性
其他药物可以提高细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。
治疗胃肠痉挛的药物
1
镇痛药物
2
一些药物可用于缓解胃肠痉挛引起的疼痛，
提高患者的舒适度。
3
解痉药物
这些药物可放松平滑肌，缓解胃肠道痉挛和 疼痛。
抗生素治疗
增强肠道蠕动
这些药物可用于治疗便秘、胃肠道 瘫痪和溃疡性结肠炎等疾病，促进 正常肠道蠕动。
促进消化
富含纤维的食物和药物可以增加肠 道中的水分和体积，改善消化并缓 解便秘。
药理学-作用于消化系统的药物
代表药： ➢第一代：西咪替丁 （cimetidine，甲氰咪呱） ➢第二代：雷尼替丁 （ranitidein） ➢第三代：法莫替丁 （famotidine）
尼扎替丁 （nizatidine)
14
西咪替丁
【药理作用】 1. 抑制胃酸分泌作用 ➢ 基础胃酸分泌的抑制作用最强； ➢ 进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸抑制； ➢ 减少胃蛋白酶分泌 2. 心血管：正性肌力、正性频率、舒张血管
一、消化性溃疡病因
防 黏液HCO3-
御 因 前列腺素 素
胃黏膜血流量
胃 胃酸和胃蛋白酶 黏
黏
膜 幽门螺杆菌（Hp）攻
膜
击 因
酒精、药物 素
6
➢ 消化性溃疡（peptic ulcer） 主要指十二指肠溃疡、胃 溃疡
➢ 其发病机理以 “天平学说”最为 流行，消化性溃疡与保护与攻击 因子失平衡有关。
7
溃疡愈合 胃酸
3、对幽门螺杆菌有抑制作用
20
临床应用
奥美拉唑 （omeprazole）
1、消化性溃疡； 2、胃食管反流病； 3、急性胃粘膜出血 4、根除幽门螺杆菌（三联法或四联法）； 5、胃泌素瘤和NSAID诱发的胃溃疡。
21
Байду номын сангаас
奥美拉唑 （omeprazole） 不良反应
➢ 神经系统症状：头痛、头晕、嗜睡； ➢ 胃肠道症状：恶心、腹胀、腹泻； ➢ 加重疾病：长期使用PPI降低体内维生素B12水平，升高骨质疏松患者骨折
代谢产物大部分为5-羟奥美拉唑，小部分为奥美拉唑砜；
餐前空腹口服。
19
药理作用
1、抑制胃酸分泌：抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制基础胃酸 及各种原因（组胺、胃泌素、食物等）导致的胃酸分泌，大 剂量可导致无酸状态，是目前最强的抑酸药之一
尼扎替丁 （nizatidine)
14
西咪替丁
【药理作用】 1. 抑制胃酸分泌作用 ➢ 基础胃酸分泌的抑制作用最强； ➢ 进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸抑制； ➢ 减少胃蛋白酶分泌 2. 心血管：正性肌力、正性频率、舒张血管
一、消化性溃疡病因
防 黏液HCO3-
御 因 前列腺素 素
胃黏膜血流量
胃 胃酸和胃蛋白酶 黏
黏
膜 幽门螺杆菌（Hp）攻
膜
击 因
酒精、药物 素
6
➢ 消化性溃疡（peptic ulcer） 主要指十二指肠溃疡、胃 溃疡
➢ 其发病机理以 “天平学说”最为 流行，消化性溃疡与保护与攻击 因子失平衡有关。
7
溃疡愈合 胃酸
3、对幽门螺杆菌有抑制作用
20
临床应用
奥美拉唑 （omeprazole）
1、消化性溃疡； 2、胃食管反流病； 3、急性胃粘膜出血 4、根除幽门螺杆菌（三联法或四联法）； 5、胃泌素瘤和NSAID诱发的胃溃疡。
21
Байду номын сангаас
奥美拉唑 （omeprazole） 不良反应
➢ 神经系统症状：头痛、头晕、嗜睡； ➢ 胃肠道症状：恶心、腹胀、腹泻； ➢ 加重疾病：长期使用PPI降低体内维生素B12水平，升高骨质疏松患者骨折
代谢产物大部分为5-羟奥美拉唑，小部分为奥美拉唑砜；
餐前空腹口服。
19
药理作用
1、抑制胃酸分泌：抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制基础胃酸 及各种原因（组胺、胃泌素、食物等）导致的胃酸分泌，大 剂量可导致无酸状态，是目前最强的抑酸药之一
药理学课件-作用于消化系统药物PPT课件
2020年10月2日
7
抗酸药 Antacids
氢氧化铝 aluminum hydroxide
特点：抗酸作用强，缓慢，持久，中和胃酸， 具有收敛、止血和引起便秘作用。长时间应用 影响磷酸吸收。
碳酸钙 calcium carbonate
抗酸作用强，快而持久，产生CO2气体，进入小 肠，促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。
分类
抗酸药：氢氧化铝、氢氧化镁等 H2 -受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等 M-胆碱受体阻断药：阿托品等 胃壁细胞H+泵抑制剂：奥美拉唑 胃泌素阻断药：丙谷胺 胃粘膜保护药：前列腺素衍生物 抗幽门螺杆菌药：抗生素联合用药
2020年10月2日
6
抗酸药 Antacids
酸碱中和原理：降低胃内酸度，解除胃酸对十二指肠粘膜
溃疡胃酸分泌过多胃、十二指肠粘 膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高 消化性溃疡
治疗目的：
①降低胃液中胃酸浓度，减少胃蛋白酶 活性，从而减少“攻击因子”的作用；
②增强胃肠粘膜的保护功能，修复或增 强胃的“防御因子”。
2020年10月2日
5
消化性溃疡药 Drugs Used in Peptic Ulcers
愈合。
代表药：西咪替丁cimetidine（甲氰咪呱）、
雷尼替丁ranitidein等。
2020年10月2日
9
H2受体阻断药
【药理作用】
竞争性拮抗壁细胞（parietal cells）上的H2受 体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌 素(gastrin)及M受体激动药引起的胃酸分泌也有 抑制作用。
2020年10月2日
13
奥美拉唑 Omeprazole
又称洛赛克（losec）第一代质子泵抑制剂
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节 抗消化性溃疡药
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
前列腺素类药物
米索醇(misoprostol)是前列腺素E1的衍生物，
性质稳定，口服吸收良好。 可刺激胃粘液分泌，抑制基础和夜间胃酸分 泌，对抗组胺、促胃液素、食物所致的胃酸 和胃蛋白酶分泌。 对非甾体抗炎药物所致的急、慢性溃疡和胃 粘膜损伤及出血有效。 不良反应主要为腹泻。对妊子宫有收缩作用， 孕妇禁用。
蛋白酶分解胃壁蛋白；能与胃粘膜的粘蛋白络 合形成保护膜，覆盖于溃疡面，利于粘膜再生 及溃疡愈合；抑制幽门螺杆菌的繁殖，阻止其 对粘膜的破坏。 常用于治疗十二指肠溃疡。 本药在酸性环境下有效，故不宜与碱性药合用。
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
、尼扎替丁(nizatidine)、罗沙替丁 (roxatidine)。 表28-2 常用几种H2受体阻断药的比较
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
表28-2
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药 (二) H+–K+–ATP酶抑制药 奥美拉唑 奥美拉唑(omeprazole),又名洛赛克(losec)
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药 (三) M受体阻断药
M受体阻断药能解除胃肠平滑肌痉挛，减少胃酸的分 泌量，治疗消化性溃疡。
哌仑西平
哌仑西平(pirezepine)。 能选择性的阻断胃壁细胞M1胆碱受体，减少组胺、胃 泌素所致胃酸分泌，抑制基础胃酸和胃泌素分泌。 主要用于治疗胃及十二指肠溃疡。 副作用小，可见口干、便秘、尚有视物模糊、眩晕、 嗜睡等。
药 理 学 Pharmacology
药理教研室
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十八章 作用于消化系统的药物
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Shanghai Institute of Health Sciences
第一节 抗消化性溃疡药
第一节 抗消化性溃疡药
一、抗酸药
抗酸药：是一类能中和胃酸的弱碱性无机化
合物。 抗酸药能降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的能力 ，减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作 用，利于溃疡的愈合；胃酸减少可使幽门紧 张度降低，缓解幽门痉挛引起的疼痛。 抗酸药主要用于胃、十二指肠溃疡及胃酸分 泌过多症的辅助治疗。
[作用] 抑制H+–K+-ATP酶功能，抑制胃酸分泌作用强 而持久，对胃液总量和胃蛋白酶的分泌有一定 的抑制作用; 可使贲门、胃体、胃窦处的粘膜血流量增加； 抗幽门螺旋杆菌作用。
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药
(四) 胃泌素受体阻断药
丙谷胺
丙谷胺(proglumide)为胃泌素受体阻断药。 丙谷胺与胃泌素化学结构相似，能与其竞争胃
壁细胞上的胃泌素受体，抑制胃酸分泌；对胃 粘膜有保护作用，可促进溃疡愈合。 用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。 偶见口干、失眠、腹胀等不良反应。
第一节 抗消化性溃疡药
为什么会发生消化性溃疡？
胃的侵袭因素（胃酸、胃蛋白酶）与防
御因素（粘膜屏障再生能力）之间失去 平衡。 治疗消化性溃疡的药物有哪些？（分类）
1 2 3 4
抗酸药 抑制胃酸分泌药 增强胃粘膜屏障功能药 抗幽门螺杆菌药
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
第一节 抗消化性溃疡药
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
是一类增强粘膜屏障、促进屏障再生的药物。
硫糖铝
硫糖铝（sucralfate)，又名胃溃宁 在胃内能与胃胆白酶络合形成复合物，抑制胃
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药 (二) H+–K+–ATP酶抑制药 [临床应用] 用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎 、卓-艾综合征。 [不良反应及用药监护] 不良反应较少，有头痛、头昏、失眠、外周 神经炎等神经系统症状，个别患者有腹泻、 疲乏、恶心、呕吐、血清转氨酶升高等。 孕妇、哺乳期妇女和婴儿禁用。
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
第一节 抗消化性溃疡药
三、增强胃粘膜屏障功能的药物
枸橼酸铋钾
枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate) 能杀灭与溃疡和胃炎密切相关的幽门螺杆菌；
对溃疡形成保护膜，以利溃疡愈合；增加胃 粘液分泌，促进胃粘膜再生。 适用于胃及十二指肠溃疡及各类胃炎。 偶有恶心等消化道症状及使舌苔、大便染成 黑色。 肾功能不全者、孕妇禁用。
上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences
表28-1
第一节 抗消化性溃疡药
二、抑制胃酸分泌药
(一) H2受体阻断药
H2受体阻断药是一类能选择性地阻断细胞壁上
的H2受体，是治疗消化性溃疡的重要药物。
第一代H2受体阻断药：西咪替丁(cimetidine) 第二代H2受体阻断药：雷尼替丁(ranitidine) 第三代H2受体阻断药：法莫替丁(famotidine)