省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术操作规程

省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术规范
（一）省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术操作规程
一、目的
1.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧
2.促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

二、指导患者
1.根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。

2.告知患者不要自行停止吸氧或调节流量。

3.告知患者如感到不适及时通知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。

三、注意事项
1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者吸氧管取下，调节好后，再给予吸氧。

停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2.急性肺水肿患者，湿化液应采用20%-30%乙醇。

3.观察、评估患者吸氧效果。

4.严格遵守操作规程，做好“四防”。

（二）省级医院中心供氧鼻塞吸氧技术评分标准。

吸氧操作流程【目的】提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧症状。

【评估】评估患者情况：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）、意识状态、合作程度；近期生命体征情况；评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。

向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：清洁盘（内铺治疗巾，一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）中心供氧不备扳手，余物品同上【操作】1.护士着装整洁，洗手戴口罩。

2.核对医嘱，执行单。

3.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。

询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。

3、装表：（1）氧气筒：①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。

②确认关闭小开关。

将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。

③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。

（2）中心供氧：①取下管道氧气保护帽②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。

③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。

装表。

4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。

5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。

6、查对治疗卡及患者床号、姓名。

指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。

检查输氧管是否打折扭曲。

7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。

中心供氧气吸氧技术操作流程用物准备：治疗盘，氧气装置一套（流量表，湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水，通气导管）、一次性双侧鼻导管、小杯（内盛清水），棉签，纱布，电筒，用氧记录单，笔，弯盘，“四防卡”。

仪表准备：我是***，我现在要做的操作是中心供氧气吸氧技术操作。

1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。

2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。

再推至病人床旁。

3.口述：周围无烟火及易燃品，环境安全，符合吸氧要求。

老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天感觉怎么样？病人：胸闷，憋气。

还是感觉胸闷吗？根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。

这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。

王老师，鼻子有问题吗？让我检查一下您的鼻腔，以前有做过鼻腔手术吗？鼻腔通气吗？来、请呼一下鼻腔，左侧、右侧。

王老师需要上厕所吗？4.按六步洗手法洗手。

戴口罩。

5.取下管道氧气保护帽，检查棉签有效期，清洁氧气表连接口，取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关，装表，开流量表开关，检查氧气装置是否漏气？关流量表开关。

6.王老师，这样半卧位躺着舒服吗？7.来，我为你清洗一下鼻腔，检查并用棉签清洗鼻腔。

8.检查输氧管效期、将输氧管与氧气表连接，打开小开关调节氧流量，检查输氧管是否通畅。

（将末端插入盛有水的治疗碗内，有气泡溢出即为通畅。

）9.查对治疗卡、床号、姓名、口述：核对无误。

将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔，并妥善固定，检查氧气管是否打折扭曲。

10.取下手套，规范洗手（6部洗手法洗手），脱口罩10.再次核对，核对无误。

口述吸氧时间：2014-05-28 15:00。

吸氧3升/分并记录。

挂输氧卡及四防卡（放火、防震、防热、防油）。

11.王老师，氧气已经给您吸上了，请您呼吸时尽量用鼻子深吸气，用口慢慢呼气。

根据医嘱我已经把您的氧流量调好了，是3L/min，请您不要随意自行调节，也不要随意拔出鼻导管。

中心供氧装置吸氧法操作流程中心供氧装置吸氧法技术操作流程（6分钟）【目的】1.规范氧气吸入法操作程序，使操作标准化、统一化。

2.为临床护士准确执行氧气吸入操作提供依据。

【范围】适用于氧气吸入患者，提高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。

仪表：仪表端庄，衣服整洁，修剪指甲，动作轻柔。

一、用物准备检查物品：处置车上层：治疗盘内备清水碗、纱布、棉签、流量表与氧气装置连接、一次性氧气管（根据患者病情备双鼻道吸氧管、鼻塞吸氧管、面罩吸氧管等），治疗盘外备手电筒、手消毒液、治疗单、用氧记录单。

处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。

(“已双人核对医嘱，所有物品均准备完毕，均符合要求。

”)二、核对：敲门，备齐用物推车入病室，携护理卡核对床头卡：1床，李莉，女，70岁，住院号123456。

推车至床旁（治疗车与床头桌呈45°），李老，你好，我是您今天的责任护士XX，能告诉我您的名字吗？李莉。

我需要核对一下您的腕带，腕带在哪一侧手臂呢？右侧。

核对腕带，1床，李莉，女，60岁，住院号123456（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。

三、评估：1.告知：您好，李老，由于您现在胸闷气短，我遵医嘱给您吸氧来缓解您的症状，您同意我为您进行操作吗？2.评估患者：您对导管过敏吗？不过敏。

您以前做过鼻部手术、近期鼻子有炎症或鼻外伤吗？没有。

速消手。

我先检查下您的鼻腔粘膜情况，请您头略后仰，手电筒查看（一手放于鼻部遮挡眼睛，另一手拿手电筒查看），您鼻腔有少许分泌物堵塞、鼻黏膜完好，无肿胀，鼻中隔居中无偏曲及鼻息肉。

手触捏鼻部，说：按着疼吗？不疼。

再看下双侧鼻腔通气情况。

（分别按住双侧鼻翼让患者出气，另一手背感觉气体）。

好的。

双侧鼻腔通气良好。

您现在需要去卫生间吗（帮助您准备便器吗）？不需要。

3.摆体位：根据病情协助您取半坐卧位（床头抬高30～50°角，再摇起膝下支架，必要时床尾可置一软枕，以免病人足底触及床挡；床位不符合要求需调整）。

吸氧术鼻导管、面罩、鼻塞考官，您好！我是xx考生，今天我抽到的题目是xxx吸氧术，谢谢！患者，您好！我是您的管床医生，由于病情需要，你需要吸氧，下面我将对你进行吸氧术操作，需要您的配合，谢谢！一、准备物品：中心供氧氧气装置，一次性吸氧管，湿化瓶，棉签，NS,弯盘，手电筒，用氧记录单，笔。

（面罩吸氧时需要准备适合患者的面罩）二、吸氧操作1、将治疗台置于床旁，戴帽子、口罩，头发鼻孔不外露。

洗手。

2、用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔。

（若为鼻塞吸氧法，协助患者取舒适卧位或半卧位。

）3、查看氧气表，确定氧气瓶内的氧气量。

4、安装湿化瓶，连接氧气管及鼻导管或鼻塞。

5、打开氧气瓶开关，打开流量表开关。

视病情需要调节适宜的氧流量。

6、若为鼻导管吸氧（COPD患者）：（1）将鼻导管放入盛有NS的弯盘中，检查鼻导管是否通畅，并润滑鼻导管。

（2）测量鼻导管的插入深度。

即由鼻尖到耳垂距离的2/3长度。

（3）将鼻导管插入一侧鼻孔内，深度为鼻尖到耳垂距离的2/3长度。

（4）用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部，（注：胶布交叉固定）清洁患者面部。

10、若为面罩吸氧（肺心病患者）：（1）打开氧气瓶开关，打开流量表开关，检查氧气管是否通畅。

（2）将氧气管连接在面罩的进气孔上。

（3）将面罩置于患者口鼻部，调整好位置，松紧带固定，松紧适度。

11、若为鼻塞吸氧（肺心病患者）：（1）检查鼻塞是否通畅。

（2）将鼻塞置于一侧鼻前庭内，鼻塞大小以刚好塞住鼻孔为宜，固定鼻塞。

12、观察吸氧情况，视病情调节氧流量，并在用氧记录单上记录给氧时间及氧流量。

（鼻塞吸氧时要嘱患者家属注意清洁患者面部。

）谢谢您的配合！操作完毕，谢谢！提问：1、慢性呼衰患者给氧治疗时，如何掌握吸氧浓度？答：原则上给予低浓度吸氧。

（常规吸氧是4—6L/min 低浓度吸氧是<4 L/min 高浓度吸氧是>6 L/min）2、为什么大手术后常给予吸氧？答：因为麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，导致缺氧。

中心供氧吸氧法操作流程中心供氧吸氧法（Center Oxygen Supply and Oxygen Inhalation Method）是一种通过为患者提供高纯度氧气来改善其吸氧条件的方法。

该方法适用于各种慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。

下面将详细介绍中心供氧吸氧法的操作流程。

操作前的准备：1.确保该方法适用于患者的病情。

在进行中心供氧吸氧法之前，应经过医生评估，并确保患者没有相对或绝对禁忌症。

2.验证和准备所需的设备和材料。

包括高纯度氧气供应系统、氧气面罩或鼻导管、流量计、储氧罐等。

3.验证和准备供氧空间。

确认供氧区域的环境安全，并确保有足够的氧气供应。

操作步骤：1.与患者进行沟通和讲解。

向患者解释中心供氧吸氧法的目的、原理和操作流程，并获得其同意。

2.患者是否需要配戴鼻导管或氧气面罩取决于其个人情况和需要。

使用鼻导管时，确保其处于适当位置并与供氧装置连接。

3.确保氧气供应系统与电源连接，并开启氧气调节阀。

根据医生或呼吸治疗师的建议，调整氧气流量，通常在1-6升/分钟之间。

4.确保氧气面罩或鼻导管与供氧装置连接，无氧气泄漏的情况发生。

5.教导患者正确做好吸氧操作。

告诉患者要呼吸氧气，通过口鼻以正常呼吸的方式慢慢吸入.患者应做好配合，保持正常的呼吸模式。

6.观察患者的吸氧过程。

注意患者的呼吸状况，确保每次吸氧时能从鼻腔或氧气面罩中正确地吸入氧气。

7.持续监测患者的血氧饱和度。

使用指夹式血氧仪或其他适当的监测设备，定期检查患者的血氧水平，并调整氧气流量以确保达到预设目标。

8.在吸氧期间，观察患者是否出现任何不适症状。

标准的吸氧时间一般为20-30分钟，但根据患者的需要和病情可能有所不同。

9.吸氧结束后，关闭氧气供应系统，并与患者进行交流。

向患者解释吸氧的效果和可能的不适感，鼓励患者提出问题和反馈意见。

操作后的注意事项：1.清洁设备和材料。

吸氧设备应定期清洗和消毒，以确保安全和卫生。

护理技术操作流程氧气吸入法操作流程（鼻导管法、鼻塞法）目的：通过给氧,可提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所致的缺氧状态,促进代谢，是维持机体生命活动的一种治疗方法。

评估:1、病人的缺氧程度、血气分析的结果及血氧饱和度情况。

2、病人目前的病情与治疗情况。

3、病人的鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔弯曲。

4、病人的意识状况和合作程度。

准备：1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩2、备物： 1）治疗盘；2)氧气表;3）湿化瓶；4）蒸馏水缸及水200ml;5）小药杯；6）橡胶管及玻璃接头；7）鼻导管或鼻球;8）扳手;9）无菌棉签;10）弯盘；11）胶布；12)止血钳或别针；13）钢笔；14）记录单；15）无菌纱布;16）洗手液；17）氧气筒在床边并有“四防”标识.操作：1、携物至床边,对床号、姓名、说明解释治疗目的。

2、安装氧气表：打开总开关，吹尘，旋紧氧气表。

3、将蒸馏水倒入湿化瓶（1/3-1/2 满)及小药杯，上湿化瓶，接橡皮管，关流量表开关,开总开关，开流量表开关，试流量表、橡皮管及各接头有无漏气、关流量表开关.4、给氧（鼻导管法):清洁鼻腔，连接鼻导管，开流量表试通畅、润滑鼻导管,关流量表，分离鼻导管，测量插管深度（鼻尖到耳垂的2/3），插管,调节流量大小,连接鼻导管。

（鼻球法）：清洁鼻腔，连接鼻球，试通畅,调节流量大小，插鼻球至鼻腔。

5、胶布固定,用止血钳或别针固定橡皮管于床单上（橡皮管上段应留出一定的长度，防止翻身时牵扯，导致鼻导管或鼻球脱出)。

记录给氧时间、观察病情，询问病人需要。

6、停氧：向病人解释需停氧，分离鼻导管或鼻球接口,上套管，挂橡皮管于氧气表上，关流量表,揭胶布，持纱布拔鼻导管或鼻球，擦拭鼻周围，鼻导管及纱布放入弯盘内，关氧气（关总开关、开流量表、放余氧、关流量表）、上罩巾，记录停氧时间.7、卸氧气表：检查大小开关,卸氧气表装置，上保险罩。

8、整理用物归位，终末消毒湿化瓶。

整体要求：1、给氧装置应防火、防震、防油、防热。