腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

刘 梅 唐 惠英 李艳娟
（ 广西钦州市第一人 民医院妇科 ，源自钦州市 ５ ３ ５ ０ ０ ０ ）
【 关键词 】 腹腔镜 ； 子宫肌瘤剔除术； 直接旋切术 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ３ ． ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ７ ４ ６ － ０ ２
表１ 两组患者 一般资料 比较
醉费用 、 术后排 气时间、 术后病率等情况 。
１ ． ４ 统计学方法 析， 计量资料采用 均数 土标准差 （ ±ｓ ） 表示， 计量 资 料
比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 用率表示 ， 比较采用 ｘ 检验。
１ ． ２ 手术方法 患者采 取头 低脚 高仰 卧位 ， 采 用硬 膜
微创 医学 ２ ０ １ ３年第 ８ 卷 第６期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ６ ）
・
７４ ７・
３ 讨
论
少 。尤其对较大 的肌瘤 ， 因 占据整个 盆腔 ， 手术 操作 空 间和视野受 限， 传统 的腹腔 镜 肌瘤 剔 除法 有 较大 的 困 难， 术 中出血较多 ， 手术时间较长 ］ ， 而 直接旋切肌瘤是 通过在肌瘤表 面逐层旋 切 ， 使得 肌瘤 逐渐 变小 、 空间变
两组年龄 、 肌瘤数 目及肌 瘤大 小 、 腹部 手术 史 比较差 异
无统计学意义 。见表 １ 。
电凝切断 ， 缝合关 闭瘤腔 ， 止血 ， 肌瘤旋 切器将肌瘤旋 切
粉碎取 出。 １ ． ３ 观 察指标 记录两组 的手术 时间 、 术 中出血量 、 麻 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进 行统计 学分

［ ２ ］ 潘锦贤 ， 游小梅． 高血压脑 出血外科手术治疗 的Ｉ ｆ 缶 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 医
学理论与实践 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ８ ） ： ２ ３ － ２ ４ ．
［ ３ ］ 陈加涛 ， 孙桂 良， 顾有 明． 高血压脑 出血外 科手术 治疗 １ ０ ０例 临 床分析［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ２ ５ ） ： ７ ８ － ８ ０ ． ［ ４ ］ 张英波 ， 龙 振海 ． 微创钻颅血肿清除术及显 微外科手术治疗 高血
４ ３例 ， ２ ４ ｈ～１ ｗ内 ２ ３例 。
病情 凶险的患者 ， 但是 ， 开颅 手术手术 时 间长 ， 患 者失血 多 ， 使用微创 钻颅引流手术 法治 有可能导致血肿周 围脑组织 出现损伤 ； 联合手术法适宜有脑 疝和脑疝先兆 的患者 。在对高血压脑 出血手术治疗 中 ， 要根 据患者病情的实际情况 选择 治疗方式 ， 以便 提高 治愈率 ， 提 高患者 的生存质量 。
参考文献 ：
［ １ ］ 潘建华 ， 陈 臻． 外科手术 治疗高血 压脑 出血 ６ ４例分析 ［ Ｊ ］ ． 临
床医学工程 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ５ ） ： ８ ９ － ９ ０ ．
１ ． ２ ． １ 微创钻颅引流手术法
疗 的患者均符合 以下要求 ： 出血量 ＜ ６ ０ ｍ ｌ ， 出血量 ＞ ６ ０ ｍｌ 的 患者 ， Ｔ扫描 结 果显 示 血肿 密 度低 ， 液体 多 ， 在 术 前进 行 评 估， 证实 患 者 首 次抽 取 血肿 量 可 以 达 到 降 低 颅 高 压 的 效 果 Ｊ ， 并排除单侧瞳孔扩 散时 间长 、 双侧 瞳孑 Ｌ 散 大以及脑 疝 晚期 的患 者 以及 高 领 、 全身 状态 差 的患 者。对 患者 进行 ， Ｔ 扫描 ， 设置一个或者多 个靶点 ， 测 量患者 头皮 的穿刺 点至 靶

临
床
医
学
腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 临 床 疗 效 分 析
陈 立
（ 南省沅 陵县 康 复 医院 湖 南沅 陵 湖
４ ６ ０ １ ０） ９
【 要１ 摘 日的 探讨 腹腔 镜下 子宫肌 瘸 剔除 术 的临床 疗效情 况 。 法 治疗纽 采 用腹 腔镜 下子 宫肌 瘤剔除 术 ， 照纽采 用传统 开腹 方 方 对 式行 肌瘤 剔除术 。 观察比较 ２ 组的临床 疗效及术 中 出血量 、 手术时 间， 术后通 气时 间， 起床 活动时 间 、 术后住 院天数情 况 。 结果 治疗蛆的 总 有效率 为９ ．％ 明显优 于对 照组的 总有效 率（６７ ）差异有 统计 学意 义（ ０ ０）治 疗组术 中出血量 ， ３３ ， ７ ．％ ， ．５。 手术 时 闻、 后通 气时 闻， 术 起床 活动时 间 术 后住 院天数 与对照组 相比明显 缩短 ， 经统 计学分析 ， 差异有 显著性（ ＜ｏ０）结 论 腹腔镜 下子 宫肌瘤 剔除术 疗效较 尸 ．５。
的临 床 疗 效及 术 中 出血 量 、 术 时 间 、 手 术后 通 气 时 间 、 床 活 动时 起
间、 后住院天数情况。 术 １３ 统 计学 分析 ． ． 采 用 Ｓ Ｓ ｌ ．统 计 软 件 性 分析 ， 据资 料 采 用 均数 －标 准 ＰＳ Ｏ １ 数 ｉ － 差表 示 ， 采 用 ｔ 验及 卡 方检 验 ， 并 检 尸＜０ ０ 为差 异 有统 计 学 意义 。 ．５
３ 例用 传 统 开 腹 方式 行 肌 瘤 剔 除 术（ 照组 ）６ 例 患 者 年 龄 ２ ～ ０ 对 。０ ２ ５岁， ４ 平均 ３ 岁 ； ６ 单发 子 宫肌 瘤 ３例 ， ２ 多发子 宫 肌瘤 ２ 例 ， 中 阔韧 ８ 其

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察乔群江苏省新沂市人民医院妇产科221400中国图书分类号R713.4+2文献标识码B文章编号1001-4411（2012）13-2052-02【摘要】目的：比较腹腔镜和传统开腹手术行子宫肌瘤剔除的临床效果，探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术适应证。

方法：对该院2006年7月 2010年12月89例行子宫肌瘤剔除术的患者，其中采用腹腔镜治疗的46例，传统开腹手术者43例，进行临床疗效分析。

结果：传统手术组和腹腔镜手术组均顺利完成。

开腹手术组术中所花时间较腔镜组少，但是术后排气时间、住院时间均较腔镜组明显延长，差异有统计学意义，P＜0.01。

开腹手术组术中出血量显著多于腔镜组，P＜0.01。

两组患者术中及术后均未出现并发症。

术后随访患者预后较好，达到预期效果。

结论：传统的开腹手术和腹腔镜手术均能剔除子宫肌瘤，达到相同的临床效果，但是后者具有手术创伤小，术后恢复快等临床特点，值得广泛推广。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术Observation on the clinical efficacy of hysteromyomectomy under laparoscopeQIAO Qun.Department of Gynecology and Obstetrics，People＇s Hospital of Xinyi City，Xinyi221400，Jiangsu，China 〔Abstract〕Objective：To compare the clinical effects of hysteromyomectomy under laparoscope and traditional laparotomy，explore the surgical indications of hysteromyomectomy under laparoscope.Methods：Eighty－nine patients who underwent hysteromyomectomy in the hospital from July2006to December2010were selected，including forty－six patients treated under laparoscope and forty－three patients treated with traditional laparotomy，the clinical efficacies in the two groups were analyzed.Results：The operation was completed successfully in laparotomy group and laparoscopy group.The operation time in laparotomy group was significantly shorter than that in laparoscopy group （P＜0.01），but the postoperative anal exhausting time and hospitalization time in laparotomy group were significantly longer than those in laparoscopy group（P＜0.01）.The amount of blood loss during operation in laparotomy group was significantly more than that in laparosco-py group（P＜0.01）.No intraoperative and postoperative complications occurred in the two groups.The patients were followed up after op-eration，and the prognosis of them was good，desired effect was obtained.Conclusion：Both traditional laparotomy and laparoscopy can re-sect hysteromyoma，their clinical effects are similar，but the latter has the advantages of minimal injury and rapid recovery after operation，which is worthy to be popularized widely.〔Key words〕Laparoscope；Hysteromyoma；Myomectomy子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30 50岁妇女。