科室环境清洁、消毒登记本

科室感控管理手册年度科室人民医院感控科编印科室感控管理手册使用说明根据医院感染管理办法的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了郴州市第四人民医院医院感控管理手册;要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行;内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室医院感染管理质量自查、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等、医护人员职业暴露锐器伤记录等;要求各科室做到：1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚;2、本手册应由感控小组感控医生或感控护士妥善保管,不得让无关人员随意翻阅;3、感控科将定期对科室医院感染管理的质量进行考核标准附后,考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施;4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页;5、本手册按年度编印,每年一册;每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,有院感科集中保管备查;目录医院感染管理责任书6-7页临床科科主任、护士长医院感染管理职8页科室感控小组职责9页医院感染监控医生职责10页医院感染监控护士职责11页医务人员医院感染管理职责12页科室感控小组名单及职责13页科感控管理小组年度工作计划14页一季度科室医院感染管理会议记录15 16页一季度科感控员参加感控科培训记录17 19页一季度科室内部院感培训记录20 22页一季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记23页1月份医院感染病例登记24页1月份多重耐药感染病例登记表25页1月份职业暴露登记表26页2月份医院感染病例登记27页2月份多重耐药感染病例登记表28页2月份职业暴露登记表29页3月份医院感染病例登记30页3月份多重耐药感染病例登记表31页3月份职业暴露登记表32页二季度科室医院感染管理会议记录33 34页二季度科感控员参加感控科培训记录35 37页二季度科室内部院感培训记录38 40页二季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记41 页4月份医院感染病例登记42 页4月份多重耐药感染病例登记表43 页4月份职业暴露登记表44 页5月份医院感染病例登记45 页5月份多重耐药感染病例登记表46 页5月份职业暴露登记表47 页6月份医院感染病例登记48 页6月份多重耐药感染病例登记表49 页6月份职业暴露登记表50 页三季度科室医院感染管理会议记录51 52 页三季度科感控员参加感控科培训记录53 55页三季度科室内部院感培训记录56 58页三季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记59 页7月份医院感染病例登记60 页7月份多重耐药感染病例登记表61 页7月份职业暴露登记表62 页8月份医院感染管理质量考核记录63 页8月份多重耐药感染病例登记表64 页8月份职业暴露登记表65 页9月份医院感染病例登记66 页9月份多重耐药感染病例登记表67 页9月份职业暴露登记表68 页四季度科室医院感染管理会议记录69 70 页四季度科感控员参加感控科培训记录71 73页四季度科室内部院感培训记录74 76页四季度科室院感学习培训考试、考核成绩登记77页10月份医院感染病例登记78 页10月份多重耐药感染病例登记表79 页10月份职业暴露登记表80 页11月份医院感染病例登记81 页11月份多重耐药感染病例登记表82 页11月份职业暴露登记表83 页12月份医院感染病例登记84 页12月份多重耐药感染病例登记表85 页12月份职业暴露登记表86 页紫外线灯管监测记录87页本年度医院感染病例汇总表88页本年度耐药菌监测汇总表89页科室感控管理小组年度工作总结90环境监测粘贴单90 92页环境监测反馈单及整改通知书93 94页环境监测登记表95页医院感染管理责任书科：为了有效预防和控制医院内感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播,依据医院感染管理办法要求,建立医院感染管理责任制;各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人,须做好以下工作：一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染有关的法律、法规、条例、规范和文件等,严格执行我院制定的医院感染管理规范和医院感染管理制度,并确保感染控制措施的落实;二、积极组织并参加医院感染管理知识的培训,掌握医院感染管理的相关知识、工作规范和要求,及时更新管理理念,为医院感染控制管理奠定坚实的基础;三、根据医院感染诊断标准,及时诊断、上报医院感染病例;普通感染病例应在确诊后24小时内填卡上报,特殊感染病例或发现有流行\暴发趋势时应立即上报医院感染管理科等相关职能部门;四、严格执行无菌技术操作规程和郴州市第四人民医院医务人员手卫生管理制度；临床科室结合本科室的特点,掌握常见部位医院感染的预防与控制措施,包括：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致的血性感染、留置导尿管所致的尿路感染、手术部位感染、透析相关的感染等;五、落实医疗废物分类处理管理制度,做好医疗废物的管理,包括医疗废物分类、收集、处置,对医疗废物的处置有登记及签字;严禁医疗废物买卖、流失及泄露等事故的发生;六、认真执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等法律法规,按照医院消毒隔离制度严格管理传染病人,严防院内交叉感染的发生;七、积极配合医院感染管理科开展医院感染的目标性监测,对医院感染的重点部门手术室、ICU、CCU、产房、新生儿室、口腔科、内镜室、血液透析室、介入科、临床检验科、消毒供应室、感染病科等布局、流程要符合医院感染控制的要求,发现问题及时改进;八、认真做好多重耐药菌MRSA、VRE、多重耐药的鲍曼不动杆菌等的监测、报告和控制工作,临床科室要严格隔离措施,根据微生物培养和药敏试验结果,合理选用抗感染药物;九、严格执行医院消毒药械暨一次性使用医疗器械具管理制度,做好本科室消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的管理;十、认真学习贯彻医院医务人员职业卫生防护制度,医务人员发生锐器刺伤、HIV、HBV、HCV等职业暴露后,要采取正确方法进行局部伤口的处理,并及时填表上报；科室必须配备足够的防护用品并正确使用,保障医务人员的健康;各科室主任要认真落实责任书的相关内容,确实做好本科室的医院感染管理工作;本责任书从签字之日起生效;院长：科室主任：科室成员：年月日临床科室主任、护士长医院感染管理职责1.在感控科的指导下负责本科室医院感染的预防与控制工作,定期召开科室医院感染管理会议,对存在的问题分析原因,提出持续改进措施;2.组织学习并落实本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度等各项相关制度;3.负责组织本科室人员进行医院感染知识培训工作,至少每季度组织一次全科性的医院感染知识培训;4.负责监督本科工作人员包括医、护、技、工勤、清洁人员等规范执行无菌操作规程、消毒隔离措施;5.发现医院感染暴发趋势及时报告,协助医院感染管理办公室进行排查、调查工作的开展,对消毒、隔离、控制任务积极进行人力资源的调配;科室感控小组职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施;二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查;三、监督检查本科室抗感染药物使用情况;四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训及考试;五、督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离制度;六、做好对卫生员、配膳员、陪护人员、探视者的卫生学管理;医院感染监控医生职责1、督促本科室医院感染管理、抗生素的合理使用等各项制度、规范的落实;监督、指导本科室医生无菌操作规程及消毒隔离技术工作的开展;2、负责本科室感染病例的监测和诊断,督促经管医生上报院感病例,自查并分析本科漏报情况;掌握本科医院感染易感人群的一般情况,发生疑似感染病例时督促经管医生及时送检细菌培养及药敏等其他检查,并于感染发生后24小时内填报医院感染报告卡交至医院感染管理办公室;3、了解本科本周感染率,发现医院感染流行或暴发趋势及时上报,并协助调查、处理和控制;4、协助医院感染管理专职人员完成完成目标性监测及其它相关医院感染控制工作;5、定期参加感控科组织的会议及培训,及时传达会议精神,配合科室感控小组对全科人员的院感培训;医院感染监控护士职责1、监督本科室医院感染管理、消毒隔离技术等各项制度、规范的落实;监督、指导本科室护士无菌操作规程及消毒隔离技术工作的开展;2、配合感控科在本科室开展的环境卫生学监测,对监测结果及时进行汇总,分析监测超标的原因,对感控科提出的改进措施及时整改,配合感控科重新采样;3、及时了解本科感染病例情况,在医院感染流行或暴发时,协助调查、处理和控制;4、每月1—2次对本科医院感染相关工作进行自查自纠,科内总结、分析、整改并及时记录;5、协助医院感染管理专职人员完成目标性监测及其它相关医院感染控制工作;6、定期参加感控科组织的会议及培训,及时传达会议精神,配合科室感控小组对全科人员的院感培训;医务人员医院感染管理职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理和各项规章制度;2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;、3、严格掌握医院感染诊断标准,发现感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,协助查找感染源、感染途径;积极控制蔓延,治疗病人,如实填写报告卡;4、发现有医院感染流行趋势时,及时报告科主任,并协助医院感染管理办公室调查;发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告;5、参加预防、控制医院感染知识的培训、考试;6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤;科室感控小组名单及职责科室感控管理小组年度工作计划年月日一季度科室医院感染管理会议记录时间：地点：主持人：记录人参会人签名：.会议主题：会议内容：.一季度科感控员参加院感科会议培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：会议培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：会议培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：会议培训内容：一季度科室内部感控培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：一季度科室院感考试考核成绩登记表一月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜一月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌一月份职业暴露登记表例二月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜二月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌二月份职业暴露登记表例三月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜三月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌三月份职业暴露登记表二季度科室医院感染管理会议记录时间：地点：主持人：记录人参会人签名：. 会议主题：会议内容：.二季度科感控员参加院感科培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：二季度科室内部感控培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：二季度科室院感考试考核成绩登记表四月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜四月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌四月份职业暴露登记表例五月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜五月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌五月份职业暴露登记表例六月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜六月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌六月份职业暴露登记表例三季度科室医院感染管理会议记录时间：地点：主持人：记录人参会人签名：.会议主题：会议内容：.三季度科感控员参加院感科培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：三季度科室内部感控培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：三季度科室院感考试考核成绩登记表七月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜七月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌七月份职业暴露登记表例八月份医院感染病例登记表本月出院人数感染率：％＜8本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜八月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌八月份职业暴露登记表例九月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜九月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌九月份职业暴露登记表四季度科室医院感染管理会议记录时间：地点：主持人：记录人参会人签名：.会议主题：会议内容：.四季度科感控员参加院感科培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：四季度科室内部感控培训记录培训日期：地点：主讲人：参加者：培训内容：三季度科室院感考试考核成绩登记表十月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜十月份多重耐药菌感染病例登记表备注：多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌十月份职业暴露登记表例十一月份医院感染病例登记表感染率：本月无菌手术数：无菌手术感染率：％＜十一月份多重耐药菌感染病例登记表。

普通病房、门诊环境清洁消毒操作规程五篇范文第一篇：普通病房、门诊环境清洁消毒操作规程普通病房、门诊环境清洁消毒操作规程制订日期：2016年3月修订日期：2017年5月制订：医院感染管理科审核：医院感染管理领导小组遵循文件：WS/T-367-2012《医疗机构消毒技术规范》WS/T512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》一、空气：诊室、病室应保持通风良好，每日开窗通风2次，每次20-30分钟，必要时（无人情况下，如病人出院，房间空置）进行空气消毒，用紫外线照射消毒30分钟（病室：护理人员紫外线消毒、保洁人员开窗通风，诊室：当日值班工作人员）。

二、地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁每日2次。

当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如吸湿纸）去除可见的污染物，再用2000mg/L有效氯消毒剂消毒30分钟后，最后再进行清洁。

拖把应分区分室使用，一室一拖把，用后先清洗干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。

被患者血液、体液污染的拖把，用后单独标记，先消毒后清洗，用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗干净，晾干备用。

（病房保洁人员操作，诊室当日值班工作人员）。

三、物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜、床栏、床边、门把手、灯开关、水龙头、门诊诊桌、诊疗床等经常接触的物体表面，应每日清洁消毒，无明显污染时，每日用500mg/L有效氯消毒剂清洁消毒2次；当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L有效氯消毒剂消毒30分钟后，最后再进行清洁。

擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾（一床一布巾），用后先清洗干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。

被患者血液、体液污染的布巾，用后应用黄色袋单独包装，先消毒后清洗，用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再进行清洗。

环境及物表的清洁消毒要求
根据科室感染的风险大小，将医院的环境物表划分为三部分，其环境与物表的清洁与消毒要求具体如下
一、感染高风险部门手术室、产房、ICU、新生儿病房、放射科介入室、口腔科、血透病房、检验科、胃镜室、供应室、科室的治疗室，换药室、注射室、妇产科的检查室、发热门诊。

地面每天用５００mg/L有效氯拖地2次，即上、下午各一次，物表（包括病床、床头柜、中心输氧装置架等）每天用５００mg/L有效氯擦试一次，根据规范要求应做到一床头柜换一抹布、一病房换一拖把，结合实际每床单元换一抹布，每病房换一拖把。

二、其他科室及普通病房；内科病房、外一科病房、妇产科病房、外二科病房、医技科室、门诊诊疗室、门诊大厅、门诊输液大厅、各临床科室护士站、医师办公室。

地面每天用清水拖地2次（即上、下午各一次）每周用５００mg/L有效氯拖地一次，物表每天一次用清水擦拭，每周用５００mg/L有效氯擦拭一次，拖把与抹布的更换同感染高风险部门要求。

三、医院行政、业务管理区，办公区、培训中心、各科室值班室、药房、收费处地面每天用清水拖地1次，物表用清水擦拭1次/天。

注
（一）各临床科室病人出院后，床单元进行终末消毒。

（二）各部门、科室地面、物表如遇明显的血液或体液污染时，都应及时去除污染而后清洁消毒。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

承担环境清洁服务的机构可参照执行。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。

3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。

3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。

3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

清洁消毒工作制度范本大全一、总则1.1 为了确保医院环境的清洁卫生，预防感染性疾病的发生和传播，提高医疗服务质量，制定本制度。

1.2 本制度适用于医院各科室的清洁消毒工作，包括门诊、住院部、手术室、重症监护室、新生儿室等。

1.3 清洁消毒工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保医院环境的安全和患者的身心健康。

二、组织管理2.1 成立清洁消毒工作领导小组，负责全院清洁消毒工作的组织、协调和监督。

2.2 各科室应设立清洁消毒工作小组，负责本科室的清洁消毒工作。

2.3 清洁消毒工作人员应具备相应的资质和培训合格，熟悉清洁消毒知识和操作技能。

2.4 建立健全清洁消毒工作制度，明确工作职责和操作规程，确保清洁消毒工作的规范进行。

三、清洁消毒内容与要求3.1 环境清洁3.1.1 每日对科室环境进行清洁，包括地面、墙壁、家具、设备等。

3.1.2 每周对床单位进行一次彻底清洁，包括床架、床垫、床单等。

3.1.3 定期对空调、通风设备进行清洁和消毒。

3.1.4 保持卫生间清洁，定期对卫生间的设施进行清洁和消毒。

3.2 物体表面消毒3.2.1 每日对高频接触物体表面进行清洁和消毒，如床栏、床头桌、监护仪、呼吸机等。

3.2.2 每周对地面、墙壁、家具等物体表面进行一次全面消毒。

3.2.3 对特殊感染病例的房间和设施进行随时消毒。

3.3 医疗器材消毒3.3.1 按照医疗器材消毒规范，对医疗器材进行清洁和消毒。

3.3.2 消毒后的医疗器材应存放于专用消毒柜中，避免再次污染。

3.4 手卫生3.4.1 工作人员在接触患者前后应进行手卫生，使用肥皂和水或免洗手消毒液。

3.4.2 鼓励患者和家属在就诊和陪护过程中加强手卫生。

四、清洁消毒方法与要求4.1 清洁消毒方法4.1.1 采用湿式清洁方法，避免产生扬尘。

4.1.2 选择适宜的清洁剂和消毒剂，按照产品说明书进行使用。

4.1.3 消毒剂应定期更换，保持有效浓度。

4.2 清洁消毒要求4.2.1 清洁消毒工作应在患者不在房间时进行，避免对患者造成影响。

门诊部环境表面清洁消毒制度为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》，防范医院感染的发生，结合本单位实际情况，现制定门诊部环境和常用物品的清洁消毒制度如下：一、空气：1、开窗通风：目的是降低空气微生物密度，每日上、下午开窗通风1-2次，每次30分钟。

2、紫外线消毒：各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时，照射时间每日1次，时间为1小时，有记录。

紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。

二、墙面与门窗：1、每月定期清水擦拭，保持无尘与清洁。

2、门把手每日清水擦拭。

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟。

三、地面：1、所有地面每天用清水擦拭1-2遍，每个拖布清洁面积不超过20平方米。

2、不同区域分开使用拖布，每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再洗净悬挂晾干。

3.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房或诊室、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。

4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。

拖把分色规定：清洁区（白色标记）值班室、办公室、治疗室半清洁区（蓝色标记）走廊诊室、检查室、换药室污染区病房（绿色标记）病房污染区洗手间（红色标记）处置室病人体液（黄色标记）三、医疗及生活用品（一）使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等：1、每日用清水擦拭1次。

2、频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等，每周用75%酒精擦拭1遍。

3、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

（二）治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面：1、每日用清洁布巾或消毒布巾擦拭2次，上、下午各一次。

2、用后抹布用热力消毒90℃1分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

（三）病历夹、病历车1、每周用清水擦拭1遍。

2、病历夹不应带入病房放在病床上。

（四）体温表、测温仪1、体温表：流动水清洗擦干；含氯消毒剂500mg/L盖盒浸泡30分钟；冷开水冲净擦干后使用。

紫外线消毒登记本科室————年度————应城市卫生院一、医用紫外线灯使用管理制度1、紫外线灯管的安装，必须按不少于1.5W/M3的要求安装。

2、紫外线灯管要保持清洁干燥，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭，以保证消毒效果。

3、应用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，要做好防护工作，防止引起损害。

4、应用紫外线消毒时，室内空气要保持清洁干燥，无尘或水雾，相对湿度在60％，温度20℃为宜，否则应延长照射时间。

5、用于物体表面照射时，应将物体表面充分暴露，使各面均受到照射，且距离不超过1米。

6、用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，因空气和水中悬浮粒子影响消毒效果，应延长照射时间。

7、直接照射法消毒室内空气时，有效距离在1米以内，时间不少于30分钟。

8、各科室建立紫外线消毒使用登记本，每半年（每年4月、10月）对紫外线灯管的照射强度自测一次,灯管强度不得小于70μW/m2，一旦低于要求的强度以下时，应及时更换。

并做好换管时间、使用期限、输出强度和使用时间记录，紫外线灯管一般的使用期限1000小时，具体使用时间见紫外线灯管的说明书。

二、紫外线强度测定法1、紫外线强度测定法：将被测紫外线灯打开5分钟后，将指示卡的正面朝向紫外线灯，于灯管中心点距离1m处，照射1分钟，涂料块会由黄色变为暗紫色，与标准色块比较，记录下紫外线灯辐射强度≥或≤70uw≥90uw/cm22、使用注意事项：化学指示卡只适用常规监测。

指示卡只能在监测当时读值并及时记录，阻碍后色块将会褪色。

3、结果判断：未用完的指示卡要用黑相纸包好，要避光、防潮，最好放入4℃冰箱保存；涂料块由黄色变为暗紫色，与标准色块比较，记录下紫外线灯辐射强度，根据国家消毒技术规范规定，医院常用30W紫外线灯出厂强度应≥90uW/cm2，使用中的紫外线灯辐射强度应≥70uW/cm2为合格。

紫外线消毒登记本表——年——月。

检验科环境清洁消毒管理制度1. 管理制度背景在医疗机构中，检验科作为一个非常重要的部门，其所涉及的人体检测、体液制备等工作需要严格的环境、清洁和消毒要求，以确保结果的准确性和患者的安全。

因此，制定一份科学的环境清洁消毒管理制度是非常必要的。

2. 管理内容的范围本管理制度适用于医院内的检验科室，包括检验科室的所有工作区域、设备仪器、资源用品以及员工的个人卫生等方面的管理。

3. 环境清洁消毒管理制度3.1 工作区域管理•公共区域的清洁：定期清扫地面、拖地、擦玻璃等。

确保每日公共区域清洁，垃圾桶在每天工作结束后清理。

•检验科室的清洁：每日工作结束后，对各个工作区域进行清扫、拖地、擦桌子、擦墙和擦门。

同时，确保工作台等区域每日清理，消毒液定期更换。

•治具、耗材储藏间的管理：确保干净整洁，物品放置合理，并定期消毒液擦拭。

3.2 设备仪器的管理•设备仪器的清洁：每日工作结束后定期对设备仪器进行清洁（如离心机、试剂瓶、荧光显微镜等）。

•设备维护保养：针对设备维护保养，设备定期检查，每日开机前在设备上打卡并签字，维护及时。

设备报修需及时进行或通知管理员，直到维修好方可使用。

•严格控制设备的使用：避免因不必要的使用，在检验科室内跨地区的可行性分析是存在的，但有专业技术人存在并负责时。

并且，不得随意更改设备的设置。

3.3 资源用品的管理•试剂品的管理：严格复核每种即将使用的试剂品的完好性、过期日期以及是否正确使用，如有问题，应及时举报。

•样品的管理：对所有样品进行操作时，必须在标签上注明样品的编号、所属测试项目、取样者姓名以及取样时间等。

并且要及时归档备案。

•包装和库存管理：对于耗材、包装材料等，应定期进行检查和清理，另外需要控制进出流程，有专人清点、报备及进行库存管理。

3.4 员工个人清洁与卫生管理•佩戴助手：针对检验科内职员，要求佩戴手套，保证手部的卫生清洁。

•检修人员洗手：每位检修工作人员，在处理某些需要较高水平环境和工具时，检修工作人员需要对其进行一定的洗手消毒操作。

医院环境及物体表面清洁消毒制度一、总则为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员，包括但不限于门诊、病房、手术室、检验科、药房等。

三、清洁消毒原则1. 定期清洁消毒：根据环境及物体表面污染情况，定期进行清洁消毒。

2. 分类清洁消毒：根据污染程度、使用频率、物品性质等因素，分类进行清洁消毒。

3. 严格消毒：对感染高风险区域及物品，必须严格执行消毒程序。

4. 安全防护：在清洁消毒过程中，工作人员必须佩戴防护用品，确保自身安全。

四、清洁消毒责任1. 各科室、部门负责人为清洁消毒工作的第一责任人，负责组织实施本制度。

2. 工作人员应按照本制度要求，认真执行清洁消毒工作。

3. 医院感染管理科负责对清洁消毒工作进行监督、检查和指导。

五、清洁消毒方法1. 物体表面清洁消毒：（1）一般物体表面：每日清洁1-2次，每周进行一次彻底消毒。

（2）高频接触物体表面：如门把手、开关、桌面等，每日清洁2-3次，每周进行一次彻底消毒。

（3）感染高风险区域及物品：如病房、手术室、检验科等，每日清洁2-3次，每周进行一次彻底消毒。

2. 地面清洁消毒：（1）一般区域：每日清洁1-2次，每周进行一次彻底消毒。

（2）感染高风险区域：如病房、手术室、检验科等，每日清洁2-3次，每周进行一次彻底消毒。

3. 墙面清洁消毒：（1）一般区域：每月进行一次彻底消毒。

（2）感染高风险区域：如病房、手术室、检验科等，每周进行一次彻底消毒。

4. 空气清洁消毒：（1）一般区域：每日进行空气净化，保持室内空气流通。

（2）感染高风险区域：如病房、手术室、检验科等，根据实际情况进行空气净化。

六、清洁消毒用品1. 清洁用品：如清洁剂、消毒剂、抹布、拖把等。

2. 防护用品：如口罩、手套、防护服等。

七、监督与检查1. 医院感染管理科负责对清洁消毒工作进行定期检查，确保各项措施落实到位。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2016）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

承担环境清洁服务的机构可参照执行。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。

3.3 清洁工具 cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。

3.4 清洁单元 cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

3.5 高频接触表面 high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理。

3.7 消毒湿巾 disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

紫外线灯使用及消毒记录表正式版2021 年紫外线灯使用及消毒记录表学校（幼儿园）食堂紫外线消毒记录表核查时间：年月日XX医院物表等清洁、消毒记录科2021年度环境物体表面及部分诊疗用品清洁与消毒清洁、消毒方法1、地面：1.1地面无明显污染时，采用湿式清洁，然后地面消毒用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

1.2当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（如旧报纸、旧棉布、卫生纸等）去除可见的污染物，采用湿式清，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

2、物表：（是指室内如桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等的表面）1.1表面无明显污染时，采用湿式清洁，然后用用400mg/L-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

1.2当物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再湿式清洁，然后地面消毒用1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

3、仪器设备表面：使用干燥的清洁布巾或对仪器无损害的专用消毒湿巾擦拭。

4、其它：室内的治疗车、病历夹、听诊器等、、计算机键盘等使用清洁布巾（或75%的酒精、专用消毒湿巾）擦拭。

清洁用品的消毒1、手工清洗与消毒：擦拭布先清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

擦拭地巾（或拖把）的清洗与消毒：先清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

2、自动清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。

3、注意事项布巾、地巾必须分区使用：擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。

各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。

实施与考核科室部门执行者做完清洁、消毒后在相应时间表格内打勾并签名，检查者（科室或部门必须有专人负责督导此项工作）不定时检查并签名。