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重大危险源表格xx市重大危险源普查登记表生产经营单位基本情况表年法人单位名称单位代码ڤڤڤڤڤڤڤڤ-ڤ填报单位名称（盖章）通讯地址邮政编码经度纬度本单位重大危险源统计(项)贮罐区（贮罐）压力管道煤矿（井工开采）库区（库）锅炉金属非金属地下矿山生产场所压力容器尾矿库填报单位负责人姓电话名经济类型所在行业成立时间占地面积m2行业管理部门职工总数人固定资产总值万元年总收入万元年利润万元主要产品厂区平面图应急救援预案填表人：联系电话：填表日期：重大危险源管理部门负责人：联系电话：注：本表由重大危险源所在生产经营单位填写。
贮罐区（贮罐）基本特征表20xx年编贮罐具体经纬所处环贮罐区m2有无1 有防护堤m2贮罐个罐间最m 贮罐序贮罐贮罐贮罐1 立式圆筒罐 2 卧式圆筒罐 3 贮罐1 固定顶罐 2 浮顶罐安装1 地上 2 地下 3 半地下贮罐公称m 容m3贮存物物质1 液态 2 气态日常最m3设计MPa 实际工MPa 设计℃实际工℃设计使年投产时进料1 管道 2 铁路槽车 3 槽车出料1 管道 2 铁路槽车 3 槽车进料直设计实际工出料直设计实际工罐区平面填表人：联系电话：填表日期：注：本表由危险物质贮罐区(贮罐)所在生产经营单位填写。
库区（库）基本特征表20xx年编库区具体经纬所处环库区占地库房库房库房库房1 单层 2 多层层数：库房结构1 混凝土结构 2 砖木结构 3 木质简易库房4 其他：设计使竣工占地面有无 1 有 2 库房储存物品种类数量民用爆破器材起爆器材t 工业炸药t 爆炸危险原材料t烟火剂、烟花爆竹t易燃液体闪点＜28℃t28℃≤闪点＜60℃t可燃气体爆炸下限＜10%t 爆炸下限≥10%t毒性物质剧毒品kg 有毒品kg 有害品t库区平面图填表人：联系电话：填表日期：注：本表由危险物质库区(库)所在生产经营单位填写。
生产场所基本特征表20xx年单元名称固定资产总值万元具体位置经度纬度所处环境功能区占地面积m2正常当班人数人物质名称单元内危险物质量现存物质总量(t)工艺过程中的物质量(t)存储的物质量(t)废弃物质量(t)12345678生产场所平面图填表人：联系电话：填表日期：注：本表由危险物质所在生产经营单位填写。
2、危险源识别与风险评价结果一览表2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）3、重大危险源与控制措施清单3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）4、重大危险源控制目标和管理方案4、重大危险源控制目标和管理方案（续表）。
危险源及重大危险源清单危险源识别与评价表一、办公生活区域1.用电危险源类别：开关老化、破损、线路老化、破损、无保险装置、违章用电可能导致后果：触电、火灾、中毒管理控制措施：对线路进行定期检查、维修和保养，XXX绝非专业人员的违章作业2.使用复印机危险源类别：复印机产生的辐射、附带静电可能导致后果：电击、电磁伤害管理控制措施：定期维护保养，不超过2小时连续作业时间，不允许违章作业3.电脑使用危险源类别：显示屏辐射、漏电可能导致后果：影响视力、触电管理控制措施：每年体检，注意休息，风量不要开太大，注意防潮4.空调危险源类别：中央空调氟利昂泄漏、中央空调噪声排放可能导致后果：中毒、噪声伤害管理控制措施：定期检查维护，遵守相关规定5.各类电气插座、插头老化危险源类别：老化，漏电可能导致后果：火灾、触电管理控制措施：及时专人更换6.部门人员出差下工地危险源类别：车辆、机械设备的危害可能导致后果：人身伤害、财产损失管理控制措施：遵守交规，遵守安全操作规程7.办公楼消防标志不规范危险源类别：火灾可能导致后果：财产损失、人员伤亡管理控制措施：按消防制度要求规范二、生活区域1.财务危险源类别：金库或现金保管不慎，发生失窃或票据丢失可能导致后果：财产损失管理控制措施：执行财务管理制度2.检查危险源类别：检查过程不按检查要求进行可能导致后果：财产损失、人员伤亡管理控制措施：进入施工区域前由现场管理人员检查，否则不得进入3.生活环境不良危险源类别：四害传染可能导致后果：感染疾病管理控制措施：加强环境卫生管理4.火灾危险源类别：明火、电火灾、灯泡或其他热源引燃易燃物造成火灾可能导致后果：财产损失、人员伤亡管理控制措施：加强火灾预防措施，定期检查消防设施5.饮食伤害危险源类别：食物污染、变质、食物中毒可能导致后果：人员伤亡、财产损失管理控制措施：加强食品安全管理，定期检查食品质量6.天灾危险源类别：台风可能导致后果：房屋破坏、造成人员意外伤害管理控制措施：加强防灾减灾措施，定期检查建筑安全7.违章或意外危险源类别：进入施工区域没有戴安全帽、吸烟或乱丢烟头可能导致后果：人员伤亡、财产损失、坠物砸伤管理控制措施：加强安全教育，规范作业行为在进行检查前，必须与施工现场管理人员确认安全性。
LJA-C7-1-2重大危险源辨识表
注：控制措施：a-制定目标、指标和管理方案； c-执行管理规划和程序； e-教育和培训； b-制定专项方案；
d-制定应急预案；
f-加强现场监督检查。
LJA-C7-1-2重大危险源辨识表
注：控制措施：a-制定目标、指标和管理方案； c-执行管理规划和程序； e-教育和培训； b-制定专项方案；
d-制定应急预案；
f-加强现场监督检查。
LJA-C7-1-2重大危险源辨识表
注：控制措施：a-制定目标、指标和管理方案； c-执行管理规划和程序； e-教育和培训； b-制定专项方案；
d-制定应急预案；
f-加强现场监督检查。
LJA-C7-1-2重大危险源辨识表
注：控制措施：a-制定目标、指标和管理方案； c-执行管理规划和程序； e-教育和培训； b-制定专项方案；
d-制定应急预案；
f-加强现场监督检查。
