2015卫生综合考研重点指导
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卫生事业管理重点2015年6月整理第一章绪论1.社会系统一般被分成经济、政治、文化、生态和社会系统中的其他子系统(如教育、卫生、科技等)。
2.卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的,致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
3.卫生系统的三大目标:改善健康;提高卫生系统反应性;分担疾病经济风险;4.卫生系统的四大功能:提供卫生服务;提供医疗保障;资源筹措;管理;5.卫生系统的特点:(1)具有一般系统的特征,即开放性和复杂性;(2)具有特殊性,其根本目标是促进人群健康;6.卫生事业是指国家和社会为防治疾病,维护和促进人群健康,有条理、有规模地从事的所有社会服务的总和。
7.卫生行业指卫生服务机构的总称,是为实现卫生工作目标而建立的组织体系。
8.中国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
9.卫生事业的特点:(1)是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业;(2)服务对象是整个人群;(3)政策体现了社会和国家的责任;(4)卫生服务的垄断性;10.卫生事业发展的规律及趋势:(1)越来越注重管理的系统化、科学化、精细化;(2)在分工精细化的基础上,更加注重整合;(3)政府干预与市场机制相结合;(4)在全球化背景下,卫生问题也演变成全球治理问题;(5)转化医学受到更多关注,注重将实验室的科研成果转化成实际产出;11.卫生事业管理是以防治疾病,维护和促进人群将康为目的,国家和社会采取的所有管理事务。
12.卫生事业管理分宏观管理、中观管理和微观管理。
13.卫生事业管理的主体与客体(1)主体:①国家行政部门及政府其他相关部门;②社会其他管理者,如行业协会等;(2)客体:①卫生组织及其构成要素;主要包括:医疗服务提供机构;公共卫生服务提供机构;药品生产、流通、供应组织等;②职能活动;14.卫生事业管理的方法:法律手段、行政手段、经济手段、项目管理手段;15.卫生事业管理学是研究卫生事业发展的客观规律及管理方法的一门综合性、交叉性和应用性学科。
2015年硕士研究生护理综合考试科目及参考大纲概述一、护理综合考试科目包括:新编护理学基础、内科护理学及外科护理学。
二、考试比例:护理学基础占30%(其中护理学导论占10%,基础护理学占20%)、内科护理学占40%、外科护理学占30%。
三、题型结构及总分:单项选择题(占60%,180分,每题1.5分,120道题,其中护理学基础36题、内科护理学48题、外科护理学36题)多项选择题(占20%,60分,每题2分,30道题,其中护理学基础9题、内科护理学12题、外科护理学9题)问答题(病例分析)(占20%, 60分,每题20分,3道题,护理学基础1题、内科护理学1题、外科护理学1题)总分300分。
四、考试时间:3小时。
五、参考教材:人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《新编护理学基础》、《内科护理学》及《外科护理学》。
备注:复试时各学校可根据考生报考的方向重点考核各相关的专科领域,如妇产科护理学,儿科护理学,社区护理学等。
护理学基础一、考查目标护理学基础是护理学专业的一门基础课程,包括两部分内容:护理学导论与基础护理学。
护理学导论考核内容包括护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等;基础护理学主要考核的内容包括满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。
二、考试内容(一)护理学导论1.护理学基本概念(1)人、环境、健康、护理的概念及相互关系(2)整体护理的概念(3)专业护士的角色2.护理程序(1)护理程序的概念、步骤(2)护理诊断的定义、分类、陈述方式(3)护理目标的陈述方式3.护患关系与沟通(1)沟通的概念、要素(2)常用的沟通技巧(3)不恰当的沟通方式4.护理学相关理论(1)一般系统论(2)人类基本需要层次论(3)成长与发展的理论(4)应激与适应5.护理理论(1)Orem自理理论(2)Roy适应模式(二)基础护理学1.医院环境(1)环境因素对健康的影响(2)医院环境的调控2.舒适与安全(1)各种卧位(2)运送患者法(3)医院常见的不安全因素及防范3.清洁卫生(1)口腔护理(2)皮肤护理4.预防与控制医院感染(1)医院感染:概念、分类、防控(2)清洁、消毒、灭菌:概念、方法(3)无菌技术:概念、操作原则、操作方法(4)隔离技术:概念、原则、种类5.生命体征(1)体温:生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理(2)血压:生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理(3)脉搏:生理变化及异常、测量与记录(4)呼吸:生理变化及异常、测量与记录6.冷热疗法(1)冷疗法:概念、因素、方法(2)热疗法:概念、因素、方法7.饮食与营养(1)人体对营养的需要(2)医院饮食:基本饮食、治疗饮食、试验饮食(3)特殊饮食:管喂饮食、要素饮食8.排泄(1)排尿护理:影响正常排尿的因素、排尿活动的观察、排尿异常的表现及护理、导尿法及留置导尿病人的护理(2)排便护理:影响正常排便的因素、排便活动的观察、排便异常的护理、灌肠法9.给药(1)概述:给药的目的、药物的基本知识、药物的保管;给药原则;影响药物疗效的因素。
1/9【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站: 12015年暨南大学考研指导育明教育创始于2006年,由北京大学、中国人民大学、中央财经大学、北京外国语大学的教授投资创办,并有北京大学、武汉大学、中国人民大学、北京师范大学复旦大学、中央财经大学、等知名高校的博士和硕士加盟,是一个最具权威的全国范围内的考研考博辅导机构。
更多详情可联系育明教育孙老师。
考试形式一答卷方式:闭卷,笔试二答题时间:180分钟三满分300分,分值比例流行病学约35%卫生统计学约35%卫生学约30%四题型比例名词解释约13%选择题约50%问答题约20%计算和/或论述题约17%五参考书目1.《卫生学》(第7版,仲来福主编,人民卫生出版社,2008年)2.《流行病学》(第6版,王建华主编,人民卫生出版社,2005年)3.《卫生统计学》(第6版,方积乾主编,人民卫生出版社,2005年)2/9【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站: 2一、考研路上的十大拦路虎:1.背了又忘的英语单词解决办法:最好是每天抽出一点零碎时间比如,饭前背单词,也推荐睡前记单词,然后早晨起来之后马上复习一遍,很灵的喔。
2.喜欢给自己找不去自习的借口(这点很危险)解决办法:在心里狠狠的骂自己一顿——怎么这么多借口啊!还想不想考研了?多上一次自习,到时候又可以多考几分,成功又多了一份把握啊!3.缺乏一定要考上的决心与斗志解决办法:多想想考上之后是如何衣锦还乡的,多想想考不上是如何吃苦受累的^_^哈哈,自己要学会安慰自己啊!4.自习室里静不下心来,缺乏效率(这点很危险)解决办法:这个主要还是一个要钻进去的问题,“一心只读圣贤书”是必须的。
5.早晨7点钟还起不来解决办法:把闹钟放到桌子上,远离自己手臂所能控制的范围。
6.忽视真题狂做模拟题(这点很危险)真题永远是最值得我们下苦功研究的,不管是数学真题、英语真题、政治真题还是专业课真题,因为模拟题的命题思路永远跟真题是有很大差别的,你做了就知道。
此为依据老师给的范围,参照老师ppt和往年重点整理的,※是个人认为重要的,希望对大家考试有帮助。
卫生事业管理学考试注意事项1、考试范围为老师上课内容,老师不讲的不考,具体为书本第1、2、3、4、5、7、8、10、12、14章和新增内容医疗卫生体制改革。
2、考试题型为40道单选题,共40分,20道判断题,共20分,1道论述题,共10分,5道简答题,共30分。
考试形式为笔试,时间为下周三早上八点到九点半。
3、简答题有两道是英文题,可以用中文回答,如果用英文回答可以加分。
要注意分点作答。
4、简答题重点章节为5卫生规划、12社区卫生服务、14药品、新增内容医疗卫生体制改革,其中新增内容医疗卫生体制改革PPT为重中之重。
5、简答题主要考察特点、原则、意义等内容。
6.论述题尽量多写,适当展开,以便给分,7.考场依据个人课表安排,8.老师反复强调不得无故缓考,缓考时的B卷与下周三的A卷不同,同学们注意尽量不要缓考...■绪论及卫生方针管理的概念:是管理者为了有效实现组织目标、个人发展和社会责任,运用管理职能进行协调的过程。
管理的本质是协调管理的五项职能:计划、组织、领导、控制、创新相互关系:从计划开始,经过组织、领导到控制结束。
互相交叉渗透,控制的结果可能有导致新的计划,开始又一轮的管理循环创新处于轴心地位,推动管理循环的与原动力卫生事业概念:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和。
卫生事业的特点:政府在卫生事业中发挥主导作用卫生事业以维护和增进人民健康为目的卫生事业服务全体人民卫生事业的系统性和复杂性卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
社会公益福利政策政府、社会、市场共同作用影响卫生事业发展的因素:社会制度经济基础管理水平人口状况与教育结构文化背景与风俗习惯科技发展卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
公卫考研所有科目中以卫生综合为最难,一是需要准备的科目较多,包括流行病学、医学统计学、职业卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学,二是部分课程内容比较艰深,单纯的记忆解决不了问题。
而在卫生综合的五大科目中,流行病又无疑是其中最难、复习中需要花费最多力气的。
以李立明主编的人卫六版流行病学教材为例,谈一下我在复习过程中的经验。
全书合计二十八章,包括前十八章总论,以及后十章个论;各个学校本科阶段教学目标不同,讲授的章节及侧重点也有区别,但就备考卫生综合而言,其重点是相对比较明确的,即以前十八章总论为主要考核内容,个论部分不敢说绝对不会考到,但分析历年真题可见,个论考到的概率极小。
因此,复习过程中,仅复习前十八章足够了。
而在前十八章的总论中,复习也建议有所侧重,个人建议以第一章至第七章,第九章至第十章为最重点;第十一章和第十二章为次重点,十三章至十八章再次之,第八章为末重点,复习时间参考上述重要性进行合理安排。
流行病学课本看上去很厚重,内容也比较庞杂,复习过程更应重点把握重点章节和重要知识点。
个人体会,流行病学复习重点是掌握好基本概念和基本方法,锻炼流行病学思维;流行病学方法以page10中的图1-1为准,尤其要重点领悟病例对照研究、队列研究和实验流行病学的概念,优缺点,及三者之间的区别和联系;生态学研究和横断面研究的优缺点、适用性、基本概念也常常作为考点。
流行病学方法,关键不在你是否把它的定义记得多牢固,而是你是不是明白,为什么用这种方法,在什么阶段及什么情况下采用这种方法。
记得曾经有一个论述题,“某地发生不明原因重大疫情,请你结合该突发公共卫生事件解释各种流行病学方法的要点。
”,我觉得这个题目很好,大家可以试着做一下答案。
流行病学复习,基本概念是串起各个章节的连接点,流行病学、RR、OR、类实验、监测、偏倚、生态学谬误等等,我在这里不做过多的列举,后面在讲各个章节的复习要点时,再仔细归纳和总结好久没更新过了,最近一直比较忙乱,也没有状态写东西。
2015年考研西医综合考试大纲7.排尿反射。
(九)感觉器官1.感受器的定义和分类,感受器和传入通路的一般生理特征。
2.眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节。
视网膜的两种感光换能系统及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系。
视力(或视敏度)、暗适应和视野。
3.耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。
4.前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。
前庭反应。
(十)神经系统1.神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用。
2.神经胶质细胞的特征和功能。
3.经典突触传递的过程和影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。
4.非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。
5.神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用,递质共存及其意义。
受体的概念、分类和调节,突触前受体。
周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。
6.反射的分类和中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。
7.神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。
大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。
体表痛、内脏痛和牵涉痛。
8.神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节。
随意运动的产生和协调。
大脑皮质运动区,运动传出通路及其损伤后的表现。
基底神经节和小脑的运动调节功能。
9.自主神经系统的功能和功能特征。
脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
10.本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。
11.自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。
觉醒和睡眠。
12.学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制。
大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。
1/8【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站: 12015年暨南大学考研指导育明教育,创始于2006年,由北京大学、中国人民大学、中央财经大学、北京外国语大学的教授投资创办,并有北京大学、武汉大学、中国人民大学、北京师范大学复旦大学、中央财经大学、等知名高校的博士和硕士加盟,是一个最具权威的全国范围内的考研考博辅导机构。
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考试形式一答卷方式:闭卷,笔试二答题时间:180分钟三满分300分,分值比例流行病学约35%卫生统计学约35%卫生学约30%四题型比例名词解释约13%选择题约50%问答题约20%计算和/或论述题约17%五参考书目1.《卫生学》(第7版,仲来福主编,人民卫生出版社,2008年)2.《流行病学》(第6版,王建华主编,人民卫生出版社,2005年)3.《卫生统计学》(第6版,方积乾主编,人民卫生出版社,2005年)2/8【育明教育】中国考研考博专业课辅导第一品牌官方网站: 2考研时想要取得好成绩,总要寻找各种各样的成功秘诀,但是你是否曾留意,很多考生在毫不觉察的情况下,就已经沉溺于误区,甚至因此付出了惨痛的代价。
接下来为大家详细分析这些误区,考生若能避免则考研成功率会大大提升。
一、盲目做题不少考生以为考研复习就是要拼命做题,做得越多效果越好,其实不然。
正确的方法应该是在做题之后进行总结归纳,找出共性的问题和方法,同时还要及时记忆,一环扣一环,任何一环都不可缺乏。
在选择复习内容时,一定要去伪存真,去粗取精,并教会正确记忆的方法。
针对个人出错的情况,考生最好整理到属于自己的难题错题本上随时翻阅,这是一个好方法。
考生在归纳总结的过程中将繁杂的问题整理提炼出核心部分,能使学习效果事半功倍。
二、苦学有余巧学不足在备战阶段大部分考生延长学习时间,甚至每天学习到凌晨。
由于缺乏休息,直接导致情绪紧张,记忆力减退,学习效率大幅下降。
时间长了,并非学习效率就高,而合理的复习计划,是考研成功的关键,因此考生需要制定合理的学习计划并掌握高效的学习方法,才能在考研备战中脱颖而出。
新东方在线 [ ]网络课堂电子教材系列12015考研西医综合冲刺计划2015考研已经入冲刺阶段,在西医综合的复习中,学员可按照个人习惯综合各科目阶段性复习,也可按照科目逐个科目进行复习,在这里老师建议同学按照科目逐个科目进行复习,各科目的复习可按照个人的知识掌握程度自行调配。
生理学-冲刺阶段计划 阶段进入要求:此阶段为强化阶段的巩固阶段,完成考点精讲课程、强化阶段测评题,如未完成,需先完成强化阶段的学习。
复习建言:知识点串讲类的辅导书是帮助梳理思路,理清在复习教材时比较困惑的地方,对于重点和难点会进行详细的讲解。
这个阶段的复习是基础阶段的提升,是冲刺阶段的基础。
由于复习时间比较紧张,对于习题类的书中题目可以选择性的做一部分。
生理学复习要求对知识点充分理解,试题往往需要自己利用掌握的知识进行推导。
科目 复习资料涉及课程搭配习题复习建言生理学《生理学》,《西医综合辅导讲义》,教材,考点精讲课程讲义,冲刺课程讲义。
考点精讲课程、冲刺课程强化测评题,冲刺测评题1、完成绪论正负反馈调节、自身调节的复习;并完成该内容对应的习题。
2、完成第二章物质的交换和动作电位的学习,对自己不明白的地方,自己薄弱的知识点重点听讲。
3、完成第三章血液成份及功能的复习;并完成该内容对应的习题。
4、完成第四章血液循环的学习,重点掌握心肌细胞的生物电以及血压调节、心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,对自己不明白的地方,薄弱的知识点重点听讲。
生理学《生理学》,《西医综合辅导讲义》,教材,考点精讲课程讲义,冲刺课程讲义。
考点精讲课程、冲刺课程强化测评题,冲刺测评题1、完成第五章呼吸系统的复习,重点掌握肺脏的通气与换气及其调节,并完成该内容对应的习题。
2、完成第六章消化和吸收的学习,这是一个重点章节,主要考点在于各个消化液的分泌成份及其相应的调节,胃肠运动方式及影响因素;对自己不明白的地方,自己薄弱的知识点重点听讲。
3、完成第七章能量代谢的复习;并完成该内容对应的习题。
公卫考研所有科目中以卫生综合为最难,一是需要准备的科目较多,包括流行病学、医学统计学、职业卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学,二是部分课程内容比较艰深,单纯的记忆解决不了问题。
而在卫生综合的五大科目中,流行病又无疑是其中最难、复习中需要花费最多力气的。
以李立明主编的人卫六版流行病学教材为例,谈一下我在复习过程中的经验。
全书合计二十八章,包括前十八章总论,以及后十章个论;各个学校本科阶段教学目标不同,讲授的章节及侧重点也有区别,但就备考卫生综合而言,其重点是相对比较明确的,即以前十八章总论为主要考核内容,个论部分不敢说绝对不会考到,但分析历年真题可见,个论考到的概率极小。
因此,复习过程中,仅复习前十八章足够了。
而在前十八章的总论中,复习也建议有所侧重,个人建议以第一章至第七章,第九章至第十章为最重点;第十一章和第十二章为次重点,十三章至十八章再次之,第八章为末重点,复习时间参考上述重要性进行合理安排。
流行病学课本看上去很厚重,内容也比较庞杂,复习过程更应重点把握重点章节和重要知识点。
个人体会,流行病学复习重点是掌握好基本概念和基本方法,锻炼流行病学思维;流行病学方法以page10中的图1-1为准,尤其要重点领悟病例对照研究、队列研究和实验流行病学的概念,优缺点,及三者之间的区别和联系;生态学研究和横断面研究的优缺点、适用性、基本概念也常常作为考点。
流行病学方法,关键不在你是否把它的定义记得多牢固,而是你是不是明白,为什么用这种方法,在什么阶段及什么情况下采用这种方法。
记得曾经有一个论述题,“某地发生不明原因重大疫情,请你结合该突发公共卫生事件解释各种流行病学方法的要点。
”,我觉得这个题目很好,大家可以试着做一下答案。
流行病学复习,基本概念是串起各个章节的连接点,流行病学、RR、OR、类实验、监测、偏倚、生态学谬误等等,我在这里不做过多的列举,后面在讲各个章节的复习要点时,再仔细归纳和总结好久没更新过了,最近一直比较忙乱,也没有状态写东西。
前途,工作已经开始成为我常常关注的事情;焦虑,担忧也开始弥漫在每天的情绪中。
从这篇日志开始,我会简单概括流行病学复习中的重要知识点,按照章节的顺序,以人卫六统编教材为蓝本。
第一章绪论,流行病学的定义,流行病学实际应用的五大条;流行病学研究方法的图表,这个图表基本上可以贯穿整个流行病学的复习过程;流行病学的六大特征。
第二章疾病的分布,这一章节主要还是以考察基本概念为主,试题中多以名词解释的形式出现,本章节的概念都是流行病学中很基础很核心的概念。
首先明白疾病的分布的概念,以及三间分布的基本原理,不懂三间分布就相当于没学过流行病。
发病率,罹患率,续发率,患病率,死亡率,病死率,英文写法,分子、分母的确定,死亡率与病死率的区别;散发、暴发、流行的概念。
第三章描述性研究,流行病学基础性方法之一,以现况研究和生态学研究为主。
现况研究或称横断面研究的概念及其基本原理,研究目的和应用范围,特点;普查与抽查的适用性,几种抽样方法的基本原理及适用性。
生态学研究的概念,类型,优点及其局限性;生态学谬误的概念。
上面列出的是我认为比较重要的知识点,未列在其中的希望大家也不要完全无视;毕竟我已经考研结束两年多了。
对于知识点有什么疑问,欢迎给我留言。
诺诺给我留言时候问过,维护这样一个网站是不是要花费很多时间,我是不是特别闲。
我是这样回答她的,我很忙,课题的压力,毕业的压力,毕业后工作和生活的压力,而在这里写这样一个网站也的确是需要花费很多时间。
越是疲惫的时候,越会拷问自己做这件事情的意义在哪里。
我并不确定会有多少人来到这里,又会有多少visitor能从我的只言片语中获益?有没有谁愿意回答这个问题?于我,可能既然开了这个头,就想一直走下去吧。
第四章,队列研究;需重点掌握其基本原理,以及队列研究的目的或者说是通过队列研究能够获得哪方面的信息,简单了解队列研究的不同类型及其使用条件;队列研究的研究人群,暴露人群和对照人群的类型及选取原则;队列研究的资料整理与分析是本章的核心内容,尤其是涉及的几个概念,人时及其计算方法,累计发病率、发病密度,标化比及两个例子(标化死亡比,标化比例死亡比),相对危险度、归因危险度,常考察的一个知识点是相对危险度与归因危险度的区别和联系,北医流统系复试的时候曾经考过,而且要求用英文回答。
归隐危险度百分比,人群归隐危险度等的概念、计算方法和联系。
队列研究的两类偏倚,队列研究的优点和局限性也都是重点掌握的内容。
第五章,病例对照研究,掌握基本原理,研究类型里面的第二种类型,即病例与对照匹配,什么是按频数匹配,什么是个体匹配,over-matching是一个常常考察的名词解释。
病例对照衍生类型,重点看下巢式、病例队列、单纯病例就行了。
病例对照研究的核心知识点是病例和对照的选择,尤其是选取恰当的对照更是关乎一项病例对照研究的成败,教材关于此部分的阐述需反复阅读。
资料的处理与分析,重点看下不匹配分层资料的处理步骤。
power的概念,病例对照研究的偏倚,尤其是三种选择偏倚是名词解释考察的热点。
病例对照研究和队列研究的优点与局限性的比较那个表格,需要反复阅读,这个非常重要。
第六章,实验流行病学,掌握实验流行病学的基本特点,核心有二,一是随机分组,二是有干预措施;思考实验流行病学与队列研究的区别与联系,这个曾经考察过论述题。
类实验的概念作为名词解释考察过。
影响实验流行病学研究效应的主要因素需要看一下,尤其是霍桑效应与安慰剂效应作为名词解释记忆一下。
盲法的概念及其类型,评价实验效应的几个指标,尤其是效果指数,有效率等需重点重点掌握。
我们今天继续来看流行病学,上次讲到流行病学实验一章了,刚才翻了一下第七版的流行病学,怎么没看到流行病学实验这一章内容?不管了,反正考试肯定是还会考,所以还是推荐大家看第六版教材,与时俱进不要太快。
筛检,好吧,这个七版教材上也没有了,直接就是诊断试验了;不过我没看今年的考题,里面还有没有筛检的知识点?其实无论是筛检试验也好,还是诊断试验也要,核心的知识点都是一样的,就是真实性与可靠性的评价指标。
灵敏度、特异度、真阴性率、真阳性率、假阴性率、假阳性率、误诊率、漏诊率、约登指数、符合率;还有比较容易混淆的阴阳预测值和阴阳似然比。
希望大家能理清这些概念的含义,熟记它们的计算公式;虽然看起来不是很难,但是经常会考一些计算题。
评价可靠性的指标里面,变异系数大家都很熟悉了,诡异的是七版教材里面也有一个符合率,这个符合率和真实性评价指标里面的符合率名字一样,内涵却大不相同,此处的符合率是定性试验中,两次试验均被判为阳性和阴性的对象与总对象之比,大家领会一下吧。
卡帕值的计算就不用记忆了,这个应该不会考。
联合试验中的并联与串联试验,它们与灵敏度和特异度之间的关系,要领会一下。
偏倚及其控制,偏倚是贯穿流行病学教材全书的核心概念,什么是偏倚总应该知道,控制混杂偏倚的策略要掌握,内部真实性、外部真实性的概念。
病因和因果推断,掌握病因的概念,重点是因果推断的几大原则,了解一下充分病因与必要病因、米勒准则。
疾病预防策略与措施:三级预防,疾病监测的概念,疾病监测的类型。
传染病流行病学:传染源、疫源地、潜伏期及其意义,传播途径记忆大条,流行过程,EPI,疫苗的类型,冷链。
伤害流行病学:一般了解,四项干预措施看一下。
突发公共卫生事件:定义,特征,传染病暴发调查的步骤。
分子流行病学:定义,分子流行病学对传统流行病学的影响,生物标志的种类。
遗传流行病学里有个遗传度的概念要掌握。
流行病学教材就和大家串讲到今天,不想再非常细的去说了,那样和抄课本没有什么区别。
大家如果在复习流行病过程中有什么疑难,或者拿不准的地方,欢迎给我留言探讨。
统计经常听到一句话,卫生综合五大科目中流行病学是最难复习的,而医学统计学是最基础的,只有学好医学统计,才能更深入的理解流行病学。
这些话有些夸张,但医学统计学的基础地位却是毋庸置疑的。
医学统计学是一门工具学科,它是数理统计学在医学领域的具体应用。
复习医学统计学的关键在于领会每一种统计学方法的原理,训练统计学思维;无论公式、定理背诵的多么熟练,spss软件操作的多么流畅,如果统计原理弄不清楚,那么还是相当于没学会统计学。
去年旁听的一次研究生答辩会上,某同学选取某医院某科室2011年2月至2011年9月就诊的所有患者作为研究对象,按照医保类型、家庭经济状况等进行分组,采用t检验以及方差分析等方法,比较各组之间的差异,分析软件使用的是spss13.0,各组间默认正态、等方差。
大家觉得这个分析思路有没有问题?是不是很完备?方法应用的也符合统计学规范?表面上看来的确如此,实际情况呢?这个分析思路从根本上来讲就是立不住的。
有一句话,叫做“无抽样,无检验”。
上面的课题设计中,研究对象是某时间段内所有患者,这属于普查的一种,既然是普查就不存在抽样的问题,不抽样就没有假设检验的什么事了。
假设检验是用来干什么的?为什么要用假设检验?其目的是为了用样本去推断总体,看一看样本的特性是否适用于总体。
如果一个研究的研究对象本身就选用了总体,那么还用假设检验做什么?类似的例子,说透了可能大家都明白,但是在实际操作中却有很多人犯这种错误,根源还是没有透彻的理解统计学的原理和思路。
医学统计学说白了,包括两大部分,一是统计描述,二是统计推断;统计描述包括定量资料的描述和定性资料的描述;统计推断包括区间估计和假设检验,统计推断也涵盖定性和定量两种,但以定量资料为主。
统计描述中的核心概念,均数、方差、变异系数、四分位数、率、构成比;统计推断中的核心知识点,t检验、单因素方差分析、卡方检验、二项分布和泊松分布、相关、回归。
把握住这些核心知识点,其实医学统计学的复习已经完成了大半了。
医学统计学复习中首先接触到的概念是总体和样本,这两个概念希望大家能够认真领会,虽然不会考察名词解释,但却是统计的基础所在。
所要研究的对象的全体称为总体,包括有限总体和无限总体;无论是对于有限总体和无限总体,在实际研究中,我们或者受到资金、时间、技术等的限制,不能将所有的研究对象逐一研究,这就需要从总体中按照一定的方法抽取一部分对象进行研究,这一部分能够代表总体的研究对象就是样本。
统计学中绝大多数的研究都属于抽样研究。
这是我对于总体和样本的理解,希望和大家共同探讨。
接下来讲统计描述,首先是定量资料的统计描述,或者说是数值变量的统计描述。
变量描述的二要素是集中趋势和离散趋势,就集中趋势而言,常用的指标是平均数,正态分布变量使用算数平均数,对数正态分布的变量使用几何平均数,偏态分布的变量使用中位数;就离散趋势而言,正态分布变量使用方差或者标准差,非正态分布变量使用四分位数间距,对于没有单位或者均数与标准差相差较大的变量,其离散趋势常用变异系数表示。