总结DWI在颅脑疾病诊断中的应用 (中)

要点二
详细描述
脑卒中发生后，由于缺血缺氧导致脑组织水肿和坏死，水 分子扩散受限。DWI能够通过扩散系数值定量分析脑组织 损伤程度，从而预测患者神经功能恢复情况。研究表明， 高扩散系数值与不良预后相关，而低扩散系数值可能预示 着较好的神经功能恢复。
脑白质病变预后评估
总结词
DWI可用于评估脑白质病变的进展和预后， 为临床治疗提供依据。
供参考依据。
脑卒中治疗方案选择与优化
治疗方案选择
预防复发
DWI技术可以用于评估脑卒中患者的 病情严重程度，帮助医生选择合适的 治疗方案，如溶栓治疗、机械取栓等。
对于脑卒中患者，DWI技术可以用于 长期监测，及时发现复发的迹象，为 预防复发提供依据。
治疗效果评估
DWI可以监测脑卒中治疗后的效果， 通过观察病灶大小和扩散程度的变化， 评估治疗效果。
详细描述
脑白质病变是指脑白质区域的髓鞘脱失或轴 突损伤，常见于多发性硬化、脑白质营养不 良等神经系统疾病。DWI能够通过扩散系数 值定量分析白质病变的严重程度，从而评估 疾病的进展和预后。研究表明，扩散系数值 的变化与疾病活动性相关，可用于监测治疗 效果和调整治疗方案。
05 DWI在脑部病变治疗中的 应用
详细描述
脑白质病变是神经系统常见疾病，DWI通过观察水分子扩散运动的变化，能够反 映脑白质病变的病理生理特征。不同类型的脑白质病变在DWI上表现出不同的扩 散受限程度和扩散系数值，有助于临床医生进行准确的鉴别诊断。
04 DWI在脑部病变预后评估 中的应用
脑部肿瘤预后评估
总结词
DWI有助于评估脑部肿瘤的恶性程度和 预后，为治疗方案的选择提供依据。
脑白质病变检测
总结词
DWI有助于发现脑白质病变，为早期诊断和治疗提供依据。

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contents
Infection Trauma Hemorrhage DWI Vasculitis and vasculopathies Leukodystrophies
Neoplastic lesions
Encephalopathies
Epilepsy
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Introduction
Cytotoxic edema – characterized by abnormal cellular uptake of water and myelin edema – characterized by intramyelinic accumulation of vacuolated or free water – have high signal intensity on the diffusion trace, with decreased ADC as a result of isotropically restricted water diffusion. On the other hand,vasogenic edema, caused by increased permeability of the blood–brain barrier, and interstitial edema, caused by subependymal water diffusion in acute hydrocephalus have intermediate signal on the DW image with increased ADC DWI区分水肿的性质： 细胞毒性水肿和和髓鞘性水肿——由于同向性弥散受限，弥散相呈 高信号，ADC值下降； 血管源性水肿和间质性水肿——弥散不受限，弥散相呈中等信号， ADC值升高。

K-SPACE
DWI
ADC
表观弥散系数（ADC值）
反映水分子活动的自由度。单位mm2/s 如果需要作量化分析，则应测量ADC值。
－
＝
B=1000
B=0
ADC
T2 shine through effect
DWI
弥散
T2
当受检组织的T2 值明显增高，在 DWI上有明显的T2 值图像对比存在
ADC=1.06×10－3
DWI在急性脑梗塞中的应用
早期诊断急性脑梗塞 鉴别新旧梗塞灶 评价缺血半暗带
一早期诊断急性脑梗塞
二鉴别新旧梗塞灶
ADC
EADC
CO中毒
三评价缺血半暗带
缺血缺氧性脑病
脱髓鞘病变
中枢神经系统淋巴瘤
恶性脑膜瘤
表皮样囊肿
可用于手术后复查
脑脓肿
鉴
别
脑
脓
肿
与
转
移
瘤
0.60×10-3mm2/s
脑脓肿 转移瘤
线粒体脑肌病
膜结构的阻挡1
A
B
膜结构的阻挡2
肿瘤细胞 水分子
恶性肿瘤
大分子蛋白物质的吸附作用
大大分分子子
水分子 水分子
脑脓肿、表皮样囊肿
EPI-DWI的伪影
膜结构的阻挡3
肿瘤细胞
恶性肿瘤
微血管内流动血液的影响
血管
炎细胞
水分子 炎性病变时，炎细胞对水分子的限制被血管内流动水分子的高弥散所抵消
磁敏感伪影
N/2鬼影
DWI在颅内病变的应用
海军总医院磁共振室 黄敏华
弥散加权成像
( Diffusion Weighted Imaging , DWI )

dwi名词解释
DWI是磁共振检查中的一种特殊扫描序列，中文名称为弥散加权成像。

它利用正常组织和病理组织之间水扩散程度和方向的差别来成像，因此，DWI 可以用于区分正常组织和病变组织。

在临床应用中，DWI主要用于诊断急性脑梗死，其敏感性为94%，特异性为100%。

此外，DWI还可以用于鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死等。

在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等的诊断、鉴别诊断和评价中，DWI也能提供有价值的信息。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。