切开的肺泡
气体交换的部位在肺泡和毛细血管
气管插管的阻力
对成人而言,气管插管会比正常气道增加3-4倍额外阻力
肺的阻力
气道阻力(非弹性阻力) 其大小与流速正相关
顺应性
肺顺应性(C) = 1/ 弹性阻力(E) 肺顺应性低称为肺僵硬
僵硬肺不易膨胀
肺部疾病,如ARDS会降低肺顺应 lveoli)
气体在肺泡里进行交换,由于浓度梯度的 存在,实现O2 和 CO2的弥散
肺静脉
(Pulmonary vein) O2 CO2
肺动脉
(Pulmonary artery) O2 CO2
毛细血管包绕的肺泡 (Capillaries surround the alveoli)
解剖
胸膜腔 (Pleura gap)
壁胸膜 (Parietal pleura)
肋骨 (Ribs)
肋间隙 (Intercostal spac
膈 (Diaphragm)
生理
呼吸动作的过程
呼气(Expiration) 膈顶抬高
吸气(Inspiration) 膈顶下降
生理
自主呼吸
吸气
• 横膈和肋间肌收缩 • 相对于大气压,肺内为负压 • 胸腔扩张 • 肺容量增加 • 空气被动地通过上呼吸道进入肺 压
提供最理想的气体交换 ... O2吸收入血 排除血中 CO2
同时,最大限度降低…. 肺损伤 循环影响
机械通气
指令性通气
- 吸气由呼吸机开始 - 气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内 - 肺被动扩展 - 胸廓扩展,横膈下降 胸腔内呈正压
最完善的配置 -全面支持临床治疗
湿化器 管道
生理
2 气体交换