瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察目的对瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效进行观察。

方法将我院2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例分为对照组49例，观察组49例，其中对照组采取常规方法治疗，观察组采取瑞替普酶溶栓治疗，对比两组患者治疗效果。

结果观察组的治疗效果要明显好于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死具有很好的疗效，值得临床推广。

标签：瑞替普酶溶栓；心肌梗死；尿激酶相关研究表明近年来急性心肌梗死的发病率越来越高，这给人群的健康带来了严重的威胁。

急性心肌梗死主要是由于心肌细胞出现缺血导致的心肌细胞死亡所引发的，而上述情况主要是由于心肌灌注供给与需求不能达到平衡造成[1]。

在诊断上由于心肌梗死的症状并不明显就会给相关治疗带来一定的阻碍[2]。

我院对2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例进行了回顾性分析，其中49例患者采用了瑞替普酶溶栓治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例作为临床观察对象并分为观察组49例，对照组49例。

观察组中男38例，女11例，年龄为34～72岁，平均年龄为（62.4±6.7）岁，对照组中男32例，女17例，年龄为36～70岁，平均年龄为（63.4±7.4）岁。

上述患者当中心肌梗死发生的主要部位包括了正后壁、正间壁、高侧壁以及广泛前壁。

两组患者在年龄、性别、病症发生部位等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采取常规方法进行治疗，给予患者阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷进行治疗，给药方式为口服，阿司匹林肠溶片剂量为75mg/d，氯吡格雷剂量为100mg/d。

观察组在上述基础上进行瑞替普酶溶栓治疗，先采取静脉注射的方式将4500U肝素注入患者静脉中，将140万U瑞替普酶溶于生理盐水中（100ml）再对患者进行静脉注射。

基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察作者简介:刘纪强，男，副主任医师，医学硕士，现工作于河北省秦皇岛市北戴河医院（邮编:066100）；黄素贞、杨国亮、陈丽萍，工作于河北省秦皇岛市北戴河医院。

摘要：目的观察基层医院应用瑞替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效和安全性。

方法对入选的87例急性心肌梗死患者进行瑞替普酶静脉溶栓治疗，利用患者ST段回落、肌酸激酶同工酶、再灌注心律失常及胸痛症状间接判断梗死血管是否再通，观察疗效。

结果瑞替普酶治疗急性心肌梗死30 min、60 min和90 min的血管再通率分别是37.9%、67.8%和92.0%，随访35 d死亡率为6.9%。

所有患者均未出现严重不良反应。

结论在基层医院应用瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死有较好疗效和安全性。

关键词:心肌梗死;瑞替普酶;基层医院中图分类号：R542.2 R256.2 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）08091102 再灌注治疗是救治急性ST段抬高心肌梗死最关键的方法，包括静脉溶栓治疗和经皮冠状动脉成形术(PCI)。

近几年随着PCI技术的快速发展和推广，溶栓治疗在急性心肌梗死（AMI）中的应用有所减少，但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等优点，我国目前医疗资源分布尚不均衡，尤其是广大的基层医院尚不能开展直接PCI，因此溶栓治疗仍是急性心肌梗死再灌注治疗非常重要的手段，特别是在基层医院，发挥着关键性作用。

第三代溶栓药物瑞替普酶已在临床得到了广泛应用，比第一、二代溶栓药物有较好疗效，本文旨在观察瑞替普酶在基层医院治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 研究对象选取2010年10月—2012年1月于我院住院治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者，急性心肌梗死的诊断符合我国急性ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南［1］，并具备溶栓指征：胸痛时间大于30 min，心电图两个胸前导联ST段抬高≥0.2 mV或肢体导联ST段抬高≥0.1 mV或新出现的左束支传导阻滞患者并具有以下任何一项：①发病12 h以内；②发病12 h～24 h仍有进行性缺血性胸痛和至少两个心电图导联ST段抬高≥0.1 mV。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。

方法瑞替普酶（派通欣，北京爱德药业有限公司）10 IU静注（静注时间不短于2 min），30 min后重复上述剂量1次。

结果本组冠脉再通率为82%。

溶栓至发病时间≤6 h的再通率为91.7%；溶栓至发病时间6～12 h的再通率为57.1%。

其中1例猝死，1例出现上消化道出血，7例出现牙龈出血，无脑出血发生。

结论瑞替普酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中，血管开通率高，给药简便，副作用小。

标签：心肌梗塞冠状血管瑞替普酶重组型纤溶酶原激活剂急性心肌梗死（AMI）是一种较常见的心血管急症，是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，产生心肌严重缺血和坏死，其起病急而凶险，死亡率高，预后差，须紧急救治。

静脉溶栓是AMI治疗的一大进展，已成为治疗AMI的首要的急救措施，通过溶解梗死相关冠脉的血栓，获得再灌注，挽救冬眠心肌细胞及顿抑心肌细胞，维持左室功能，提高生存率，改善生活质量。

瑞替普酶（Reteplase）是第三代溶栓药物之一，是重组型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的变异体，可以方便地静注给药。

研究表明，该药是治疗AMI安全、有效的溶栓药物［1］。

2008年1月～2010年12月，本院采用瑞替普酶溶栓治疗50例急性心肌梗死，获得满意疗效，严重危及生命的出血少，安全性可靠。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年1月～2010年12月收治的50例AMI患者，其中男36例，女14例，年龄36～71岁，平均56.5岁。

梗死部位：前间壁12例，广泛前壁16例，前壁6例，下壁10例，下壁加后壁6例。

溶栓至发病时间≤6 h的患者36例；溶栓至发病时间6～12 h患者14例。

1.2 病例入选条件（1）胸痛持续≥30 min，心电图ST段在2个或2个以上肢体导联抬高≥0.1 mV，或在相邻2个或2个以上胸前导联抬高≥0.2 mV；（2）年龄≤75岁，性别不限；（3）发病<12 h；（4）无静脉溶栓禁忌证。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死60例临床疗效观察【摘要】目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法选取我院在2011年03月到2013年01月收治的60例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用尿激酶静脉输液治疗，观察组患者使用瑞替普酶静脉推注治疗。

结果观察组患者在临床症状缓解的时间、血清心肌酶峰值的出现时间以及产生的不良反应上均优于对照组（p005）。

12方法121两组患者在接受治疗之前给予给予吸氧、镇静和止痛治疗，持续性给予心电和血压监护，对患者的血常规、血糖、血凝常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等检查。

溶栓开始之前给予阿司匹林300mg、硫酸氢氯匹格雷片300mg进行口服治疗，建立静脉通道，保证通畅的给药途径。

根据急性心肌梗死患者的具体情况选择美托洛尔、卡托普利、硝酸甘油、抗心律失常药物等治疗，对合并症进行对症处理。

对照组患者给予尿激酶治疗，使用150万u尿激酶溶入到09%100ml氯化钠注射液中静脉输液，持续30分钟；观察组患者使用瑞替普酶治疗，使用18mg瑞替普酶溶入到5ml生理盐水中进行静脉推注治疗，持续3分钟，30分钟无明显出血，再次应用18mg瑞替普酶静推。

两组患者溶栓治疗后使用5000u低分子肝素钙在腹壁进行皮下注射治疗，每12小时1次，一共治疗7天。

122对两组治疗方法的在临床症状缓解的时间、血清心肌酶峰值的出现时间以及产生的不良反应等观察指标上进行对比观察，并做好记录。

123选用软件spss180对观察的数据进行统计学处理，使用x2检验计数数据，使用t对计量数据进行检验，p<005则说明存在的显著差异性具有统计学意义。

2结果观察组经过治疗2小时内胸痛症状得到显著缓解甚至消失的患者占24例（800%），对照组经过治疗2小时内胸痛症状得到显著缓解甚至消失的患者占18例（600%），观察组患者在临床症状缓解的时间上明显优于对照组患者（p<005）；观察组患者血清心肌酶峰值的出现时间为（131±20）小时，对照组患者血清心肌酶峰值的出现时间为（230±78）小时，观察组患者在血清心肌酶峰值的出现时间上明显比对照组短（p<005）；观察组出现牙龈出血症状的患者占2例，不良反应发生率为67%，对照组出现牙龈出血症状的患者占4例，出现鼻出血症状的患者占2例，不良反应发生率为200%，观察组患者在不良反应发生率上低于对照组（p<005）。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察目的分析瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疾病的疗效。

方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死疾病患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。

实验组采用瑞替普酶溶栓治疗，对照组采用阿替普酶溶栓治疗。

观察两组患者治疗后的临床表现、溶解血栓后3 h内活化部分凝血酶原时间（APTT）及射血分数（EF）；随访患者接受治疗后3周内出现的并发症情况，并以出现严重并发症，如病情反复性心肌梗死、脑出血、动脉粥样硬化后致死、致残为治疗失败。

结果经治疗与观察后发现，实验组效果相对较好，患者病症、病情明显改善，心脏器官功能恢复正常，疼痛症状明显消失；实验组部分患者虽然APTT有所延长，但与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05），而EF值相对明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者均未出现致命性并发症或过敏情况。

结论采用瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死更加有效，且并发症发生率较低，更加安全、有效，值得临床推广。

标签：急性心肌梗死；瑞替普酶溶栓；阿替普酶溶栓；疗效急性心肌梗死（AMI）主要因血管硬化斑引发血管壁破裂而形成血栓，最终导致心血管出现急性闭塞状况，现阶段采用疏通血管的方式进行治疗。

在现有医疗卫生技术条件基础上，一般采用介入治疗（PCI）技术，主要采用溶解血栓方式快速打通血管流动，重建血管血液流功能的方法是相对有效的，在一些现代化医疗设施相对不完善的医院采用溶解血栓治疗方法是针对该病症的最佳之选。

基于此，本文选取我院收治的AMI患者100例为研究对象，分析瑞替普酶（r-PA）溶栓与阿替普酶溶栓（rt-PA）溶栓的效果与实用价值，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2015年1月我院收治的AMI患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。

实验组男28例，女22例，平均年龄（65.3±3.2）岁；对照组男27例，女23例，平均年龄（61.3±3.2）岁。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察目的观察急性心肌梗死患者采用瑞替普酶治疗的疗效，以提升医疗质量。

方法回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者100例的临床资料，将其按照不同溶栓方案分成对照组与观察组，各50例。

对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者的疗效。

结果对照组的总有效率为86.0%，观察组为96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的并发症发生率为36.0%，观察组为14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效显著，值得推广并应用。

标签：急性心肌梗死；瑞替普酶；疗效本研究为了进一步分析急性心肌梗死的疗效，选取我院2014年8月～2015年3月收治的心肌梗死患者100例，将其按照不同溶栓方案分成对照组与观察组，各50例，对照组采用尿激酶治疗，观察组采用瑞替普酶治疗，对比两组患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者00例的临床资料，所有患者都符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，并通过冠状动脉造影与超声心动图等检查确诊，临床症状均表现出不同程度的胸闷、呼吸困难、心律失常、腹部不适等现象[1]。

将其按照不同疗法分成对照组与观察组，各50例。

对照组男24例，女26例；年龄40～83岁，平均年龄（59.2±7.5）岁；梗死部位：前壁18例，前间壁13例，下壁10例，后壁6例，右室3例；合并症：高血压32例，高血脂18例。

观察组男25例，女25例；年龄40～82岁，平均年龄（59.0±7.3）岁；梗死部位：前壁17例，前间壁14例，下壁9例，后壁7例，右室3例；合并症：高血压31例，高血脂19例。

对比两组患者的性别、年龄、梗死部位、合并症、临床症状等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均口服阿司匹林与氯吡格雷、皮下注射低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、镇静止痛、氧疗、降脂药等对症治疗。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察【摘要】目的观察国产重组组织型纤溶酶原激活剂(瑞替普酶)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和副作用。

方法将106例AMI患者随机分两组，瑞替普酶组57例，先给普通肝素4000U静脉推注，之后给予瑞替普酶10U溶于10 ml 09%氯化钠溶液，5 min静脉推注；尿激酶组49例，予尿激酶150万U溶于100 ml 09%氯化钠溶液，30 min静脉滴注。

两组均用皮下肝素，其余治疗也相同。

溶栓后2 h行冠脉造影，了解TIMI血流情况。

结果瑞替普酶组与尿激酶组的血管总开通率、TIMI3级血流、开通时间分别为689%与563%；496%与387%；(083±054)h 与(131±052)h(P＜005)。

副作用：轻度出血率在瑞替普酶与尿激酶组分别为88%与82%。

结论瑞替普酶治疗AMI血管开通率高，开通时间短，副作用小。

【Abstract】ObjectiveTo observe the clinic and side effects of a domestic recombinant tissue type plasminogen activator reteplsae in treating the acute myocardial infarction (AMI) Methods106 patients with AMI were divided into two groups at random Group A (57 cases) accepted reteplsae for intravenous injectionwith 10U within 5 minutes after being injected with unfractionated heparin Group B (49 cases) accepted urokinase 150U intravenous dropping within 30 minutes After 2 hours, both groups accepted coronary angiography Their TIMI flows were observedResultsThe revascularization rate, TIMI 3 flow and revascularization time in reteplsae group are 689%, 496% and(083±054)hours respectively while are 563%, 387% and (131±052)hours in urokinase group There are significant differences betweentwo groups The bleeding complication in reteplsae group and urokinase group are 88% and 82% respectively ConclusionUsing reteplsae to treat AMI has high recanalization rate with short time and fewer side effects than using urokinase.【Key words】Reteplsae for injection;Thrombolytic therapy;Revascularization rate静脉溶栓治疗急性心肌梗死是冠状动脉血管恢复再灌注的有效治疗方法之一。

瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察【摘要】目的：观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。

方法：选2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。

随机分成两组，观察组和对照组。

观察组采用瑞替普酶进行治疗，对照组患者尿激酶进行治疗，对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。

结果：观察组患者溶栓成功率为83.33%，对照组患者溶栓成功率为65%，观察组成功溶栓率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者出血发生率为6.67%，对照组患者出血发生率为15%，两组差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

结论：瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著，不良反应少，值得临床推广。

【关键词】瑞替普酶；急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是当今世界公认的病情严重，死亡率高的急性心血管疾病[1]。

其主要由于冠状动脉急性闭塞所引起的血流剧烈中断或减少，导致局部的供血区域发生心肌细胞坏死的疾病。

急性心肌梗死发病的初期，患者发生心脏骤停，猝死的几率很大，而且大多数患者通常在医院外突然发病，给患者的生命造成了相当大的危险[2]。

本文主要观察分析瑞替普酶（派通欣）溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效，特选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。

1资料与方法1.1基本资料选取2014年到2016年收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析。

所有患者均经过心电图，冠脉造影等检测手段确诊。

并符合急性心肌梗死以下条件诊断标准[3]，①连续胸痛≥30分，并且没有减轻。

②ST 段的2个以上包含2个肢体导联抬高＞0.1mv或相邻2个或以上胸导联抬高＞0.2 mv。

③胸痛发作到入院时间＜12小时。

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察王东生;商亚娜;李红磊;毛兴珍【摘要】目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法对78例急性心肌梗死病人瑞替普酶静脉溶栓治疗.结果急性心肌梗死瑞替普酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高.结论静脉瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死再通率高,是一种安全有效的再灌注疗法.【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】2页(P25-26)【关键词】瑞替普酶;急性心肌梗死;静脉溶栓【作者】王东生;商亚娜;李红磊;毛兴珍【作者单位】通许县人民医院心内科,河南通许475400【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性心肌梗死(AMI)主要是由于冠状动脉斑块破裂诱发局部血栓形成，导致血管急性闭塞、血流中断，心肌因严重的持久性缺血而发生坏死，病死率高。

紧急开通闭塞血管，恢复前向血流是治疗AMI最有效的方法，主要的治疗手段为静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)。

基层医院因条件限制无法实施PCI治疗，静脉溶栓治疗成为AMI再灌注常规疗法。

本文总结通许县人民医院2009～2011年应用瑞替普酶静脉溶栓治疗78例急性心肌梗死患者，现将疗效分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料溶栓病例入选条件：①持续性胸痛≥30 min，含服硝酸甘油症状不缓解。

②心电图ST段在2个或2个以上的肢体导联抬高≥0.1 mv，或在相邻2个或2个以上胸前导联抬高≥0.2 mv。

③年龄≤70岁，性别不限。

④发病时间在6 h 以内，若患者来院时已发病6～12 h，心电图ST段抬高仍然明显，伴严重胸痛者仍可入选。

⑤无溶栓禁忌证，患者家属同意并签字。

选择该院2009年1月至2011年12月住院的急性心肌梗死患者78例，均符合中华心血管学会颁布的急行心肌梗死诊断标准［1］。

其中男性53例，女性25例;年龄33～75岁，平均年龄56岁。

梗死部位：前壁和前间壁32例，广泛前壁19例，下壁15例，高侧6例，下壁并右室3例，下壁并正后壁3例。

瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析目的主要为了对比研究瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓在治疗急性心肌梗死上的效果。

方法选取2016年1月～2017年1月期间到我院接受治疗的28例急性心肌梗死患者作为研究对象，將这些患者随机分为小组1和小组2，其中小组1采用瑞替普酶治疗，小组2采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察两组患者接受治疗后的溶栓再通情况以及不良反应发生情况。

结果在接受治疗后小组1患者在各时段的再通率都明显高于小组2患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的不良反应发生率，没有发现明显性的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

结论瑞替普酶在治疗急性心肌梗死上面效果更加显著，且在不良反应发生情况上与尿激酶静脉溶栓治疗没有明显性差异，而且瑞替普酶在服用上也更加的方便，在临床上具有较大的推广价值。

标签：瑞替普酶；尿激酶静脉溶栓；急性心肌梗死；疗效1 资料与方法1.1 临床治疗选取2016年1月～2017年1月期间到我院接受治疗的28例急性心肌梗死患者作为研究对象，将这些患者随机分为小组1和小组2，每个小组各有患者14例，其中小组1患者中男性患者8例，女性患者6例，年龄范围42～64岁，平均年龄（54.6±1.6）岁；小组2患者中男性患者7例，女性患者7例，年龄范围40～64岁，平均年龄（54.9±1.8）岁。

对两组患者的病史、体重、梗死部位等一般资料进行了解，在这些方面没有发现较大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者在治疗之前都需要做一系列的常规检查，排除患者遭受其它疾病的干扰，然后再对患者采用药物进行治疗。

其中小组1患者给予10 mu静脉注射，保证每次静脉注射的时间应当超过2 min。

在30 min之后，再为患者重复用药一次。

小组2患者则采用静脉滴注的方式在30 min内为患者输注100 mL生理盐水+1.7万～2.0万u/kg体重。

瑞替普酶对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗26例疗效观察目的探讨瑞替普酶对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。

方法选择急性ST段抬高性心肌梗死患者26例。

诊断符合AHA/ACC的AMI诊断标准，且无溶栓禁忌证。

所有入选患者都给予吸氧、镇静、监护、卧床休息、建立静脉通路等基本处理下，另建一静脉通路，取瑞替普酶溶栓。

结果溶栓后再通24例，溶栓不良反应2例，2周内死亡1例，半年内发生心绞痛8例，半年内再入院2例。

结论瑞替普酶对急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗临床效果显著，在不具备介入治疗条件下的基层医院溶栓是最佳选择，可最大限度挽救生命。

标签：ST段抬高性心肌梗死；瑞替普酶；溶栓治疗；疗效观察急性ST段抬高性心肌梗死是心肌缺血性坏死。

在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高，心电图进行性改变[1]。

对急性ST段抬高性心肌梗死强调及早发现，及早住院，尽快恢复心肌的血液灌注：到达医院后30 min内溶栓或90 min内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大，保护和维持心脏功能，提高以后的生活质量；基层医院溶栓是比较现实的选择，能够在不具备介入治疗的条件下为患者赢得宝贵的救命时机[2]。

现就第三代溶栓药物瑞替普酶对急性ST 段抬高性心肌梗死溶栓治疗临床疗效观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011～2012年选择本科首次急性ST段抬高性心肌梗死患者26例，以上患者诊断符合AHA/ACC的AMI诊断标准，且无溶栓禁忌证。

其中，男性17例，女性9例；年龄40～63岁，平均（50±3）岁；前壁AMI 7例，前间壁AMI 4例，广泛前壁AMI 10例，下壁AMI 3例，下壁合并右室AMI 2例；伴随疾病：伴高血压8例，伴糖尿病7例。

发病至到医院6 h内20例，发病至到医院6～12 h 内，胸痛仍不缓解者6例，入选标准：（1）胸痛持续半小时以上，含化硝酸甘油片不缓解；（2）心电图示：相邻两个导联或更多导联ST段抬高，肢导联ST段抬高≥0.1 mV，胸导联ST段抬高≥0.2 mV；（3）发病6 h内，或12 h内，仍胸痛，心电图导联ST段抬高明显；（4）年龄70岁以下。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察目的评价瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的疗效性和安全性。

方法随机选取2012年1月—2013年12月北京市多家医院急诊室治疗的AMI患者120例，随机分为瑞替普酶组和尿激酶组，均无溶栓禁忌症，在常规治疗基础上分别给予瑞替普酶和尿激酶。

比较两组的临床疗效、并发症发生率及溶栓后再通率。

结果瑞替普酶组总有效率（86.67%）明显高于尿激酶组（71.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后30 min和120 min溶栓后再通率比较差异无统计学意义（P >0.05），而60 min和90 min溶栓后再通率明显高于尿激酶组，差异均具有统计学意义（P 0.05）. The rate of hemorrhage was significantly decreased in rPA group （6.67%）compared with group UK（18.33%）（P＜0.05）. Conclusion Compared with UK，rPA has good curative effect with AMI and are less complications. Besidesthe recanalization rate of rPA was higher after thrombolytic treatment.[Key words] Thrombolytic therapy；Acute myocardial infarction；Reteplase；Urokinase急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床上常见的急危重疾病，致死率非常高。

及早有效的开通闭塞的血管、恢复梗死部位的血液灌注是AMI预后的关键。

溶栓治疗是基层医院开展急救的主要措施。