下载文档原格式
收涩药分类、使用及功效-中药学笔记一、固表止汗1.麻黄根●甘涩平，心肺●固表止汗●自汗盗汗，为敛肺固表止汗之要药●煎服，3-9g●有表邪者忌用2.浮小麦●甘凉，心●固表止汗，益气除热●自汗盗汗●阴虚发热，骨蒸劳热●6-12●表邪汗出者忌用3.糯稻根●甘平，肺胃肾●固表止汗，益胃生津，退虚热●自汗盗汗●虚热不退，骨蒸潮热●30-60g二、敛肺涩肠药1.五味子●酸甘温，肺心肾●收敛固涩，益气生津，补肾宁心●久咳虚喘，为治疗久咳虚喘要药●梦遗滑精，遗尿尿频，为治肾虚精关不固之遗精滑精及遗尿尿频之常用药●久泻不止●自汗盗汗●津伤口渴，内热消渴●心悸失眠●2-6●凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用2.乌梅●酸涩平，肝脾肺大肠●敛肺涩肠，生津安蛔●肺虚久咳●久泻久痢●虚热消渴●蛔厥呕吐腹痛●炒炭能固崩止带，可用于崩漏不止，便血●6-12，大剂量可用至30●外有表邪或内有实热积滞不宜用3.五倍子●酸涩寒，肺大肠肾●敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，固精止遗，止血，收湿敛疮●肺虚久咳，肺热痰嗽●久泻久痢●自汗盗汗●遗精滑精●崩漏，便血痔血，外伤出血●痈肿疮毒，皮肤湿烂●消渴●3-6●湿热泻痢者忌用4.罂粟壳●酸涩平，有毒，肺大肠肾●敛肺涩肠止痛●肺虚久咳●久泻久痢，脱肛，涩肠止痢之圣药●脘腹疼痛，筋骨疼痛●3-6止咳用蜜炙，止泻止痛宜醋炒●孕妇及儿童禁用，咳嗽或泻痢初起邪实者忌用5.诃子●苦酸涩平，肺大肠●涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽●久泻久痢，便血脱肛●肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑，为治失音之要药●涩肠止泻宜煨用；敛肺清热，利咽开音宜生用●凡外有表邪，内有湿热积滞者忌用6.石榴皮●酸涩温，大肠●涩肠止泻，止血，驱虫●久泻久痢脱肛●便血，崩漏，带下●虫积腹痛●3-9，止血多炒炭用●泻痢初起者忌服7.肉豆蔻●辛温，脾胃大肠●温中行气，涩肠止泻●脾胃虚寒，久泻不止●胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐●3-10.内服须煨制去油用●湿热泻痢者忌用8.赤石脂●甘酸涩温，大肠胃●涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮●久泻久痢●大便出血，崩漏带下●疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫●9-12先煎●不宜与肉桂同用，孕妇慎用，湿热积滞泻痢者忌服9.禹余粮●甘涩微寒，收敛止血●久泻久痢●便血崩漏●带下清稀●9-15，先煎或入丸散●孕妇慎用，湿热积滞泻痢者忌服三、固精缩尿止带1.山茱萸●酸涩微温，肝肾经●补益肝肾，收涩固脱●肝肾亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿，为平补阴阳之要药●遗精滑精，遗尿尿频，为固精止遗之要药●月经过多，崩漏带下●大汗虚脱●内热消渴●6-12，急救固脱20-30●素有湿热而致小便淋沥者不宜服用2.覆盆子●甘酸温，入肝肾膀胱经●益肾固精缩尿，养肝明目●肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄●肝肾不足，目暗昏花●6-12●阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用3.桑螵蛸●甘咸平，肝肾●固精缩尿，补肾助阳●肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊●肾虚阳委●5-10●阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用4.海螵蛸●咸涩温，脾肾●收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮●吐血疟血，崩漏便血，外伤出血●遗精滑精，赤白带下●胃痛吞酸●湿疹湿疮，溃疡不敛●5-105.金樱子●酸甘涩平，肾膀胱大肠●固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻●遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下●久泻久痢●6-12●专攻收涩，故邪气实者不宜使用6.莲子●甘涩平，脾肾心●补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神●脾虚泄泻●带下●肾虚遗精滑精，遗尿尿频●虚烦，心悸，失眠●6-157.芡实●甘涩平，脾肾●益肾固精，补脾止泻，除湿止带●肾虚遗精滑精，遗尿尿频●脾虚久泻●白浊带下●9-158.刺猬皮●苦涩平，肾胃大肠●固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛●遗精滑精，遗尿尿频●便血痔血●胃痛呕吐9.椿皮●苦涩寒，大肠胃肝●清热燥湿，收涩止带，止泻止血●赤白带下●久泻久痢，湿热泻痢●崩漏经多，便血痔血●6-9●脾胃虚寒者慎用10.鸡冠花●甘涩凉，肝大肠●收敛止血，止带止痢●吐血，崩漏，便血，痔血●赤白带下●久痢不止，赤白下痢●6-12。
第二十二单元收涩药凡以收敛固涩为主要功效的药物，称为收涩药。
亦称收敛药或固涩药。
本类药味多酸涩，主入肺、脾、肾、大肠经，能收涩固脱，具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。
本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘，以及崩带不止等滑脱不禁之证。
五味子酸，温。
归肺、肾、心经。
①敛肺滋肾：肺虚久咳或肺肾不足咳喘。
②生津敛汗：津伤口渴，消渴。
表虚自汗，阴虚盗汗。
③涩精止泻：肾虚遗精、滑精。
脾肾两虚的五更泄泻。
④宁心安神：虚烦心悸，失眠多梦。
乌梅酸，平。
归肝、脾、肺、大肠经。
①敛肺肺虚久咳。
②涩肠久泻久痢。
③生津虚热消渴。
④安蛔蛔厥腹痛。
⑤止血崩漏，便血。
椿皮苦、涩，寒。
归大肠、胃、肝经。
①清热燥湿，涩肠：久泻久痢，湿热泻痢。
②止血：崩漏，便血。
③止带：赤白带下。
④杀虫：蛔虫病，疮癣作痒。
赤石脂甘、酸、涩，温。
归大肠、胃经。
①涩肠止泻：泻痢不止。
②止血：崩漏，便血脱肛。
③止带：赤白带下。
④外用收湿敛疮生肌：湿疮流水，溃疡不敛，外伤出血。
莲子肉甘、涩，平。
归脾、。
肾、心经。
①补脾止泻：脾虚久泻、食欲不振。
②益肾固精：肾虚遗精、滑精。
③养心安神：心肾不交的虚烦、惊悸失眠。
山茱萸酸，微温。
归肝、肾经。
①补益肝肾：肝肾亏虚的头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。
②收敛固涩：肾虚遗精滑精，小便不禁，虚汗不止。
妇女崩漏及月经过多。
桑螵蛸甘、咸，平。
归肝、肾经。
①固精缩尿：肾阳亏虚的遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊，带下。
②补肾助阳：阳痿不育。
海螵蛸咸、涩，微温。
归肝、脾、肾经。
①收敛止血：崩漏下血，肺胃出血，创伤出血。
②固精止带：肾虚遗精，赤白带下。
③制酸止痛：胃痛吞酸。
④收湿敛疮：湿疮湿疹，溃疡多脓。
诃子酸、涩、苦，平。
归肺、大肠经。
①涩肠：久泻，久痢，便血脱肛。
②敛肺：肺虚久咳。
③下气，利咽：咽痛，失音。
肉豆蔻辛，温。
归脾、胃、大肠经。
①涩肠止泻：久泻不止。
第二十章收涩药【学习要求】1．掌握收涩药的含义、功效、适应范围，熟悉配伍方法和使用注意。
2．掌握五味子、山茱萸、桑螵蛸、乌梅、椿皮、赤石脂、莲子、海螵蛸的性能、功效和应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。
3．了解其他收涩药的功效特点。
一、含义以收敛固涩为主要功效，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药。
收敛就是收敛固涩的简称。
也称收敛药或固涩药。
就是增加机体的约束力，约束气血津液，使它不任意的、随意的向外耗散流失。
固涩就是使气血津液的出入通道不那么顺畅、不滑利、不流畅、不容易外泄。
总的就是增加机体的气血津液的约束力，使之不过多的流失或耗散。
这里涉及一个滑脱不禁证，就是人体的气血津液不能正常约束，而无节制的向外耗散或流失。
脱者散而不收。
虽然本章药物往往一药兼具多种收涩作用，但一般根据药物的主要作用特点，将本章药物分为止汗药，止泻药和固精、缩尿、止带药，也可说是广义的固摄肾气的。
这三节，是相对的，尤其是第二，第三节，往往互相交叉。
二、功效与主治收涩药均有收敛固涩功效。
收敛固涩包括止汗、止泻、固精、缩尿、止带等具体功效。
收涩药主治因久病体虚，或因过服攻伐破削药，正气耗散，脏腑功能衰退，某些脏腑或器官对物质的约束控制能力降低，无节制地向体外排除物质的滑脱不禁证。
其证既有无节制地排除物质的表现，又有正气亏虚，脏腑功能衰退的表现，但其证尚未发展到虚脱阶段。
具有不同收涩作用的药物分别适用于自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、带下等滑脱不禁证。
部分药物还分别兼有止咳、止血作用，可分别用于咳嗽、失血诸证。
由于收敛固涩作用大多有敛邪之弊，不宜用于邪实之证，故兼具止咳或止血作用者，以用于肺肾虚损的久咳虚喘或肝肾亏虚，冲任不固之崩漏等证更为适宜。
收敛固涩是针对笼统的功效，还包括具体的收敛固涩作用，由止汗（敛汗，固表止汗）、敛肺（敛肺止咳、敛肺平喘）、止泻（润肠止泻、收敛止泻）、止帯、缩尿、收敛性止血、敛疮等。
主管中药师知识点：收涩药收涩药本章结构：固表止汗：麻黄根、浮小麦、糯稻根须收涩药敛肺涩肠：五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、赤石脂固精缩尿止带：山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸、莲子、芡实、椿皮大纲要求：1、掌握收涩药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。
2、掌握各类收涩药的性能特点、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
考点一：收涩药的性能功效：性能功效：固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血适应范围：适于久病体虚、正气不固所致的自汗盗汗、久泻久痢、遗精遗尿、尿频、久咳、虚喘、崩带不止使用注意：药性涩恋邪，防止闭门留寇。
考点二：固表止汗药的功效主治固表止汗：用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗;阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。
麻黄根：固表止汗;浮小麦(益气除热-骨蒸劳热)糯稻根须：固表止汗，益胃生津，退虚热。
考点三：敛肺涩肠药的功效主治五味子、乌梅：均酸收涩而敛肺、涩肠、生津。
然五味子酸温滋润补敛，善滋肾、敛肺、涩精，宁心安神。
乌梅酸平，善生津止渴，且能安蛔，炒炭止血。
五倍子：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
罂粟壳、诃子：敛肺止咳，涩肠止泻。
罂粟壳止咳宜蜜炙，止泻、止痛宜醋炒。
诃子利咽开音。
肉豆蔻:涩肠止泻，温中行气。
赤石脂:涩肠止泻，收敛止血，外用收湿敛疮生肌。
考点四：固精缩尿止带药的功效主治山茱萸：补益肝肾，收敛固涩。
温补肾阳，又补肾精，为阴阳并补之品。
覆盆子：益肝肾明目，固精缩尿。
金樱子：固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带。
海螵蛸、桑螵蛸：固精止遗。
然桑螵蛸可补肾阳，缩尿。
海螵蛸可止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮莲子、芡实：均补脾止泻、益肾固精。
然莲子补脾力较强;尚能养心安神，交通心肾。
芡实能祛湿止带椿皮：清热燥湿，收敛止带，涩肠止泻，止血，杀虫卫生资格考试栏目为你。
中药“收涩药”的分类功效及常用中药一、收涩药分类凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。
收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。
二、固表止汗药1. 本类药物味多甘平，性收敛。
肺主皮毛，司汗孔开合；汗为心之液，故其多入肺、心二经。
能行肌表，调节卫分，顾护理而有固表止汗之功。
临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。
2.本类药物治疗自汗，当配补气固表药同用；治疗盗汗，宜配滋阴除蒸药同用，以治病求本。
凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。
三、敛肺涩肠药1. 本类药物酸涩收敛，主人肺经或大肠经。
分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。
前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。
2.本类药物治久咳虚喘者，如为肺虚，则加补肺益气药；如为肾虚，则加补肾纳气药同用。
治久泻、久痢兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则宜配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。
3.本类药酸涩收敛。
属敛肺止咳之品，对痰多塞肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。
四、固精缩尿止带药1. 本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。
具有固精、缩尿、止带作用。
某些药物甘温还兼有补肾之功。
适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等症，常与补肾药配伍同用，以标本兼治。
2.本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。
五、常用收涩药1. 固表止汗药主要有：麻黄根、浮小麦、糯稻根等。
2.敛肺涩肠药主要有：五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮等。
3. 固精缩尿止带药主要有：山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、莲须、莲房、莲子心、荷叶、荷梗、芡实、刺猬皮、椿皮、鸡冠花等。
《中药学》复习思考题第一章中药的起源与中药学的发展1．简述中药、中药学的含义。
2．《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》的作者、成书年代、主要内容和价值各是什么?第二、三章中药的产地、采集、储藏与炮制1.什么叫道地药材？2.中药采集的最佳时期是什么?3.什么叫炮制？中药为什么要炮制?炮制方法分哪几类？第四章中药的性能1．简述中药治病的基本作用及基本原理。
2．何谓中药性能?主要包括哪些内容?3．四气、五味主要包括哪些内容，各有何作用?4．升降浮沉的含义和影响因素是什么?5．归经的含义和形成的依据是什么?6．毒性的含义是什么?如何正确对待中药的毒性？第五、六、七章中药的配伍、用药禁忌、剂量与用法1.何谓配伍？中药七情包括哪些内容？他们的含义分别是什么？2.何谓配伍禁忌、证侯禁忌和妊娠用药禁忌?3.背诵十八反、十九畏歌，并掌握其具体内容。
4.剂量的含义是什么？如何确定中药的剂量？5.中药特殊煎法有哪些？并分别举例说明。
第八章解表药1.简述解表药的含义、性能特点、功效及主治病证。
2.比较麻黄与桂枝、荆芥与防风、桑叶与菊花、柴胡与升麻的功效与应用异同点。
3.紫苏叶、香薷、细辛均可用于风寒表证，分别有什么特点？4.简述白芷的功效及主治病证。
5.细辛、薄荷、辛夷在用量用法上有何特殊，请说明。
6.麻黄、荆芥、柴胡、葛根炮制前后的功用有何不同？7.薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，如何区别使用？8.柴胡、葛根、升麻均能发表、升阳，如何区别应用？第九章清热药1.简述清热药的含义、功效、适应范围、使用注意。
2.清热药分几节？简述每节药的性能特点、功效、主治。
3.清热药中具有清心、肝、肺、胃、肾各脏腑热证的药物各有哪些？4.比较石膏与知母，天花粉与芦根，黄芩、黄连与黄柏，大青叶与板蓝根，金银花与连翘，生地黄与玄参，牡丹皮与赤芍，柴胡与银柴胡，黄连与胡黄连的功效与应用异同点。
5.知母与黄柏均可清热泻火及清虚热，其特点和效、用有何不同？6.简述石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、青蒿的功效与应用。
