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腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合摘要】介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视、手术步骤及护理要点。
【关键词】子宫颈癌腹腔镜盆腔淋巴清扫【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0274-011 临床资料我院2010年11月—2012年11月经腹腔镜下行子宫颈癌根治术10例，其中子宫颈癌Ⅰa期8例，Ⅱa期2例;年龄42岁～55岁。
术中无一例中转开放，无明显并发症，术后3 d内下床活动，平均住院时间7 d或8 d。
2 术前准备2.1一般准备：手术前应了解手术方法、适应证、手术配合方法和步骤。
2.2术前访视：术前1 d到病房做好术前访视，全面了解病人身心状况，通俗易懂地向病人讲解疾病相关知识及注意事项、腹腔镜手术的特点，缓解病人的紧张情绪，使病人的身心保持在最佳状态。
2.3仪器准备：腹腔镜机，气腹机，30°镜，高频电刀，PK刀，举宫杯，0号可吸收微乔线数根，homelock钳及夹子数个，一次性穿刺套管数个，温热灭菌盐水，小纱布条和小标本袋。
3 手术配合3.1巡回护士配合①手术体位：病人建立静脉通路后进行气管插管全麻，将有输液的上肢接延长管收于身体旁，另一侧肢固定于病人身旁，摆好膀胱截石位，两腿八字分开，分开角度80°左右，患者臀部需突出手术床10cm，且放在脚架后的双膝关节要与腹部呈同一水平高度，方便术者操作。
建立人工气腹后，将体位调整至头低脚高30～40°，使肠管和大网膜受重力作用上移。
头部适当抬高约15°，并倾斜床。
将负极板贴于大腿肌肉丰富处，开启各设备仪器是否良好状态。
②协助器械护士将镜头、冷光源、pk刀、电刀连接好，打开气腹管道，冲洗管道，气腹机压力12 mmHg～15 mmHg，气腹流量20 L/min，冷光源亮度30～50。
③术中根据需要及时调整手术床，严密观察病情变化，保持输液通畅。
2019年8月A 第6卷/第22期Aug. A. 2019 V ol.6, No.2255实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology宫颈癌广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的治疗效果黄贵孝，任廷美（贵州省思南县人民医院妇科，贵州 铜仁 565100）【摘要】目的 分析宫颈癌患者采用广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的临床效果。
方法 选取2017年1月～2018年6月我院收治的早期宫颈癌患者30例，所有患者均采用开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术，分别记录患者的手术情况、手术效果、术后康复情况、并发症发生率及远近期生活质量，并分析该种治疗方案的临床应用价值。
结果 30例患者的平均手术时间为（198.4±38.6）min ，术中出血量为（160.3±9.7）mL ，淋巴结清扫数目为（20.8±4.2）个，术后肛门排气时间为（2.0±0.3），肛门排便时间为（3.2±0.5），抗生素持续应用时间为（3.2±0.6），拔管时间为（3.1±0.5），住院时间为（15.3±3.4），手术相关并发症发生率为6.7%。
术后1个月生命质量评分为（48.2±4.8）分，术后3个月为（70.5±6.5）分，术后6个月为（81.4±6.9）分，伴随术后时间延长其生命质量不断提升，不同时间的生命质量评分比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 针对早期宫颈癌患者开展广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术具有良好临床效果，有助于手术质量、术后恢复效果以及患者生命质量的提高。
【关键词】宫颈癌；广泛子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.22.55.02宫颈癌是临床发病率较高的女性生殖系统恶性肿瘤，近年临床调查表示其发病率逐年升高，并且发病患者年龄不断下降[1]。
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种微创手术，常用于治疗盆腔恶性肿瘤，特别是生殖系统肿瘤的手术治疗。
本文将详细介绍腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的定义、适应症、操作步骤以及术后注意事项。
一、定义腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种通过腹腔镜操作，清除盆腔内异常淋巴结的手术。
它可以减少开腹手术对机体的创伤，缩短患者的恢复时间，并且具有较好的治疗效果。
二、适应症腹腔镜盆腔淋巴结清扫术适用于盆腔恶性肿瘤的治疗，包括但不限于子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。
在术前需要进行全面的检查评估，确保手术能够全面、准确地清除异常淋巴结。
三、操作步骤1. 麻醉与体位根据患者具体情况，在全麻或腰麻下进行手术。
将患者采用仰卧位，双腿屈曲并轻度分开，以保证手术操作的顺利进行。
2. 确定入路与建立腹腔镜通道在手术开始前，需仔细评估患者的腹部状况，并根据具体情况确定腹腔镜入路和建立通道的位置。
常用的通道位置包括脐部和腹部正中线等。
3. 视觉系统建立与观察盆腔通过腹腔镜视觉系统建立后，医生可以清晰地观察到盆腔内的器官和淋巴结组织。
在确认异常淋巴结位置后，可以进行切除操作。
4. 淋巴结清扫在清扫过程中，医生需逐个地清除盆腔内的淋巴结组织。
通过腹腔镜器械的操作，患者的淋巴结可以被准确且有效地剥离并移除。
5. 结束操作与愈合处理术后，医生需要仔细观察患者的腹部情况，确认手术是否完成，清除完整。
在结束手术后，对通道进行适当的处理，并确保伤口能够顺利愈合。
四、术后注意事项1. 患者需注意术后休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
2. 按医生的建议规律进行术后复查，以评估手术效果和监测患者的康复情况。
3. 术后可能会出现一些常见的并发症，如腹部疼痛、恶心呕吐等，患者需密切关注自身症状，如有异常及时就诊。
4. 遵循医生的嘱咐，按时服用抗生素等相关药物，以预防感染等并发症的发生。
总结：腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种微创手术，适用于盆腔恶性肿瘤的治疗。
腹腔镜下广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌与开腹手术的临床对比分析目的对比RAH与LRH+LPL治疗ICC的效果。
方法方便选取2014年7月—2017年7月该院妇科治疗的60例ICC患者按不同的术式分为LRH+LPL组、RAH组，LRH+LPL组31例，RAH组29例；治疗后比较康复指标、并发症。
结果RAH组尿管保留（13.95±2.68）d，盆腔引流（5.88±0.37）d，下床活动（50.57±5.29）h，排气（47.65±8.42）h，住院（13.36±4.21）d；LRH+LPL组尿管保留（10.72±7.21）d，盆腔引流（2.03±0.05）d，下床活动（33.41±7.75）h，排气（35.07±5.96）h，住院（8.55±2.06）d。
LRH+LPL组并发症率12.92%，RAH 组并发症率34.50%。
LRH+LPL组康复指标显著优于RAH组，并发症率明显低于RAH组。
结论LRH+LPL治疗ICC的效果优于RAH。
[Abstract] Objective To compare the effect of RAH and LRH+LPL in treatment of ICC. Methods 60 cases of ICC patients treated in our hospital from July 2014 to July 2017 convenient were selected and divided into LRH+LPL group with 31 cases，RAH group with 31 cases and LRH+LPL group with 31 cases and RAH group with 29 cases，and the recovery indexes and complications after treatment were compared. Results The retention of urethral catheter，pelvic draining，out-of-bed activity，exhaust and hospitalization in the RAH group and LRH+LPL group were respectively （13.95±2.68）d，（5.88±0.37）d，（50.57±5.29）h，（47.65±8.42）h，（13.36±4.21）d and （10.72±7.21）d，（2.03±0.05）d，（33.41±7.75）h，（35.07±5.96）h，（8.55±2.06）d，and the complication rate in the LRH+LPL group and RAH group was respectively 12.92% and 34.50%，and the recovery indicators in the LRH+LPL group were obviously better than those in the RAH group，and the complication rate was obviously lower than that in the RAH group. Conclusion The effect of LRH+LPL in treatment of ICC is better than that of RAH.[Key words] Laparoscopic；Laparotomy；Cervical carcinoma宮颈癌发病与HPV感染、吸烟、性激素分泌失调、早孕及早婚等有关，我国每年新发病例可达10万人左右，低龄化发病趋势明显。
腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合【摘要】目的：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合过程分析。
方法：选取2010年2月～2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，对其采取术前准备和手术配合措施，研究手术配合要求和注意事项。
结果：42例患者成功完成腹腔镜下宫颈癌清扫手术，手术时间维持在2.8～5.2h之间，平均手术时间为4.1h，术后无一例患者发生并发症和不良反应的情况，均顺利出院。
结论：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的顺利配合对提高手术效果有重要作用，通过术前访视、物品准备、入室护理、体位护理、洗手配合等多项流程来完成全套的护理工作，在帮助术者完成手术的同时保证了患者的生命安全。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜；手术配合腹腔镜技术广泛应用于各类疾病的治疗过程中，而腹腔镜下宫颈癌腹腔淋巴清扫手术能快速、有效的帮助患者清理盆腔淋巴结和切除病灶，但该手术使用器械多、流程复杂，因此针对该手术的配合工作至关重要，对护理人员要求也极为严格，为此我院选取了2010年2月～2013年3月进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的患者42例，研究其手术配合要点，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2010年2月～2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，患者年龄维持在34～61岁之间，平均年龄42.7岁，其中有17例患者属于宫颈癌ⅰ期，剩余25例属宫颈癌ⅱ期，42例患者均在腹腔镜器械的辅助下完成手术。
1.2 术前准备1.2.1 术前访视安排医护人员术前对患者开展心理护理活动，详细讲解手术流程和注意事项，从科学安全性、技术先进性等方面内容来减缓患者紧张、恐惧心理，通过介绍手术成功案例来增强患者信心，对患者提出的疑问给予科学的解答。
1.2.2 物品准备术前对手术所用仪器和设备进行启动检查，确认无恙后推入手术室，选择腹腔镜器械，保证气腹针、穿刺器和转换器的型号一致，备好手术所需气瓶、照明材料冷光源、超声刀、气腹镜和冲洗吸引装置等物品，仔细检查确认无遗漏现象。
