2012年实践技能部分考题及部分答案Word 文档
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2012年执业医师考试实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)*查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);袖带紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
*听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在袖带下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
*测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg (0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2012年护士考试实践能力测试30题(2)2011年护士考试已圆满结束,经过考试网商城购书推荐培训的考生过关率还是蛮高的800多人的三个考试群也仅仅只有几十个人没有过关,为了便于参加2012年的护士资格考试考生能迅速的掌握考试题型和考试技巧,考吧网将和考试网商城强强联手合作将有关护士资格考试题分段整理,将专业权威老师出的模拟练习特别提供希望对您的考试有所帮助。
【题型】A1A2型题1.甲状腺功能减退症病人的护理措施不妥的是A.注意保暖B.便秘病人多食粗纤维食物C.加强皮肤护理,每日观察皮肤弹性与水肿情况D.按时服用左甲状线素,不可任意减量或增量E.桥本甲状腺炎所致甲减者应多食含碘丰富的食物和药物,以免诱发严重粘液性水肿【答案】E【解析】【题型】A1A2型题2.慢性胃炎恶性贫血患者的主要治疗方法是A.输血B.补充铁剂C.补充叶酸D.注射维生素B12E.注射红细胞生成素【答案】D【解析】【题型】A1A2型题3.消化性溃疡上腹部疼痛的性质可表现为A.节律性上腹疼痛B.持续性钝痛或胀痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.疼痛伴窒息感【答案】A【解析】【题型】A1A2型题4.患者男,45岁。
规律性上腹部隐痛3年,疼痛多在进餐后出现,持续约2小时和逐渐减轻。
经检查诊断为胃溃疡。
近3月来上腹疼痛失去规律性,大便隐血试验持续阳性。
首选的检查是A.X线钡餐检查B.X线腹部平片C.胃液分析检查D.动态观察大便隐血试验E.胃镜及胃黏膜活组织检查【答案】E【解析】【题型】A1A2型题5.肝硬化腹水患者的治疗方法错误的是A.限制钠、水的摄入B.腹水浓缩回输C.大量快速利尿D.腹腔穿刺放腹水,同时给予白蛋白静脉点滴E.少量多次输注白蛋白或鲜血,提高血浆胶体渗透压【答案】C【解析】【题型】A1A2型题6.患者女,48岁。
十二指肠溃疡病史4年。
间歇性上腹痛4年,加重伴呕吐2天,呕吐物量多,呈酸腐味。
体检:上腹部有胃型,可闻及震水音。
患者最可能的并发症是A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症【答案】D【解析】【题型】A1A2型题7.患者男,30岁。
执业护士实践能力真题2012年-(2)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。
护士要求患者下床活动,其主要目的是A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮答案:D[解答] 行阑尾切除术后,应早期下床活动,防止肠粘连。
2. 患者,男,53岁,因贲门癌收治入院。
患者近期进食梗阻感加重,体重明显下降。
护士对其饮食的指导要点中,错误的是A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食答案:C[解答] 贲门癌患者适宜饮食:高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食,注意少食多餐,根据需要每天可进餐5~8顿,进食时要细嚼慢咽。
3. 患者,男,30岁,农民,患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力,增强体质E.增加战胜疾病的信心答案:C[解答] 病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害,使心脏舒缩功能障碍;劳累可导致心肌耗氧量增加,诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状,而合理休息可减少心肌耗氧量。
4. 患者,男,46岁,因“急性脑出血”入院,护士在巡视时发现,患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝E.呼吸衰竭答案:D[解答] 脑出血患者可因脑内出血导致颅内压增高,出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则。
出现上述症状时首先考虑为脑疝。
5. 患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。
护士首先应采取的措施是A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽答案:B[解答] 患者痰多黏稠,翻身时出现面色发绀,烦躁不安,可考虑为痰液堵塞器官导致,此时,护士首先应采取的措施是给患者吸痰,畅通气道。
2012年护士资格证考试答案-实践能力-护士考试试题2012护士资格证考试下午实践能力参考答案1.我国诱发员发性肝癌的主要疾病+B 乙型肝炎2.输卵管妊娠+A 腹痛3.大咯血+E 500ml4.测试儿童皮下脂肪后多常用的部位+B上臂5.对焦虑症患者生命安全威胁最大的要素是+A自杀,自伤倾向7 血淀粉酶+胰腺8肺鼠疫+ 鼠疫杆菌9 A 上腹饱胀不适10 确诊二尖瓣狭窄的最可靠辅助+超声心电11为减轻伤口(A半卧)12患儿女8个月(D心率)13夏柯三联征(E腹痛寒战)14题最危急的心率失常+D房屋传导阻滞16 、半数有效量 C.引起50%最大效应的17最常用测定抗原的ELISA+竞争18细菌的特殊结构+荚膜23.十二指肠溃疡疼痛特点A 空腹时疼痛明显28 、极量+ B.安全用药的最大剂量29 、效价强度+D.引起等效应反应的相对剂量30 、阈剂量+ E.刚能引起药理效应的剂量31. 10月龄患儿患疾病+32. 孕妇,26岁,孕39周+33. 患者男,46岁+34患者男60岁(C游泳)35患者男59岁(C心源性)36. 35岁产妇,因+ 护士执业资格考试37.患者女,43岁、有风湿性心脏……A 脑栓塞38.一健康女婴,足月产……A 假月经39.患儿女。
寒冷损伤综合症……B 体温40.患者男,糖尿病,餐后2小时血糖……D <7.841.慢性阻塞型肺气肿+D叩击者得手扇形张开42.患者男,左下肢静脉曲张,术后……D 抬高43.患者男,60岁烈日从事劳动……C高温环境44患者男,65岁(A为防止)45患者男,67岁(C跌倒)46患者男,53岁患(D防止)47患者男,53岁,因(C低蛋白)48患者男,30岁,农民(C减少)49患者男,46岁(D脑疝)50患者男,75岁(B给患者吸痰)51初产妇,(C新手儿)52患者男,20岁(A强迫)63:护士在为社区(E子宫)64:患者男40岁(D皮肤出血)65:患儿女15岁(E引导)66:患者男45岁(A建立)67:孕38周孕妇(B膝反射)68:患者男40岁(C戒酒)69:患者女55岁(D吸入激素)70:患者男66岁(A1:2)71.患者女,69岁B。
2012执业医师考试实践技能真题及答案(基本操作1)1号题:临床情景:患者,女性,33岁。
因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。
要求:请用碘伏给患者进行皮肤消毒。
答:一、皮肤消毒过程(13分)1、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)1分2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。
2分3、给皮肤消毒过程中,一只保持卵圆钳头端低于握持端。
2分4、以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍。
3分5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
2分6、每一遍消毒均不超过前一遍范围。
二、腹部手术皮肤消毒范围 3分1、上自剑突水平或乳头连线水平2、下至大腿上、中三分之一交界处3、两侧达腋中线三、提问 2分1、阑尾切除术后,换药时最主要的观察内容是什么?答:切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
2号题:提问:1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的?答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。
2、如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。
3号题:提问:1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?答:可以。
手术巾可以向外移动,不可以向内移动。
2、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。
4号题:临床情景:男性,18岁,阑尾切除术后第2天,初次换药,现平卧于病床上。
一、操作前准备 6分1、患者准备:平卧位,充分暴露手术切口。
2分2、操作准备:检视伤口,告知患者换药目的:戴好帽子、口罩,洗手。
(口述)3、材料准备:两只换药碗(盘)、两把镊子、70%酒精棉球和适量敷料等。
二、换药步骤 10分1、揭开胶布 1分2、用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内。
2012年护士执业资格考试(实践能力)真题1.患者,男性,56岁。
患类风湿性关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。
三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受诊疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。
对患者实施给药护理时,正确的做法是()。
A.将药物放在床头柜上,让患者自行服用B.将药物交给家属,让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内,一同服用D.护士看护患者服药,确认服下后离开E.患者拒绝服药时,应以命令或强制的方式执行答案:D2.患者,男性,56岁。
患类风湿性关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。
三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受诊疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。
在实施患者的入院护理时,需要避免的做法是()。
A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者答案:B3.患者,男性,62岁。
5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。
诊断为腹外疝入院治疗。
患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。
A.出院后3个月内避免重体力劳动B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.调整饮食习惯,保持排便通畅D.定期随访,疝复发时可在家中观察E.注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等答案:D4.患者,男性,62岁。
5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。
诊断为腹外疝入院治疗。
该患者最合适的治疗措施是()。
A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗答案:A5.患者,男性,68岁。
因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是()。
2012主管护师《专业实践技能》试题(总分:108.00,做题时间:120分钟)一、在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(总题数:62,分数:70.00)1.肾性水肿一般表现为(分数:1.00)A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.腰骶部水肿D.腹水E.晨起眼睑及头面部水肿√解析:2.一名伤寒患者突发右下腹剧痛。
查体:腹部压痛、反跳痛明显。
考虑最大可能是(分数:1.00)A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔√D.肠出血E.肠痉挛解析:3.膀胱刺激症状是指(分数:1.00)A.尿急、尿多、尿痛B.尿多、尿频、腰痛C.尿频、尿急、尿痛√D.尿频、尿多、尿痛E.尿频、腰痛、尿急解析:4.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的(分数:1.00)A.限制入液量B.禁止含钾饮食C.以糖为主和适量脂肪D.给高蛋白饮食√E.补充各种维生素解析:5.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括(分数:1.00)A.注意观察药物反应√B.定期室内消毒,限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位解析:6.类风湿性关节炎,手关节x线检查Ⅲ期表现为(分数:1.00)A.关节半脱位B.关节端骨质稀疏C.关节面骨质呈侵蚀性改变√D.关节端软骨破坏E.关节间隙狭窄解析:7.慢性肾炎的饮食应选择(分数:1.00)A.低优质蛋白、低钙饮食B.高优质蛋白、高糖饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.低优质蛋白、低磷饮食√E.高优质蛋白、高磷饮食解析:8.以下哪项符合胃溃疡的特点(分数:1.00)A.发病年龄多见于老年人B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后3~4小时发生E.x线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外√解析:9.患者,女性,39岁,自述全身乏力,心慌,每日大便3~4次,某医院诊断为甲亢,经治疗后病情好转自行停药,半年后心率加快,上述症状又出现。
操作注意无菌观念,爱伤意识,动作要轻柔。
切开注意消毒铺巾,急救要先检查生命体征,切记一号题:33女,阑尾炎,你已完成手臂消毒,用碘伏进行皮肤消毒。
提问:1阑尾切除术后,换药时最主要的观察内容是什么?切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现2感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?感染切口皮肤晓得的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外二号题:也是用碘伏消毒,腹部手术,注意消毒范围。
提问:1痔疮手术消毒的顺序是怎样的?痔疮手术的消毒顺序应从肛门手术区的外围涂向肛门处。
2如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当隔多长时间?应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥以后,以达到消毒效果三号题:乙状结肠扭转女性的手术消毒,也是碘伏。
腹部手术消毒范围:上自乳头连线水平,下至大腿上、中三分之一交界处。
两侧达腋中线。
提问:1铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?可以。
手术巾可以向外移动,不可以向内移动。
2手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?以手术切口为中心,周围至少15CM的范围。
四号题:18岁男,阑尾切除术后第2天换药。
提问:1阑尾切除术的麦氏切口,正常情况下应该术后第几天拆线?应该在术后5-7天拆线。
2肥胖患者阑尾切除术后第5天,发现敷料上有淡黄色渗出物,切口可能出现了什么问题?可能有切口感染或者脂肪液化。
五号题:穿手术衣(前叉式或包背式),戴无菌手套。
提问:1穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染?从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。
2如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?应当冲洗,因为滑石粉会刺激手术野组织,加重炎症反应。
六号题:穿脱隔离衣提问:1穿脱隔离衣时如果衣袖触到面部怎么办?应当立刻用肥皂水清洗面部。
2隔离衣一般多长时间更换?应当每天更换七号题:穿无菌手术衣戴无菌手套,随即完成接台前脱去手术衣的操作,做好再次穿手术衣的准备。
提问:1如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者,如何处理?换手术衣或者无菌袖套以覆盖该部位。
题目:题目:身高体重,心尖搏动点和心前区震颤的触诊,人工呼吸。
新装修养老院老人家感不适,问可能的污染物,写调查报告。
沉降法空气细菌总数检测,浴缸釆样。
防护服,噪声检测,甲流学校现场消毒。
3撰写苯中毒的调查报告1. 职业中毒发生的经过情况2. 喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果3. 中毒事故的原因分析4. 处理措施和建议 5、结论。
7撰写调查报告1. 饮用水污染引起的腹泻发生的经过2. 饮用水及病人粪便检测结果3. 污染事故原因分析4. 处理措施和建议5撰写调查报告主要应包括:⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷结果与建议你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手?答:撰写调查报告(简明): 1、前景材料;2、疫情流行强度、分布;3、暴发的诊断及原因;4、措施及效果评价;5、经验教训和建议;6、结论。
第一站:穿脱防护服,照度计的使用,玩具消毒,选用二元型过氧乙酸,计算并配置消毒。
第二站:肱三头肌皮脂厚度的测量,肺的听诊,人工呼吸。
第三站:爆米花的采样,水样铅的采样,案例分析考了脑卒中,健康教育宣传的要点,引发脑卒中的常见疾病和高危因素选择聚乙烯塑料瓶/桶采样前放水数分钟采样前放水数分钟用水样涮洗瓶3次以上加入适量保存剂(硝酸,PH小于等于2)采集适量水样贴标签和编号填写采样记录:样品名称、采样地点、时间、编号、采样者;食物中毒,采样为白切鸡,水氟化物。
心脏按压,腹部触诊。
防护服,co检测,病房消毒选择聚乙烯塑料瓶/桶采样前放水数分钟用水样涮洗瓶3次以上采集3~5L水样贴标签和编号填写采样记录:样品名称、采样地点、时间、编号、采样者;一站:乙脑的病史采集要点,流调目的;食物中毒食物的采样,末梢水金属的采样!二站:呼吸运动类型和频率,腹部肿块触诊,胸外按压;三站:穿脱防护服,噪声测定,餐具消毒一,案例分析,学校菌痢爆发,诊断依据,疫情控制措施二,心脏听诊,身高体重测量,胸外按压三,照度计使用,消毒剂选择和配置以及消毒,防护服穿脱问了两个问题,为什么胸外按压要在平板上?食品采样的量是多少?一,案列分析:乙脑的流行病学资料要点。
2012年中西医结合助理医师技能考试真题第一站辨证论治【01号题】:反复头痛十年,加重十天,[高血压病,肾阳虚衰证]。
【04号题】广东省深圳7月1日上午:溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白头翁汤,与阿米巴肠炎鉴别。
【05号题】山东临沂7月1日:溃疡性结肠炎,中医:泄泻,脾肾阳虚证方剂:四神丸与直肠癌相鉴别!【06号题】:溃疡结肠。
【07号题】福建7月1日:阵发性室上性心动过速,中医心悸阴虚火旺证与窦性心动过速相鉴别。
【08号题】深圳7月1日:患者男,40岁,干部,患者半年前有劳累后胸闷,经休息及含服药物后好转(具体用药不详)。
3小时前突发胸痛,疼痛剧烈伴胸闷如窒,并向肩背及手臂内侧放射,气短痰多,恶心腹胀。
含服硝酸甘油无效。
查体:心界不大,心率80次,心脏各瓣膜未闻及杂音。
舌暗,苔浊腻,脉滑。
心电图示:V1—V3导联ST段弓背向上样抬高,成单相曲线。
血肌红蛋白升高。
请与心绞痛相鉴别。
【12号题】版本一:水肿,实脾饮.【12号题】版本二:再障病例中医应该是心悸医`学教`育网网`友搜`集。
【13号题】江西吉安7月1日:急性胰腺炎,腹痛,与消化道溃疡穿孔鉴别。
【20号题】:哮病,支气管哮喘,寒哮,射干麻黄汤,与心源性哮喘的鉴别。
【23号题】:某男,65岁,干部,已婚。
4小时前外出受凉,出现心前区疼痛,胸闷,气短,症状逐渐加重,就急诊。
现胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒肢冷,四肢不温,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉紧。
查体:双肺呼吸音稍低,未闻及干湿性罗音。
心脏听诊偶发性早搏,第一心音减弱,无病理性杂音。
辅助检查:心电图:V1-V5出现Q波,ST段弓背向上抬。
肌红蛋白(+),肌钙蛋白(+)。
与急性肺动脉栓塞鉴别。
西医:心肌梗死中医:真心痛证型:寒凝心脉证医`学教`育网网`友搜`集治法:散寒宣痹,理气止痛方剂:当归四逆合苏合香丸加减【26号题】山东临沂7月1日:邹某,女,19岁,学生劳累时心慌、胸闷2年,休息可缓,未治疗。
2012年护士执业资格考试《实践能力》真题A1型题:每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
1.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是()。
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病2.输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是()。
A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促3.大咯血是指24 小时咯血量超过()。
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml4.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是()。
A.臀部B.上臂C.腹部D.面部E.大腿5.对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是()A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力行为冲动D.噎食E.特殊治疗的并发症6.对青少年痤疮的护理措施,不恰当的是()。
A.多吃清淡的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物7.良性前列腺增生的典型症状是()。
A.尿频B.尿痛C.进行性排尿困难D.尿储留E.血尿8.头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予()。
A.热敷B.红外照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎9.符合慢性胃炎临床表现的是()。
A.上腹饱胀不适,餐后加重B.长期上腹痛,餐后缓解C.反酸,呕吐,腹泻D.上腹部疼痛,向肩背部放射E.贫血,消瘦10.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。
A.心电图B.胸部X 线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT11.为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位12.夏柯(Charcot)三联征是指()。
A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。
A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓14.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征是()。
A.瘀点、瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸15.老年急腹症患者的临床特点不包括()。
2012年公卫执业医师实践技能考试真题第一站:公共卫生调查、分析与处置能力【31】号题:除了血糖,什么指标能反应糖尿病控制水平食品店散装糖果的采集含有金属的水样采集。
同学有考食物中毒的调查和相关内容【51号题】:一个建筑工地发生了类似伤寒的症状(题没告知),问1,初步诊断和进一步实验室检查有哪些?问2,流行病学调查及置,大桶豆奶微生物检测的采样,水的浑浊度、色度检测的管网水样采集【52】号题山西太原:浴巾采样,挥发性有机物的采样,病毒性肝炎的爆发的调查方案(注意不是现场的调查)以及根据题干要求,判断属于突发公共卫生事件的哪一级别,判断依据,上报时限及方法。
【57】号题:案例分析:幼儿园儿童出现症状,附近有新装修的单位;1.可能的污染物——甲醛2.设计个案调查表【65】号题:人工呼吸;呼吸运动的类型和频率;腹部肿块的深部滑动触诊;参与讨论【74】号题:山西太原睡衣的采样苯的采样工厂co中毒的诊断指标以及调查内容和调查步骤【75】号题太原:流调:出血热相关的内容,疫情诊断及诊断依据;易感人群的防护措施,采集标本及检测项目等。
这部分内容我不太熟悉散装软糖的采样、水中汞的采样【99】号题合肥市:案例分析:工人群体性有机磷职业中毒:做出初步诊断,诊断依据;写调查报告:卤菜白斩鸡采样、水的氯化物采样【116号题】:鼠疫案例分析:预防控制;鲜榨果汁微生物采样;末梢水采样以检测氟化物;【130号题】艾滋病的案例现场调查报告!橙汁的采样,末梢水检查锰的采样【150】号题安徽合肥:案例分析:1.给个背景,判断为食物中毒,并说出诊断依据,样品采集的注意事项是什么?(填写采样记录单居然还是样品采集的注意事项)豆浆的采样,自来水中钠和钾的采样检测。
【??】号题:穿脱防护服,毛巾采样,风速仪(风速定义,单位),菌落总数(自然沉降)【??】号题:突发公共卫生事件的处理与样品采集:豆浆的采样,管网水的采样(一般水样);公共卫生调查能力分析:防护服的穿脱,消毒药的配置与消毒过程【??】号题:案例是井水污染的,问控制措施,还有健教要点.【??】号题:防护服的穿脱噪音仪的使用,填写数值时要写分贝(A),还有就是发生肺结核学校的教室的消毒液的选择和喷雾器的使用。
第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天考虑肠梗阻。
然后就此诊断展开问诊。
如诱因,病情变化,就诊情况,一般情况,过敏史等病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:初步诊断为:右侧胸腔积液原因待查:肺癌可能性大鉴别:结核?肺炎?第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病例分析为机械性肠梗阻,病史采集为高血压心衰相关内容胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺病例分析乙肝肝硬化腹水胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
病史采集:学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊。
2.病例分析:25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天来院就诊。
血常规:无异常。
PE:无异常。
粪便常规:脓血便,白细胞:10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌。
结肠镜检查:直肠与乙状结肠:段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点。
可能的诊断:溃结。
鉴别诊断:克罗恩病,慢性细菌性痢疾,阿米巴肠炎进一步检查:x线钡餐检查,组织病理活检,治疗原则:控制急性发作,维持缓解,较少复发,防治并发症上机题目:有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?胸片:气胸。
2012年护士执业资格考试《实践能力》真题导读: 2012年护士资格考试实践能力真题,本科目考试时长120分钟,总分136分。
A1型题:每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
1.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是()。
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病2.输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是()。
A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促3.大咯血是指 24 小时咯血量超过()。
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml4.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是()。
A.臀部B.上臂C.腹部D.面部E.大腿5.对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是()A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力行为冲动D.噎食E.特殊治疗的并发症6.对青少年痤疮的护理措施,不恰当的是()。
A.多吃清淡的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物7.良性前列腺增生的典型症状是()。
A.尿频B.尿痛C.进行性排尿困难D.尿储留E.血尿8.头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予()。
A.热敷B.红外照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎9.符合慢性胃炎临床表现的是()。
A.上腹饱胀不适,餐后加重B.长期上腹痛,餐后缓解C.反酸,呕吐,腹泻D.上腹部疼痛,向肩背部放射E.贫血,消瘦10.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。
A.心电图B.胸部 X 线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT11.为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位12.夏柯(Charcot)三联征是指()。
A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。
A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓14.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征是()。
[真题汇总]2012年临床执业医师技能考试真题与答案各位考生:2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日-15日,目前全国各地实践技能考试正在火热进行。
环球网校为帮助考生做好实践技能考试准备工作,特开辟实践技能真题汇总讨论区。
希望考生踊跃回帖、发真题:各位考生:2012年临床执业医师实践技能考试时间7月1日-15日,目前全国各地实践技能考试正在火热进行。
昨天是考试的第一天,网校便收到各地考生上传的真题,为帮助之后的考生更好的复习并适应考试,环球网校特整理汇总如下:【31号题】第一站:病史采集:胸部闭合损伤。
病例分析:甲状腺癌第二站技能操作:1、腋窝淋巴结的触诊。
2、吸氧术第三站多媒体:1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图,室速心电图4、硬膜下血肿CT片【31号题】广西南宁1站:病史采集:男性,50岁,咳嗽、咳痰5年,家中再发3天。
病例分析:男性52岁,右侧腰痛3个月加重3天,既往有关节病史,查体右侧腰部叩击痛,辅助检查就有尿常规和血常规,尿常规里提示镜检白细胞和红细胞,尿酸高。
诊断:右肾结石或右输尿管结石,没有B超,不好判断。
2站:体格检查是肺部的听诊,膀胱的检查,小腿和膝关节检查及浮髌实验检查,并汇报结果。
操作是一个病人外伤右前臂骨折,有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定。
问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的,谢谢苗老师。
问题是右侧气管偏移见哪种病,哪些病人不适合脊柱搬运。
止血带如何用,手指出血时如何止血?并示范。
3站:1题应该是早搏,我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题:问介绍病人去其他医院看病,是否好,应该不好,违反相关规定。
【32号题】病史采集主述:42岁女性,尿频尿急10余天【32号题】黑龙江双鸭山第三站:1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的) 答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故【34号题】病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月病例分析:特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血【35号题】山东病史为恶心伴,病列可能是红斑狼疮,基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊【38号题】黑龙江双鸭山第一站病史:黄染+食欲减退+乙肝史【39号题】采集:上伴呕吐分析:graves病操作:肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛【42号题】江西南昌高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检【42号题】体格检查:心脏听诊临床操作:脊柱病人的搬运【44号题】四川1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天病例分析:脑梗,高血压病2级。
2012护士资格证考试试题实践能力一、患者护理1. 护理评估在接收新患者时,首先进行详细的护理评估。
这包括了解患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、药物过敏史、家族史等。
同时,对患者的生命体征进行测量,包括体温、脉搏、呼吸频率和血压。
评估患者的心理状态和生活习惯也是必要的步骤。
2. 护理计划根据评估结果,制定个性化的护理计划。
计划中应包含患者的护理目标、护理措施以及预期的效果。
例如,对于高血压患者,护理计划可能包括定时监测血压、指导合理用药、鼓励健康饮食和适量运动等。
3. 护理实施按照护理计划执行护理工作。
在实施过程中,要密切观察患者的反应和变化,及时调整护理措施。
同时,保持与患者的良好沟通,了解其需求和不适,提供相应的心理支持。
4. 护理评价护理结束后,对护理效果进行评价。
通过对比护理前后的患者状况,判断护理计划的实施是否达到预期目标。
对于未达到目标的情况,分析原因并重新制定护理计划。
二、护理操作技能1. 基础护理操作掌握常见的基础护理操作技能,如更换敷料、静脉输液、导尿、口腔护理等。
在执行这些操作时,要严格遵守无菌原则,防止交叉感染。
2. 急救技能作为护士,必须具备基本的急救技能,如心肺复苏(CPR)、止血、包扎等。
在紧急情况下,能够迅速准确地进行急救处理,为患者争取救治时间。
3. 护理文书记录准确记录患者的护理过程和结果,包括生命体征的变化、护理措施的执行情况、患者的反应等。
这些记录对于患者的治疗和护理具有重要意义。
三、护理伦理与法律1. 尊重患者权利在护理工作中,要尊重患者的知情同意权、隐私权等基本权利。
在进行治疗和护理操作前,向患者充分解释操作的目的、方法和可能的风险,获取患者的同意。
2. 遵守法律法规了解并遵守护理工作的法律法规,如医疗废物处理规定、药品管理法等。
在护理实践中,严格按照规定执行,确保护理工作的合法性。
3. 护理伦理遵循护理伦理原则,如仁慈、公正、诚实等。
在面对患者时,保持专业的态度和行为,为患者提供高质量的护理服务。
1.正常儿童颅内压力为【B】A.30~50mmH2OB.50~100mmH2OC.70~200mmH2OD.80~200mmH2OE.100~300mmH2O2.腰椎间盘突出容易发生的部位为【E】A.胸12~腰1,腰4~腰5B.胸12~腰1,腰5~骶1C.胸12~腰1,腰2~腰3D.腰1~腰2,腰3~腰4E.腰4~腰5,腰5~骶13.患者女性,24岁,4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直-阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在咨询时错误的问答是【B】A.睡眠要充足B.暂停服药C.清淡饮食D.注意安全E.心情愉快4.患者女性,39岁,因头部受伤入院。
体检发现:BP18/12kPa,鼻腔有脑脊液流出。
以下护理措施不正确的是【C】A.床头抬高15~30cm卧位B.清洁鼻前庭C.无菌棉球填塞鼻腔D.避免经鼻腔吸痰E.避免经鼻置胃管5.患者女性,50岁,患风湿性心瓣膜病,2日前出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。
应首先考虑【B】A.风湿活动致关节肌肉疼痛B.下肢动脉栓塞C.下肢静脉血栓形成D.化脓性关节炎E.骨髓炎6.患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其目的是【B】A.镇静B.降低颅内压C.预防上消化道出血D.止血E.降血压7.对外伤性颅内血肿的诊断简便易行的检查是【A】A.颅部CTB.颅部MRIC.开颅探查D.脑血管造影E.脑血流图8.患者男性,20岁,阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。
下列哪项护理措施最关键【C】A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育9.女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。
病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应【B】A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E.尽量将灌洗液抽出10.枕叶肿瘤可引起【D】A.运动和感觉障碍B.精神异常C.出现幻觉D.视觉障碍E.共济失调。
2012执业医师考试实践技能真题及答案(基本操作1)1号题:临床情景:患者,女性,33岁。
因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。
要求:请用碘伏给患者进行皮肤消毒。
答:一、皮肤消毒过程(13分)1、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)1分2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。
2分3、给皮肤消毒过程中,一只保持卵圆钳头端低于握持端。
2分4、以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍。
3分5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
2分6、每一遍消毒均不超过前一遍范围。
二、腹部手术皮肤消毒范围3分1、xx突水平或乳头连线水平2、下至大腿上、中三分之一交界处3、两侧达腋中线三、提问2分1、阑尾切除术后,换药时最主要的观察内容是什么?答:切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
2号题:提问:1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的?答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。
2、如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。
3号题:提问:1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?答:可以。
手术巾可以向外移动,不可以向内移动。
2、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。
4号题:临床情景:男性,18岁,阑尾切除术后第2天,初次换药,现平卧于病床上。
一、操作前准备6分1、患者准备:xx位,充分暴露手术切口。
2分2、操作准备:检视伤口,告知患者换药目的:戴好帽子、口罩,洗手。
(口述)3、材料准备:两只换药碗(盘)、两把镊子、70%酒精棉球和适量敷料等。
二、换药步骤10分1、揭开胶布1分2、用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内。
2012年医师实践技能考试真题及解析【1号题】浙江杭州第一站:病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现医学!教育网整理?基本操作:阑尾炎手术前消毒提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【病史采集要点】(一)现病史1.针对恶心与呕吐问诊呕吐是急性起病还是缓慢起病;有无确定的病因或诱因,如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激、酗酒、晕车船等;呕吐时间是晨起还是夜间,间歇还是持续,与饮食、活动等有无关系;呕吐发作的频率、持续时间、严重程度,是否喷射性呕吐,加重与缓解因素等;呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何。
2.相关鉴别问诊着重询问呕吐特点,结合相关伴随症状加以鉴别。
如:1)呕吐伴腹痛,呕吐物带发酵、腐败气味,多见于消化性溃疡,幽门梗阻等;2)根据是否有胆汁,区分梗阻位于十二指肠乳头平面上或下医学!教育网整理;3)呕吐伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或食物中毒等;4)呕吐伴腹痛、停止排便及排气多见于急性肠梗阻;5)呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者多考虑胆囊炎或胆石症;6)呕吐伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症;7)应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物后发生呕吐则可能与药物副作用有关;8)已婚育龄妇女早晨呕吐者应考虑有早孕的可能性。
2012年临床执业医师技能考试真题导读:2012年执业医师实践技能考试已经结束,好学网医学频道编辑整理相关资源,为大家及时提供最新的真题汇总信息,供广大考生参考。
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【1号题】浙江杭州第一站:病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?精品推荐:>>执业医师实践技能考试全解析>>2012年临床执业医师火爆招生中>>临床执业医师精华辅导资料>>2012年临床执业医师高清课程第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。
【1号题】山东泰安第一站病史采集女性,停经45天,恶心呕吐3天病例分析男性,66岁,反复咳嗽咳痰20年,加重10天第二站甲状腺的检查(包括前后触诊),心脏的叩诊,腹部的听诊阑尾的手术消毒范围等,后面的忘了提问:1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动,为什么?2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗?第三站1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤 46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?【4号题】采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站:脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站:心电图1正常2室上速胸片:主动脉型心CT:脑出血【4号题】山东泰安采集:黄疸分析:支气管哮喘体检:眼球运动,乳房触诊,脾脏触诊技能:换药语音震颤,胸外心脏按压【6号题】天津病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩,支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎?左肾破裂?【7号题】病例分析肺癌【7号题】河南洛阳第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
感谢hztq0616战友、ytseng战友、mia127战友、wan85108战友、lcdedxy战友、kaelillidan战友提供第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天考虑肠梗阻。
然后就此诊断展开问诊。
如诱因,病情变化,就诊情况,一般情况,过敏史等病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:初步诊断为:右侧胸腔积液原因待查:肺癌可能性大鉴别:结核?肺炎?第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病例分析为机械性肠梗阻,病史采集为高血压心衰相关内容胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺病例分析乙肝肝硬化腹水胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
病史采集:学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊。
2.病例分析:25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天来院就诊。
血常规:无异常。
PE:无异常。
粪便常规:脓血便,白细胞:10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌。
结肠镜检查:直肠与乙状结肠:段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点。
可能的诊断:溃结。
鉴别诊断:克罗恩病,慢性细菌性痢疾,阿米巴肠炎进一步检查:x线钡餐检查,组织病理活检,治疗原则:控制急性发作,维持缓解,较少复发,防治并发症上机题目:有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?胸片:气胸。
老年患者肺炎好转后,听诊:医德医风:实习医生应该鼓励操作,但应在上级医师指导下。
心电图考了3个。
脑CT考了一个。
还有一个坐骨骨折的片子。
实践操作:体格检查:33号题:关于前胸标志:胸骨角、前正中线、锁骨中线,腋前线,及肩胛上区位置指出并检查。
移动性浊音检查。
肛诊检查。
技能操作:诊断性胸腔穿刺。
第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。
病例分析:1、急性肾小球肾炎2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组3双侧扁桃体炎。
第二站:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验问:心前区触到震颤见于什么病?胸骨右缘第二肋间收缩期震颤见于主动脉狭窄,胸骨左缘第二肋间收缩期震颤见于肺动脉狭窄胸骨左缘第三四肋间收缩期震颤见于室间隔缺损心尖部舒张期震颤见于二狭胸骨左缘第二肋间连续性见于动脉导管未闭问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?因为保持膀胱容量及张力,一般2小时。
第一站:病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克第二站:体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊。
舟状腹见于什么疾病?(腹部凹陷如舟状,称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质。
)技能操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?第三站:5号题第二站:体格检查语音震颤,胸外心脏按压7号第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液分析肺癌第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
我选择最后一个!12号题第一站患者,男,35,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊13号题病史采集,男22岁,便血病理分析,男55,突发心前区压榨疼痛,不能缓解,ST段弓背抬高诊断心肌梗死操作,锁骨下窝,腋后线,肩胛下区(还有一个忘了)体表标志,肛门指诊,脾脏触诊。
问题,反甲见于?(缺铁性贫血和高原疾病)肾盂和输尿管交界处在体表的投影?(上输尿管的压痛点:在脐水平线上腹直肌外缘)操作是下胃管引流问题,昏迷病人怎么下,负压吸引是越大越好么?那个上机就好多拿不准了,我答的是,窦性心律不齐,气管呼吸音,胫骨骨折,正常肺片,窦性心动过缓,室速,硬膜外血肿,那个医德医风的应该一看就会。
14号第一站:病史采集:男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病历分析:冠心病不稳定性心绞痛.第二站:体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
技能操作骨髓穿刺。
18号第一站:病史采集:病例分析:第二站:体格检查:胸部摩擦感脾脏触诊技能操作:脑膜刺激征股动脉穿刺22号题病史采集:患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。
病例分析:急性胰腺炎26第一站:病史采集:心悸四年加重一小时病例分析:病例分析男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液乙肝肝硬化腹水第二站:体格检查:技能操作第三站:27病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
病例分析:甲肝,急性黄疸型。
查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血31号题1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体:1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图,室速心电图4、硬膜下血肿CT片32号病史采集42岁女性,尿频尿急10余天38号题病史采集:呕血黑便3天,伴意识障碍4小时。
病历分析,2型糖尿病40号题体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)技能操作:换药,引流条有几种的提问,(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛:45:第一站:病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德C54号题第一站:病史采集:女,间断腹痛,腹泻三年病例分析:乳腺癌58号病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。
高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg 心律不齐72次/分。
双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。
诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)((58号题是急性阑尾炎穿孔/急性腹膜炎,有机磷农药中毒,操作是男性导尿,体查是胸廓视诊+脾脏触诊+脑膜刺激征))60第一站:病史采集:病例分析:女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛X线股骨颈线影诊断:股骨颈骨折65号第二站:体格检查:测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音技能操作:女性导尿67号题第一站病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史第二站体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定第三站心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线心电图两个,下肢X线骨折一个,腹部CT 一个,医德医风一个81号题第二站:体格检查:肺下界移动度技能操作:隔离衣83第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏87号题第一站:第二站:体格检查:乳房的视诊,振水音检查,脊柱的检查技能操作:骨穿。
第三站:89号题病史采集:男,7岁,发热两天,皮疹一天病例分析:溃疡性结肠炎91号题病史采集时咳嗽咯血伴胸痛病例分析是急性胰腺炎腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现(正常表现为叩股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩,小腿伸展动作)和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来(穿刺时进针要斜行,可防腹水漏出)乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位(左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处)95号题心悸胃癌可能干罗音胫骨骨折肺炎101号题(洛阳)第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天病例分析:1、急性肾小球肾炎2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组3双侧扁桃体炎。
第二站:体格检查:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验技能操作:第三站:①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折。
心电图:⑥窦性心动过速⑦Ⅱ°房室传导阻滞⑧送分题102号第一站35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时病例分析右侧输尿管结石第二站体格检查心脏触诊振水音肝门指诊操作股动脉动脉穿刺第三站1 窦性心律不齐2 肺泡呼吸音3 肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办106号题第一站:病史采集:女转移性右下腹痛36小时病例分析:贫血,紫癜,肺炎第二站:体格检查:技能操作:心肺复苏心脏触诊肾脏触诊直肠指检第三站:【108号题山西】病例是甲亢和发热心肺复苏对光反射腹部包块触诊肺下界扣正115号题目病史采集:33岁女性,下腹痛伴恶心呕吐2小时急诊入院,既往有“妇科XX瘤病史”。
病例分析:高血压病2年患者,晨起后突发头晕、肢体乏力2小时入院,有左侧肢体偏瘫、左侧偏身感觉障碍,巴氏证(+),2小时内CT未见异常。
我答1.脑梗塞/脑血栓形成,2.高血压病2级(极高危组)。