乙肝抗病毒治疗要多久?
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乙肝治疗最新指南前言乙肝是造成肝硬化和肝癌的重要原因之一,全球有超过2亿人感染乙肝病毒(HBV)。
目前,持续性抗病毒治疗是乙肝治疗的首选方法。
为了改善乙肝患者的治疗效果,世界卫生组织和欧洲肝病学会等组织制定了乙肝治疗的指南。
本文将介绍乙肝治疗的最新指南,供患者和医生参考。
治疗目标乙肝治疗的主要目标是降低HBV DNA水平,最终达到HBsAg潜伏状态或消失。
乙肝患者的治疗目标可以根据疾病的不同阶段进行调整。
•慢性乙肝患者的治疗目标是降低HBV DNA水平,并恢复正常肝功能,预防疾病进展和并发症。
•肝病肝区分期的患者的治疗目标是降低HBV DNA水平,并控制或逆转肝病活动,预防肝硬化和肝癌的发生。
•终末期肝病的患者的治疗目标是改善生命质量,延长生存时间。
一线药物目前,世界卫生组织和欧洲肝病学会等组织推荐使用的一线药物是核苷酸类似物抗病毒治疗。
核苷类似物通过类似于HBV DNA的结构与逆转录酶竞争结合,抑制病毒DNA合成进而抑制病毒复制。
推荐药物•恩替卡韦(Entecavir,ETV):具有较高的抗病毒活性,短期内能达到较低的HBV DNA水平,预防病毒耐药发生。
•替比夫定(Tenofovir,TDF):具有广谱抗病毒活性,成本较低,病毒抗药发生较低。
该药物有原包装片剂和福州制药接轨的普通片剂,福州制药可与原包装的恩替卡韦一起使用。
非推荐药物•拉米夫定(Lamivudine,LAM):病毒抗药发生较快,具有高度交叉耐药性,使用中应注意。
应用时机一线药物的应用时机因患者疾病的不同阶段而定。
•对于慢性乙肝患者和肝病分期1-2期患者,有HBV DNA阳性、ALT 持续升高的患者或者肝组织有明显炎性或纤维化者,均应采用一线药物进行持续性抗病毒治疗。
•对于肝病分期3-4期的患者,一线药物的治疗效果较差,建议转诊为肝脏移植候选者,或者接受其他治疗模式的管理。
二线药物对于一线药物难以控制病情的患者,可以选择使用二线药物。
乙肝抗病毒治疗用药 ,看看是怎么回事!乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,其是一种由乙肝病毒(HBV)引起的,且以肝脏炎性病变为主,并会引发多器官损害的世界性疾病之一。
目前,乙肝已经发展为严重威胁人类身心健康的重大疾病。
乙肝作为我国目前流行最广且危害最为严重的一类传染性疾病,其具有根治率低、易复发且合并症严重等特点。
乙肝的发生和发展,不仅会对人们的身心健康产生极大的影响,而且会对乙肝患者的家庭乃至社会带来一定的经济负担。
现阶段,在对乙肝患者进行治疗时,主要以抗病毒疗法为主。
这是国内外肝病学者达成的共识。
目前,欧盟国家批准的用于治疗乙肝的抗病毒治疗药物主要有7种,主要包括干扰素、核苷类药物等。
其中,干扰素又分为普通干扰物和聚乙二醇干扰素。
干扰素自1976年在临床中首次用于治疗乙肝获得较好的疗效后,其逐渐获得广泛的应用。
干扰素主要是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白、免疫调节,进而发挥有效的抗病毒作用。
相比于核苷类药物而言,干扰素在治疗应答持续方面更为持久。
聚乙二醇干扰素属于2005年上市的重组干扰素,其相比于普通干扰素的疗效而言,效果更佳且安全性更高。
核苷类药物主要包括L-核苷类药物(如拉米夫定、替比夫定)、脱氧鸟苷类似物(如恩替卡韦)以及无环磷酸核苷类似物(如阿德福韦、替诺福韦)3类5种。
而这些抗病毒治疗药物主要是通过抑制HBV基因复制,进而发挥治疗效果的。
拉米夫定是于1998年上市的第二代药物,经治疗5年后,其HBeAg转换率可达35%。
但随着用药时间的延长,病毒变异的发生率也随之增加。
为有效治疗由于乙肝病毒引发的变异,可将拉米夫定与中药灵芝联合,从而阻止乙肝病毒复制。
目前,由于耐药菌株的出现,及时停药会导致肝失代偿。
因此,该药物已不作为一线药物。
替比夫定是于2006年上市的药物,其具有较高的血清学转换率。
恩替卡韦是于2005年上市的药物,是目前临床中治疗乙肝的抗病毒活性较强的药物,其还具有较低的耐药率。
据相关数据显示,用药3年后,其耐药率仅为1%。
乙肝的治疗方案有哪几种乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,它会导致肝脏炎症和损害。
乙肝的治疗方案可以根据病情的严重程度和病人的生理条件来确定。
下面将介绍几种常见的乙肝治疗方案。
1. 抗病毒治疗:抗病毒治疗是目前乙肝患者最常用的治疗方法之一。
该治疗方案使用抗病毒药物来抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖,从而减少病毒在患者体内的数量。
常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯等。
抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症、降低病毒载量,并促进肝功能的恢复。
2. 免疫调节治疗:乙肝患者的免疫系统常常处于失调状态,容易导致炎症反应过度或免疫抑制。
因此,免疫调节治疗在乙肝治疗中也占有重要地位。
免疫调节治疗通过使用干扰素、核苷酸酸类药物等来调节免疫系统的功能,改善肝脏炎症和抑制病毒复制。
3. 肝脏保护治疗:乙肝患者的肝脏往往处于受损状态,需要给予特殊的保护。
肝脏保护治疗主要是通过使用肝功能保护药物来改善肝脏的代谢和解毒功能,减轻肝脏负担。
此外,患者还需要注意饮食调理,避免饮酒和摄入过多的脂肪,以保护肝脏健康。
4. 肝移植治疗:对于乙肝患者中病情较为严重,肝脏功能已经严重受损的患者,肝移植可能成为最后的治疗选择。
肝移植手术可以用健康的肝脏替代受损的肝脏,以恢复正常的肝脏功能。
然而,由于供体资源的有限性,肝移植手术只适用于特定的患者。
总之,乙肝的治疗方案有很多种,包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗和肝移植治疗等。
根据个人的病情和医生的建议,选择合适的治疗方案对于乙肝患者的康复至关重要。
此外,患者还需要积极预防乙肝的传播,避免与病毒感染者直接接触,使用安全套等措施来降低传播风险。
在这里我慎重的告诉你,治疗乙肝康复不能吸烟喝酒,得有耐心才能有效康复!尤其不能熬夜!做到高蛋白和低脂肪的食物对康复有帮助!不要听别人胡说乙肝治不好。
乙肝不是绝症,耐心可以康复!*相思之雨*告诉你:可以用白介素50万加肝细胞生长素100万静脉滴注!连续注射三个月!口服(神威排毒散)也是我的祖传秘方!能够有效地使大三阳HBV-DNA 病毒有效排出!一般耐心治疗大约6个月--12个月左右可以使大三阳和小三阳慢慢转阴!这时候化验结果出现:抗-HBS阳性就证明已经康复!以后找工作没有人阻拦你!这时候如果没有出现(抗-HBS阳性抗体)就必须立即注射抗乙肝特异性高价免疫球蛋白和乙肝疫苗就能够快速刺激产生抗体!以后你就是健康的天使,升学和征兵!进企事业单位是没有人阻拦的,那时候你就努力赚钱,成家立业!最后*相思之雨*祝你终身幸福快乐!好人一生平安!!乙肝适用的养生汤:1、冰糖银耳粥银耳含丰富的蛋白和人体必须得氨基酸及少量脂类,且含大量胶原物质,能降低血脂和血液粘稠度,消除自由基,增加肝脏血液循环,抑制脂肪的肝脏沉积,保护肝细胞膜的完整。
另外,银耳内含的多糖物质能提高集体免疫功能。
本品为滋补肝肾,养颜同便的滋补品。
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本品适用于肝硬化、脾功能抗进患者。
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得了乙肝一定要开始抗病毒治疗吗?
*导读:慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗
炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
……
40多年前,乙肝病毒被发现,随后,随着对乙肝病毒的研
究越来越多,发现乙肝病毒是导致乙肝进展的根本原因,台湾学者的研究发现:只要乙肝病毒复制持续存在,乙肝就会向肝硬化、肝癌的方向发展。
拉米夫定研究显示:长期抗病毒治疗,可以抑制乙肝病毒复制,减少肝硬化和肝癌的发生比例近一半。
因此,各国乙肝治疗指南都明确指出乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
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乙肝患者勿要随便吃抗病毒药引言乙肝病毒感染是一种常见的肝脏疾病,世界各地都有许多患者。
对于乙肝患者来说,抗病毒药是控制病情和治疗的重要手段,但随便使用抗病毒药物会带来一系列风险和副作用。
本文将就乙肝患者不随便使用抗病毒药物的原因和相关知识进行详细解答。
乙肝病毒感染的背景乙肝病毒感染是由乙肝病毒引起的一种肝脏疾病。
该病毒主要通过血液和体液传播,并具有较强的传染性。
乙肝病毒感染的后果严重,可能导致肝功能异常、肝硬化、肝癌等严重后果,甚至危及生命。
抗病毒药物的作用抗病毒药物是乙肝患者治疗的关键。
它可以通过抑制病毒的复制和抑制病毒的感染,达到控制病情和减轻肝脏损伤的目的。
目前,常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等。
乙肝患者随便使用抗病毒药物的风险尽管抗病毒药物在治疗乙肝方面起到了积极的作用,但是乙肝患者随便使用抗病毒药物会带来以下风险和副作用:1. 耐药性的产生长期服用抗病毒药物会导致乙肝病毒对药物产生耐药性。
一旦耐药性产生,抗病毒药物的疗效将大大降低,甚至失效。
因此,乙肝患者在使用抗病毒药物时应遵循医生的建议,按照规定的剂量和时间进行治疗,不可随意更改或停药。
2. 药物副作用抗病毒药物使用过程中可能出现一系列的副作用,如恶心、呕吐、头痛、疲劳等。
这些副作用可能会对患者的生活质量造成一定的影响。
在使用抗病毒药物时,患者应密切关注自身的症状变化,并及时向医生报告。
3. 肝功能损害一些抗病毒药物具有一定的肝毒性,在使用过程中可能导致肝功能损害。
乙肝患者本身就存在肝功能异常的情况,使用不当的抗病毒药物可能会加重肝脏损伤,甚至造成肝功能衰竭。
因此,在使用抗病毒药物前,乙肝患者应进行肝功能评估,选择适合自己的治疗方案。
4. 孕妇和儿童的限制抗病毒药物对于孕妇和儿童的使用受到一定的限制。
某些抗病毒药物会对胎儿产生不良影响,导致畸形等问题。
因此,孕妇应在医生的指导下进行治疗,并且在怀孕期间避免使用抗病毒药物。
乙肝临床治愈标准
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎,是全球范围内重要的公共卫生问题。
乙肝的治疗主要通过抗病毒治疗和免疫调节治疗两种手段。
然而,乙肝的治愈标准一直以来都存在争议,直到2019年国际肝病学会发布了最新的乙肝治愈标准。
根据国际肝病学会的标准,乙肝治愈分为两个层次:临床治愈和病毒学治愈。
临床治愈是指患者的肝功能、肝炎指标和症状均恢复正常,无需长期抗病毒治疗。
病毒学治愈是指患者体内的乙肝病毒DNA 检测阴性,且表面抗原(HBsAg)阴性至少6个月以上。
具体来说,临床治愈的判断需要满足以下条件:
1.肝功能指标:血清谷草转氨酶(ALT)正常大小,且持续正常6个月以上。
2.肝炎指标:乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴,乙肝病毒抗体e (HBeAb)阳性,且持续至少6个月以上。
3.症状:无乏力、食欲减退、肝区疼痛等肝炎症状。
病毒学治愈的判断需要满足以下条件:
1.血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性连续至少6个月以上。
2.血清乙肝病毒DNA检测阴性(检测下限为15 IU/ml),且持续至少6个月以上。
需要特别注意的是,临床治愈和病毒学治愈并不等同于乙肝的完全治愈。
即使患者达到了临床治愈或病毒学治愈的标准,也仍然存在复发的风险。
因此,乙肝患者一旦确诊,应该积极接受治疗,并且长
期监测肝功能和病毒学指标。
乙肝治疗方案有几种引言乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,其造成的肝炎病例数量众多。
乙肝有慢性和急性两种类型,慢性乙肝可能导致肝硬化及肝癌等严重后果。
因此,乙肝治疗非常重要。
目前,存在多种乙肝治疗方案,本文将介绍其中最常见的三种治疗方案。
乙肝治疗方案乙肝治疗的目标是抑制病毒感染,减少病情进展,并达到持久性抑制病毒复制的效果。
以下是三种常见的乙肝治疗方案:1. 免疫抑制治疗免疫抑制治疗是对乙肝感染者的免疫系统进行调节,减少病毒反应,并降低肝脏受损程度。
常用的免疫抑制剂包括干扰素(IFN)和核苷酸类似物。
干扰素是一种由人体产生的蛋白质,具有抗病毒和免疫调节功能。
在治疗乙肝方面,干扰素可以通过抑制病毒复制和提高机体免疫功能来达到治疗目的。
干扰素疗程通常为6个月到1年,但副作用较多,包括发热、疲劳和抑郁等。
核苷酸类似物(NAs)是一类抑制乙肝病毒复制的药物。
常用的核苷酸类似物包括拉米夫定、阿德福韦酯和恩曲他滨等。
这些药物可以直接作用于病毒基因组,抑制病毒复制的过程。
核苷酸类似物的治疗周期较长,通常需要几年的时间。
副作用相对较少,但可能引起肾功能损伤等问题。
2. 抗病毒治疗抗病毒治疗是通过使用抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。
目前常用的抗病毒药物有复方丙种球蛋白(HBIG)和核苷酸逆转录酶抑制剂(NRTIs)。
HBIG是从乙肝病毒患者的血浆中提取的抗体混合物,可以通过注射等方式输入给乙肝感染者,达到抑制病毒复制的效果。
HBIG疗程通常较长,需要每月注射一次。
这是一种辅助治疗,常与其他抗病毒药物联合使用。
NRTIs是一种通过抑制病毒复制过程来抑制乙肝病毒的药物。
常用的NRTIs包括阿德福韦酯、替比夫定和恩曲他滨等。
这些药物可以通过抑制病毒的逆转录过程来减少病毒复制。
抗病毒治疗通常需要长期维持,直至病毒DNA完全消失。
3. 肝移植当其他治疗方案无效或不适用时,肝移植可能是最后的选择。
肝移植可以将患者的病变肝脏换成一个健康的供体肝脏。
保肝药报销标准
保肝药的报销标准主要取决于药物类型、治疗目的、医保政策以及患者自身情况。
1. 抗病毒治疗:主要是指乙肝病毒的抗病毒治疗,包括长效干扰素和核苷类似物。
前者通常需要一个月的时间,后者一个月的时间可以完成抗病毒治疗,但是抗病毒治疗的疗程较长,需要长期进行。
乙肝患者的报销比例在
30%\~50%。
2. 保肝治疗:包括口服的保肝药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,以及输液或使用注射用还原型谷胱甘肽等药物。
其中复方甘草酸苷片的报销比例为50%,而水飞蓟宾胶囊的报销比例仅为20%。
3. 免疫调节治疗:乙肝病毒的免疫调节治疗是一种特殊的治疗方法,就是利用人体的免疫系统,通过调节人体的免疫功能,清除或抑制乙肝病毒的复制,从而减轻乙肝病毒对肝细胞的损害,达到治疗乙肝的目的。
此类治疗方法所产生的费用较少,乙肝患者的报销比例在20%\~30%。
4. 其他治疗:如乙肝导致肝硬化的患者,由于乙肝病毒本身对肝脏的损害较大,会造成肝脏硬化,通常需要进行肝脏移植。
这类治疗方法所产生的费用较多,乙肝患者的报销比例在50%\~60%。
请注意,门诊通常基本是自费的,住院则按照报销比例报账,一般在60%
左右。
保肝的药物有些药物是在新农合报销范围内的,有些是属于自费药物的。
每个省的新农合都有一个报销范围的,并且有一本报销范围的书籍。
只要使用的保肝药物不在这个新农合书籍报销范围内容里,就不能报销。
总的来说,保肝药的报销标准需要根据具体情况进行判断。
在使用保肝药前,建议咨询医生或当地医保部门,了解具体的报销政策和比例。
慢乙肝特殊患者抗病毒治疗指南慢性乙型肝炎是一种造成肝脏炎症和纤维化的慢性疾病。
在乙型肝炎病毒(HBV)感染后,部分患者会进展为慢性乙肝,而一小部分患者则被归类为慢乙肝特殊患者。
本文将就这一特殊人群的抗病毒治疗指南进行讨论。
一、慢乙肝特殊患者的定义和分类慢乙肝特殊患者主要指那些具有以下特点的患者:1) 免疫耐受阶段持续时间超过12个月;2) 肝脏炎症和纤维化程度轻微;3) 生物标志物和HBV DNA水平较低。
根据不同的临床表现和治疗响应,慢乙肝特殊患者可以分为以下几类:1) HBeAg阳性和HBsAg阳性的慢乙肝特殊患者;2) HBeAg阴性和HBsAg阳性的慢乙肝特殊患者;3) HBsAg消失(或免疫耐受状态)的慢乙肝特殊患者。
二、抗病毒治疗的指导原则对于慢乙肝特殊患者的抗病毒治疗,需遵循以下指导原则:1) 安全性:根据患者的肝功能和肾功能等,选择适当的抗病毒药物;2) 忍受性:考虑患者的耐药性和不良反应风险,制定个体化的治疗方案;3) 疗效性:根据患者的病毒学指标和肝功能指标,评估治疗的疗效,调整治疗方案。
三、不同类型慢乙肝特殊患者的抗病毒治疗策略1) HBeAg阳性和HBsAg阳性的慢乙肝特殊患者对于此类患者,推荐首选的抗病毒药物是核苷酸类似物或核苷酸逆转录酶抑制剂(NAs),如恩替卡韦或替诺福韦。
治疗时间一般持续48周,治疗结束后需要进行随访并监测HBeAg、HBV DNA和肝功能指标等。
2) HBeAg阴性和HBsAg阳性的慢乙肝特殊患者对于此类患者,推荐首选的抗病毒药物为核酸聚合酶抑制剂(NAs),如恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定。
治疗时间一般持续至少12个月,治疗结束后也需要进行随访和监测各项指标。
3) HBsAg消失(或免疫耐受状态)的慢乙肝特殊患者对于此类患者,抗病毒治疗的时机和方案需根据患者的具体情况来确定。
一般情况下,推荐密切随访并监测血清HBsAg、肝功能和影像学变化等。
四、治疗后的随访和转归评估对于慢乙肝特殊患者,在抗病毒治疗结束后,需要进行定期的随访和转归评估。
从一无所知到坚持治疗——我的风雨乙肝抗病路文·亿友华仔现在肝病问题越来越为大家所关注,作为一名肝病患者,想想自己迄今为止与乙肝纠缠的经历,简直可以说是可怕,到现在我回想起最艰难的那一段日子还心有余悸。
肝病本身其实没那么恐怖,但如果作为患者自己不注意,它也可以威力无比,成为摧毁你生活的元凶。
而我,就差一点成为乙肝病魔影响下最不幸的一员。
无知是身体最大的敌人我是一名慢性乙肝病毒携带者,自幼由母体感染,本来病情并不严重,对我的身体和生活也没有影响,但就是因为这样我才放松了警惕,没有对它引起足够的重视。
20多年来,我像普通人一样生活,也没有定期体检肝功能、B超之类的习惯,我虽然知道自己是乙肝患者,但乙肝病毒在我所知道的概念里似乎也不过停留在进厂不能办理健康证罢了,实在不算是什么大事儿,所以我平时从来不注意养肝护肝。
大家都知道,现在的城市夜生活越来越丰富,晚上跟朋友出去玩到半夜是常有的事,再加上工作的压力,加班熬夜也是常态,我也一样,所以常常睡眠不足。
在饮食方面我也从不顾忌,或者说我根本没特意去了解过乙肝病毒携带者在饮食方面应该顾忌什么,辛辣油腻的东西照吃不误,这样日复一日,终于自食恶果,导致病情加重。
发现自己肝病加重是因为一个很偶然的契机,2012年8月份左右,我在厂里上班,可能是工作的时候不小心碰到了工厂用的化学试剂。
当时是夏天,天气炎热,身上容易瘙痒,我无意识地用手抓了脖子,那试剂沾到了身上。
没过一天,发现越抓越痒,我终于感觉不对劲了,于是赶紧请假去镇上人民医院检查治疗。
皮肤科医生说是接触性皮炎,打了吊针,又给我开了点药膏,后来医生无意间看见了我的灰指甲,就建议我治疗。
我告诉他我是乙肝患者,之前听亲戚说过治疗灰指甲的药对肝脏有损害,所以不敢随便治灰指甲,就怕加重我身上的肝病。
医生听了就建议我做一个全面的检查,肝功能、B超等。
我想,检查身体也没什么坏处,就去了。
等检查结果出来,我拿到化验单,上面写的专业的东西一纸诊断书成了一个突如其来的噩耗我也看不懂,只是知道自己转氨酶(ALT,AST)高,B超中提示肝弥漫性病变,当时的我对肝病一窍不通,自然也不知道这些数据到底意味着什么。
乙肝抗病毒时要注意安全性引言乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,全球范围内都存在着乙肝病毒感染的问题。
为了控制乙肝的传播和预防其引起的肝功能异常以及肝癌等严重后果,抗病毒治疗是十分重要的一项手段。
然而,在进行乙肝抗病毒治疗的过程中,我们还需注意其安全性问题,以确保患者的身体健康。
本文将对乙肝抗病毒治疗的安全性问题进行介绍,包括药物的选择、使用时的注意事项、可能出现的副作用以及应对策略等。
乙肝抗病毒药物的选择目前,用于乙肝抗病毒治疗的药物主要包括核苷(酸)类似物和干扰素两类。
核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,它们通过抑制病毒复制来发挥抗病毒作用。
干扰素则是一种通过调节免疫系统来抵抗病毒的药物。
在具体选择药物时,需根据患者的病情、肝功能状态、病毒载量以及相关检测结果等因素进行综合评估。
同时,应注意所选药物的适应症、禁忌症、不良反应和剂量调整等信息,以确保安全有效的治疗。
乙肝抗病毒药物的使用注意事项1. 医生指导下用药乙肝抗病毒药物需在医生的指导下使用,遵从医嘱进行规范治疗。
在选择药物和制定用药方案时,应由专业医生根据个体化情况来决定,以获得最佳的疗效和安全性。
2. 不擅自中断使用乙肝抗病毒治疗需要持续一段时间,患者在使用药物的过程中,不应擅自中断或减少药物的剂量。
药物的中断或减量可能导致病毒反弹、耐药、抗病毒效果下降等情况的发生。
3. 考虑患者的身体状况和需求在用药方案的制定中,需考虑患者的身体状况、年龄、肝功能、合并症以及怀孕、哺乳等特殊情况。
对于肝功能受损较重的患者,应在医生指导下严密监测治疗过程中的药物代谢情况,以避免药物在体内积聚或剂量过大引发不良反应。
4. 配合其他治疗措施乙肝抗病毒治疗通常需要与其他治疗措施相配合,如改善肝气郁结、调节免疫功能、控制并发症等。
患者应根据医生的要求配合进行相关治疗,以提高整体治愈率和安全性。
乙肝抗病毒药物的副作用及应对策略乙肝抗病毒药物在治疗过程中可能出现各种副作用,如肝脏损伤、恶心、呕吐、乏力、腹泻、头痛等。
慢性乙型肝炎患者要坚持服药、定期随访吴茂盛(广东省第二人民医院传染科主任)慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者数据分析表明,63%患者会自行停往会遇到病毒变异导致耐药等问抗病毒治疗是一个长期的过程,患药,其中57%患者病情加重。
只有题,因此,患者的依从性显得尤为. All Rights Reserved.者的依从性非常重要。
治疗过程中19%患者坚持抗病毒3年以上,超重要,患者只有听从医生建议,定患者需要规律服药、定期复查肝功过30%的病毒学突破是由于患者依期复查,才能及时了解肝功能及抗能、HBV病毒载量水平,不能够自从性差造成的。
对于停药原因进行病毒治疗效果、有无病毒变异,并作主张,随意停用抗病毒药物。
临分析后发现,13%患者因药物疗效根据情况对治疗方案作出调整。
床中不少乙型肝炎患者在接受抗病不佳,约13%因经济问题停药,慢乙肝患者一定要认识到:毒治疗一段时间后,各项指标恢复11%患者未感觉身体不适而自行(1)不要畏惧抗病毒治疗;正常,觉得抗病毒药物费用贵,自停药,这一反应了不少慢乙肝患(2)抗病毒治疗过程中抗病毒药作主张,停止治疗,这种做法其实者对抗病毒治疗的意义意义仍然物不要吃吃停停,要坚持,要意识有很大隐患性。
过早停药往往会导缺乏准确的认识,患者依从性较到抗病毒治疗是一个长期过程;致患者病情加重,或突然病情恶差。
(3)要听从医生建议,完成乙肝化,停药后的病毒学反跳是慢乙肝由于目前临床应用的所有抗乙的治疗,争取达到临床治愈;治疗过程中常见现象。
型肝炎病毒口服药物,均只能抑制(4)一定要定期复查。
研究表明,社区乙肝患者服用病毒,不能彻底消灭、清除病毒,慢乙肝患者定期检查是评估病依从性仅为40%,住院慢乙肝病人停药后病毒可以继续复制,使病情情、了解治疗效果、有无病毒变依从性为57%,过早停药会增加患复发、加重,所以需要长期服用。
异、早期发现肝硬化、肝癌重要途者发生肝硬化、肝癌的风险。
临床乙肝治疗周期较长,治疗过程中往径。
抗病毒治疗你需要注意的几件事作者:唐红来源:《肝博士》 2011年第1期唐红(四川大学华西医院感染性疾病中心)抗病毒要讲究时机,时机未到不要参与。
并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要进行抗病毒治疗,一些乙肝病毒携带者可能终生都不会发展成肝炎,这部分人不需要进行抗病毒治疗;还有一些患者,虽然体内病毒水平很高,但丙氨酸转氨酶( ALT) -直正常,也就是说乙肝病毒和人体内的免疫系统正处于“互不干涉,和平共处”的时期,机体的免疫系统还没有向病毒发起攻击,如果免疫系统和乙肝病毒没有出现“混战”,患者可稍安勿躁,静待时机,此时只需定期做好监测,观察乙肝病毒和肝功能是不是出现“异动”即可;转氨酶轻度升高也不要惊慌,需要请医生分析和观察,复查转氨酶、“两对半”和HBV DNA,排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”,然后再决定是否何时开始抗病毒治疗。
只有当乙肝病毒复制活跃(乙肝“两对半”为“大三阳”或“小三阳”,同时HBV DNA阳性并达到一定水平)和患者对入侵的病毒有一定免疫清除反应(通常表现为ALT升高,一般需要ALT大于2倍正常值)时,乙肝患者才需要进行积极的抗病毒治疗。
如果达不到抗病毒的“门槛”,患者又有治疗的愿望,则应当进行肝穿刺,经肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、或明显的肝纤维化,才能给予抗病毒治疗。
抗病毒治疗的目的是最大限度的长期抑制乙肝病毒的复制,以改善或减轻肝脏的炎症和坏死,预防或减缓进展为肝硬化和(或)肝癌,提高患者的生活质量并延长患者生存期。
虽然抗病毒治疗目前还很难彻底清除乙肝病毒,但是它减少了重型乙肝患者、以及由慢性乙肝发展成肝硬化和肝癌的病人,减缓了疾病进展。
因此,只要有适应证且条件允许,就应进行系统、规范的抗病毒治疗。
优选药物一旦抗病毒时机到来,决定抗病毒治疗后,乙肝患者需要和专科医生充分沟通,商量决定治疗药物和方案。
至今为止,没有一种药物能够彻底消灭乙肝病毒,目前所有的抗病毒药物一般只能抑制病毒复制。
抗病毒治疗的方法
如果肝脏出现了肝炎病毒,那么不但对自己的身体会构成了危害比较严重,而且这样的一种疾病,也会传播比较严重,所以必须要引起自己的重视,因此很多出现乙肝小三阳病毒以后,就想全面了解一下抗病毒治疗的方法,下面就做了具体解答,你可以全面的了解一下.
乙肝小三阳应该抓住乙肝抗病毒治疗的比较好时机,乙肝小三阳抗病毒治疗是一个系统而复杂的工程,患者在抗病毒治疗前务必要到正规医院肝病专科咨询专家,遵从专家指导,接受规范的治疗,才能收到不错的疗效。
在了解到,乙肝五项中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均显示为阳性的情况叫做乙肝小三阳,对于该类患者来说,乙肝病毒的存在是造成一切危害的根源,所以对于患者来说,治疗乙肝小三阳的关键就在于抗病毒治疗。
那么,乙肝小三阳患者怎样抗病毒治疗呢?肝病主任为大家做了如下解答。
首先,乙肝小三阳应该抓住乙肝抗病毒治疗的比较好时机:因此我们建议乙肝小三阳患者应定期到正规医院进行检查,检查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超等指标,全面衡量病情轻重。
如果乙肝病毒DNA的定量大于1×104拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,其Knodell的肝组织学活动评分大于4分或其肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等情况,应进行抗病毒治疗,并且转氨酶升高到正常值的两倍以上就是抗病毒治疗的比较好时机,请患者抓住时机积极治疗。
以上就全面介绍了抗病毒治疗的方法,所以如果你出现了肝脏疾病,一定要引起自己的重视,只有尽快的通过治疗,才能让自己的肝脏疾病尽快的康复,所以在了解以后,要选择大医院,通过正确的治疗方法,让自己的肝脏恢复健康.。
哪些乙型肝炎患者不适合应用干扰素抗病毒治疗?发布时间:2021-09-03T10:59:14.750Z 来源:《世界复合医学》2021年7期作者:陈俊[导读] 乙型肝炎即乙型病毒性肝炎,通常简称乙肝。
乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒引起的陈俊眉山市人民医院四川眉山 620010一、什么是乙型肝炎?乙型肝炎即乙型病毒性肝炎,通常简称乙肝。
乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒引起的、具有传染性的疾病,乙型肝炎病毒因其具有较强的感染性,所以在我国分布比较广泛,因此患者感染之后,治疗起来会比较难,时间比较长,由此对患者的生活会造成一些影响。
二、乙型肝炎的发病症状?乙型病毒性肝炎患者大多数没什么症状或症状不明显,在急性乙型肝炎的前驱期可能会出现一些症状,比如乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等,虽然大多数的患者症状不明显,但是其肝功能已经出现异常,肝已处在受损状态。
三、乙型肝炎的种类有哪些?广义上普遍认为,根据患者的发病症状及严重程度等综合因素来看,乙型肝炎可分有四种类型:1、急性重型肝炎,急性重型肝炎是最严重的一种类型,多数因急性肝病起病,且病情的发展会十分迅速,病死的概率极高。
2、亚急性重型肝炎,这种较第一种症状稍微轻一些,其症状类似于急性黄疸型肝炎。
3、慢性重型肝炎,这种类型发病比较缓慢。
4、淤胆型肝炎,这种类型症状就相对较轻一些。
而在临床治疗中,乙型肝炎一般根据患者的病程来分类,分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,患者如果感染了乙肝病毒,时间在半年内的,称为急性乙型肝炎,其起病比较隐匿,绝大多数患者不会有明显的症状,只有体检时才会发现肝变大,方知感染了;如果患者感染了乙肝病毒时间大于半年以上且仍未痊愈的,则称为慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎的肝功能起伏波动会比较大,若不及时进行治疗,控制病情,短期内将会发展成肝硬化、肝原性糖尿病,后期甚至会发展为肝癌。
因此,若感染了乙型肝炎病毒,尽早的接受治疗是非常关键的。
四、如何治疗乙型肝炎?治疗乙型肝炎,抗病毒治疗是比较重要的一步,也是核心的一部分,然而,不同类型的乙型肝炎,其治疗的措施也是有所不同的,根据类型可划分为急性乙型肝炎的治疗和慢性乙型肝炎的治疗两种。
乙肝抗病毒治疗要多久?
作者:杨永峰
来源:《祝您健康》2012年第09期
抗病毒治疗是慢性乙肝最为关键的治疗,许多病人长期进行抗病毒治疗,病情稳定是不是就可以停药?
乙肝的抗病毒治疗方案主要包括两种:以干扰素为基础的治疗,以核苷类似物为基础的治疗。
在此,我们就这两类治疗方法,来看看乙肝抗病毒治疗的停药标准。
1.干扰素抗病毒治疗的停药标准
普通干扰素,每周3次或隔日1次进行皮下注射,一般疗程为6个月。
如果治疗后化验结果显示治疗有效,亦可延长疗程至1年或更长。
可根据患者的病情和耐受情况适当调整剂量及疗程。
如果治疗6个月仍无疗效,则停药,改用或联合其他抗病毒药物。
如,聚乙二醇干扰素(佩乐能或派罗欣)每周1次,疗程1年。
疗程满1年后是否停药,要根据血液化验HBsAg、HBeAg、HBV DNA等病毒复制指标的动态变化,判断继续用药是否可能获得进一步疗效。
如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长。
2.核苷类似物抗病毒治疗的停药标准
化验显示e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再巩固治疗至少1年。
期间至少要进行两次化验监测,每次间隔半年。
如果化验显示疗效一直稳定,巩固治疗一年后可以停药。
同时注意,总的用药疗程至少要超过两年。
可能有些患者治疗半年时化验就显示DNA转阴了,同时也发生了e抗原血清学转换,则要再巩固治疗一年半,保证总的疗程达到两年。
有这两条标准的限定,很多患者既能取得很好的疗效达到停药标准,还可以大大降低停药后的复发。
对于e抗原阴性的慢性乙肝患者,在化验显示DNA转阴、ALT正常之后,至少再继续治疗一年半时间。
经过至少3次复查,每次间隔6个月,结果仍没有改变,且总疗程已达到两年半时间,则可考虑停药。
但由于停药后复发率较高,因此建议最好延长疗程。
对肝硬化患者,抗病毒治疗的目标是延缓或减少肝功能失代偿和肝癌的发生。
因此需要较长期的治疗,其停药标准目前尚不明确。
3.过早停药的危害
乙肝治疗是一种持久战,抗病毒治疗的疗程应在1年以上,治疗期间病人千万不要随便停药。
抗病毒治疗期间一定要每3个月复查一次肝功能、HBV DNA、B超等。
目前,口服抗病毒药物虽然不能杀灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制,有利于病情长期稳定,延缓或阻止病情发展,使患者能正常工作和生活。
过早停药,乙肝病毒有可能再次在体内大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
4.达到停药标准一定要停药吗?
应该指出,达到停药标准,并非一定要停药。
比如对于采用干扰素治疗的患者,有研究表明延长疗程,可以进一步提高疗效。
因此治疗满1年之后,要根据患者化验的HBsAg、HBeAg、HBV DNA等病毒复制指标,判断继续用药是否可能获得进一步疗效,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。
对于采用核苷类似物治疗的患者,如果病人治疗前化验显示是“大三阳”,也就是e抗原阳性,若未达到停药标准就擅自停药,70%~80%的患者可能会出现病情复发;如果达到了停药标准再停药,复发率在20%~30%。
也就是说即使达到了可以停药的标准,停药后还是有一定比例的复发。
如果病人治疗前化验显示是“小三阳”,则达到了停药标准后,也会有50%~60%的复发。
因此,对于采用核苷类似物治疗的患者,即使达到了停药标准,如果条件允许,也建议延长疗程。
如果选择停药,则要密切随访,停药后一年内,每1~2个月要复查一次,一旦发现病情复发要立即恢复抗病毒治疗。
(作者为南京市第二医院副院长、博士)。