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附录A 建筑工程防水材料进场抽样检验
A.0.1建筑防水材料进场抽样复验项目应按表A.0.1的规定进行。
表A.0.1 建筑防水工程材料进场抽样复验项目
附录B 防水工程质量验收记录表
B.0.1明挖隧道防水工程检验批质量验收记录可按表B.0.1-1到表B.0.1-5进行。
表B.0.1-2 水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表
表B.0.1-3 明挖隧道卷材防水层检验批质量验收记录表
表B.0.1-4 明挖隧道涂料防水层检验批质量验收记录表
表B.0.1-5 明挖隧道防水工程细部构造工程检验批质量验收记录表
B.0.2建筑防水工程功能检查检验批质量验收可按表B.0.2进行。
表B.0.2明挖隧道防水效果检查记录表
B.0.3分项工程质量验收记录可按表B.0.3进行。
B.0.4分部（子分部）工程质量验收记录可按表B.0.4进行。
表B.0.4 ____________分部（子分部）工程验收记录。
使用说明:
1、监理工程师在接到施工单位试验送检单后，应先在本台帐上登记，并审核送检单上的有关项目，审查合格后方
能签字。
2、范本中“取样人”一栏要求施工单位取样人签字，他人不能代替。
3、《混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆见证取样送检台帐》见证内容”填砂浆试块及其强度等级，或填混凝土标准养护
试块及强度等级，或填混凝土同条件养护试块及强度等级。
如：C25同条件养护试块。
4、《钢筋、型钢见证取样送检台帐》见证内容”填钢筋或型钢的牌号、规格口：①16 HRB335。
4、《砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐》见证内容”填写水泥时，应写明水泥品种代号及强度等级，如：水泥P?O 32.5R。
5、《钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐》见证内容”填写钢筋规格及接头形式，如:①16钢筋电渣压力焊接头。
6、使用中如有问题，请与技术部联系，欢迎提出宝贵意见和建议
工程见证取样送检台帐
）项目监理部
填单位工程名称）工程砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程钢筋、型钢见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程防水材料见证取样送检台帐
（填单位工程名称）工程混凝土外加剂、泵送剂、膨胀剂、防水剂、防冻剂、速凝剂见证取样送检台帐
工程钢筋、钢筋连接焊接件见证取样送检台帐
）工程混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆试块见证取样送检台帐
填单位工程名称。
四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目
中间检验申请批复单
承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：
监表8工程项目
工程地点及桩号
具体部位止水带
检验内容纵向偏离、偏离衬砌中心线
要求到现场检验时间
年月日时
承包人递交时间和签名
年月日
监理员收到时间和签名
年月日
监理员意见：
签名：年月日专业监理工程师自检质量证明附件
1.止水带现场质量检验表
签名：
年月日
承包人收到日期和签名年月日
四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目
止水带现场质量检验表
承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7
监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：
隧道检表14 工程名称施工日期
桩号及工程部位检验日期
基本要求1、止水带的材质、规格等满足设计和规范要求；
2、止水带与衬砌端头模板正交。
检查项目规定值或
允许偏差
实测值或偏差值检查方法及频率
纵向偏离（mm）
±50 尺量：每环3处
偏离衬砌中心
线（mm）
≤30 尺量：每环3处质检负责人意见：
监理员意见：
专业监理工程师：。
