会阴三四度裂伤的护理ppt课件

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定义 原因
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总结
分度
活动
护理
伤口 饮食
出院指导 心理
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活动量逐渐增加，避免大力、持续性咳嗽，禁止重体力 活动。
后期加强会阴锻炼，可行盆底肌锻炼及康复理疗。
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伤口护理
观察：伤口局部有无红肿热痛、异常分泌物、脓液， 及早发现伤口局部感染及裂开
清洁：大小便后进行会阴抹洗，勤换卫生垫，保持清洁， 术后7-10天可开始高锰酸钾坐浴
促愈合：伤口红外线治疗
会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的 护理
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学习目标
一、熟悉会阴裂伤的定义及分度 二、了解会阴裂伤的原因
三、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理 四、掌握会阴Ⅲ、Ⅳ裂伤的出院注意事项
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正常会阴解剖
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二、会阴裂伤的定义与分度
定义：指分娩过程中，由于子宫收缩
力过强、产程进展过快、胎儿过大、接 产时未保护好会阴或阴道手术助产操作 不当等原因引起的会阴体裂伤，常合并 阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤 。
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心理
增强认识：解释病情，加强对疾病治疗及预后认识。
忌在产妇面前重复讨论病情，转移产妇注意力，鼓励参与母乳喂养， 指导母乳喂养的技巧。
减轻心理负担：产后容易出现抑郁焦虑，适当鼓励，耐心听取产妇 的主诉，加强产妇对康复的信心。
教育家属：减轻家属疑虑，强调家庭支持在护理及康
复中的重要性及必要性。
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会阴裂伤分度图示
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为何要重视会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤？
肛门括约肌复合体受损，影 响患者健康及生活质量！
会阴痛 性交痛、性生活质 量降低 大便失禁 盆腔器官脱垂 等等
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会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理
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活动
必要时卧床休息，必要时留置尿管，保证充足的 休息。
采取侧位，避免压迫伤口，病情稳定后下床活动， 防止静脉栓塞的发生。
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出院注意事项
1、指导患者自我识别伤口感染的 表现。
2、指导患者出院后伤口自我护理及清洁：早晚温开水冲洗外阴
Байду номын сангаас
苯扎氯铵溶液抗菌、高锰酸钾坐浴等。 3、指导饮食，务必告知患者大便通畅的重要性。
一对一
4、按医嘱定期返院复查伤口愈合情况。
5、避免提重物，6周内禁止性生活。
6、期并发症的识别：大便失禁、肛瘘等。
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会阴裂伤的原因
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二、会阴裂伤的定义与分度
分度
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Ⅰ度
仅累及会阴皮肤及阴道口粘 膜的裂伤，一般出血不多。
Ⅱ度
会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤， 但肛门括约肌是完整的。
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Ⅲ度
裂伤累及肛门括约肌复合体，但 直肠粘膜完整，包括Ⅲ a，Ⅲb、
Ⅲc 度裂伤。
Ⅳ度
裂伤累及肛门括约肌复合体、 直肠壁及粘膜。