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“病机十九条”详解★诸风掉眩，皆属于肝★本条所讲到的是因“风”所至的“掉眩”病，所谓的掉眩，就是指眩晕病。
并且把病位所在落实到肝脏。
肝属木，五气属风。
风性动摇无定，所以中医上把一些动摇无定的病，都称为风病。
但临床上来看，动摇不定的眩晕病，不全是在于肝，但说到肝，主要指的是以肝风内动等病情而论。
如：肝热生风，肝阳化风，郁怒生风等等。
从病机上来说，主要是肝失所养，以至于肝中相火上冲为病，比如现在一些高血压病人。
乙癸同源，乙指木，是肝；癸指水，是肾。
指的是肝肾同源。
肝藏血，但肝中之血得有肾精所化生，肾精不足，肝血必不足。
有的人说枸杞子补眼睛，枸杞子是一味滋肾养精的药，肾精足了，肝血才能足，肝有血所养才能制约相火，相火潜于下，不上冲，才不会有肝风内动等病情发生。
掉眩病在其它方面的，《内经》就有“有上气不足，头为之苦晕，目为之眩”，这咱眩晕病的病因就是在于中气不足了。
脾胃为气机升降的枢纽，脾虚则中气不能上升，清阳不升，头不能得养，所以眩晕。
所以对于这种中气不足的眩晕病治疗，就不能以清肝潜阳来治了，得用相反的方向的治疗，可用补中益气汤来治临床上还有一种眩晕病的病机是因为湿，在《金匮要略》有“泽泻汤”利湿治晕的方法。
本人治疗过好些“美尼尔综合症”的病人，从病机上来看，主要也是因为痰湿为患，以六君子汤重用茯苓200克，再加牛膝等药为治，一般服药后一小时就可以缓解。
对于上述眩晕病的病机上来说，不仅仅是肝的问题。
所以治疗时得辨别出那种病机至关重要。
肝阳化风、肝风内动等肝脏所引起的眩晕病，临床上必还存在有心烦易怒等症状；而对于中气不足所至的眩晕，病人同时还会有气短、神疲无力、眩晕的感觉，是头里空空的等等鉴别；而对于因痰湿所至的，这种眩晕，头必重，是头上重重的晕。
★诸寒收引，皆属于肾★寒是病之因，“收引”，是指人的筋脉关节活动不利索的感觉。
冬天寒冷了，我们会觉得人会笨起来，活动也不方便，这都是因为寒的原因。
本条指出病位在于肾。
病机十九条解读《素问•至真要大论》：“愿闻病机如何？诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气般郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热替摸，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病腑肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
” 病机十九条是指《素问•至真要大论》对病机的十九条论述。
前人从实践中把某些类同的证候，归纳于某一病因或某一脏的围，作为辨证求因的依据，列为十九条。
其中，有五条谈脏的病机，有九条谈火热病机，有三条分别谈风湿寒病机，有两条分别上下病机。
病机是病能中的一部分，病机二字的意思，王冰解释为'‘病之机要”，利恒解释为"病之机括”，我们可以把它解释为引起疾病发生、症状出现与变化以及病情发展的原因与机理，与现代医学的"病理”有所近似。
病机十九条载于《经・素问》二十二卷七十四篇的"至真要大论病机十九条的容广泛，意义十分重要，它涉及病因（外感与伤）、出现各种症状的机理、众多症状之间在联系、辨证方法等，还通过一种病因能够引发几种不同症状与不同病因也能引发相同症状的现象，说明治疗疾病不能采用见症治症的简单方法，强调对于病因病机的了解分析，应该“审察病机, 无失气宜”，做到''谨守病机，各司其属”，才能达到''疏其气血，令其条达，而致和平”的治疗目的。
一、诸风獰眩，皆属于肝。
本条涉及的症状为“掉眩”，病因为"风”，病位所在的脏腑是"肝”。
肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。
本条所论属于伤，所指乃肝病生风引发的掉眩症状，属于风畴，如：肝热生风，肝阳化风，郁勃生风，此为肝脏本身的病证，又肾者水脏，主水藏精，真阴所寄，阴即水也，木赖水涵，精化为血，血能养肝，若肾阴虚，水不涵木则木燥而生风，精虚血少，血不养肝则血虚而生风, 此乃病在肾而证在肝，乙癸同源，肾病及肝。
病机19条白话讲解-回复病机19条是中医理论中的基础知识之一，指的是疾病发生的内在机制和规律。
这些病机可以帮助医生分析疾病的病因、发展过程和病理变化，进而制定相应的治疗方案。
本文将以病机19条为主题，逐条进行白话讲解，以帮助读者更好地理解和掌握这些重要的概念和原理。
1. 阴阳失调：中医认为，人体处于一个动态的平衡状态，阴阳是这个平衡的两个方面，如果阴阳失调，就会导致疾病的发生。
2. 气滞血瘀：气是人体的运动力量，如果气滞不畅，就会导致血液循环受阻，出现血瘀的情况。
3. 湿热蕴结：湿热是指体内的湿气和热气积聚，如果湿热蕴结，就会导致气血运行不畅，出现病症。
4. 痰湿内蕴：痰湿是指体内湿气和痰液的积累，如果痰湿内蕴，就会导致气血不足，引发多种疾病。
5. 肝郁气滞：肝是人体的调节器官，如果肝郁气滞，就会导致气血运行不畅，影响全身的生理功能。
6. 脾虚湿困：脾是人体的消化吸收器官，如果脾虚湿困，就会导致消化功能下降，湿气停留在体内。
7. 肾阳虚亏：肾是人体的生命之源，如果肾阳虚亏，就会导致体内阳气不足，出现各种虚寒症状。
8. 肺失宣降：肺是人体的呼吸器官，如果肺失宣降，就会导致气机运行不畅，引发呼吸系统的疾病。
9. 心火亢盛：心是人体的主宰器官，如果心火亢盛，就会导致心气失调，出现心悸、失眠等症状。
10. 胆虚胆热：胆是人体的消化液分泌器官，如果胆虚胆热，就会导致消化功能紊乱，出现胃痛、口苦等症状。
11. 蛛网积滞：蛛网积滞是指经络阻塞，影响气血运行，导致疾病的发生。
12. 寒凝瘀滞：寒凝是指体内寒气过重，瘀滞是血液运行不畅，如果寒凝瘀滞，会引起气血不足，出现多种疾病。
13. 湿热下注：湿热下注是指湿气和热气下降至下焦，引发泌尿系统和生殖系统的疾病。
14. 气血两虚：气血是人体生命活动的重要物质基础，如果气血两虚，就会导致全身机能下降，出现疲乏、无力等症状。
15. 血瘀络阻：血瘀络阻是指血液在经络中循环不畅，导致气血运行障碍，引发病症。
病机十九条语出《素问．至真要大论》。
前人把疾病某些类同的症候，归纳於某一病因或某一肺的范围内，作为辨证求因依据，列为十九条，其中属于六淫的十三条，属于五脏的六条。
掌握这些病机，对一些比较复杂的症状起有执简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳，临证必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。
病机十九条是：一、诸风掉眩，皆属于肝。
本条涉及的症状为“掉眩”，病因为“风”，病位所在的脏腑是“肝”。
肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。
本条所论属于内伤，所指乃肝病生风引发的掉眩症状，属于内风范畴，如：肝热生风，肝阳化风，郁勃生风，此为肝脏本身的病证，又肾者水脏，主水藏精，真阴所寄，阴即水也，木赖水涵，精化为血，血能养肝，若肾阴内虚，水不涵木则木燥而生风，精虚血少，血不养肝则血虚而生风，此乃病在肾而证在肝，乙癸同源，肾病及肝。
常用的如辛凉化风、清热熄风、疏肝平肝、养血柔肝、滋阴平肝，或参介类以潜，石类以镇，或佐通络治掉等治法，俱按上述不同的证候与病机辨证以进，肝病如此，他脏之病亦如此，推此及彼，举一反三，细细推敲，必有所获。
掉眩也有病不在肝者，如《内经·素问》有上气不足，头为之苦晕，目为之眩的记载，在《金匮要略》中亦有郁冒证的论述。
治疗方面，上气不足所致眩晕，我常用黄风汤、补中益气汤为主方，至于郁冒证，《金匮要略》已有泽泻汤成法。
二、诸寒收引，皆属于肾本节致病之因为“寒”，出现的症状是“收引”，病在五脏之“肾”。
肾主北，在天为寒，在地为水，属阴中之阴而内藏元阳。
《灵枢·本脏篇》曰：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨而利关节”。
《灵枢·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之”。
经脉喜温而恶寒，血气在经脉中，寒者泣涩，温者通利。
若肾中元阳不足，内生阴寒，不能正常地温煦经脉，则经脉不利，气血行泣而失其畅行。
同时“正气存内，邪不可干”，阳气既虚，血行不畅，局部经脉缺少血气的正常涵养，则寒邪乘隙袭入，寒主收引，寒邪痹阻经脉，初则关节疼痛，活动不利，久而出现经脉挛急，关节拘挛难以曲伸。
（2病机十九条记忆法与解读病机十九条出自：《素问·至真要大论》是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
并要求为医者：在诊断疾病的时候要:“审察病机，无失其宜；"在治疗疾病的时候要：“谨守病机，各司其属。
”因此必须熟记病机十九条,但又难于记忆。
如将原文顺序进行适当调整，并归纳为：五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条。
则便于记忆。
其口诀是：“五脏上下风寒湿,火五热四要记牢.”五脏病机诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺.诸湿肿满，皆属于脾。
诸痛痒疮，皆属于心（火）.上下病机诸痿喘呕,皆属于上。
诸厥固泄，皆属于下.风寒湿病机诸暴强直，皆属于风。
诸病水液，澄彻清冷,皆属于寒。
诸痉项强,皆属于湿。
火病机五诸热瞀瘈,皆属于火（心)。
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。
诸病胕肿,疼酸惊骇，皆属于火。
诸逆冲上，皆属于火。
诸躁狂越，皆属于火。
热病机四诸胀腹大，皆属于热。
诸病有声，鼓之如鼓,皆属于热。
诸转反戾,水液浑浊，皆属于热。
诸呕吐酸,暴注下迫，皆属于热。
原文帝曰:“善。
夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也.经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应，犹拔刺雪污（污），工巧神圣，可得闻乎?岐伯曰：审察病机,无失气宜,此之谓也."帝曰：“愿闻病机何如?”岐伯曰：“诸风掉眩,皆属于肝；诸寒收引,皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满,皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥固泄，皆属于下;诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。
如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上,皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿,疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫,皆属于热.”故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之,虚者责之，必先五胜，疏其血气,令其调达，而致和平，此之谓也."病机十九条解读《素问·至真要大论》中的“病机十九条”，古往今来,多有阐述,但每人都有不同角度、深度的体会。
中医病机十九条内容
中医病机十九条是中医学中的基本理论之一，包括以下内容：
1. 本条：指疾病的根本原因，即病因。
2. 术条：指疾病的表现和病程。
3. 机条：指疾病的发生、发展和转归的过程。
4. 本末条：指疾病的根本原因和病程的关系。
5. 因果条：指疾病的发生和发展过程中的原因和结果。
6. 运动条：指疾病的发生和发展过程中的运动规律。
7. 病变条：指疾病的病理变化。
8. 证条：指疾病的症状和体征。
9. 时序条：指疾病的发生和发展过程中的时间顺序。
10. 阴阳条：指疾病的阴阳失衡。
11. 虚实条：指疾病的虚实状态。
12. 血气条：指疾病的血液和气机的变化。
13. 脏腑条：指疾病对脏腑器官的影响。
14. 经络条：指疾病对经络的影响。
15. 痰湿条：指疾病的痰湿病机。
16. 瘀血条：指疾病的瘀血病机。
17. 风寒湿热条：指疾病的风寒湿热病机。
18. 脏腑经络条：指疾病对脏腑和经络的影响。
19. 气血津液条：指疾病对气血津液的影响。
病機十九條【文獻出處】：【課本參考】：【解釋】：語出《素問．至真要大論》。
前人把疾病某些類同的症候，歸納於某一病因或某一肺的範圍內，作為辨証求因依據，列為十九條，其中屬於六淫的十三條,屬於五臟的六條。
掌握這些病機，對一些比較複雜的症狀起有執簡馭繁的作用，但它只是一種粗略的分類歸納，臨証必須聯系具體病情，全面分析,才能切合實際.病機十九條是：1.諸風掉眩，皆屬於肝。
意指一般的內風疾患，出現頭目昏花，肢體動搖等症狀，多用肝的病變。
2。
諸寒收引，皆屬於腎.意指一般的陰寒內盛，出現筋脈攣急,關節屈伸不利(兼見面色［白光］白，形寒肢冷，小便清等），多屬腎的病變.3。
諸氣［月賁］鬱，皆屬於肺。
意指一般因上焦氣機不利而出現呼吸迫促,胸部痞塞的症狀，多屬肺的病變.4.諸濕腫滿，皆屬於脾。
意指一般水濕瀦留而出現浮腫脹滿的症狀,多屬脾的病變.5.諸熱“瞀瘛”，皆屬於火.意指一般熱病出現神志昏迷，抽搐症狀,多屬火証.6。
諸痛癢瘡，皆屬於心。
意指一般皮膚瘡瘍，出現睄鰩k痛瘙癢的症狀,多屬心火熾盛，血分有熱所致.7。
諸厥“固泄”,皆屬於下。
意指一般的厥逆、便秘，泄瀉等症候，多用下焦的病變。
8。
諸痿喘嘔，皆屬於上。
意指一般的痿症、氣喘、嘔吐等症候，多屬上部肺胃的病變。
9.諸痙鼓慄，如喪神守，皆屬於火.意指一般熱病出現口噤、寒戰鼓慄,神志失常等，多屬火証。
10。
諸痙項強，皆屬於濕。
意指一般身體強直或頸項強硬，轉動障礙,多屬濕証（濕濁傷於筋脈肌膜）。
11.諸腹脹大,皆屬於熱。
意指一般腹部堅硬脹滿（兼見便秘、尿澀、煩熱、口苦等），多屬熱証.12.諸逆衝上，皆屬於火。
意指一般氣逆上衝，如連聲響亮的呃逆、噴射狀嘔吐等，多屬火証.13。
諸躁狂越，皆屬於火.意指一般出現煩躁發狂，舉動失常的症狀，多屬火証。
14.諸暴強直,皆屬於風.意指一般突然出現筋脈強直拘攣的症狀，多屬風証。
15。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
意指一般出現腹脹腸鳴，叩之有鼓音,多屬於熱.16。
黄帝内经》之病机十九条解简介：诸风掉眩，皆属于肝。
凡病风而致颤抖、眩晕等病，是肝的原因。
属于肾。
凡病冷而致经脉拘急，是肾的原因。
诸气膹(fen) 郁，皆属于肺。
烦满郁闷，是肺的原因。
诸湿肿满，皆属于脾。
凡病湿而致浮肿胀满，是正文：诸风掉眩，皆属于肝。
凡病风而致颤抖、眩晕等病，是肝的原因。
诸冷收引，皆属于肾。
凡病冷而致经脉拘急，是肾的原因。
诸气膹(fen) 郁，皆属于肺。
凡病气而致烦满郁闷，是肺的原因。
诸湿肿满，皆属于脾。
凡病湿而致浮肿胀满，是脾的原因。
诸热瞀(mao) 瘛(chi) ，皆属于火。
凡热病而致视物昏花、肢体抽搐，是火的原因。
诸痛痒疮，皆属于心。
凡疼痛、瘙痒、仺疡，是心的原因。
诸尽固泄，皆属于下。
凡厥逆、二便不通或失禁，病在下焦。
诸痿喘呕，皆属于上。
凡患喘逆呕吐，病在上焦。
诸冷收引，皆凡病气而致诸禁鼓粟，如丧神守，皆属于火。
凡口噤不开、冷战、口齿叩击，是火的原因。
诸痉项强，皆属于湿。
凡痉病，颈项强急，是湿的原因。
诸逆冲上，皆属于火。
凡气逆上冲，是火的原因。
诸胀腹大，皆属于热。
凡胀满腹大，是火的原因。
诸躁狂越，皆属于火。
凡躁动不安、发狂而举动*** ，是火的原因。
诸暴强直，皆属于风。
凡忽然发生强直的症状，是风的原因。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
凡病而有声如肠叫，在叩诊时如敲鼓声，是热的原因。
诸病胕肿疼酸恐惧，皆属于火。
凡浮肿、疼痛、酸楚、恐惧不安，是火的原因。
诸转反戾（li ），水液浑浊，皆属于热。
凡转筋挛急，排除的水液浑浊，是热的原因。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于冷。
凡排出的水液清亮、严冷，是冷的原因。
诸呕吐酸，暴住下迫，皆属于热。
凡呕吐酸水，或忽然急泄而有窘迫的感觉，是热引起的。
《黄帝内经》中至真要大论七十四中有关病机的描叙如上。
虽说前人总结的并不是十分全面，但是在治疗很多疑难病症的时候，用前人的这些观点往考虑，你会豁然开朗。
综合以上十九条病机于临床，可以说明如下几个种别的症状的诊断标准：一、五脏病机1、“诸风掉眩，皆属于肝”。
病机十九条新解语出《素问．至真要大论》。
作为把握病势的依据，列为十九条。
十九病机是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
很重要，务必掌握，更要进一步从新认识。
这是从中医的源头与现代认识融合的一次新理解。
岐伯曰：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹fen郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈maozhi，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗li。
如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾li，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
”以原文顺序，并归纳为：五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条。
为了便于记忆。
其口诀是：五脏上下风寒湿，火五热四要记清。
一．诸风掉眩，皆属于肝所谓风，是古人对于临床上一些有抽动、痉挛、动摇、摆动、眩晕等一类现象疾病给予的称呼。
比如癫痫、舞蹈病、面神经麻痹、破伤风、美尼尔综合症等等。
也是古代医家取类比像的认识。
治病要以事实为依据，生命的真实反应为准则。
据以上有风症的疾病，哪一种疾病治疗肝也不能完全回复。
这一类的疾病一定和神经本能系统、运动本能系统、循环本能系统、病毒感染、代谢中毒、一氧化碳中毒、水液代谢障碍等有密切关系。
具体疾病要具体分析、具体认识、具体对待。
二．诸寒收引，皆属于肾本节致病之因为“寒”，出现的症状是“收引”，古人认为病在五脏之“肾”。
肾主北，在天为寒，在地为水。
同时还认为肾阳温暖经脉、温暖全身。
什么是寒？寒是自然界的寒气直接进入四肢人体吗？那么这个寒怎么会偏偏中你呢？为什么不中别人？所以这个寒只是一个外在的条件，内因才是根本。
