胰岛素分类名称及剂型【医学养生常识】

胰岛素种类和剂型一.超短效（速效）人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10〜20分钟，最大作用时间为注射后1〜3小时，作用持续3 5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

.短效（常规）胰岛素Rl（简写R）代表短效胰岛素黄色普通胰岛素（正规胰岛素短效胰岛素胰岛素）诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效，2〜4小时达峰，作用持续6〜8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素NPH（简写N）代表中效胰岛素绿色诺和灵N精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液|缓慢吸收，平均1.5小时起效，4〜12小时达峰，作用持续时间18〜24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3〜4小时起效，12〜20小时达峰，作用维持24〜26小时。

其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。

四.超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度，无明显峰值岀现。

可在一天当中任何时间注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持24小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖, 五.预混胰岛素类似物：（方案：超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素）餐前即刻注射诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素诺和锐50 门冬胰岛素50注射液50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素优泌林70/30 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液30 %重组人胰岛素（常规人胰岛素）和。

药店人必备：胰岛素的基础知识及分类（附常用胰岛素一览）▍来源：药店经理人▍特约撰稿：刘力对于药店人来说，胰岛素的相关专业知识一直是一块难啃的骨头，商品名相似、通用名相似，就连外包装也长得差不多，要是给顾客拿错了可咋办啊。

为了解决大家的困扰，我们今天就来聊一聊胰岛素的分类及注意事项，让大家能更加了解胰岛素。

1、什么是胰岛素胰岛素是广泛存在于人及动物胰腺中的一类小分子酸性蛋白质激素，由51个氨基酸组成，也是人体内能直接降低血糖的激素，同时可以促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。

辟谣：胰岛素本身为蛋白质类生物制剂，主流的使用方法为皮下注射使用，除此之外，国外还上市有吸入式的胰岛素，但均不能直接口服，所以打着“口服胰岛素”口号的，一定是假药。

2、胰岛素的适用人群胰岛素可用于治疗各种类型的糖尿病，其中1型糖尿病需要终身使用胰岛素替代治疗，而2型糖尿病，可在以下情况下使用。

①经生活方式及口服降糖药物治疗后，血糖仍未控制的2型糖尿病患者。

②2型糖尿病合并各种急性或严重并发症（如酮症酸中毒）的患者。

③2型糖尿病合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术的患者。

辟谣：目前很多糖尿病患者（尤其是2型糖尿病患者）及药店人存在误区，认为胰岛素是迫不得已的情况下使用的降糖药物，长期使用胰岛素对身体不好，还会成瘾，胰岛素副作用大，而且使用后再换口服药就很困难了，所以能口服药物治疗就尽量口服。

实际上胰岛素是目前治疗糖尿病最为有效的药物，与口服药物相比，不良反应更小，而且越早使用胰岛素治疗，糖尿病的发生几率就越小。

3、胰岛素的分类及商品介绍①按来源分类：胰岛素按来源可分为动物胰岛素（第1代）、人胰岛素（第2代）及胰岛素类似物（第三代），目前来说，胰岛素类似物较前两者能更好的模拟生理性的胰岛素分泌且发生低血糖的更显更低。

②按作用时长分类：可分为速效（超短效）、短效、中效、长效、超长效，具体如下。

③按作用特点分类：餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素注意：预混胰岛素通用名称的数字代表了短效和中效胰岛素组成的比例，如30/70就是30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素。

胰岛素的种类和剂型胰岛素的种类和剂型你了解吗？为适应各种糖尿病人和病情的需要，胰岛素有多种剂型和规格，糖尿病患者使用前务必要分清。

那么，胰岛素的种类和剂型有哪些呢？下面一起来看看吧。

一、常见的胰岛素标识有：RI（简写R）代表短效胰岛素。

NPH（简写N）代表中效胰岛素。

30R（或70/30）表示由30%短效胰岛素和70%中效胰岛素的预混胰岛素。

50R（或50/50）表示由50%短效胰岛素和50%中效胰岛素的预混胰岛素。

U-40表示胰岛素的浓度是40U/ml;U-100表示胰岛素的浓度是100U/ml。

需要注意的是：中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物只能用于皮下注射，均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒昏迷）的抢救。

合理安排胰岛素注射与进餐的时间间隔，注射的时间安排取决于患者所用的胰岛素种类和餐前血糖水平，原则上，速效胰岛素类似物应在餐前即刻注射，短效胰岛素应在餐前半小时注射。

二、胰岛素的分类：根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。

根据胰岛素的作用特点可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。

动物胰岛素有猪和牛的，分别自猪或牛的胰腺提取而来，猪的疗效比牛的好，副作用比牛的少，现国产的多为猪胰岛素，牛的疗效稍差，容易过敏，但是价格便宜。

人胰岛素并非从人的胰腺提取出来，而是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格贵。

其结构功能与人体内产生的胰岛素相似，进口胰岛素均为人胰岛素。

胰岛素类似物是通过DNA重组技术，对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质，通常有赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）等。

临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。

带你认识各种类型的胰岛素胰岛素由胰岛B细胞分泌，是体内惟一可以降低血糖的激素。

胰岛素有许多剂型，按生产来源分动物胰岛素、半合成胰岛素和DNA重组生物合成胰岛素。

在临床上，根据各种胰岛素作用时间特点，将品种繁多的胰岛素制剂分为六类。

一、速效（超短效）胰岛素：有赖脯胰岛素、门冬胰岛素。

赖脯胰岛素其特点是注射后能很快分解，皮下吸收迅速，起效快，作用时间短，餐前、餐中、餐后都可注射，并能减少低血糖的发生。

门冬胰岛素与胰岛素的亲和力与人胰岛素相似，可迅速解离为单体，皮下注射10～20分钟起效，45分钟达高峰，持续4～6小时。

二、短效胰岛素：（1）天然胰岛素，如：普通胰岛素、猪胰岛素；（2）DNA重组生物合成胰岛素，如：重组人胰岛素、常规优泌林、诺和灵R、优泌林R等。

普通胰岛素、结晶胰岛素CZI的pH值均为2.5～3.5，这样可使其保持在溶解状态，因此吸收快，作用开始时间及持续时间较短，皮下注射30分钟起效，4～8小时达峰，持续4～12小时。

Actrapid是高精纯度猪胰岛素的中性溶液，其作用比CZI快，皮下注射15分钟起效，2～4小时达峰，持续6～8小时。

三、中效胰岛素：中性蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、诺和灵N、优泌林N。

中效胰岛素只能皮下注射，吸收缓慢，注射60分钟起效，6～12小时达峰，持续18～24小时。

四、长效胰岛素：如精蛋白锌胰岛素、中性精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（ID）。

长效胰岛素与中效胰岛素不同在于内含过量的鱼精蛋白，因此结晶胰岛素与鱼精蛋白结合时作用时间延长，皮下注射后在酶的作用下逐步释放游离胰岛素而被吸收，注射3～4小时起效，16～24小时达峰，持续24～36小时。

若与普通胰岛素合用则普通胰岛素必须多于长效胰岛素，方可显出普通胰岛素的作用，注射时先抽普通或结晶胰岛素，后抽长效胰岛素，反之则变质。

五、预混胰岛素：为双时相胰岛素，是将短效与长效胰岛素混合注射，使注射的胰岛素不仅有短效，而且同时也具有中长效的作用。

胰岛素种类及治疗胰岛素的种类有哪些？胰岛素的种类有哪些？目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。

本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。

皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素适应证：适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。

胰岛素种类分类及商品名[资料] 胰岛素品种分类及商品名胰岛素是机体内唯一降低血糖癿激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

胰岛素的分类和使用胰岛素制剂品种分类1.按来源不同分类1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。

2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。

3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

2.按药效时间长短分类1、超短效:注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效(速效):注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。

4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混:即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。

药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。

胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。

人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。

按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。

临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

胰岛素治疗适应症胰岛素类似物1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。

主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

一般注射后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。

注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】：3ml：300单位此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

胰岛素分类
胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。

1、超短效胰岛素：
起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）
2、短效胰岛素：
是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。

短效胰岛素可静脉给药。

如：诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素注射液(）
3、中效胰岛素：
中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。

如：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）
4、长效胰岛素
也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时，
如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素
5、为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

如诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)）、诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）。

30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。

上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。

详述目前胰岛素的六大种类
胰岛素制剂有很多种类，根据胰岛素作用起效的快慢、持续时间的长短，目前临床上常用的胰岛素制剂可以分为超短效、短效、中效、长效和超长效5种，下面向您介绍一下胰岛素的六大种类。

（1）短效胰岛素：普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R)都是短效的。

（2）中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，是白色的混悬液。

内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1。

（3）长效胰岛素：又称鱼精蛋白锌胰岛素，英文缩写PZI，也是一种白色混悬液。

其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1。

（4）超短效人胰岛素：目前有诺和锐(英文名为Aspart，由丹麦诺和诺德公司生产)、优泌乐(英文名Lispro，由美国礼来公司生产)，国产的有速秀霖。

（5）超长效人胰岛素类似物：目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫“来得时”，国产的叫“长秀霖”。

国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特，丹麦诺和诺德公司生产)，目前我国还没有这种制剂。

（6）预混型胰岛素：将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素，其中按短效和中效胰岛素各自占50％比例混合的就是预混型50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等，而按胰岛素30％、中效胰岛素70％比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵30R、优泌林70／30,万邦林30R、甘舒霖30R。

胰岛素的种类及用法一、胰岛素的种类：1、胰岛素来源：胰岛素根据来源可分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。

猪胰岛素与人胰岛素结构类似，仅有一个氨基酸不同，牛胰岛素与人胰岛素有3个氨基酸不同。

动物胰岛素和人的胰岛素结构有差异，有抗原性；动物胰岛素发生过敏者可换用人胰岛素。

应用人胰岛素或提高制剂纯度，将有利于减少过敏反应。

对人胰岛素过敏者可试用胰岛素类似物。

2、胰岛素根据制备工艺分类：可将胰岛素分为由动物提取、适当纯化猪胰岛素、酶修饰、重组DNA技术等不同制备工艺来源的胰岛素。

半合成及合成人胰岛素：指采用不同制备工艺获得的与人胰岛素氨基酸序列完全相同的胰岛素，如半合成人胰岛素。

人胰岛素是以猪胰岛素为原料，经过酶修饰后得到的人胰岛素；生物合成人胰岛素，是通过重组DNA技术利用经过基因修饰的细菌产生的人胰岛素。

胰岛素类似物是利用重组NDA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成的、可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类似物，它们具有与普通胰岛素不同的结构、理化性质和药动学特征，目前用于临床的有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种超短胰岛素类似物，及甘精胰岛素各地特胰岛素两种长效胰岛素类似物。

为了延长胰岛素的作用时间，通常将胰岛素制成混悬液。

如精蛋白锌胰岛素，其中精蛋白含量高于胰岛素，低精蛋白锌胰岛素（NPH），其中含有等分子的胰岛素和精蛋白。

3、根据作用时间分类：短效胰岛素又称为速效胰岛素、普通（正规）胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素、RI：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；是指将结晶型胰岛素制成酸性或中性PH的溶液后供治疗用。

外观为无色透明液，该胰岛素未经添加剂处理或结构修饰、不能延长胰岛素的作用时间，属于短效胰岛素，可在病情紧急情况下静脉输注。

超短效胰岛素——赖脯胰岛素是将人胰岛素的B28和B29位的脯氨酸和赖氨酸的顺序转换，它属于超短效胰岛素，也可与精蛋白结合为中效制剂。

超短效胰岛素（类似物）的优点和常规胰岛素相比，更加符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效的控制餐后血糖并减少低血糖的发生。

【最新整理，下载后即可编辑】胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

二.短效(常规)胰岛素RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素(正规胰岛素短效胰岛素胰岛素)诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。

其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。

四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。

可在一天当中任何时间注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持24小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，五.预混胰岛素类似物：(方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素) 餐前即刻注射诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素诺和锐50 门冬胰岛素50注射液50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素优泌乐25 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R) 赖脯胰岛素25%,和精蛋白锌赖脯胰岛素75%优泌乐50 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R) 赖脯胰岛素50%和精蛋白锌赖脯胰岛素50%六.预混胰岛素：(方案:短效人胰岛素+中效胰岛素) 餐前30min 注射棕色诺和灵30R 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液诺和灵50R 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R) 50%可溶性中性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素混悬液优泌林70/30 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液%重组人胰岛素(常规人胰岛素)和%精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素)重和林M30(30/70) 精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70) 30%重组人胰岛素注射液和70%精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖30R 30/70混合重组人胰岛素注射液30%常规重组人胰岛素注射液和70%低精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒霖50R 50/50混合重组人胰岛素注射液50%常规重组人胰岛素注射液和50%低精蛋白重组人胰岛素注射液胰岛素笔和芯:诺和笔：诺和笔芯、长秀霖笔芯优伴笔：优泌林笔芯、长秀霖笔芯、甘舒霖笔芯东宝笔：甘舒霖笔芯、长秀霖笔得时笔：来的时笔芯秀霖笔：长秀霖笔芯拜林笔：重和林笔芯万邦笔：诺和笔芯、万苏林30R笔芯、中性笔芯、优泌林笔芯。

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。

它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。

胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。

2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。

它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。

2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。

它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。

2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。

它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。

2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。

它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。

3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。

对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。

根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。

3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。

对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。

3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。

针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。

3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。

例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。

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法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。

作用迅速短暂。

2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。

常用胰岛素类型及商品名
胰岛素类型
1、按起效作用快慢和维持作用时间:
速(短)效:普通(正规)胰岛素
中效:低精蛋白胰岛素:慢胰岛素锌混悬波
长效:精蛋白锌胰岛素注射液:特慢胰岛素锌混悬液
2、按氨基酸结构:
①普通(正规)胰岛素:猪胰岛素，牛胰岛素
②基因重组人胰岛素:
通化东宝: 甘舒霖R (短效) 甘舒霖 30R(30%短效，70%中效)
美国礼来: 优泌林R (短效) 优泌林70/30( 30%短效，70%中效) 丹麦诺和诺德: 诺和灵R(短效) 诺和灵30R (30%短效，70%中效)诺和灵50R (50%短效50%中效) 诺和灵N (中效)
香港联邦: 优思灵70/30 (30%短效，70%中效)
③胰岛素类似物:
门冬胰岛素(速效): 商品名如“诺和锐”
门冬胰岛素30 (预混) (30%速效，70%中效) 商品名如“诺和锐30”
赖脯胰岛素(速效): 商品名如“优泌乐”
赖脯胰岛素25 (预混) (25%速效，75%中效)。

商品名如“优泌乐25”
赖脯胰岛素50 (预混) (50%速效，50%中效)。

商品名如“优泌乐50”
甘精胰岛素(长效): 商品名如“来得时”、“长秀霖”。

地特胰岛素(长效): 商品名如“诺和平”。

注:长效胰岛素类似物:提供基础水平胰岛素，注射后无需进食。

速效或预混胰岛素类似物:注射后立即起效，30-60 分钟达高峰，需立即进食。

速效维持4-5小时，预混者因含有中效成分，可维持18-26小时。

胰岛素类药物的分类和比较胰岛素类制剂，除1型糖尿病需使用以外，现在2型糖尿病有人也主张尽早使用胰岛素，认为当诊断出糖尿病时，大约已有90%的β细胞受到损伤，但大概在50%左右的β细胞是有可能恢复的，早期使用胰岛素，不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用，同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息，使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能内。

以下是我对一些胰岛素制剂的比较分类，需望能给临床一些帮助。

一、胰岛素一些制剂的比较二、胰岛素的起效时间和作用持续时间1、短效胰岛素又称普通胰岛素和中性可溶性胰岛素。

这种胰岛素外观是无色透明的液体。

特点是作用快，静脉注射后立即起作用，15—3Omin达高峰，作用时间持续0、5—1h；皮下注射后0.5—1h起效，2—4h作用达高峰，持续时间5—8h。

皮下注射胰岛素可因注射部位不同吸收差别较大，个体间也存在差异。

注射短效胰岛素主要用于急救患者和重症糖尿病患者及初始应用胰岛素治疗的患者调整剂量时，每天需注射3或4次。

2、速效胰岛素类似物利用基因重组技术合成，如赖脯胰岛素、门冬胰岛素。

赖脯胰岛素皮下注射15 min内起效，达峰时间3O～60min，持效时间为2—4h，而常规人胰岛素在15～30min内起效，在2～3h达峰，持效时间6～8h，赖脯胰岛素是比短效胰岛素起效更快、持续时间更短的胰岛素的类似物。

而门冬胰岛素在1O一20min迅速起效，45min达峰。

此类制剂更适用于进餐前注射，包括较低的餐后血糖、更大的灵活性、显著的降低夜间低血糖发生等等。

3、中效胰岛素和混合型胰岛素是一种混悬的液体，注射前需将药液摇匀。

特点是作用较慢，皮下注射后1—1.5h起效，最佳作用时间4—12h，持效时间18～24h；中效胰岛素可单独使用或与短效胰岛素合用(于注射前混合)。

混合型胰岛素包括门冬胰岛数30注射液、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R、50R）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）、70/30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，提高了胰岛素剂量和比例的准确性，避免因在注射前混合造成的误差与错误，使用更安全。

胰岛素分类--完整版胰岛素是一种重要的激素，它在人体的血糖调节中起着关键作用。

根据作用强度、作用时间和来源等方面的不同，胰岛素可以分为多个不同的分类。

本文将详细介绍胰岛素的分类及其特点。

I. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素是指作用快速并且持续时间相对较短的一类胰岛素。

这类胰岛素主要用于餐前注射，以迅速降低血糖水平。

1. 人胰岛素（R型）人胰岛素是通过重组技术制得的胰岛素，与人体自然产生的胰岛素结构相似。

它的吸收速度较快，作用时间一般为2-4小时。

2. 重组DNA胰岛素（R-DNA型）重组DNA胰岛素也是一种人工合成的胰岛素，通过将人源基因导入细菌、酵母等生物中合成。

它的作用时间较短，大约为3-5小时。

3. 胰岛素先导物（A型）胰岛素先导物是一种更早期的胰岛素类型，其结构与人体自然产生的胰岛素有所不同。

它的吸收速度快，作用持续时间在2-4小时。

II. 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素是指作用时间相对较长的胰岛素，其缓慢而持续地释放胰岛素，以更好地控制血糖水平。

1. NPH胰岛素NPH胰岛素是由普通胰岛素和中性蛋白（protamine）混合而成的，它可以延长胰岛素的作用时间，使其在体内释放得更加平稳。

NPH胰岛素的作用时间大约为8-12小时。

2. 混合胰岛素混合胰岛素是将快速作用型胰岛素与NPH胰岛素按照一定比例混合而成的，既有快速作用型胰岛素的迅速效果，又有延长作用型胰岛素的持续效果。

常见的混合胰岛素类型为30R型、20R型等，其中30R型即表示含有30%的快速作用型胰岛素。

III. 胰岛素来源分类胰岛素的来源可以分为动物胰岛素和人工合成胰岛素两类。

1. 动物胰岛素动物胰岛素主要是从猪胰腺或牛胰腺中提取得到的，其结构与人体自身胰岛素略有差异。

目前，由于动物胰岛素在生物制剂中几乎不再使用，大部分胰岛素制剂都转向了人工合成。

2. 人工合成胰岛素人工合成胰岛素是利用重组DNA技术将人胰岛素基因导入细菌、酵母等生物中合成。

胰岛素分类‎胰岛素根据‎作用时间又‎可分为超短‎效胰岛素、短效胰岛素‎、中效胰岛素‎和长效胰岛‎素等剂型。

1、超短效胰岛‎素：起效时间为‎15分钟，作用高峰3‎0～45分钟，持续时间约‎2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素‎）和优泌乐（赖脯胰岛素‎）2、短效胰岛素‎：是最常用的‎一种普通胰‎岛素，为无色透明‎液体，皮下注射后‎的起效时间‎为20～30分钟，作用高峰为‎2～4小时，持续时间6‎～8小时，短效和超短‎效胰岛素均‎需三餐前皮‎下注射，主要用于控‎制餐后血糖。

短效胰岛素‎可静脉给药‎。

如：诺和灵R（生物合成人‎胰岛素注射‎液）和优泌林R‎（重组人胰岛‎素注射液(）3、中效胰岛素‎：中效胰岛素‎又叫低精蛋‎白锌胰岛素‎，为乳白色浑‎浊液体，起效时间为‎1.5～4小时，作用高峰4‎～12小时，持续时间约‎14～20小时。

如：诺和灵N（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液）和优泌林N‎（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎注射液）4、长效胰岛素‎也叫精蛋白‎锌胰岛素，也为乳白色‎浑浊液体，起效时间3‎～4小时，作用高峰1‎4～20小时，持续时间约‎24～36小时，如：精蛋白锌胰‎岛素、甘精胰岛素‎5、为了适应进‎一步的需要‎，进口胰岛素‎又将其中的‎短效制剂和‎中效制剂(R和N)进行不同比‎例的混合，产生作用时‎间介于两者‎之间的预混‎胰岛素。

如诺和灵3‎0R（精蛋白生物‎合成人胰岛‎素注射液(预混30R ‎)）、诺和灵50‎R（精蛋白生物‎合人胰岛素‎注射液（预混50R‎））、优泌林70‎/30（精蛋白锌重‎组人胰岛素‎混合注射液‎）。

30R是指‎将30%的短效R与‎70%的中效N胰‎岛素混合;50R是指‎短效R和中‎效N各占5‎0%。

上述药物起‎效时间均为‎30分钟，达峰时间为‎2～8小时，持续时间为‎24小时。

各类胰岛素的区别一、六种常见的胰岛素：1、普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。

2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。

与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3、低精蛋白锌人胰岛素诺和灵N、优泌林N：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。

用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。

4、中性可溶性人胰岛素诺和灵R、优泌林R：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。

血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5、双时相低精蛋白锌人胰岛素预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。

可用于各型糖尿病患者。

6、门冬胰岛素诺和锐：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

二、猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素的区别：胰岛素制剂按来源不同可分为3种：猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素。

前两种胰岛素是从猪、牛的胰腺中提取出来的，而人胰岛素是通过基因工程改良法由细菌生产出来的。

这三种胰岛素都是由51个氨基酸组成的，但牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素不同，而猪胰岛素只有一个氨基酸与人胰岛素不同，所以从氨基酸组成上比较，猪胰岛素更接近人胰岛素，因而抗原性就比牛胰岛素弱，故不易在注射后产生抗胰岛素抗体、副作用可能也比牛胰岛素轻。

经过化学提取的猪、牛胰岛素中，除主要含有51个氨基酸的胰岛素分子外，尚夹有少量其它成分如胰岛原，故非纯品，易引起副作用及导致胰岛素抗体生成。