法医学作业
- 格式:docx
- 大小:18.55 KB
- 文档页数:4
法医学习题A卷标准答案一、单项选择题:(每题2分,共20分)1.C2.B3.D4.D5.B6.D7.A8.A9.B 10.A二、多项选择题:(每题3分,共15分)1.ABCD2.ABC3.ABD4.BCD5.ABD三、是非题:(每题1分,共10分)1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、名词解释(每题4分,共20分)1、尸斑:人死后,全身血液循环停止,尸体血液依靠自身的重力,顺血管流向低下部位,沉积于尸体未受压迫部位的血管中,透过皮肤显示出边缘不清的血色斑痕,称为尸斑。
(4分)2、脑死亡:是指脑功能完全停止,司意识的大脑和司呼吸、心跳的脑干功能都停止,即全脑功能不可逆的丧失。
(4分)3、猝死又称急死,是病理性死亡。
它是指外表似乎健康的人或疾病症状不明显的人,由于体内潜在性疾病或机能障碍所引起的突然的出人意料的死亡。
(4分)4、凡一种物质,在一定条件下,较小剂量进入机体,致机体功能障碍,甚至死亡即为中毒。
这种物质即为毒物。
(4分)5、超生反应:躯体死亡后,构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生活功能,对刺激能发生一定的反应称为超生反应(4分)五、简答题:(每题5分,共20分)1、早期尸体征象的类型(共5分,答出每一类型给0.5分)常见有:肌肉弛缓、超生反应、尸体冷却、尸体僵硬、尸体痉挛、血液沉积(或称为尸斑)、局部干燥、皮革样变、组织自溶、角膜混浊等。
2、烧死的尸体征象(共5分)1.外表征象(2分)(1)Ⅰ~Ⅳ度烧伤(0.5分)(2)睫毛征候(0.5分)(3)皮肤裂开(0.5分)(4)四肢屈曲(0.5分)2.内部征象(3分)(1)呼吸道有烟灰炭末(0.5分)(2)呼吸道粘膜热伤(0.5分)(3)胃肠内吞入烟灰(0.5分)(3)一氧化碳吸入的征象(0.5分)(4)颅内燃烧血块(0.5分)(6)其他有毒气体中毒(0.5分)3、生前伤的特点(共5分)(一)全身性生活反应(3分)1、出血征象(0.5分)2、栓塞(0.5分)3、吞咽、吸入现象(0.5分)4、感染(0.5分)5、吞噬反应(0.5分)6、异物在体内移动(0.5分)(二)局部生活反应(2分)1、局部出血(0.5分)2、生前伤局部有炎症反应(0.5分)3、生前伤表皮剥脱后可形成痂皮(0.5分)4、创口收缩。
法医学练习题+答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、呼吸和心跳停止发生在死亡过程中的( )。
A、生物学死亡阶段B、临床死亡阶段C、濒死期D、假死正确答案:B2、缢型的方式包括有前位、( )和后位缢型。
A、侧位B、坐位C、悬位D、卧位正确答案:A3、个人识别中最可靠而有效的方法是( )。
A、血型检验B、颅骨容貌复原C、DNA分析D、瘢痕、纹身正确答案:C4、下列不属于暴力性死亡的是( )A、中毒B、缢死C、高坠死D、SARS正确答案:D5、不属于保存型尸体现象的是( )。
A、,泥炭鞣尸B、白骨化C、,干尸D、,尸蜡正确答案:B6、属于间接死因的是( )。
A、感染B、中毒C、失血D、心脏严重破坏正确答案:A7、符合生前入水的尸体内部征象是( )。
A、肺脏检见硅藻B、尸体膨大C、牙齿检见硅藻D、口鼻部血水正确答案:C8、不能认定生前伤的是( )。
A、充血B、肿胀C、骨折D、凝血块正确答案:C9、有一尸体,颈部有多处切创,伤痕集中,排列整齐,方向一致。
判断其损伤的性质是( )。
A、自卫伤B、灾害损伤C、他杀伤D、自杀伤正确答案:D10、( )是死亡过程的开始阶段。
A、生物学死亡期B、临床死亡期C、扩散期D、濒死期正确答案:D11、法医学的研究内容不包括( )。
A、笔迹检验B、尸体检验C、活体检查D、现场勘查正确答案:A12、根据人的毛发鉴定不能确定的个体特征是( )。
A、种属B、血型C、身长D、性别正确答案:C13、属于死亡诱因的是( )。
A、感染B、中毒C、情绪激动D、失血正确答案:C14、肌肉松弛一般可以持续( )小时。
A、5-6B、10-12C、1-2D、24-48正确答案:C15、脑死亡的基本概念是 ( )。
A、脊髓死亡B、大脑死亡C、心脏机能丧失D、全脑死亡正确答案:D16、下列有关钝器创叙述错误的是( )。
A、常伴有骨折B、创壁光滑、整齐C、常伴有表皮剩脱、皮下出血D、创腔常见组织间桥正确答案:B17、机械性窒息的一般尸体内部征象系指( )A、紫绀B、流涕C、血液是暗红色,流动状D、大小便失禁正确答案:C18、根据尸冷推断死亡时间,应测那一部位温度( )A、直肠B、腋下C、头部皮肤D、舌下正确答案:A19、下列不属于窒息死亡的是( )A、缢死B、CO中毒C、捂死D、海洛因中毒正确答案:D20、以下哪项不是烧死的原因( )A、中毒致死B、火场窒息C、大出血致死D、休克致死正确答案:C21、某甲,5年前曾患精神分裂症,今年6月因抢劫被拘押。
学院:医学院年级:2011级临三学号:P112215276 姓名:李萍法医学中的尸斑现象经过学习法医学这门课程,了解了很多知识,其中我对尸斑的现象比较有兴趣下面我就表述下我经过查阅资料后的浅解。
尸斑是一种生物反应,是由于人死后血液循环停止,心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位,尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血的结果,尸体低下部位的毛细血管及小静脉内充满血液,透过皮肤呈现出来的暗红色到暗紫红色斑痕,这些斑痕开始是云雾状、条块状,最后逐渐形成片状,即为尸斑。
尸斑的分布位置与尸体的姿势直接相关。
然而尸斑的形成和发展分为下面三个时期:1.坠积期:人死后,血液下坠于尸体低下部位血管中,此时血液还仅限于血管内,尚未扩散到血管外。
这个时期是尸斑坠积期。
尸斑坠积期一般在死后2~4小时开始出现,但也有早在死后半小时或迟至6~8小时出现的。
2.扩散期:人死后,除了血液循环,组织液也同样向尸体低下部位坠积,沉降于血管周围的组织中,透过血管壁而进入血管内,与血液相混合而促进死后溶血,然后被组织液稀释,并被血红蛋白染红的血浆向血管外渗出,这就是尸斑扩散期。
尸斑发展到扩散期一般需要12小时,进展快的也需要8~10小时,扩散期是坠积期的延续。
3.湿润期:从扩散期开始,被血红蛋白染色的液体就渗入组织间,至第二天后更加明显,不仅渗入组织间隙,而且渗入组织细胞内,使组织着色,这就是尸斑发展过程中的浸润期。
浸润期是扩散期的延续。
此外,尸斑出现的速度和程度还要受各种因素的影响,其中主要的有外力压迫、血液性状、血量及皮肤色尸斑的颜色取决于血液和皮肤的颜色。
我国人的尸斑通常是紫红色。
白色人种和黑色人种肤色不同,尸斑的呈现程度也不同。
黑色皮肤可以掩盖尸斑颜色。
随着死后变化的发展,尸斑的暗紫红色逐渐转为浅绿色和绿色,与腐败尸体的颜色相融合。
尸体的血液性状是死因决定的,它对尸斑出现的速度和程度也有直接的关系。
窒息死或者急死的尸体,因其死亡是极短时间的事情,血液呈暗红色流动性,所以尸斑出现的速度快,程度强,多呈暗紫红色。
法医学练习题库及参考答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1、符合生前入水的尸体内部征象是( )。
A、口鼻部血水B、肺脏检见硅藻C、牙齿检见硅藻D、尸体膨大正确答案:C2、性窒息死亡的死亡性质应判定为( )。
A、自杀B、他杀C、意外D、三种情况均有正确答案:C3、根据人的毛发鉴定不能确定的个体特征是( )。
A、种属B、血型C、身长D、性别正确答案:C4、早期尸体现象出现的时间为:( )A、24小时以上B、24小时以内C、48小时以上D、12小时以内正确答案:B5、压迫性窒息死系指( )A、缢死B、噎死C、捂死D、呕吐物反流正确答案:A6、阻塞性室息死系指( )。
A、扼死B、活埋C、捂死D、勒死正确答案:C7、属于早期尸体现象的是( )。
A、腐败B、霉尸C、尸蜡D、尸斑正确答案:D8、对鉴定扼死有意义的征象是( )A、颈动脉内膜破裂B、颈部有皮肤扼痕C、颈部有皮下出血D、舌骨骨折正确答案:B9、某尸体,头部砍创多处,在其双手背部及左手前臂均有创口多处,分析死亡性质可能为( )。
A、他杀B、无法判断C、意外D、自杀正确答案:A10、钝器创的特点( )。
A、创缘整齐B、创底平坦C、创腔无组织间桥D、创壁光滑正确答案:B11、典型缢死的尸体征象常表现为( )。
A、颜面苍白B、颈静脉怒张C、颜面青紫肿胀D、结膜下点状出血正确答案:D12、下列不属于窒息死亡的是( )A、缢死B、CO中毒C、捂死D、海洛因中毒正确答案:D13、椭圆形点状血可表明伤者受伤时的( )。
A、姿势和位置B、行走的方向C、受打击的部位D、出血量正确答案:B14、枪弹创射入口与圆形刺入口比较,最典型的特征是前者可( )。
A、有环状挫伤带B、成贯通性损伤C、内出血严重D、创口局部有组织缺损正确答案:D15、尸体的毁坏不包括( )。
A、人为的损坏B、自身的腐败C、动物的毀坏D、自然的毁坏正确答案:B16、不属于钝器创特点的是( )。
浅谈法医临床鉴定一、法医临床鉴定的概念“法医临床鉴定”,俗称活体损伤鉴定。
法医临床鉴定,是指运用法医临床学的理论和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。
其主要内容包括:人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。
二、法医学鉴定的内容法医临床鉴定主要涉及以下内容:1、损伤程度的鉴定这是活体检查中最常见的内容,确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。
其中的损伤程度鉴定直接关系到定罪与量刑,民事赔偿和治安行政处罚。
根据损伤的严重程度分为重伤、轻伤和轻微伤。
2、伤残程度鉴定鉴定时须参考与残疾程度鉴定有关的法规,主要有道路交通事故伤残十级分类法,职业伤与职业病致残程度鉴定标准,人身保险伤残程度分类表等。
3、性问题鉴定检验是否被强奸,有无性病传染,有无妊娠分娩,是否堕胎,确定性功能状态。
4、疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系疾病是否由损伤所引起,或原有疾病因损伤而加重、恶化。
5、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定诈病是身体健康的人为了达到个人目的伪装有病,如伪装肢体瘫痪或伪装精神病,造作病是故意毁损自己或授意别人毁损自己造成的损伤或疾病。
活体损伤鉴定,主要是根据伤病的具体情况选择应用相应的临床医学诊断方法,如采用视觉、听觉脑干诱发电位、CT、核磁共振、PET等检查方法,但应当注意的是在法医学鉴定中被检查者出于各自的动机,有可能夸大病情或伤情,也有可能隐匿病情或伤情,所以,要以客观检查为主,探讨各种症状,对被检查者的陈述和症状进行审查,才能保证鉴定的客观、公正。
6、医疗终结时间鉴定人身损害受伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间评定。
7、劳动能力评定劳动能力评定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,分为完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力、部分丧失劳动能力。
一、什么是法医学鉴定,法医学鉴定有哪些方法?法医学鉴定人受司法机关的委托或指派运用法医科学的理论和方法,对尸体、人身、物证、现场和其他有关材料进行检验后,对委托鉴定的有关问题进行客观的实事求是的分析,如实作出结论的过程。
法医学鉴定方法有(一)补充鉴定司法工作人员对鉴定结论进行分析研究,并结合案情的其他证据加以审查后,若认为所作结论不够完善或根据不足和其他与案件有关的新资料,要求解答新问题或作修改补充。
补充鉴定有以下情况:(1)鉴定后,委托机关发现新的鉴定资料(或物证),要求对原鉴定结论进行审查,并提供补充鉴定意见;(2)鉴定后,委托机关就本案的同一鉴定材料,要求原鉴定人解答新问题,即对同一案件提出补充鉴定意见。
(3)委托机关认为鉴定结论没有完全解决所提出的问题,或结论不够明确。
(二)重新鉴定重新鉴定,是指司法机关或当事人(辩护人)认为原鉴定或补充鉴定的依据不充分,对结论不满意,或鉴定人之间意见不一致,可将原鉴定材料再委派或聘请别的专家进行鉴定。
下列情况是明确的重新鉴定的条件:(1)原鉴定人的专门知识可疑时;(2)鉴定人应当回避而未回避的,或故意作虚假鉴定的;(3)鉴定本身包含着矛盾,鉴定是以各种不正确的假设为基础时;(4)认为新鉴定人采用的科学手段超过原鉴定人时;(5)鉴定结论与其他证据发生矛盾,且其正确性可疑。
二、生前溺死有何特有征象溺死尸体除了有一般的重息症状外,还有下列征象:1、口鼻腔前可见多量白色或淡红色*形泡沫2、尸斑呈淡红色3、皮肤皱缩、膨胀与鸡皮样变4、手抓异物或甲沟内嵌塞泥沙5、呼吸道有溺液和泥沙6、肺部有严重水肿、气肿7、左右心血液改变及主动脉内膜染红8、心、肝、肾等内脏有硅藻三、名词解释超生反应:指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、扩瞳或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。
其在法医学上可用来推断死亡时间。
尸斑:人死后,血液循环停止,血管内的血液因其重力作用而逐渐沉积到尸体低下的悬空部位。
《法医学》试题(一)一、单项选择题(本大题共10小题,每小题1.0分,共10分)在每小题列出四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1、法医学是为法律服务的学科,因此从事法医学专业鉴定的人必须具备()A.法律知识 B.外科学知识 C.医学知识 D.社会学知识2、指纹对比可作为个人识别,她目前属于()A.法医学范畴 B.人类学 C.刑事科学技术 D.犯罪学3、法医学是医学第()类。
A.三B.五C.六D.二4、头部拳击导致有动静脉畸形破裂发生蛛网膜下腔出血,其拳击头部是()A.致死直接原因B. 辅助因素C. 诱因D.间接死因5、中国古代法医学发展昌盛时期是()A.先秦时期 B. 两宋时期 C.隋唐时代 D.明清时期6、我国高等医学院校正式招收法医学专业是()A.1980年B. 1985年C.1979年D.1986年7、有关欧洲第一部法医学著作,下列论述何为不正确()。
A.曾用Pare使用的书名B.是欧洲第一部法医学专著C.由法国教授编著D.书名为《论医生的报告》8、欧洲的法医学之父是()A.FedeleB.AlexanerC.PaoloD. Michaeis9、我国第一次全国法医学术会议是在()A. 1978年B. 1966年C.1951年D. 1967年10、《中国法医学杂志》的第一任总编辑是( )A.祝家镇 B.贾静涛 C.吴家文 D.黄光照二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选的无分。
1、法医学的分支学科有()A.法医临床学B.法医犯罪学C.法医精神病学D.法医物证学E.法医审判学2、法医学的任务是()A. 为侵权纠纷处理提供依据B.为交通事故处理提供依据C.为烈性传染病提供预防措施D. 为保险赔偿提供数据E.为法庭审理案件提供依据3、在中国,法医临床学的任务是()A.确定死亡原因B.确定伤残等级C.确定是否中毒D.尸体检验实验E. 鉴定损伤程度4、现场堪验的主要任务是()A. 绘制现场图B.收集物证C. 发现痕迹D.检验尸体E.拍照5、下列哪些是法医生物源性物证()A.衣物B. 尸体碎片C. 精液斑D. 毛发E.书证三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1、证据2、物证3、鉴定人4、鉴定人出庭5、选言推理四、判断分析(判断改错)题。
一单选题(每题 1 分)1. 法医病理检验目的主要是查明死亡原因和( )。
(A) 责任划分;(B)死者的身源;(C)死亡方式;(D)辅助死因;2.生前伤是指( )。
(A) 活体受暴力作用所致的损伤;(B)人体受暴力作用所致的损伤;(C) 尸体受暴力作用所致的损伤;(D)出生前受暴力作用所致的损伤.3.尸体现象可以( )。
(A) 确定死亡原因;(B)确证死亡(C)确定死亡方式(D)确定尸体位臵;4.对冲伤最常见于( )。
(A) 加速运动损伤;(B)减速运动损伤;(C)旋转损伤;(D)牵拉损伤;5.挫裂创与切创最可靠的鉴别点在于( )。
(A) 创缘不整;(B)创角钝;(C)创腔内有组织间桥;(D)创壁光滑;6.主要死因是指( )。
(A) 引起死亡的初始原因;(B)直接引起死亡的原因;(C)辅助死因;(D)诱发因素;7.早期尸体现象是指人死后几小时内所发生的尸体变化( )。
(A)12h ;(B)24h ;(C)48h ;(D)36h ;8.法医鉴定电击死的重要依据是( )。
(A) 电流斑;(B)电击纹;(C)皮肤金属化;(D)内脏淤血;9.青壮年猝死综合症好发于( )。
(A) 剧烈运动中;(B)睡眠中;(C)工作中;(D)任何时间;10.出血发生在真皮层内,称为( )。
(A) 皮下出血;(B)皮内出血;(C)表皮剥脱;(D)擦伤;11. 临床法医学检查和鉴定的对象是( ) 。
(A) 动物;(B)尸体;(C)活体;(D)骨骼;12.如果鉴定委托人认为临床法医学鉴定结论有不足或发现了新资料,应交原鉴定人复查、复核,解答新问题或对原鉴定加以修改,称为( )。
(A) 补充鉴定;(B)复核鉴定;(C)联合鉴定;(D)再鉴定;13.法医病理学检验对象主要是○。
(A) 活体;(B)尸体;(C)活检组织;(D)毛发;14.如果鉴定委托人认为临床法医学鉴定结论有不足或发现了新资料,应交原鉴定人复查、复核,解答新问题或对原鉴定加以修改,称为( )。
法医学1~4章练习题一.单选题1.下列关于表皮剥脱的描述错误的是( )A.多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况B.剥脱处呈点、片状,露出湿润的真皮C.剥脱处亦可形成皮革样化D.剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背答案:D2.有关挫裂创叙述错误的是()A. 常伴有表皮剥脱、皮下出血B. 创壁光滑、整齐C. 创腔常见组织间桥D. 常伴有骨折答案:B3.对挫伤的法医学意义描述不正确的是()A.可证明外力作用B.可推断致伤物的种类C.可判明生前伤D.可认定致伤物答案:D4.皮下出血的特点()A.可发生在任何受损部位B.范围边界模糊C.颜色较浅呈淡紫红色D.表面无异常答案:A5.挫伤的定义为钝器打击造成的()A.皮内出血B.皮下出血C.皮肤完整性破坏D.皮内或皮下出血答案:D6.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是()A. 皮内B. 皮下C. 骨骼D. 帽状腱膜下答案:A7.内脏破裂的常见情况不包括()A 拳击脚踢B 锐器穿刺C 机械性窒息D 交通事故答案:C8.对表皮剥脱的法医学意义描述不正确的是()A.判断生前伤、死后伤B.判断死亡时间C.推断致伤物D.判断案件性质答案:B9.下列哪项不属于皮下出血与尸斑的鉴别要点()A.分布及边界是否清楚B.镶边挫伤带C.压之是否退色D.切开有无血水样物质流出答案:B10.下列哪项不属于钝器作用方式()A.子弹射入人体B.盲人撞击电线柱C.高坠D.汽车与外人相撞答案:A11.棍棒打击人体不能形成的损伤是( )A.中空性皮下出血B.条状挫裂创C.内脏碎裂D.脊柱压缩性骨折答案:D12.棍棒打击人体不能形成( )A.中空性皮下出血B.条状挫裂创C.尸斑D.颅骨的线状或舟状骨折答案:C13.霰弹创的基本特征不包括( )A.创口多、损伤面大B.创口中心密集、周边疏散C.创口周围无挫伤带D.多无射出口答案:C14.他杀切创部位的特点( )A.自己的手能触及的部位B.身体的任何部位C.身体易受伤的部位D.第二性征及关节部位答案:B15.锐器创的特点()A.创壁光滑B.创缘不整齐C.创腔有组织间桥D.创缘伴有表皮剥脱答案:A16.下列有关枪弹创描述不正确的是()A.近距离射击时,射入口小于射出口B.远距离射击时,射入口小于射出口C.近距离射击时,射入口周围能检出火药颗粒D.射入口可检见挫伤轮答案:A16.下列哪项不能作为判定枪弹射入口的依据()A.皮肤创口中心组织缺损B.创口周围皮肤外翻C.挫伤轮与擦拭轮D.烟晕火药颗粒答案:B18.切创常见的部位不包括()A.腕部B.颈部C.头部D.腹股沟部答案:C19.下列哪项不属锐器创的特点()A.创腔间有组织间桥B.创角锐利C.创缘整齐D.创壁平整答案:A20.下列哪些描述是错误的()A. 切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部;砍创多在头面部、颈部及四肢B. 切创创角锐利,并有延长线;砍创创角锐利,无延长线C. 切创创缘整齐,难以发现表皮剥脱和皮下出血D. 切创不伤及骨质;砍创多伤及骨质,形成砍痕或骨折答案:D21.关于刺创特征的描述错误的是()A.创口小B.创腔深C.常伤及内部器官或大血管D.刺入口形状大于刺器横断面答案:D22.下列有关他杀损伤描述不正确的是()A.可发生在伤者不易或难以形成损伤的部位B.重伤多,致命伤可有多处C.分布范围广,排列多紊乱D.无抵抗伤或防卫伤答案:D23.下述属于自杀损伤特点的是()A.两处以上的致命伤B.损伤分布集中、排列平行C.颈部挥鞭状损伤D.损伤手段残忍答案:B24.判断生前伤与死后伤的依据()A.超生反应B.损伤的部位C.生活反应D.损伤的轻重程度答案:C25.下列哪项不属于他杀切创特点()A.切口位于颈部和其它部位,常在卧位造成B.常有试切创C.切创刀口方向零乱D.伤势较重答案:B26.“竹打中空”是()A.表皮剥脱B.皮内出血C.锐器伤D.挫裂创答案:B27.夏季尸体周围发现蛹壳和幼蝇,说明死者死亡时间为()A. 一周左右B.二周左右C.三周左右个月答案:B28.春秋季节室温下,测尸体温度为22℃,如人体正常体温为37℃,则死者死亡时间约为()小时小时小时天答案:B29.人死亡后发生自溶最快的器官是()A.胃肠B.胰腺C.肝脏D.心脏答案:B30.容易与皮下出血混淆的尸体现象是()A.尸斑B.皮革样化C.尸绿D.腐败水泡答案:A31.下列哪一项属于保存型尸体现象()A.白骨化B.尸僵C.皮革样化D.尸蜡答案:D32.影响尸斑发展的因素不包括()A.尸长B.血液是否流动状C.体位是否固定D.有无外力压迫答案:A33.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个()A. 超生发应B. 肌肉松弛C. 尸冷D. 尸僵答案:B34.仰卧位尸体尸斑不出现于()A.胸部B.项部C.下肢后部未受压处D.背部未受压处答案:A35.一般情况下,扩散期尸斑出现的时间是在死后()小时小时小时小时答案:B36.下列哪项不属于尸体现象的法医学意义()A.确证死亡B.推断致伤物C.推断死亡时间D.提示死亡原因答案:B37.有关水中尸体,描述正确的是()A.出现皮革样化B.尸斑较浅C.尸绿出现在头、胸部D.不出现角膜混浊答案:B38.冻死者,尸斑颜色呈()A.鲜红色B.暗紫红色C.樱红色D.紫色答案:A39.一氧化碳中毒死亡,尸斑颜色呈()A.鲜红色B.暗紫红色C.樱红色D.紫色答案:C40.下述不属于暴力死的是()A.自杀死B.他杀死C.意外死D.自然死答案:D41.下列哪项不是尸体肌肉松弛后表现()A. 瞳孔散大B. 口紧闭C. 眼睛半闭D. 面部沟纹变浅答案:B42.尸体在下列哪种环境中,腐败最快()A. 空气中B. 河水中C. 土壤中D. 沙漠中答案:A43.下列哪项死亡现象,可以推断尸体有无被移动()A. 皮革样化大B. 尸体痉挛C. 尸斑D. 角膜混浊答案:C44.尸体痉挛是一种特殊的()现象A.尸僵B.生物学C.腐败D.局部干燥答案:A45.影响尸僵发展的因素不包括()A.个体因素B.死亡原因C.饮食状况D.死前肌肉运动情况答案:C46.根据以下尸体现象的程度:尸僵开始缓解,角膜混浊加重,瞳孔可辨,腹部出现尸绿,口鼻眼蝇卵或蛆出现,其死亡时间为()小时小时小时天答案:B47.根据以下尸体现象的发生程度,尸斑大片融合,指压不退色,尸僵延及全身,角膜轻度混浊,推断死亡时间为()小时小时小时小时答案: D48.根据尸温、尸斑、尸僵等尸体现象推断死亡时间在以下哪种情况下有意义()A.尸体腐败发生以前B.腐败发生以后数周C.腐败发生以后数月D.尸体低温或冰冻保存答案:A49.下列哪项是法医病理学的首要任务()A.确定死亡方式B.死者个人识别C.推测死亡时间D.确定死因答案:D50.《洗冤集录》的作者是()A.王充B.宋慈C.张仲景D.郑克答案:B二.判断题1.刺创创口可大于刺器的宽度:( )答案: 正确2.斧背打击眶部可形成环形或弧形挫裂创:( )答案: 正确3.坠落可形成皮肤擦伤、挫伤、挫裂创、骨折、内脏破裂和肢体断离等各种程度的损伤,往往是一次形成:( )答案: 正确4.咬伤属于锐器伤:( )答案: 错误5.不同类型的致伤物可形成不同损伤;用同一致伤物不同部位打击可形成不同损伤:( ) 答案: 正确6.打击头部时,颅骨可出现线状、角状、近方形甚至状骨折以及颅底骨折、脑挫伤等:( ) 答案: 正确7.指端所致损伤属于徒手伤:( )答案: 正确8.典型咬伤为单列弧形、断续性小条状皮肤挫伤及皮内出血,可反映齿列形态特征:( ) 答案: 错误9.砍器与人体呈锐角斜形砍击时,所成的挫伤锐角侧明显:( )答案: 正确10.砍创的创长与刃长一致或较长:( )答案: 错误11.感染是继发性外伤死因的一种:( )答案: 正确12.霰弹枪创多为盲管创:( )答案: 正确13.死后自溶,脏器变软是由于细菌作用造成的:( )答案: 错误14.人死24小时后,手指压迫尸斑处,尸斑不改变颜色:( )答案: 正确15.浸润期尸斑一般在死后72小时出现:( )答案: 错误16.皮革样化可使擦伤更明显:( )答案: 正确17.尸体血量多少,不影响尸斑的形成:( )答案: 错误18.角膜中度浑浊通常是在死后24-36小时:( )答案: 错误19.根据因肌肉松弛形成的压痕可判断尸体死后停放姿势、是否移尸及移尸时间:( )答案: 正确20.一般说来,尸僵12小时最强,24-48小时或更长时间缓解:( )答案: 正确21.早期尸体现象是指人死亡后48小时内所发生的尸体变化:( )答案: 错误22.长骨不一定是判定身高首选的骨头:( )答案: 错误23.死后18小时内,尸冷是推断死亡时间最为可靠的尸体现象:( )答案:正确24.法医学工作内容不包括现场勘查:( )答案: 错误25.法医学在司法上、立法上、行政上广泛应用:( )答案: 正确三.填空题1.法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决___中有关___问题的一门科学.答案:法律实践;医学2.世界上第一部完整的法医学著作是我国伟大的法医学家___编著的___,共五卷,出版于1247年.答案: 宋慈;洗冤集录3.法医学鉴定可分为受理___、___三个步骤.答案:检验;鉴定4.死亡的过程包括、___临床死亡期、___.答案:濒死期;生物学死亡期5.心脏死亡是指___先于___停止所引起的死亡.答案:心跳;呼吸6.脑死亡是指包括大脑____和脑干在内的脑功能____,并发生不可逆的改变,亦可称为全脑死亡.答案:小脑;完全丧失7.暴力性死亡按实现方式(死亡方式)可分为自杀、___、意外.答案:他杀8.尸斑的的发展过程包括___、扩散期、___.答案:坠积期;浸润期9.保存型尸体现象包括___、尸蜡与泥炭鞣尸.答案:木乃伊10.尸体现象是指个体死亡后,尸体受各种因素的影响而发生一系列___.答案:变化11.根据尸体现象出现的早晚顺序,将其分为 ___与___.答案:早期尸体现象|晚期尸体现象12.创的结构包括创口、创腔、创底与创壁、创角、___.答案:创缘13.机械性损伤形成的基本因素是致伤物、作用力、___.答案:人体组织14.自杀切创一侧创角出现的鱼尾状切痕,又称___.答案:拖刀痕器伤15.典型的枪弹创射入口包括挫伤轮、___、烟晕与火药颗粒.答案:污垢轮16.致伤物可分为钝器、锐器、___.答案:火器17凡机械性暴力造成的人体组织结构破坏或功能障碍,称___.答案:机械性损伤四.名词解释题1.法医学答案: 是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。
根据尸体现象,推断尸体死亡时间尸体现象分为早期尸体现象和晚期尸体现象,划分的标准是以实体的腐败作为界线,正确认识各种尸体现象及发生发展的规律,在法医检验中尤为重要。
早期尸体现象是指死后不久,尸体未腐败时所出现的尸体现象,常见的早期尸体现象有以下几种:1、肌肉松弛,人在生活的状态,全身肌肉在神经系统支配下,保持一定的紧张性,维持着一定的姿势和进行一定的活动。
人体死亡后,肌肉失去了神经系统的支配,丧失了紧张性而出现松弛变软的现象,就是肌肉松弛和肌肉迟缓。
死亡时间在1小时以内2、尸冷,人体死亡后,新陈代谢停止,机体不再产生热量,而体内的热量通过传导、对流、辐射、蒸发等形式仍不断地向外界散发,生活状态下体内产热和散热的动态平衡被破坏,使尸体的温度逐渐下降变冷,测量中以直肠内温度。
一般成年人的尸体,在室温16-18摄氏度的环境中,死后10小时内,平均每小时降1度,10小时以后,尸温下降速度减慢,平均每小时约0.5度,经过24小时左右,尸体温度降至与环境温度几乎相同,最后降至较环境温度低2到3 摄氏度。
相反在温度高,湿度小的情况下,尸体温度下降就慢,尸冷出现就晚。
3、尸斑,人死后,心脏停止跳动,血液循环停滞,血液在自身重力作用下,沿着血管坠积于尸体的低下部位未受压处,并透过该处的皮肤呈现出有色的斑痕尸斑的发展过程一般分为坠积期、扩散期、浸润期三个阶段。
坠积期一般在死后2小时至4小时出现,短则30分钟出现,长则6小时至8小时出现。
因血液坠积于血管内,尚未扩散到血管外,用手指按压尸斑部位的皮肤,受压处毛细血管内的血液流向周围,局部可褪色,尸斑又重新出现。
扩散期,一般于死后12小时左右出现,快者8小时至10小时,此期间组织液也追击到尸体低下部位未受压处的组织间隙和血管周围,并向血管内渗入与血液混合引起溶血,释放出血红蛋白,被组织液稀释和血红蛋白染色的血液又向血管外渗出并向组织中扩散,使原来尸斑的颜色变深,范围扩大。
法医学作业
溺死(drowning):俗称淹死。
指因大量液体进入呼吸道,影响气体交换而引起的死亡。
实验一再证明,溺液被吸入呼吸道和肺泡内,妨碍呼吸运动,影响气体交换,导致体内氧气缺乏和二氧化碳的潴留,氧分压下降,二氧化碳分压升高,高碳酸血症。
因此,不论是淡水或海水溺死,死因都是缺氧窒息和酸中毒所致。
有时在溺水过程中,可吸入细沙、水草等物质或发生呕吐致呕吐物被吸入呼吸道,因而加剧了窒息或加速了窒息死亡。
溺死属于窒息性死亡,所以新鲜尸体有一般窒息征象,即全身血液不凝固;内脏淤血;睑结膜、粘膜、浆膜瘀点性出血。
此外尚见下述溺死尸体的征象。
水中早期(新鲜)尸体尸表征象
(1)尸表温度较低、皮肤苍白:由于水温多低于体温,皮肤血管收缩所致
(2)尸斑浅淡、出现慢:原因①、出现慢:原因A、尸体水中漂浮,体位不固定;B、皮肤血管收缩②、浅淡:呈淡红色或粉红色,原因A、水温低,HbO2不易分解;B、水中氧渗入血管使HbO2浓度较高。
(3)尸僵出现早:因溺死过程中的挣扎抽搐,肌肉剧烈运动,能量丧失多
(4)口鼻部蕈样泡沫:由于冷水刺激呼吸道粘膜分泌大量粘液,粘液、溺液及空气三者经剧烈的呼吸运动而相互混合搅拌,产生了大量细小均匀的白色泡沫,因富含粘液而极为稳定,不易破灭消失。
蕈样泡沫是一种生活反应,对确认溺死有一定意义,但也可偶见于其他原因死亡的尸体,如有机磷中毒、勒死、癫痫、电击死等。
(5)鸡皮样皮肤:冷水刺激立毛肌收缩,毛囊隆起,毛根竖立,以两臂和两腿外侧较明显。
注意死后不久抛尸入水的尸体也可见到此征象。
(6)手及指甲内有异物:对确认溺死有重要意义
(7)洗衣妇手:尸体浸泡水中,水份进入皮肤使表皮角质层浸软、变白、膨胀、皱褶,
以手和足变化最明显,称为皮肤浸软,又称洗衣妇样皮肤。
(8)其他改变:皮肤肌肉收缩改变(阴囊和阴茎皱缩,阴唇乳房强僵等);水中碰撞硬物所致损伤
若溺死后很快即捞起者,可见尸体皮肤湿冷,黏稠感,颜色苍白,这是皮肤血管收缩之故。
尸斑呈淡红,有时也可暗红。
全身皮肤立毛肌呈现所谓鸡皮疙瘩。
此种改变尤以大腿、臂、肩部为甚。
阴囊、阴茎和乳房皱缩。
面部紫绀,但也可不明显。
结膜显著淤血,可见少数结膜下瘀点。
口鼻有泡沫,抹去后仍可发生,此种情况可持续数小时。
此种泡沫来自肺中支气管,即所谓蟹沫,或称蕈形泡沫,其发生率不到20%(见图6-6)。
而口鼻一般性泡沫溢出发生率较高,约50%。
泡沫呈白色,细小而较稳定。
如伴有肺出血,可呈粉红色。
为溺液与气管、支气管内粘液、空气在气管内反复上下移动混合而成。
因此,这是生前溺死的征象,但仅在部分新鲜尸体上才能见到。
当尸体发生腐败时,常被腐败尸水所混淆。
有的生前溺死者当尸体被翻动时可有水自口鼻流出。
手中有时握有水草或泥沙。
由于水温低,且死亡过程中发生挣扎抽搐,肌肉剧烈运动,因此尸僵发生一般较早。
解剖发现自鼻腔至支气管内可有泥沙,水草或海藻等。
肺膨胀而变重。
由于肺内充以水和空气,故肺膜常显示不规则灰绿色或暗红色,夹以淡红色充气区,又称溺死斑。
由于肺膨大,有时表面可见肋骨压痕而高低不平,切面可流出多量的水。
部分溺死者的胃或十二指肠内可见多量溺液。
十二指肠内溺液的存在可作为溺死的证据,因死后抛尸入水者溺液最多只能少量进入胃内。
心脏扩张,心腔内含有流动性血液。
大多数内脏淤血。
有的颞骨乳突或筛窦内也可发生出血,这可能由于溺液刺激,或水压直接作用所致。
溺死尸体若在水中浸渍数天或更长时间后始被发现者,可见手脚皮肤,尤其是掌跖部分皮肤皱缩,苍白,呈浸渍状。
这种情况于入水后数小时开始出现,24~48小时后即皱缩明显。
时间更久者,由于腐败作用,表皮可与真皮脱离,形成所谓“溺死手套或溺死袜套”。
手足皮肤的这种浸软、皱缩和脱落不仅与在水中浸泡时间长短有关,而且与水温密切相关腐败在夏天一般经过2天左右即出现,冬天则常发生在1周以上。
溺死尸体在水中因重心的关系,一般男性呈俯卧位,女性呈仰卧位,但不论男女一般头面部多向上,因此腐败气体常首先出现于头部及上胸部,该处皮肤首先变绿。
以后腐败可发展到全身。
尸体全身皮下,消化管充满腐败气体,舌外突,眼张开,呈腐败巨人观。
水中腐败尸体比重轻于水,故如无重物捆绑或水草缠绕,多能浮出水面。
影响尸体上浮的因素很多,主要的有水温、水深。
水温高,尸体腐败快,浮起早;水深则水底温度较低,尸体腐败也慢,浮起迟。
一般夏季水中的尸体,死后经过1~4天即可浮起,而冬天则要半个月至一个月。
在水中浸渍时间长者,由于水流冲击或浮游物体的碰撞,皮肤和肌肉也可自手、前臂、小腿及面部等处剥落。
在流水中的尸体甚至可长出水草,栖息鱼及甲壳类动物。
在阴沟附近者,尸体可被水老鼠咬去耳朵、眼、鼻而留下被咬啮的痕迹。
浸没时间更长者,可形成尸蜡。
腐败尸体内部检查可见肺和支气管内气体和水分消失,肺泡破坏,肺脏缩小而呈污秽红色。
但气管、支气管内如有水草、泥砂等吸入,仍可被检出。
胸腔内有血性积液,这是由于肺内吸入之水漏入胸腔,部分则由于血液坠积所致。
胃肠内的溺液也渗入腹腔。
溺死比较复杂,鉴定时主要解决以下几个问题:
(一)水中尸体的个体识别死者的容貌、着装、特征性标记等。
DNA检验
(二)水中尸体的损伤注意区别生前损伤、濒死期损伤和死后存留水中所致损伤。
濒死期损伤生活反应不明显,死后损伤无生活反应。
(三)落水地点的勘察与判断
(四)死亡时间推断
(五)水中尸体的死因主要鉴定生前入水还是死后抛尸。
溺尸的个人识别
溺尸在静水或流水中均可发现,且多为无名尸体,所以个人识别显得更为重要。
新鲜溺尸依据容貌、身长、性别、发育、斑痣、牙齿、指纹、头发及躯体上疤痕等特点,尚可查明。
若溺尸已经腐败,要注意搜集死者身上衣裤、鞋袜、衣袋中的物品,随身携带的手表、戒指、发夹、项链等物品。
此外,尚需仔细寻找溺尸身上的特殊标志,如畸形(六指),疤痕,头发颜色,假牙和镶牙等。
同时取下死者的下颌骨,以备根据牙齿和牙床的特征推断死者年龄及做个人识别。
是否为溺水
对水中的尸体要鉴定是否为溺水死亡,即解决是生前溺水死亡还是死后抛尸入水的问题。
新鲜溺尸可根据体表改变,内部器官征象,以及左右心腔内血液成份的不同等做出判断。
若溺尸已经腐败,则主要根据器官组织和骨髓、牙齿中检验出硅藻来确定。
此外,还应注意排除其它死亡原因,如有无酗酒,服麻醉药,外伤,冠心病等猝死。
必要时还应取材作毒物分析以排除中毒的可能性。
对溺尸身上的损伤,必须鉴别是生前伤还是死后伤,并正确评价损伤与溺死或其他致死原因之间的关系。
水中尸体上的损伤鉴定,也是一个困难的问题。
生前损伤常由于流水的冲洗而失去生前损伤的一些特征;尸体在流水中也可与河中的岩石、树桩等碰撞而形成损伤,尤其是头部,其损伤程度可能很重而使人怀疑是他杀;水中尸体如碰到螺旋浆也可形成严重损伤,甚至致肢体离断;水中动物也可毁坏尸体造成损伤。