消化系统+案例分析

消化内科临床30例案例分析摘要：目的探讨消化性溃疡的治疗方法以及临床疗效。

方法回顾性分析我院自2012年――2013年收治的消化性溃疡30例患者，行中西医结合治疗方式，中药使用陈皮等水煎分服；西药使用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。

结果30例消化性溃疡患者治疗2周后，28例溃疡愈合，总效率为93.5%，患者无任何不良反应。

结论临床实践证明，我院采取的中西医结合方式治疗消化性溃疡取得了良好的疗效，值得推广和应用。

关键词：消化内科；胃溃疡；胃镜消化性溃疡是生活中一种常见的消化系统疾病，近些年由于人们饮食结构等因素的影响导致这种疾病的发病率逐年上升，并且，这种消化性溃疡复发率较高，如何提高其治愈质量成为了很多业内人士不断探讨的问题、而我院自2012年――2013年治疗的30例消化性溃疡取得了良好的成果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科于2012年――2013年间收治的30例消化性溃疡患者。

其中男20例，女10例，年龄最小17岁，最大63岁，病程2个月――20年。

其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡20例，吻合口溃疡1例。

30例患者经胃镜诊断黏膜缺损呈圆形、线形、不规则形，且边缘平坦，底部整齐，为白苔覆盖，或为一片充血粘膜上散在小白苔，形如霜斑，并由尿素酶法测定Hp为阳性。

30例消化性溃疡患者临床表现为：恶心、泛酸、呕吐；病程迁延，起病较缓慢，中上腹部可有局限性压痛；长期性反复发生的周期性、节律性的慢性中上腹疼痛，可有神经功能症候群。

1.2治疗方法对Hp感染者采取根除Hp的治疗方法，行联合用药，奥美拉唑20mg每日两次，餐前服用，替硝唑500mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，以上三种药物连续服用7日。

而对于抑制胃酸分泌则实行莫替丁20mg每日2次，中药予制陈皮10g、半夏10g、海螵蛸17g、紫苏梗15g、煅牡蛎10g、煅枳壳12g、瓦楞子15g、佛手13g。

水煎分服，每日1剂。

以上几种药物均在饭前30min服用，连服3周[1]。

教学目标：1. 知识目标：了解消化系统的基本组成、生理功能和常见疾病。

2. 能力目标：培养学生分析消化系统问题并提出解决方案的能力。

3. 情感态度与价值观目标：增强学生对医学专业的兴趣，树立正确的生命观和健康意识。

教学对象：医学专业学生教学时间：2课时教学准备：1. 教材：《人体生理学》2. 多媒体课件3. 消化系统模型或图片4. 案例资料教学过程：一、导入新课（5分钟）1. 提问：同学们，你们知道什么是消化系统吗？它有什么作用？2. 学生回答，教师总结：消化系统是人体的重要系统之一，负责将食物转化为身体所需的营养物质。

二、讲解消化系统组成与功能（20分钟）1. 消化系统的组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺。

2. 消化系统的功能：食物的摄入、消化、吸收和排泄。

3. 结合多媒体课件，展示消化系统各个器官的结构和功能。

三、案例分析（15分钟）1. 教师展示消化系统常见疾病的案例，如胃炎、胃溃疡、肠炎等。

2. 学生分组讨论，分析病例的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

3. 各组派代表分享讨论结果，教师点评并总结。

四、实验操作（15分钟）1. 教师演示消化系统实验操作，如胃液分泌实验、胆汁分泌实验等。

2. 学生分组进行实验操作，观察实验现象，记录实验数据。

3. 教师巡回指导，解答学生疑问。

五、课堂小结（5分钟）1. 教师总结本节课所学内容，强调消化系统的重要性。

2. 学生提问，教师解答。

六、课后作业（5分钟）1. 查阅资料，了解消化系统常见疾病的预防措施。

2. 思考：如何保持消化系统的健康？教学评价：1. 学生对消化系统组成、功能的掌握程度。

2. 学生分析案例的能力。

3. 学生实验操作技能的掌握程度。

4. 学生课后作业完成情况。

教学反思：1. 教学过程中，注意引导学生积极参与讨论和实验操作。

2. 结合实际案例，提高学生的临床思维和解决问题的能力。

3. 注重培养学生的自主学习能力和团队协作精神。

案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3〜4 个月。

近1周咳嗽加重，伴发热。

查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。

初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。

护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。

②体温过高与慢支并发感染有关。

2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。

近5 年开始出现呼吸困难。

2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。

体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。

血常规：白细胞12.2 X 109/L。

X线胸片：两肺透亮度增加。

初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。

护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。

②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。

③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。

④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。

3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。

体格检查：T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。

心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。

辅助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。

X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。

消化系统病例分析病例1食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱病例2上腹部疼痛,反酸病例3腹痛,恶心、呕吐病例4黏液脓血便伴腹痛病例5黄疸、柏油样便、谵妄病例6上腹部疼痛,黑便,呕血病例7腹胀,黑便,呕血病例1食欲不振、呕咖啡样物、意识错乱赵××,男性,56岁。

主诉食欲不振5年,呕咖啡样物1天,意识错乱5小时。

现病史近5年来常有食欲不振、厌油食。

1天前患者呕咖啡样物2次,呈喷射状,含有血凝块,总量约800ml,未排黑便。

5小时前烦躁不安,衣冠不整,乱扔东西,随地便溺。

1小时前患者处于熟睡状态,可以唤醒,但不能正确回答问题。

既往史15年前患有乙型肝炎,经治疗后痊愈。

6年前复查肝功和肝炎病毒标志,除表面抗原、核心抗体及e抗体阳性外,其余结果均正常。

5年前行腹部超声检查提示肝硬化。

2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。

无长期大量饮酒史。

体格检查T 37.0℃,P 90次/分,R 18次/分,Bp 100/60mmHg。

嗜睡状态,压眶反射存在。

面色灰暗黝黑,巩膜黄染。

可见肝掌,颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。

心肺查体正常。

腹部膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。

腱反射亢进及肌张力增强,扑翼样震颤(+)。

问题1该患者临床诊断有哪些疾病?解说①上消化道出血;②乙型肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期;③肝性脑病三期。

问题2该患者的病史有何特点?是怎样演变的?目前发展到什么程度?解说根据疾病发展的时间顺序,该患者的病史有如下特点:①有明确的肝病病史:15年前患有乙型肝炎,6年前仍有表面抗原、核心抗体及e抗体阳性。

②5年来出现明显的食欲不振、厌油食等消化道症状。

③上消化道出血:呕咖啡样物约800ml,呈喷射状,含有血凝块。

④5小时前有精神错乱和行为异常:烦躁不安,衣冠不整,乱扔东西,随地便溺。

⑤目前处于嗜睡状态。

从以上病史特点和既往腹部彩超及胃镜结果,该患者为乙型肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期,其并发症有上消化道出血、肝性脑病。

临床药师考核案例消化在临床药师考核案例中，消化系统是一个重要的考核领域。

消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊和胰腺等，是机体摄取、消化、吸收和排泄营养物质的重要系统。

以下是一个关于消化系统的临床药师考核案例。

病例：一位50岁的男性患者来到医院就诊，主诉腹痛、恶心、呕吐、腹胀和食欲不振。

病史：患者近3个月来一直有不明原因的腹痛、腹胀和排便次数增多。

他在最近一周开始出现恶心、呕吐和食欲不振。

他没有慢性疾病史，不吸烟，不饮酒。

家族中没有消化系统疾病史。

体格检查：患者一般情况可，神清，体温36.8℃，血压120/80 mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分。

腹部检查发现腹部轻度鼓胀和压痛，肝脾未及，无包块。

初步诊断：结合患者的症状和体格检查结果，初步诊断为胃肠道功能紊乱。

进一步检查：患者要求进一步检查以明确诊断。

医生安排了以下一些检查项目：血常规检查、肝功能测试、血糖、肾功能指标、病毒性肝炎标志物、超声检查和胃镜检查。

血常规检查显示白细胞计数正常，红细胞计数、血红蛋白和血小板数也在正常范围内。

肝功能测试和肾功能指标在正常范围内。

血糖水平也正常。

病毒性肝炎标志物为阴性。

超声检查显示肝、胆、胰正常。

胃镜检查发现轻度胃炎和食道逆流。

诊断：通过进一步检查，患者被诊断为功能性胃肠病（非溃疡性消化不良）。

治疗方案：医生建议患者采取以下治疗措施：1.饮食调理：建议患者采用低脂、高蛋白、低纤维饮食，并避免食用辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料。

2.药物治疗：患者被开具了抗酸药（质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂）来减轻胃酸分泌和酸性消化。

3.康复训练：建议患者进行胃部功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸和轻度体育锻炼，以提高胃肠道功能。

随访和评估：患者被建议在治疗的过程中定期复诊，并根据症状变化和疗效调整治疗方案。

医生会评估患者的症状和生活质量改善情况，并为患者提供详细的药物和饮食指导。

总结：在这个消化系统的临床药师考核案例中，医生通过详细的病史采集、体格检查和进一步检查，最终确定了患者的诊断，并提供了相应的治疗措施和随访评估。

内科消化系统案例分析题及答案
案例：李某，男性，42岁，自述胃部不适、消化不良、嗳气、反酸等症状已3个月，近1个月开始发生上腹部剧烈疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状，早上空腹时疼痛加重，进食后有所缓解。

体格检查：有明显压痛，无明显肝脾肿大。

实验室检查：血常规、血生化无异常；腹部彩超示胆囊结石。

问题1：李某的主要症状是什么？请列举其消化系统方面的症状。

答案1：李某的主要症状为上腹部剧烈疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。

消化系统方面的症状有胃部不适、消化不良、嗳气、反酸等。

问题2：根据病史和检查结果，请给出初步的诊断和鉴别诊断。

答案2：根据病史和检查结果，初步诊断为胆囊结石。

鉴别诊断包括胆囊炎、胆道蛔虫、消化性溃疡、胰腺炎、胃癌等。

问题3：请列举几种可能的治疗方案。

答案3：治疗方案包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗可采用抗炎、止痛、抗恶心、促进胆汁分泌等药物。

手术治疗可采用胆囊切除术等治疗方法。

具体治疗方案应根据病情和患者情况综合判断决定。

学前儿童消化系统的案例学前儿童消化系统的案例：小明是一名4岁的男孩，他在幼儿园中突然出现了食欲不振、腹部疼痛、呕吐、腹泻等症状。

经过医院的检查，诊断为急性胃肠炎。

为了帮助小明更好地理解消化系统，幼儿园老师通过一系列生动有趣的活动来引导他学习消化系统。

其中，老师准备了一个模型，用来模拟咀嚼食物、进入胃部、通过肠道消化吸收等过程，让小明通过观察模型，了解食物在消化系统中的运作原理。

同时，幼儿园还组织了一场亲子活动，邀请了一位营养师前来讲解有关营养概念，例如各种食物的营养价值和如何搭配饮食，以及怎样保持良好的饮食习惯等等。

通过这些活动，小明的兴趣和注意力得到了高度集中，同时，他也开始养成良好的饮食习惯，更好地照顾自己的消化系统健康。

这个案例展示了如何通过一系列生动有趣的活动来帮助学前儿童学习消化系统。

在教学过程中，教师可以根据孩子们的实际情况和年龄特点，采取不同形式的教学方式，例如游戏、模型展示、亲子活动等等，让孩子们能够更好地理解和学习消化系统。

此外，还需要重视学生饮食营养的教育，帮助孩子们养成良好的饮食习惯，保持消化系统的健康。

在幼儿园，孩子们有时会因为吃了过多或者过快而引发消化系统问题。

以下是一个学前儿童消化系统问题的案例分析。

小明是一位5岁的男孩，他最近经常抱怨腹痛。

老师发现小明经常吃很快，然后继续参加活动或者玩耍。

经过询问，小明说他不喜欢吃午饭，因为食堂里的大孩子总是抢他的食物。

因此他总是赶快吃完然后离开食堂。

小明的老师观察了一下他吃饭的方式，发现他很快就吃完了一份饭菜，而且还没有好好咀嚼食物。

老师认为小明的消化问题可能与他吃饭的方式有关，建议他吃得更慢一些，好好咀嚼食物，让身体更好地消化食物。

老师还询问了小明的父母，了解到他在家里也很容易感到腹痛，有时还会出现腹泻的症状。

父母解释说小明经常吃一些不健康的零食，例如薯片、巧克力等等。

老师建议小明的父母在家里也注意小明的饮食健康，让他多吃水果和蔬菜等有益于身体健康的食物，少吃零食。

消化类药物不合理应用实例分析【摘要】目的：分析消化类药物使用上不合理情况，减少药物的不良反应，进而使药效增强。

方法：汇总、分析用药处方，找到用药过程中的不合理。

结果：经过案例分析，将用药不合理的情况总结为：用药剂量；对于药物禁忌的认识不充分，选用药物错误；服药的间隔时间不合理；药物间互相作用，造成联合用药不合理。

结论：消化类药物使用不合理情况有很多，合理使用是药师、医生及护士协同作用的过程，医院要加强药学信息管理过程，进而提高用药的水平。

【关键词】消化类药物；剂量；时间；应用；实例0.引言消化系统疾病是常见病、多发病，临床上应用的药物种类较多，使用频率较高，应用中存在一些问题，它不仅影响药物的疗效，而且也增加了药物不良反应。

将消化类药物应用中具有代表性的问题进行收集整理，以促进临床合理用药，保证患者用药安全有效。

具有重要意义。

1.消化类药物应用现状最近几年以来，药品研发的速度逐渐的加快，对于能够治疗消化系统类型疾病药物的研发速度更为可观，药物的品种越来越多而且不断的趋于复杂化，但是临床上出现的不合理用药现象也随之增加，这就导致患者在服用药物之后出现的不良反应也越来越严重，造成临床治疗不能达到预计的效果。

，对于消化内科在过去的治疗过程中出现的不合理用药现象，我们应该引起高度的重视，不合理用药情况不仅会让医院的形象受到损害，更会直接影响到患者正常治疗，因此一定要规范用药。

2.消化类药物不合理应用实例2.1用药剂量不合理实例：患者王某，女，43岁，一年前患胃溃疡，两月前明显加重，上腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐、嗳气、泛酸，有灼烧感。

实验室检查：肾功能提示内生肌酐清除率（CLcr）为48ml/min。

处方：法莫替丁胶囊，每次20mg，早晚各一次口服。

用药分析：患者所患胃溃疡确实对症，但是该用药方案的使用剂量存在问题。

因为该患者为中度肾功能不全，在使用法莫替丁同时应考虑此药的药代动力学因素。

因为法莫替丁口服生物利用度约为50%，吸收后主要自肾脏排泄，并且肾功能检查已经提示肌酐清除率下降，所以此病人的口服用药剂量应降低为正常剂量的一半，或者根据患者的临床反应，将用药间隔时间延长至36-48小时为宜。

消化系统案例分析题,可以通用护理诊断和
措施
消化道出血患者的护理诊断包括体液不足、耐力下降、排便异常、情绪不稳等；护理措施包括卧床休息、体位调整、饮食调整、心理调节、生命体征检测、开通静脉通路等。

1、消化道出血是消化系统急症，不仅要积极行医学治疗，护理措施对患者的恢复也很重要；
2、消化道出血患者的护理诊断包括出血及禁食物引起的体液不足；还包括出血及体液丢失造成的耐力下降；出血引起的柏油样便及黑便等排便异常；患者病情引起的心理恐惧、焦虑等情绪不稳等等；
3、消化道出血的护理措施包括严格卧床休息；体位调整防止呕血及胃容物引起窒息；从禁食到半流质饮食、流质饮食、正常饮食过度的饮食调整；心理调节缓解患者过度惊恐、焦虑的心理；严格检测出血量、体温、血压等生命体征检测；开通静脉通路及时为输血及多通路补充体液抢救做准备等。

消化内科压疮个案分析报告一、患者基本情况患者姓名：王性别：男年龄：65岁诊断信息：消化内科疾病（胃溃疡）入院日期：20XX年X月X日出院日期：20XX年X月X日二、主诉及就诊原因王主诉长期胃痛，伴有食欲不振、食物摄入量减少等情况。

王因此前一直未引起重视，直到近期疼痛加重，才就诊消化内科。

三、入院检查和诊断入院时患者进行了一系列检查，包括胃镜检查、血液检查和胃活检。

检查结果显示：胃溃疡在胃底部形成，且溃疡面积较大。

胃镜检查还发现患者胃黏膜变薄，胃壁局部出血，炎症明显。

血液检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白轻度升高。

根据上述检查结果，王被诊断为胃溃疡，并且了解到溃疡存在一定的感染和炎症情况。

四、治疗措施及效果1.患者初始治疗：王入院后，立即开始进行药物治疗，包括抗酸药物和消炎药物的口服治疗。

患者还接受了静脉注射抗生素，以控制感染的扩散。

2.饮食调理：在饮食方面，患者被告知要避免辛辣、刺激性食物，尽量吃流质或半流质食物，减少对胃黏膜的刺激。

3.导流护理：由于王疾病严重，需要长期卧床休息，特别容易导致压疮。

为了避免压疮的发生，医护人员为患者进行了常规换位、按摩肌肤，保持皮肤清洁等护理措施。

治疗措施的效果评估：经过一段时间的治疗，王症状有所缓解，胃痛明显减轻，食欲也开始逐渐恢复。

血液检查显示白细胞计数和C反应蛋白均趋于正常范围。

胃镜检查结果显示，溃疡面积减小，胃壁炎症程度相对减轻。

经过医生评估，王情况良好，可以选择出院。

五、病情分析及护理建议根据王病情，可以发现以下几个问题：1.胃黏膜炎症情况较严重：胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多，导致胃黏膜受到损伤。

王胃壁炎症较严重，需要进一步控制胃酸的分泌，减轻胃黏膜的受损程度。

2.饮食调理不足：尽管医生已经告知王要避免辛辣食物，但是在现实生活中，患者可能还是会经常摄入刺激性的食物。

需要医护人员再次强调饮食调理的重要性，帮助患者建立健康的饮食习惯。

3.压疮防治不完善：由于王长期卧床，容易出现压疮。

个案护理第二章第三节消化科第三节消化科一、消化性溃疡患者的护理案例分析：患者，男性，34岁，因黑便3日伴呕血一次入院。

入院后又解柏油样便7~8次，伴头晕、心慌、全身大汗，急查血提示：血红蛋白87 g/L,白细胞15.1×109/L，中性粒细胞82.2%。

肝功能示：正常。

凝血示：纤维蛋白原1.3 g/L；有吸烟史10余年，每日约半包，平常睡眠差，生活无规律，近5年多次夜间胃痛，进食后好转，由于害怕做胃镜而没有明确，只用一些胃药治疗。

入院查体：T36.8℃，,104次/分，R25次/分，BP96/60mmHg,病程中有头昏乏力；入院第二日胃镜检查提示，十二指肠球部溃疡伴出血。

夜间患者出现发热，体温达39.4℃，心率110次/分，血常规示：白细胞计数11.9×109/L，血红蛋白56 g/L。

医嘱予吲哚美辛0.5枚纳肛，30分钟后患者大汗淋漓，体温为37.5℃，1小时后体温为36℃。

入院第五日，患者出院。

选择题1、患者上述病史中，现存的主要护理问题有哪些？（ABCD）A．循环血量不足的危险B．知识缺乏C．活动无耐力D．睡眠形态紊乱E．舒适的改变--疼痛2、该患者出现伴头晕、心慌、冷汗，提示出血量至少在：（Ｂ）A．250~400ml B. 400~500 ml 以上C. 1000 ml以上 D . 250 ml E.血容量的20%以上3、患者入院第二日，夜间出现发热，体温达39.4℃，心率110次/分，查血常规示：白细胞计数11.9×109/L，血红蛋白56 g/L，无呕血，值班医师予吲哚美辛0.5枚纳肛，30分钟后体温恢复正常。

该患者降温过程最需要注意的是:(C)A．肠道内积血吸收合并感染所致发热B．给予温凉的米汤C．降温过程中血压的变化D．给予补液、消炎E．不必处理4、患者在病程第5天，除了略感乏力、查体贫血貌外余无特殊，根据患者症状和体征考虑出血已停止，此时健康教育内容有：（ABCDE）A．定时规律饮食，少量多餐B．面食为主C．忌酸辣、油煎等机械性刺激食物D．牛奶不易多用，脱脂牛奶较好E．戒烟5、此患者HP检查阳性，关于HP的叙述正确的是：（ABCE）A．根除HP治疗方案：一种PPI加2中抗生素，疗程持续7~14天B．HP感染时消化性溃疡发病的主要病因C．根除HP治疗后复查的首选方法是13C或14C尿素酶呼气试验D．只用1周E．易复发6、关于消化性溃疡患者疼痛特点描述正确的是：（ABCDE）A．十二指肠球部的溃疡疼痛多为夜间痛B．十二指肠球部的溃疡疼痛为疼痛-进食-缓解C．胃溃疡的疼痛为进食-疼痛-缓解D．进食或止酸药能有效缓解胃溃疡的疼痛E．疼痛性质和规律发生变化往往提示有并发症发生7、该患者准备出院前一天，血红蛋白58.0 g/L，患者起床时的护理措施错误的是：（B）A．观察有无头昏、心悸、气促等症状B．有症状者休息片刻继续起床C．逐步抬高床头至床上坐起，无症状后再下床D．加强巡视，及时提供生活帮助E．监测外周血象，根据结果指导患者活动二、肝硬化患者的护理案例分析：患者，男性，71岁，1个月前因进食油炸食物后出现间断黑便伴呕血，量不多，伴头晕、乏力，昨日再次呕血2次，以肝硬化伴消化道出血而急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史6年，诊断为“肝硬化”病史5年；过去有过2次类似的消化道出血史，平车推入病房，入院当时：T37.3℃，P100次/分，R24次/分，BP90/64 mmHg，神志清，精神萎，贫血貌，结膜苍白，腹围97cm，肠鸣音亢进6次/分，双下肢指凹性水肿，血常规检查示，白细胞计数3.1×109/L，红细胞计数1.59×1012/L、血红蛋白49 g/L，血小板计数37×109/L，评估病情后准备行急诊胃镜检查，必要时行静脉套扎及组织胶注射治疗。