高压注射器在冠状动脉造影中的应用

１３１　中国医药指南２００８年２月第６卷第２期　ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００８—，Ｖｏ６，Ｎｏ２　

ＭＲ高压注射器在增强扫描中的应用　

李晶，马芬兰，续晋铭　

【摘要】目的探讨ＭＲ高压注射器的在增强扫描中的应用问题。方法本组６００例，年龄４６—７８岁，平均６４岁，其中男ｌ１４例，女　

４８６例。使用德国ｕｌｉｃｈ磁共振高压注射器和造影剂ＧＤ—ＤＴＰＡ。结果本组５８９例患者顺利完成（９８％），２例患者血管显影欠佳（Ｏ．３％），　

５例患者出现药液渗漏失败（Ｏ．８％），３例患者因造影剂筒针尖露出液面出现空气报警（０．５％），１例因汞用管管道出现渗漏，而不得不重　

新安装（Ｏ．１％）。所有检查病人均无出现不适。结论熟练掌握磁共振高压注射器的使用能有效高质完成ＭＲ的检查，也是ＭＲ检查成功　

的关键之一。　

【关键词】ＭＲ高压注射器；应用　

中图分类号：Ｒ３１８．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８１９４（２００８）２—０１３１—０２　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｏｆｕｓｉｎｇ　ｈｉｇｈ－ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ　ｉｎｊｅｃｔｏｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＭＲ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘ　ｈｕｎｄｒｅｄ　ｃａｓｅｓ　

ａｇｅｄ　ｆｒｏｍ　４６　ｔｏ　７８　ｗｅｒｅ　ｓｔＩｌｄｊｅｄ．Ｔｈｅ　ａｖｅｒａｇｅ　ａｇｅ　ｉｓ　６４．Ｉｎ　ｔｈｅｓｅ　ｃａｓｅｓ，１１４　ｃａｓｅｓ　ａｒｅ　ｍａｌｅ　ａｎｄ　４８６　ｏｎｅｓ　ａｒｅ　ｆｅｍａｌｅ．ＧＤ—ＤＴＰＡｗａｓ　ｉｎｊｅｃｔｅｄ　ｉｎｔｏ　ａｌｌ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ｕｌｉｃｈ　ｉｎｊｅｃｔｏｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ａｌｌ　ｃａｓｅｓ　５８９　ｗｅｒｅ　ｆｉｎｉｓｈｅｄ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ（９８％）．Ｈｏｗｅｖｅｒ　２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　

高压注射器在CT血管造影中的应用及护理

目的 探讨高压注射器在CT血管造影中的应用及护理效果。方法 选取我科2013年6月～2014年1月收治的1080例采用高压注射器行CT血管造影的患者作为研究对象，对患者的扫描检查前后护理进行回顾性分析。结果 1080例患者中有1072例顺利完成检查，成功率99.3%。其中3例因血管耐受性差，5例因恶心呕吐症状严重未能完成扫描。无中重度过敏反应发生。结论 高压注射器在CT血管造影中的应用效果显著，正确的应用和良好的护理有利于造影的顺利完成。

标签：高压注射器；CT血管造影；应用；护理

CT血管造影的目的在于清晰显示全身各部位的血管细节，以利于病变部位的显示及观察，为病变的定性及确诊提供有效的信息[1]。为提高全身各个血管细节的显示效果，在CT扫描过程中采用高压注射器自动推注造影剂，它可以精确设置造影剂的注射量，延迟时间，注射速度及分段注射等，在提高成像质量的同时提高了工作效率。由于患者对高压注射器缺乏了解，会产生恐惧、紧张的不良情绪，无法积极配合检查，会造成造影检查失败，同时给患者带来身心痛苦。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月～2014年1月收治的1080例采用高压注射器行CT血管造影患者作为研究对象，对患者的造影扫描进行回顾性分析。其中男652例，女428例；年龄23～81岁。检查部位心脏CTA 536例，头颈部CTA 378例，下肢CTA 102例，胸部CTA 34例，腹主动脉（肾动脉）CTA 25例，上肢CTA 5例。

1.2方法

1.2.1仪器与药品 采用美国JE公司生产的64排螺旋CT机，MEDRAD生产双筒高压注射器，威高20G*29mm静脉留置针，全部使用非离子型造影剂碘普罗胺370型，注射速度3.0～5.0ml/s，注射量80～100ml。

1.2.2造影方法

1.2.2.1患者的准备 首先了解患者病情，详细询问有无严重心肺肝肾功能损害，糖尿病口服二甲双胍者需停药48h，甲状腺功能亢进，有碘过敏史者选择放弃造影扫描。造影扫描前4h禁食，以避免造影过程中出现恶心、呕吐，发生窒息的危险。在征得患者或家属同意后请患者或家属在CT增强检查知情同意书上签字，同时鼓励患者扫描前多饮水，能有效预防血管造影扫描中的不良反应。详细介绍CT造影扫描的方法、必要性及不同部位检查的注意事项，稳定患者情绪。良好的心理可以消除扫描过程中的不良反应，达到顺利配合扫描的目的[2]。

64排多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用

【摘要】目的：分析64排多层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。方法：以47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者为研究对象，为所有患者实施64排CTA及冠状动脉血管造影（CAG）诊断，对比CTA及CAG狭窄冠状动脉检出情况并分析CTA在冠心病中的诊断效能。结果：CTA与CAG不同狭窄程度冠状动脉分支检出率差异均无统计学意义(P<0.05)。CTA在冠心病中的诊断敏感度达90.91%、诊断特异度达92.86%、诊断准确度达91.49%、阳性预测值达96.77%、阴性预测值达81.25%。结论：CTA在冠心病诊断中的诊断效能较高，有助于提高冠心病检出率。

【关键词】64排多层螺旋CT；冠状动脉造影；冠心病；诊断效能

冠心病具有较高的临床发病率，实施早期诊断与治疗对于改善患者预后有非常重要的意义。冠状动脉血管造影（CAG）为临床诊断冠心病的金标准，但是该诊断方式存在有创、检查费用高及与潜在风险大等特点，导致临床应用受限[1]。现阶段，CT技术获得了广泛的发展和进步，CT冠状动脉造影（CTA）具有较高的图像分辨率及及强大的后处理功能，具有无创及价格高等特点，能够为临床进行冠心病诊断提供重要指导[2]。本次研究选取47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者，分析CTA在冠心病诊断中的应用价值，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以47例疑似冠心病患者作为研究对象，男性与女性数量分别为26例、女性21例，年龄范围为22~78岁，年龄平均值为（48.25±5.12）岁。纳入标准：①患者临床症状表现为胸痛、胸部压迫、呼吸短促等；②患者对各项检查和调查均知情；③患者意识清晰且精神正常。排除标准：①伴二尖瓣反流或者二尖瓣狭窄疾病者；②合并室壁瘤者；③合并心包病或者心肌病者；④合并重度肝肾功能障碍者；⑤合并慢性阻塞性肺疾病者；⑥对含碘对比剂有过敏反应者；⑦合并失代偿性心功能不全者。 1.2方法

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高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理

作者：薛晶 李玉杰

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期

【摘要】目的：探讨高压注射器进行CT 增强扫描的价值。方法：搜集采用高压注射器进行增强扫描的180例病人进行回顾性分析，总结出高压注射器的应用及护理。结果：熟练掌握高压注射器各环节的使用方法，针对注射过程中出现的情况，有效的采用相应措施减轻患者的恐惧心理，防止药液外渗和过敏反应。

【关键词】高压注射器;CT增强扫描;护理

【中图分类号】R47 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801（2014）11-0319-02

在CT增强造影中，使用高注射器，准确地控制造影剂的注射总量、速度和时间，可以准确获得被增强脏器的多期扫描图像。现将我院对180例患者应用高压注射器在穿刺方法、血管选择、注射参数设定及检查时的护理体会等报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：我院2011年3月—2012年3月使用高压注射器行CT180例，其中男101例，女79例，年龄19岁～78岁。所选造影剂是碘海醇或碘普罗胺注射液。

1.2. 方法：①增强扫描前先行碘过敏试验，用同类型造影剂1ml给患者静脉注射[1]，15～20min后观察患者有无过敏反应，方可进行团注造影剂;②高压注射器操作方法： 首先将本机特制的一次性注射器针筒装好，吸入造影剂100ml左右，造影剂的吸入量应大于实际注射量，排尽管道内气体后，将注射头朝下的位置备用。选择患者富有弹性的肘正中静脉进行穿刺，穿刺后用胶布固定针头，将针头通过连接管与高压注射器连接;③在注射前5～10分钟，静脉缓慢推注地塞米松5mg，防止过敏反应，再连接高压注射器，先推注5ml造影剂，观察穿刺部位有无渗漏、外溢、肿痛现象，如果无异常现象再按照常规机器推注造影剂进行增强扫描。根据患者年龄、病情和扫描部位掌握药量、注射速度、压力和扫描时间，成人剂量为1.0～2.0ml/kg，注射流率为2.0～3.0ml/s，若为寒冷的冬天，则应把造影剂加热至20℃～26℃，以降低造影剂的黏度，减少微循环障碍，以增加患者对造影剂的耐受性[2]。