健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果

・８２・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１０，Ｎｏ．２　

健康教育对高血压患者生活方式的干预效果评价　

毛秀建　

摘要目的探讨健康教育对高血压病患者生活方式的影响，以期改变高血压病患者的不良生活方式，延缓高血压病并发症的发生　

及发展，提高患者的生活质量。方法收集患者信息，遵循个体化原则，采用单独指导，分别在饮酒、吸烟、运动、作息、心理调节方面给　

予有计划的健康教育干预，观察干预效果。结果健康教育干预后患者生活方式的健康程度较干预前有显著改变（ｐ＜０．０５）。结论健　

康教育不仅使高血压患者对疾病知识有了更深刻的了解，同时也使其充分认识到良好生活方式对健康的重要性，从而提高治疗依从　性和生活质量。　

关键词：健康教育；高血压；生活方式；干预　

中图分类号：Ｒ１９３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１０）０２—００８２—０３　

高血压是当今世界最常见疾病之一【１１，由其引起的并发症是　

导致心脑血管死亡的主要因素之一。大量研究表明高血压与不健　

康的生活方式密切相关［２１。高血压并发症与人们的生活方式有密　

切关系，不良生活方式会加速其发生发展，改变不良生活方式对　

延缓高血压急、慢性并发症的发生及发展有着重要意义。高血压　

工作单位：５２３２８６东莞市广东省东莞市厚街医院内一科　

收稿日期：２００９—０８—２７　

于患者磨牙处，嘱其用力吸入口腔吞咽，如果力气不足，可以把吸　

管放置磨牙处，医护人员用注射器吸引食物注入吸管后，患者再　

慢慢吸入口腔吞咽。可一日多餐，每２ｈ进餐一次。临床观察到有　

些患者可以直接从门齿中吸人流质，可在５ｍｉｎ内饮用２５０ｍｌ盒　

装牛奶。告知患者饮用食物时要做到细心、耐心和缓慢，避免引起　

呛咳、呕吐和不适。必要时可进行鼻饲保证营养的摄人。　

２．３．２口腔护理颌间栓结后口腔内有许多金属丝、夹板钩和橡　

皮筋，在保障这些不被牵拉、移位、松脱的情况下做好口腔护理比　较困难。有报道颌间栓结对牙周病有影ＩＩ￣］［２１，所以口腔护理就显得　

整体护理在老年高血压中的应用体会

【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0255-01

【摘要】目的：探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果及护理体会。方法：选择我院2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者作为研究对象，采取包括心理护理、饮食护理、用药护理等整体护理措施。结果：经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。结论：早发现、早诊断、早治疗，积极的采取有效的护理措施，对于促进高血压患者的康复，降低发病率、病死率及致残率，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。

【关键词】整体护理；老年；高血压

高血压是老年人群的常见慢性疾病，其发病率和病死率随着年龄的增长逐渐升高，严重威胁着老年患者的身心健康来，随着医学科技的发展，对于护理的需求也不断的扩大，整体护理在临床上的应用逐渐广泛。整体护理是在常规的护理操作程序的基础上开展包括生理、心理、社会等各方面的护理工作，为患者制理在老年高血压患者中的应用效果，我院对2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者采取整体护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使用任何抗高血压并且安静的状态下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg。

1.2护理方法

1.2.1建立档案老年患者的血压会随着季节与运动而发生变化，一天的不同时间血压也会存在差别，准确的评估血压是有效防止与规范治疗高血压的前提与关键理人员应当向患者讲解相关知识，让患者了解准确评估血压的重要性，取得患者的配合。由经过专业的护士每天早、中、晚为患者进行血压测量，记录3次的测量结果，平均值即为患者当日的血压，对患者的血压等级进行评估。同时，为患者进行肾功能、尿常规、心电图及超声心动图等检查对其心血管的危险层级进行评价，为患者建立档案，收录评估结果。

护理研究２０１２年７月第２６卷第７期上旬版（总第３９９期）　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１０．０统计软件，计数资料比较采　用　检验和Ｒｉｄｉｔ分析。　２结果（见表Ｊ）　表１　实验组和对照组疗效比较　注：两组总有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　３讨论　颈型颈椎病在临床上极为常见，多由于颈部感受风寒湿邪　或枕头卧姿不当、颈肌劳损、头颈部过度屈伸、疲劳等造成颈椎　间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致Ｈ］。临床采用“ｊ步康　复”手法治疗可缓解颈部肌肉痉挛，恢复各椎体正常关系，配合　多层面健康教育的实施是治疗、康复重要组成部分。健康教育　和功能锻炼可增强颈部肌力。缓解肌肉痉挛，巩周和提高疗效，　减少和预防颈椎病的复发。　卫生宣教提升护患沟通的平台。通过健康教育，建立了良　综合健康教育干预在高血压病人　护理中应用　Ａｐｐｌ　ｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕ－　ｃａｔｉｏｎ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈＶｐｅｒｔｅｎｓｉＯｎ　吴临爱　Ｗｕ　Ｌｉｎ’ａｉ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｉ　ｉｎｆｅｎ　Ｃｉｔｙ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ　０４　１０００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｒ４７３．５４　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１２．１　９．０２９　文章编号：１００９—６４９３（２０１２）７Ａ一１７８９—０２　高血压作为心血管疾病的高危因素，极大地危害人类的健　康。有研究显示，我同人群高血压知晓率为３０．２　，治疗率为　２４．７　，控制率仅为６．１　］。而宣传有效的信息，可提高高血　压病人的支持水平　］。鉴于此，笔者对我科６４例高血压病人实　施综合健康教育护理干预，效果较好。现报道如下。　１资料与方法　１．１　临床资料选择２０１０年６月　２ｏ１１年１月在我科住院的　６４例原发性高血压病人，因头痛、头晕、胸闷等症状人院，无其　他并发症，男３Ｏ例，女３４例，年龄３８岁～６４岁（５５．４岁±４．１　岁），高血压病史５．４年±１．２年。所有病人符合世界卫生组织　（ＷＨＯ）高血压诊断标准，其中，Ｉ期３７例，Ⅱ期１８例，Ⅲ期９　例。学历高中及以下３８例，高中以上２６例。病人在人院前均　未接受过系统的健康教育。　１．２方法　１．２．１健康教育方法　１．２．１．１　制定个性化的健康教育方案　了解病人及家族病史　好的护患关系，满足了病人的健康需求，使病人心理负担得以减　轻，生活质量得以改善，临床疗效得以保障，是促进疾病康复的　有效途径。同时提高病人对所患疾病的认知程度，自觉改善不　良生活方式，养成正确科学的生活习惯，变被动治疗为主动参与　功能和康复锻炼，这在颈型颈椎病的治疗、康复、巩同和预防复　发环节起着不可替代的重要作用。　参考文献：　［１］何文宇，甄鹰，段丽娜．手法治疗颈椎病的整体护理［Ｊ］．现代护理，　２００７，１３（２８）：２２０９—２２１１．　［２］杨会红，李永林．健康教育对颈椎病治疗的影响［Ｊ］．中国中医药，　２００９，７（７９）：ｌ１　５．　［３］朱俊青，张瑞军．护理干预在颈椎病健康教育和功能锻炼中的作用　【Ｊ］．河北医药，２００３，３０（８）　１２５５．　［４］谈梅月．颈椎病保守治疗的康复护理与健康教育［Ｊ］．中国医学创　新，２０Ｉｉ，８：１１８一ｉ１　９．　作者简介桂文，主管护师，专科，单位：４３００１４，湖北省武汉市中医医　院；刘静、陈青红单位：４３００１４，湖北省武汉市中医医院。　（收稿日期：２０１１—０９—０７；修回日期：２０１２—０６—１２）　（本文编辑李亚琴）　情况，与病人及家属进行沟通，掌握病人的基本情况，包括文化　程度、对疾病的认知情况、工作状况、家庭关系、生活习惯等，再　根据病人的个体需要增加健康教育内容。　１．２．１．２　宣教方式　利用一切机会如晨晚间护理、测血压、整　理床单位等对病人进行健康教育；每周五组织１次高血压专题　讲座，组织病人及家属共同参与，集中学习相关疾病知识，对病　人的疑问护理人员及时给予解答；在走廊设置健康宣教栏，挂高　血压健康教育手册；向病人发放健康教育卡片、图片等资料进行　高血压知识的宣传。　１．２．１．３健康教育内容　①基础知识宣教。包括高血压的概　念、病因、发病机制、可能出现的症状及并发症。告知病人高血　压为慢性病，可以控制，但不能彻底根治，需终身治疗，不可间　断，且要长期监测血压。正确引导病人及家属认识高血压，了解　高血压的诱因，比如过度劳累、情绪激动、嗜盐、酗酒、吸烟、肥　胖、遗传等，且在早期症状不明显，不易被发现。如果不及时治　疗干预，长期的高血压可导致并发症，引起心、脑、肾等器官的损　害。②饮食干预。严格限制钠盐的摄入，每日最多不超过５　ｇ。　少食或不食高脂肪类食物如动物内脏，多食含蛋白质、钾、钙和　维生素的食物，如豆类、瘦肉、鲜奶、鱼、黑木耳、海带、坚果、水果　及各种绿叶蔬菜。少量多餐，不暴饮暴食，定时定量。肥胖病人　要注意控制饮食，降低体重，保证体重指数在正常范围（１８．５　ｋｇ／ｍ　～２４．９　ｋｇ／ｍ　）。避免进食辛辣刺激性食物如浓茶、咖　啡等，忌烟酒。多喝水，防止便秘，以防用力过度导致血压突然　升高。⑧心理护理。向病人讲解精神因素与疾病的关系，尤其　是在生气、发怒、精神紧张等不良心理反应下可诱发高血压。对　精神紧张、心情抑郁的病人，尽量了解致其紧张、抑郁的原因，针　对性地疏导病人，使之保持积极乐观的心态，缓解紧张情绪；对　焦虑、恐惧的病人，向其讲明高血压是可控制的，只要能够有效　地控制血压便可像正常人一样健康长寿，减轻其心理压力；

高血压患者的整体护理应用体会

摘要：目的：探讨高血压患者的整体护理效果。

方法：选择2008年1月～2011年3月本院收治的78例高血压患者采用整体护理模式。

结果：通过科学系统的整体护理措施，患者血压能够得到有效控制。

结论：对高血压患者应用系统的整体护理模式，充分体现了“以人为本”的护理理念，能够提高护理质量，使患者的重要器官由于高血压所造成的损害得到进一步的减少和避免。

关键词：高血压整体护理应用

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0286-01

高血压是危害人类身体健康的常见病，是当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，也是冠心病、脑卒中、心力衰竭及肾功能衰竭的重要危险因素，其患病率呈逐年上升趋势。随着我国逐步步入老龄化社会，高血压的发病率在老年人群中比例越来越高，已经成为严重危害老年人健康的常见疾病。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心的集身心护理。健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。本院将整体护理模式融入了高血压患者的护理工作中，经过实践证明，整体护理能给患者全面的身心护理，减少高血压并发症，是一种先进的护理模式。

1临床资料 高血压患者共计78例，男42例，女36例，年龄65～92岁，平均年龄（75±3）岁，其中65～69岁42例，占53.8%，70～79岁26例，占33.3%，80～89岁7例，占8.9%，90～92岁3例，占3.8%。本组患者的年龄、性别等临床资料经统计学处理，匀无显著差异性，具有可比性。

2护理措施

2.1入院护理。患者入院由于对生活及周围环境的陌生而产生不适应，容易出现紧张、焦虑心情、医务人员应根据患者的接受能力运用不同的健康教育技巧，详细介绍入院须告，病区环境，主管医生和护士，让患者尽快熟悉医院环境及有进入患者角色。

2.2一般护理。①护理人员服务态度和蔼、热情主动，尽快建立起良好的护患关系。②病室环境要保持安静，空气新鲜，温湿度适宜，光线柔和，避免各种不良刺激。床铺平整舒适，地面保持干燥，避免患者摔倒。③当病人出现症状、血压升高时应卧床休息，保证充足的睡眠，高血压急症患者应绝对卧床休息。④对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液，监测血压、心率、呼吸、神智等变化。加强巡视，以便及时处理。