浅析慢性支气管炎的临床诊断及治疗

针灸治疗慢性支气管炎临床分析

发表时间：2018-07-09T13:13:27.907Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期 作者： 商志丰

[导读] 慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病，本病如治疗不及时可并发肺气肿、肺源性心脏病

商志丰

黑龙江省大兴安岭地区呼中人民医院 黑龙江大兴安岭 165036

【摘 要】慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病，本病如治疗不及时可并发肺气肿、肺源性心脏病。本病属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，多因痰湿蕴肺、痰热郁肺所致。老年患者多伤及脾肾。本文旨在探讨针灸治疗老年慢性支气管炎的临床效果。

【关键词】针灸；慢性支气管炎；支气管炎

慢性支气管炎（chronic bronchitis）可由急性支气管炎转化而来，也可因支气管的其他疾病，使支气管分泌物引流不畅，血液循环供给不充分或气管周围组织纤维增生而形成。较大的支气管管壁增厚，管腔变细；而细支气管常有扩倾向。秋冬季容易发病。本病的发

病率与年龄成正比，是老年人的多发病。本病如治疗不及时可并发肺气肿、肺源性心脏病。本病属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范

畴，多因痰湿蕴肺、痰热郁肺所致。老年患者多伤及脾肾。[1]

1.辩证分型

1.1．辩证分型 慢性支气管炎的急性发作期与急性支气管炎的临床表现 大致相似，因此慢性支气管炎的急性发作期可以参考急性支气管炎进行辨证施治。从中医学角度来看，急性支气管炎以实证多见，治疗以祛邪为主。慢性支气管炎的急性发作期及慢性迁

延期以“本虚标实”为特点，治疗以扶正祛邪为主，即一方面补其虚，另一方面祛其邪。至于缓解期，当根据“虚者补之”的原则，治疗以补虚

扶正为要。[2]

1.1.1.痰湿犯肺

主症：咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘作闷，纳差腹胀，苔白，脉弦滑。[3]

1.1.2.外寒内饮

主症：咳嗽气喘，痰白多泡沫，无汗恶寒，口干不欲饮，身体疼痛而沉重，甚则肢体水肿，苔白滑，脉弦紧。[4]

・２８・　中国现代药物应用２００８年９月第２卷第ｌ８期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒａｇ　Ａｐｐｌ，Ｓｅｐ　２００８，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．１８　

慢性支气管炎的临床治疗及辨证施护　

范宏　

【摘要】　目的了解支气管炎的临床治疗。方法　总结了慢性支气管炎的西医疗法、中医疗法和　

其辨证施护。结果根据病情合理用药有较好的临床控制效果，做好辨证施护显得尤为重要，可明显缩　短病程，减少并发症的发生。结论掌握慢性支气管炎的临床治疗及调护知识，可以提高患者的身体素　

质和生活质量，有利于疾病的康复。　【关键词ｌ慢性支气管炎；临床治疗；辨证施护　

Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉ￣ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ＦＡＮ　Ｈｏｎｇ　Ｚａｏｚｈｕａｎｇ　ｗａｎｇｋａｉ　ｈｏｓｐｉ一　

缸Ｚ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｚａｏｚｈｕａａｇ２７７５００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｏｕｔ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ　

ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ　ｎｕ￣ｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔ　Ｔｈｒｏｕｇｈ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ　ｈａｓ　

ｔｈｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　ｂｉａｎｚｈｅｎｇｓｈｉｈｕ　ｂｅ　ａｄｏｐｔｅｄ　ａｎｄ　

ａｐｐｅａｒｓ　ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔｌｙ．Ｉｔ　ｒｅｄｕｃｅｓ　ｔｈｅ　ｃｏｕｐｅ　ｏｆ　ａｎ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｌｏｗｅｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｆｕｒｔｈｅｒ　ｇｒａｓｐｓ　ｔｈｅ　ｃｈｍｍｃ　ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔａｋｅ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｓｐｅｃｔ　ｔｈｅ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ．Ｓｏ　ｔｈａｔ　ｉｍｐｒｏｖｅｓ　

老年慢性支气管炎的临床治疗分析　

张纪红　

（上海市浦东新区三林社区卫生服务中心　上海　２００１　２４）　临床医学　

【摘要ｌ目的探讨老年慢性支气管炎的治疗效果。方法　回顾性分析我院于２００６年８月至２０１０年１月社区门诊８７例老年慢支炎患者　

的治疗相关资料。结果８７例患者治愈３Ｂ例，好转４５例，无效６例，总有效率为９３．１％。无一例患者出现严重并发症。结论　采用超声　

雾化治疗，费用较低，患者依从性高，可以起到控制感染，稀释气管深部和肺泡粘液、缓解幄床症状的目的。　

【关键词】老年人　慢性支气管炎　疗效　

【中图分类号ｌ　Ｒ７　８　２．４　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７４－－０７４　Ｚ（２０１　０）１１（ｂ）一００７６－－０１　

慢性支气管炎是老年人的常见呼吸道疾病，常伴有心脏疾病　

以及肺癌、慢阻肺等呼吸系统其它疾病，治疗难度较大…。我院门　

诊于２００６年８月至２０１０年１月治疗的８７例老年慢性支气管炎患者，　

现将结果报道总结如下。　

１　资料与方法　

１．１　一般资料　

本组８７例患者男５６例，女３ｌ例，年龄６５　７８岁，平均年龄（７０．１±　

５．３）岁。病程７～２２年。所有患者均有咳嗽咳痰症状，多为粘液　ｌ足痰　

液，５７例有发热症状，２３例患者有喘息症状。２４例患者合并心脏疾　

病，ｌ　３例患者并发哮喘，８例患者并发肺结核，５Ｎ患者并发肺癌。　

患者在治疗前后行血常规、生化、ｘ线胸片和肺功能通气功能检　

查。慢性支气管炎的诊断参照１９７９年的诊断标准Ｉ２】。　

１．２治疗方法　

在常规抗感染、抗病毒治疗的同时，采用庆大霉素４万Ｕ，ｃ【一糜　

蛋白酶４０００Ｕ，地塞米松５ｒａｇ，生理盐水２０ｍＬ超声雾化吸入治疗。　

每日２次，每次雾化时间为１５ｒａｉｎ，连用５ｄ为１个疗程，共治疗４个疗　

程。为让药物达到终末支气管和肺泡而起到治疗作用，嘱患者在　

雾化吸入治疗时进行深呼吸。治疗过程中戒烟忌酒，避免接触哮　

喘过敏原，鼓励患者体育锻炼增强体质。　

- 1 - 慢性支气管炎的诊断标准

慢性支气管炎是一种慢性的呼吸道疾病，可能会导致炎症、气道堵塞、气道受损，以及深部肺部结构的变化等。慢性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、喘息、胸闷和乏力等，最常见的是久持不断的咳嗽，伴有痰、色深等。这种病可缓慢发展，也可在短时间内急剧发展。一般来说，慢性支气管炎患者需要定期就诊治疗，以便及时有效地控制其症状，避免后续可能发生的病情恶化。

诊断慢性支气管炎的标准首先需要诊断急性支气管炎，即病人出现高热、咳嗽、痰等症状，且支气管和肺组织有炎症反应。另外，肺部影像学检查（如X线胸部、CT）、血液检查和呼气试验也是必不可少的。

在判断慢性支气管炎时，临床上常采用持续性气道症状，如乏力、咳嗽、痰、短气、呼吸困难等，至少持续3个月以上，并且与环境因素（如过敏物质、空气污染、职业因素等）有关。此外，肺功能检查也被用作慢性支气管炎的诊断标准，其结果以肺功能参数将气道阻力（PD20）和气道通气（FVC）测定出较小的结果为准，若表现出支气管痉挛，通常会报告成功率（FEV1 / FVC）较低的结果。

有一些实验室检查也可用来诊断慢性支气管炎，如血清免疫球蛋白和白细胞介素6（IL-6）测定，可以检测出慢性炎症和气道炎症的活性。其中，血清IgE结果可帮助诊断过敏性支气管炎；而空气催化色谱（AC）可用于诊断慢性空气污染引起的支气管炎。同时，结核抗体检测、Streptococcus pneumoniae感染检测和孢子菌检测等实验 - 2 - 室检查也可用于诊断慢性支气管炎的情况。

慢性支气管炎的治疗包括局部和全身治疗两部分。局部治疗指使用喷雾剂、吸入乳酸钠溶液、激素药物、抗生素等，以改善和控制气道的炎症反应；全身治疗方法包括使用抗组胺药物、免疫抑制和抗变态反应肽等，以减轻症状，减少支气管肺病变，控制病情。

以上就是慢性支气管炎的诊断标准，从而可以帮助医生为患者正确诊断慢性支气管炎，以便制定最合适的治疗方案。此外，建议患者积极运动、合理饮食、少吸烟，避免过敏源的接触，以及定期就诊，以便长期有效维护肺部健康。