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卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断

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卵巢 子 宫 内膜 异 位囊 肿 的 Ｃ Ｔ诊 断
刘爱光 ， 张希 中， 王清华， 李奋保 ， 杨瑞民， 张铭秋
（ 乡医学院第一 附属 医院 ， 新 河南 卫辉 ４ ３ ０ ） ５ １０
摘要 ： 目的 分析 卵巢子 宫 内膜 异位囊 肿 的 ｃ Ｔ表 现 ， 高 ｃ 提 Ｔ的诊断 及 鉴别 诊 断能 力 。方法 回顾 性分 析经 手术和 病理证 实 的 ６ ４例 ８ 个卵 巢子宫 内膜异 位囊 肿 。结果 囊 肿 直径 ２—１ ｍ， 均 ５８ｃ 囊 肿边 １ ２ｃ 平 ． ｍ， 缘光 滑 ｌ 个 ， ４ 与周边 粘连 ６ 个 ； 液密度 １ ～ ０Ｈ ， ７ 囊 ９ ５ Ｕ 平均 ３ Ｕ ２Ｈ 。增 强后囊 肿壁呈 轻 中度 强化 １ ， ４个 明显强 化 ３ 。结论 个 ｃ Ｔ能较 大程度 地显示 卵巢 子宫 内膜异位 囊肿 的形态 学特 征 ， 悉和 掌握这些 形态学 特征 是提 熟
高诊断正确率 、 避免误诊的关键 。
关键词 ： 卵巢 ； 内膜异 位 囊肿 ； 体层 摄影 ； Ｘ线计 算机 中图分 类号 ： ７ １ ７ Ｒ １．１ 文献标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ６—１５ （０ ７ １ ９ ４— ２ １０ ９ ９ ２ ０ ）０—０ １ ０
ＣＴ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆｏ ａ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｒｏ ａ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｖ ｄａ ｎ ｏ ｔｉ ｍ
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20例卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现的分析

20例卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现的分析


【 摘要】 目的 探 讨分析卵巢子 宫内膜异位囊肿 的 ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 表现 特点 。 方法 对 ２ ０ ０ ９年 １ ２月一 ２ Ｏ １ ２年 ｌ ２月该 院接 收的 ２ ０例卵巢子宫 内膜异位囊 肿患者 在临床上 的资料与进行 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 检查 的结果进行 回顾性 的分析 ，所有患者都通过手术及 病理证实 。结果 通 过手术病理证实 以及 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 检查判定的 ２ ０ 例卵 巢子宫 内膜异位囊肿患 者中 ， 单侧发病 的患者 １ ２例 ， 双侧发病的患者 ８ 例 ，共有 ３ ５ 个病 灶 ， ＭＲ的表现类 型主要 有 ： Ｔ Ｉ ＷＩ 和Ｔ ２ ＷＩ 都显示 高信号 、 Ｔ １ ＷＩ 显示 高信号但 Ｔ ２ ＷＩ 显 示等或者低信号以及 Ｔ １ ＷＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ 同时显示混 杂信 号 ； Ｃ Ｔ的表现类型 主要有 ：高密度以及 等低混杂密度 。 结论 对 卵巢子 宫 内膜异位囊肿进行 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 检查后 ， 其 结果表现存在特征性 ， 与临床资料相互结 合在一定程度上可对术前定 位以及定 性评价形成帮助的作 用。 【 关键 词】卵巢 ； 子 宫内膜异位 囊肿 ； ＣＴ和 ＭＲ ． Ｉ 表现
口固
丽 ２ ０ １ ４ Ｎ Ｏ ． ０ ４ … …
影像与检验
２ ０ 例卵巢子宫内膜异位囊肿的 Ｃ Ｔ和 ＭＰ Ｊ表现 的 分析
江海燕 １ ． 广东惠州市惠 阳区人民医院 ， 广东惠州 张世科 成 官迅 ５ １ ０ ５ １ ５ ５ １ ６ ２ １ １ ； ２ ． 南方 医科 大学影像 中心 ， 广东广州
２ 结 果
现 的疾 病之一 ， 目前在我 国的发病率越来越高 ， 给广大生 育年龄
期 妇女带来极大 的身体伤 害。子宫内膜异位症主要 指子宫 内膜 异位到宫腔外去生长 ．形成屡 次周 期性出血以及一连 串的临床 症 状。其经常 出现 的位置在 于卵巢 ， 同时存在破裂 的危险 ， 在临
卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断变而不是真性肿瘤。

可发生于任何年龄段。

卵巢囊肿有多种类型，包括单纯囊肿(最常见)功能性囊肿滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)、卵巢冠囊肿多数囊肿为单侧性，部分为双侧性。

囊肿大小不等，表面光滑，多为单房，少数呈多房表现。

壁薄、无分隔，单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄色液体，囊腔内璧光滑。

临床表现卵巢囊肿早期多无症状，较大的囊肿主要表现为压迫症状，可以腹胀、尿频等。

功能性囊肿可有月经异常表现，如月经失调。

多囊性卵巢表现为多毛和不孕。

囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现，需及时手术解除。

CT表现CT表现子宫附近或附件区均匀囊性病变边缘光滑、清晰内为水样密度囊壁薄，囊内多无分隔，单方居多，少数可见分隔呈多房状，分隔张力较低增强扫描囊肿无强化囊肿合并出血或感染，则平扫见囊肿内密度较高或不均匀，但增强扫描病灶不强化，囊壁呈渐渐式强化，囊壁增厚。

左侧卵巢囊肿单房卵巢囊肿多发卵巢囊肿多房性卵巢囊肿囊壁张力较低诊断及鉴别诊断典型的卵巢囊肿CT表现为均匀的水样密度囊性肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描无强化，一般容易诊断。

少数多房性卵巢囊肿，或呈多囊性卵巢，则难于与卵巢囊腺瘤鉴别。

浆液性囊腺瘤，多发生育龄妇女，呈多房，壁薄，囊液呈水样密度，与多房性卵巢囊肿难于鉴别；少数囊壁出现乳头状突起或颗粒样钙化时容易鉴别。

粘液囊腺瘤，体积较大，璧厚，囊液密度较高，增强扫描囊壁强化。

小结卵巢囊肿可发生任何年龄段，多为单房，囊壁薄，囊液水样密度，增强无强化。

多房卵巢囊肿与囊腺瘤鉴别较难，囊肿囊壁张力低，囊腺瘤囊壁张力高。

子宫内膜异位症怎么查,三种检查要知道!

子宫内膜异位症怎么查,三种检查要知道!

子宫内膜异位症怎么查，三种检查要知道!
子宫内膜异位症是子宫内膜的一种病变，是子宫内膜在身体其他部位生长所引起的。

这种疾病常见于四十岁左右的妇女，至于子宫内膜异位症怎么可以查出，主要有三种诊断手法，可以通过腹腔镜检查查出。

★ (1)影像学检查 B型超声检查
是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别与子宫粘连，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮状光点。

因囊肿回声图像无特异性，不能单纯依靠B型超声图像确诊。

盆腔CT及MRI对盆腔内异症有诊断价值，但费用昂贵，不作为初选的诊断方法。

★ (2)血清CA125测定
血清CA125水平可能增高，重症患者更为明显，但变化范围很大，临床上多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。

在诊断早期内异症时，腹腔液CA125值较血清值更有意义。

但CA125在其他疾病如卵巢癌、盆腔炎性疾病中也可以出现增高，CA125水平用于监测异位内膜病变活动情况更有临床价值，动态检测
CA125有助于评估疗效和预测复发。

★(3)腹腔镜检查
是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，除了阴道或其他部位的直视可见的病变之外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法。

在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或可以病变进行活够检查即可确诊。

下列情况应首选腹腔镜检查：疑为内异症的不孕症患者，妇科检查及B型超声检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者，有症状特别是血清CA125水平升高者。

只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。

超声对子宫内膜异位囊肿的鉴别分析

超声对子宫内膜异位囊肿的鉴别分析

■ 国鳃目嘧魔
浅谈 Ｃ Ｔ增 强扫 描 的 意义
许志萍 裴 向荣
（ 长治市淮海 医院 ， 山西 长治 ０ ６ １ ） ４ ０２
超声对子宫 内膜异位囊肿 的 鉴 别 分 析
王金 花
（ 天镇县人 民医院 ， 山西 天镇 ０ ８ ０ ３ ２ ０）
在Ｃ Ｔ室 日常工 作中 ，Ｔ增强扫描是必需的 ，也是必不可 Ｃ
２ ７例 ， 外部性脑 积液 ｌ 例 ， １ 双额叶脑萎缩 １ ；４例 中度患儿 例 ７ 中， Ｔ表现恢复正常 ２ Ｃ ９例 ， 部性 脑积液 ２ 外 ６例 ， 脑萎缩 ９例 ，
或暂停而导致胎儿和新生儿 的脑 损伤 ， 引起新 生儿急性死亡 是 和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 早期发现和 明确脑损伤 情况对于及时制订有效 的治疗方 案 ， 积极进行 干预有重要的作 用 。本文搜集 ２ ０ ０ ８年 １ 月一２ １ ０ ０年 ５月在我 院治 疗 ， 有完 具
１ 仪器 与方法 ． ２
应 用 Ｓｏ ｙ ｂ５ 色超声 诊断 仪 ， ａｔＭ ｌ ｌ 彩 ｅ ａ
探 头频率 ３ ～ ｚ ． ５ ５ ＭＨ ，适当调节增益 和扫 描深度 ，患者充盈膀
不可取的 。②提高对病变的定性能力 。Ｃ Ｔ平扫检 出率低 ， 而且
胱， 以能清晰完整 显示子宫底部 为佳 。 平卧位 ， 常规经腹 壁扫查 子宫及 双侧 附件区 ，发现病灶后测量并记录其大小 、部位 、 边
少的 。 很多患者对此感到疑惑不解 ， 为什么在做 Ｃ Ｔ检查时需做
增强扫描 ， 它检查的意义 、 目的又是什么呢？
【 摘要 】目的
探 讨卵巢子宫 内膜异位 囊肿与其他 囊性肿
对 ２９ ７ 例术前超声与术后病理诊 断
物的超声鉴别分析。 方法