提取公积金征信授权书
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尊敬的[公积金管理中心名称]:
为了确保我[姓名],身份证号码[身份证号码],能够顺利完成住房公积金的提取手续,现将本人授权事项如下:
一、授权目的
1. 允许[公积金管理中心名称]及其指定或委托的第三方机构查询、收集和使用本人的个人信用信息,包括但不限于个人基本信息、财务信息、信用历史等。
2. 允许[公积金管理中心名称]及其指定或委托的第三方机构在办理住房公积金提取业务时,使用本人上述授权信息进行审核和决策。
二、授权范围
1. 本授权书所涉及的个人信用信息仅用于办理住房公积金提取业务,包括但不限于提取申请的审核、资金划拨、风险控制等。
2. 本授权书所涉及的个人信息不得用于其他目的,亦不得向任何第三方泄露或提供。
三、授权期限
1. 本授权自签署之日起生效,有效期为[授权期限],除非本人提前书面通知[公积金管理中心名称]终止授权。
2. 若本人未在授权期限届满前提出终止授权,则本授权自动续期,每次续期期限为[续期期限]。
四、权利和义务
1. 本人有权要求[公积金管理中心名称]对其授权的个人信用信息进行保密,并确保信息安全。
2. 本人有权随时撤销本授权,但撤销授权不影响已授权信息在授权期限内的使用。
3. 本人应确保提供的个人信息真实、准确、完整,并承担因提供虚假信息所引发的一切法律责任。
五、声明
1. 本人已知悉并理解本授权书的内容,自愿签署本授权书。 2. 本人承诺,本授权书内容真实、完整,不存在任何误导性陈述或隐瞒。
特此授权,敬请[公积金管理中心名称]予以遵守。
授权人:[姓名]
身份证号码:[身份证号码]
联系电话:[联系电话]
地址:[地址]
授权日期:[年]年[月]月[日]日
附件:
1. 个人身份证复印件
2. 其他相关证明材料
注:本授权书一式两份,[公积金管理中心名称]与授权人各执一份,具有同等法律效力。