乙肝病毒(HBV-DNA)试题

１０　・论　著・　

［７】苏华，谢睿．急性心肌梗死患者血液流变学、纤维蛋白原及Ｄ・二　

聚体的变化及其临床意义　．海南医学，２０１２，２３（２１）：９７－９９．　

［８］　王喜栋，张琳，张晓斌，等．急性心肌梗死患者血浆Ｄ一二聚体与心　

肌酶谱联合测定的临床价值［Ｊ】．河北医药，２０１１，３３（２３）：３６５０—３６５１．　

［９］高宇囡，张尉华，佟倩．联合检测脑钠肽、超敏Ｃ反应蛋白及Ｄ・　Ｍａｙ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１　３　

二聚体对急性心肌梗死的临床价值［Ｊ］．中国实验诊断学，２００９，　

１３（８）：１０３２—１０３５．　［１Ｏ］郭晏海，曹京燕，徐凤．急性心肌梗死患者ＣＫ・ＭＢ、ｃＴｎＩ和ｃＴｎＴ　

的动态变化及其联合检测的诊断价值［Ｊ】．国际检验学杂志，２０１１，　

３２（２１）：２４５６—２４５５９．　

乙肝病毒表面抗原定量与ＨＢＶ－ＤＮＡ含量的相关性分析　

刘添皇　何宗运　

（广东省梅州市人民医院感染科，广东梅州５１４０３１）　

【摘要】目的探讨ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）定量与ＨＢＶ－ＤＮＡ含量的相关性，为乙型肝炎的预防和治疗提供帮助。方法选取２０１１年６　

月至２０１２年８月间在我院门诊及住院的诊断为乙型肝炎的患者１８０例，同时进行ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ定量检测，分析两者之间的相关性。　

结果ＨＢｓＡｇ浓度在２０～２００　ｎｇ／ｍＬ时，ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率上升较明显，表明在该时期体内有大量乙肝病毒复制，具有传染性，并可能　对机体具有一定的破坏性。随着ＨＢｓＡｇ含量的升高，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率也随着不断增高。结论在临床诊断、治疗中，联合检测ＨＢｓＡｇ　

和ＨＢＶ－ＤＮＡ有助于乙肝患者的病情观察、用药、评估疗效及判断预后。　

【关键词】乙型肝炎；ＨＢｓＡｇ；ＨＢＶ－ＤＮＡ　中图分类号：Ｒ５１２．６＋２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１３－００１０—０２　

ＨＢＶ　Ｓｕｒｆａｃｅ　Ａｎｔｉｇｅｎ　Ｑｕａｎｄｔａｄｏｎ　ｏｆ　ＤＮＡ　Ｃｏｎｔｅｎｔ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　

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乙肝病毒抗原抗体与HBV—DNA的临床研究

作者：张业霞 金玉怀

来源：《中国现代医生》2014年第06期

[摘要] 目的 探讨前S1抗原、前S1抗体、前S2抗原、前S2抗体、HBV五项指标和DNA及肝功之间的相互关系及意义。 方法 对急性和慢性乙肝患者各30例的初诊及3个月、6个月血清中的HBV上述指标联合检测。 结果 在急性乙肝早期，前S1抗原、前S2抗原、HBsAg、HBeAg的检测与DNA检测高度一致，但在晚期DNA仍是最佳检测手段，其他单一指标的阳性率均低于DNA检测。在慢性乙肝的不同时期，前S1抗原与DNA检测高度一致，其余各项检测方法均未达到理想的效果。 结论 在急性乙肝早期，前S1抗原、前S2抗原、HBsAg、HBeAg的检测可作为DNA检测的替代方法，但在晚期仍要依靠DNA的检测，在慢性乙肝的不同时期，前S1抗原与DNA检测高度一致，在一定程度上可替代DNA，但为避免漏诊，需综合考虑多项指标。

[关键词] HBV-DNA；前S1抗原与抗体；前S2抗原与抗体

[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0048-03

HBV感染呈全世界流行，我国是高发区，HBV感染者约有9300万，危害极大[1]。HBV传统方法的检测主要依靠HBV五项指标来判断感染情况，而近几年国内外对前S1抗原和抗体及前S2抗原和抗体的研究进展较快，目前认为前S1和前S2蛋白在HBV附着和入侵肝细胞的机制中起着重要作用，可作为HBV复制的标志物[2，3]。在乙肝检测的众多资料中，多项指标的联合检测报道并不多，尤其是缺乏这方面的纵向观察。本研究通过对HBV前S1抗原与抗体、前S2抗原与抗体、HBV五项指标及HBV-DNA和患者ALT的联合检测，对其结果进行分析比较，探讨前S1抗原和抗体、前S2抗原和抗体、HBV五项指标和DNA及肝功能在同一批患者中不同病期的发展变化及临床意义，这将对临床正确选择乙肝病毒的检测指标和判断患者病情具有重要参考价值。

乙肝病毒血清标志物与HBV

【摘要】 目的：分析不同乙肝血清原标志物不同模式组与hbv-dna定量检测结果的关系。方法：采用elisa方法检测乙肝病毒血清标志物5项，用荧光定量聚合酶链反应（fq-pcr）方法检测hbv-dna定量，比较两者之间的关系。结果：经fq-pcr检测，580份标本有hbsag标志物组成模式组4组，检出hbv-dna总阳性率占60.52%，其中hbsag、hbeag、hbcag、hbcab阳性模式组（大三阳）hbv-dna阳性占95.13%，hbsag、hbsab、hbcab、阳性模式组（小三阳）dna阳性占27.08%。hbsag、hbeag阳性模式组dna阳性占91.67%，“hbsag、hbcag”模式组hbv-dna阳性率为48.21%。全阴模式组和“hbsab、hbeab”阳性模式组hbv-dna检出阳性率为0。结论：血清中有hbsag标志物组成模式组均存在hbv-dna阳性检出率，大三阳模式组其hbv-dna阳性检出率高，将乙肝血清标志物和hbv-dna定量结合检测有利于病毒性肝炎乙型的诊断，判断传染性强弱以及治疗效果的评估。

【关键词 】 乙肝病毒； 血清标志物； hbv-dna； elisa； fq-pcr

中图分类号 r512.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0081-02

乙型肝炎病毒（hbv）感染是世界上最普遍的病毒感染之一。我国是hbv感染高流行区域，一般人群的感染率为9.09%[1]。急性乙肝有20%会转化为慢性乙肝，进而可能发展为肝硬化和肝癌。传统用elisa方法检查发现乙肝病毒血清标志物（即hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab），随着分子生物技术的发展，fq-pcr已广泛应用于hbv的感染检测和诊断，其结果反应体内hbv-dna的拷贝数，具有快速、准确、特异等特点。笔者就这两种方法对200例不同乙肝感染模式组检测结果进行分析，现报告如下。

当代医学2020年1月第26卷第2期总第553期ContemporaryMedicine，Jan.2020，Vol.26No.2IssueNo.553乙肝病毒大蛋白和HBV-DNA之间的关系研究刘琼，胡冬华，李琴（萍乡市第三人民医院检验科，江西萍乡337000）摘要：目的对乙肝病毒大蛋白和HBV-DNA之间的关系进行研究分析，为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法选取慢性乙型肝炎患者60例，采用ELISA法对HBV-LP、HBeAg含量进行检测，采取实时荧光定量PCR法对HBV-DNA含量进行检测，对检测结果进行统计分析。结果在HBeAg阳性标本中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率差异无统计学意义；HBeAg阴性标本中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率比较，差异无统计学意义；所有患者中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率比较，差异无统计学意义；DNA复制量与HBV-LP阳性率存在明显正相关（P＜0.05）。结论慢性乙型肝炎患者中，血清HBV-LP含量与HBV-DNA含量之间存在密切的联系，对HBV-DNA复制判断具有重要意义，值得关注。关键词：慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒；乙型肝炎大蛋白；乙型肝炎病毒DNA近几年的调查结果显示，我国乙肝预防效果显著，乙肝感染率逐渐降低，除此外，因抗病毒治疗的广泛应用，使得HBeAg阴性乙肝患者的比例也逐渐增加，所占比例为35%～69%，但是HBeAg阴性乙肝患者并不是没有复制能力和传染性[1]。HBV-DNA是对HBV复制进行反映的一项重要指标，多用于对抗病毒治疗效果、停药的参考标准进行评价。抗病毒治疗药物可对HBV-DNA合成进行有效抑制，现阶段几乎没有特效的可清除工价、闭合、环状DNA分子的抗病毒药物。将HBV-DNA阴性作为抗病毒治疗终点尚存在一定局限性，并且停药后容易复发，因此，临床急需寻找新的抗病毒治疗监测指标[2]。乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）为HBV的包膜蛋白，曾有研究显示，HBV-LP能够产生显著的上调cccDNA拷贝数、激活cccDNA再复制等作用[3]。本研究中，以对乙肝病毒大蛋白和HBV-DNA之间的关系进行分析为目的，对慢性乙型肝炎患者展开了HBV-LP、HBeAg含量检测和HBV-DNA含量检测，并分析结果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年1月至2018年12月慢性乙型肝炎患者60例。其中男32例，女28例；年龄18～67岁，平均（40.1±11.3）岁；病程1～13年，平均（4.5±0.9）年。所有患者均符合临床诊断标准，排除身体其他器官组织重大病变，自愿接受检验并签署知情同意书，符合伦理委员会要求。1.2方法HBV检测：HBV乙肝两对半检测试剂购自新创，HBV-LP试剂购自北京贝尔生物技术有限公司。HBV-DNA检测：检测试剂购自中山大学达安基因股份有限公司，HBV-DNA检测值≥103IU/mL时为阳性，检测值＜103IU/mL时为阴性。PCR仪为中山达安检验中心现有ABI公司7500荧光定量仪，检测操作均严格按照试剂和仪器说明书标准进行，分析两项检查结果。1.3观察指标HBeAg不同模式中HBV-DNA阳性率、HBV-LP阳性率、HBV-DNA复制量与HBV-LP水平。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1HBeAg不同模式中HBV-DNA阳性率、HBV-LP阳性率比较结果统计在HBeAg阳性标本中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率差异无统计学意义；HBeAg阴性标本中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率比较，差异无统计学意义；所有患者中，HBV-DNA、HBV-LP阳性率比较，差异无统计学意义，见表1。表1HBeAg不同模式中HBV-DNA阳性率、HBV-LP阳性率比较结果统计HBeAg阳性阴性P合计例数134760HBV-DNA阳性12（92.31）32（68.09）＜0.0544（73.33）HBV-LP阳性12（92.31）32（68.09）＜0.0544（73.33）P＞0.05＞0.05＞0.052.2HBV-DNA复制量与HBV-LP水平的相关性HBV-DNA复制量为＜103copies/mL组，HBV-LP阳性率为45.45%；103～105组的HBV-LP阳性率为82.61%；106～107组的HBV-LP阳性率为86.36%；≥108组的HBV-LP阳性率为100%；DNA复制量与HBV-LP阳性率存在明显正相关（P＜0.05），见表2。表2HBV-DNA复制量与HBV-LP水平的相关性HBV-DNA（copies/mL）＜103103～105106～107≥108合计例数112322460HBV-LP阳性例数51919447HBV-LP阳性率45.4582.6186.36100.0078.333讨论现阶段，在临床上，乙型肝炎的诊断多依赖血清学指标、肝功能、临床表现等进行确定。临床多采用HBeAg、HBV-DNA水平对患者HBV复制情况进行反映，并将HBV-DNA定量检测结果作为抗病毒疗效监测、预后判断的依据[4]。有研究显示，HBeAg阴性患者中，因病毒DNA发生C区或者是BCP区变doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.02.079--临床研究--