外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编14 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题

1． 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A．黏膜灌流量减少和灶性缺血

B．胃黏膜前列腺素改变

C．胃酸分泌

D．黏膜屏障功能损伤E．氧自由基产生和释放

正确答案：A

解析：烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。

2． 烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确

A．与过早进食有关

B．与胃黏膜血流量下降有关

C．与黏膜屏障功能受损有关

D．与休克期渡过不平稳有关E．与严重感染有关

正确答案：A

解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。

3． 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位

A．食管

B．胃

C．十二指肠

D．空肠E．回肠

正确答案：C

4． 烧伤后早期休克的主要原因是

A．红细胞丢失

B．全身感染

C．烧伤创面水分蒸发加速

D．毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E．心功能降低

正确答案：D

解析：严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高，血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。

5． 烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项

A．休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生

B．氧合指数(PaO2／FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏

C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

正确答案：B

解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

6． 烧伤深度识别国内多采用

A．三度法

B．三度四分法

C．四度法

D．四分法E．五度法

正确答案：B

外科主治医师（泌尿外科学）历年真题试卷汇编5 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题

1． 前列腺肥大的并发症不包括

A．膀胱结石

B．腹股沟疝

C．镜下血尿

D．双肾积水E．睾丸鞘膜积液

正确答案：E

2． 肾门由前向后的解剖顺序是

A．动脉、静脉、输尿管

B．输尿管、静脉、动脉

C．静脉、动脉、输尿管

D．动脉、输尿管、静脉E．输尿管、静脉、动脉

正确答案：C

3． 嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的

A．积极控制血压

B．控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂

C．术前不必补液扩容

D．控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E．控制心率常加用β受体阻滞剂

正确答案：C

4． 输尿管损伤最少见的原因是

A．根治性子宫切除术

B．交通事故

C．腹会阴联合切口手术

D．经腹乙状结肠切除术E．宫颈癌放射治疗

正确答案：B

5． 用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是

A．选用适当粗细的金属尿道探条

B．严格无菌操作

C．可用尿道黏膜麻醉

D．一次扩张成功不必定期治疗E．必要时扩张后留置导尿管

正确答案：D

6． 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是

A．肾盂积水和输尿管扩张

B．肾盂受压、拉长变形

C．肾盂及输尿管的充盈缺损

D．分肾功能状态E．膀胱尿液的输尿管反流

正确答案：E

7． 前列腺增生症的手术适应证不包括

A．膀胱内残余尿大于30 ml

B．伴有膀胱结石

C．反复的尿路感染

D．有急性尿潴留病史E．继发双肾积水

正确答案：A

8． 男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑

A．前列腺增生

B．前列腺癌

C．细菌性前列腺炎

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题

1． 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外

A．肾挫伤

B．前尿道损伤

C．后尿道损伤

D．出血性休克E．肾衰无尿

正确答案：C

2． 骨盆骨折最严重的早期并发症是

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．直肠损伤

D．神经损伤E．失血性休克

正确答案：E

3． 骨关节结核早期X线片表现

A．骨空洞形成

B．层状骨膜增生

C．边缘不齐的小死骨

D．骨质缺损E．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

正确答案：E

4． 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是

A．神经受损

B．神经压迫和静脉受压

C．动脉受压和静脉受压

D．静脉受压E．动脉损伤

正确答案：C

解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。

5． 属于稳定骨折的是

A．粉碎骨折

B．嵌人骨折

C．斜形骨折

D．螺旋骨折E．椎体1／3骨折

正确答案：B

解析：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。

6． 骨折的早期并发症是

A．骨筋膜室综合征

B．关节僵硬

C．骨化性肌炎

D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死

正确答案：A

解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. X型题

1． 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征

A．好发于外上象限

B．多数为单发性

C．直径在1～5 cm间

D．是圆形、椭圆形E．月经期肿块明显增大

正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病

2． Ⅳ期乳腺癌的临床特点是

A．包块直径3～4 cm

B．腋下淋巴结大、活动

C．包块与皮肤粘连

D．乳头明显内陷E．锁骨上淋巴结转移

正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病

3． 下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌

A．癌瘤尚能推动

B．同侧腋窝淋巴结有转移

C．有橘皮样改变

D．癌瘤直径不超过3 cmE．锁骨上淋巴结转移

正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病

4． 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是

A．临床很常见，发病率高

B．疾病发展迅速，预后很差

C．早期即出现远处转移

D．恶性程度低，发展慢E．以上都不对

正确答案：D 涉及知识点：乳腺疾病

5． 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A．病原菌由外界直接进入腹腔

B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散

D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运

正确答案：D 涉及知识点：腹膜、网膜和腹膜后问隙疾病

6． 胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A．胃酸作用使创面渗血不易凝固

B．胃窦部黏膜糜烂渗血

C．反复溃疡使创面微血管渗出

D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被腐蚀破裂

正确答案：E

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

知识模块：胃、十二指肠疾病