早期康复训练对脑卒中患者影响论文

■ 嘧露目密图
胫腓骨骨折在全 身骨折 中最为 常见 ， 发生 原因Ｉ ２ １ 有直接暴 力损伤 ： 在膝关节伸直的情况下 ， 有暴力作用于此 ， 导致膝关节 发生 了外翻或内翻 ， 导致膝关节附近韧带 和副韧带断裂 以及
苦和经济负担 ， 因此本文重点探讨的是外 固定方法 。大量研究
表明 ， 外支架 固定器具有 良好的稳定性 以及微创性 ， 可以根据 胫腓骨 的解剖特点来加 以固定 ， 避免了石膏 固定法对关节 的禁
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — １ １ ）
的骨折愈合时间。胫腓 骨骨折 比较容易确诊 ， 治疗现在 国内外 大多采取的是内固定 和外 固定 ， 由于内固定 在手术 的过程 中会 剥离大部分骨膜 ，对 于骨折部位 的血供恢复有较大的影响 ， 严
重影 响了骨 折的愈合 ， 而且 内固定的周期长 ， 增加 了患者 的痛
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 临床资料
我院 ２ ０ １ ０年 ５月一２ Ｏ １ １ 年收治 ９ ２例脑
卒 中患者 ， 男 ５ ２例 ， 女４ ０例 ， 年龄 ５ ４ ． ５岁 ～ ７ ５ ． ３岁 ， 平均年龄
６ ５ ＿ ３ 岁 。经脑部 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 检查 ， 同时依照全 国第 四届脑血管 病 学术会议 制定 的诊 断标准 ， 患者均确 诊为脑 卒 中。其 中脑
情 况及压疮发 生率进行 比较。结果 观 察组患者 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数
评 分 升 高 幅 度 明 显 大 于对 照 组 ， 治 疗 后 观 察 组 患者 上 、 下肢肌 力 ＞Ｉ Ｉ 级 患 者 比例 均 明 显 高 于对 照 组 ， 观 察 组 患 者压 疮 发 生 率
能锻炼 。 在患者发病 ３ ｄ ￣ ４ ｄ后进行功能锻炼 ， 由医护人员 帮助 患者重复训练 。肩关节置外展 ５ ０ 。， 屈 曲并 内旋 ４ ０ 。， 保证肘

探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。

方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。

两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。

肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。

结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。

但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。

1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。

实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。

1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。

患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。

护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。

帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。

1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。

若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。

1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。

患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。

躯干稍向后旋转，背后枕头。

健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。

下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。

患肢保持伸髋、稍膝的体位。

这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。

脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。

方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。

康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。

分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。

结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。

结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。

关键词：脑卒中;运动功能;康复护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。

我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。

1 资料1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。

随机分为两组。

早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。

常规组：男16例，女11例，平均60岁。

康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。

脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。

1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。

恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。

观察组给予早期运动功能康复护理。

2 方法2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。

脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。

而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。

笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。

基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。

【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。

脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。

据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。

由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。

因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。

通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。

1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。

患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。

对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。

2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。