中药溻渍技术操作流程

中医护理溻渍法技术操作规程

溻渍法是将药液在局部进行淋洗、浸泡、湿敷的方法。具有通调腠理、疏畅血脉、消散肿疡的作用。

一、适应症

丹毒、脱疽、急性湿疹、足癣感染、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。

二、物品准备

治疗盘、治疗碗内盛药汁、纱布数块、钳子二把、橡皮布、毛巾、脸盆。

三、操作方法

1、患部下面垫以橡皮布，用4～5层纱布浸透溶液，用钳子拧至不滴水，敷于创面。每隔15～30分钟淋药液于纱布上，使其经常保持湿润，以利发挥药效。

2、埋管湿敷法：患部下面垫以橡皮布，用4～5层纱布盖于疮面，在2和3层中间放尼龙管一根，尼龙管前端管壁钻孔数个，尾端连接针栓，露于敷料外，定时用注射器注入药液。

3、浸泡法：用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然后将肢端浸泡在药液中。 4、淋洗法：将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。或将药液装入喷壶内淋洗患处，每日3～4次。

四、注意事项

1、凡病在四肢宜用淋洗法；病在肢端宜用浸泡法；病在腰、腹、背部宜敷罨法或埋管湿敷法。

2、使用热药液时温度要适中，以防烫伤。

3、行浸泡法，药液要超过创面，使之渗入到溃疡脓腔内，以达到清洁引流及消炎解毒的作用。

中药热熨技术操作流程（9分钟）

一、仪表：仪表端庄，戴表。

二、核对：核对医嘱。

请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：20301234，诊断：腰痛病（肝肾亏虚、寒湿阻络证），医嘱予中药热熨30分钟每日一次。医嘱准确，谢谢老师。

三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：20301234。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：20301234。

王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药热熨以缓解您的不适，使用的是我们特制的药包，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您腰背部皮肤无红肿破溃，干爽无汗。

四、告知:王女士，您以前做过中药热熨吗?那我为您介绍一下，中药热熨是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移动，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法，操作过程中您局部有热感，操作时间15-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。

五、用物准备：检查手消毒液，口述：手消毒液在有效期内，可以使用。

洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。

物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、毛巾、中药包、凡士林、棉签、测温计、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：凡士林在有效期内可以使用，棉签在有效期内可以使用，毛巾、中药包、测温计、纱布，所有物品已检查完毕，符合要求。将药包加热到60-70度备用。

六、环境与患者准备

推车至病室

（一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。

（二）为患者取舒适体位，充分暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私，用毛巾为患者保暖），您这个体位还可以吗？

中药塌渍

目的：活血化瘀、消肿止痛、通经活络。 禁忌症：：皮肤过敏者慎用、皮肤破损。

护理评估：核对医嘱，床号，姓名，评估患者当前症状及实施中药塌 渍处的皮肤情况，做好解释说明。病室内温度适中，必要时屏风遮挡。 用物准备：医嘱本、记录本、治疗盘、遵医嘱配置药物、油膏刀、纱 布、干纱布缸、镊子缸、治疗巾、毛巾被、方盘等。 方药组成：丹参 当归 地龙 红花 挑仁 栀子 乳香 没药 大黄 合欢皮 操作程序：

1. 备齐用物：推车至床旁，核对，做好解释，

2. 协助患者取合理体位，暴露溻渍部位，注意保暖。

3. 检查药粉的处方，用凡仕林和药粉按20％的比例(即2Og药粉，80g凡士林调成糊状以便备用)。 遵医嘱取大小合适的纱布，将所需药物平摊于纱布上，薄厚适中。

4 .将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，面积以覆盖患处即可。

5 。用红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距离约5-10cm。 治疗时间约30分钟，温度以病人患部感觉舒适为宜。 观察 观察红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适。

6. 协助患者卧位舒适，清理用物。洗手，记录。

7. 敷药完毕，拔下电源，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手。

8. 记录：根据医嘱的要求，详细记录实施溻渍后的客观情况，并签名。

注意事项： 1、在为患者进行中药塌渍治疗前，首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

2、操作时要注意将纱布用温水浸湿，膏药要均匀覆盖在湿纱布上，避免了巾药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激 。

3、红外线灯的温度要以患者能耐受为宜，在治疗过程中要及时巡视病人，随时调节红外线灯的温度或红外线灯距离患者皮肤的距离，防止出现烫伤等其他不适。

可编辑修改精选全文完整版

中药塌渍疗法操作评分标准

科室 姓名 成绩

目的：中药塌渍治疗是通过介质(凡士林)促进皮肤对约物的吸收。同时辅以红外线灯局部热疗，扩张毛细血管，一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度；另一方面增强局部代谢，达到缓解疼痛、促进损伤修复的目的。

项 目 要 求 分值 得分

操作前准备

护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

衣帽整洁，洗手，戴口罩。 4

物品 按处方磨成中药粉，纱布，红外线灯，凡士林等。 5

患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5

体位舒适合理，暴露治疗部位；保暖。 5

操作流程 定位 再次核对；确定治疗部位。 5

操作 检查药粉的处方，用凡仕林和药粉按20％的比例(即2Og

药粉，80g凡士林调成糊状以便备用)。

6

嘱咐暴露治疗部位。 3

将湿润后的纱布置于患肢关节处皮肤上。 5

将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，面积以覆盖患处即可。

6

用红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距离约5-10cm。 6

治疗时间约30分钟，温度以病人患部感觉舒适为宜。 5

1次／天，10天为1个疗程，一般为3个疗程。 3

观察 观察红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适。 6

操作后

整理 治疗完毕后，清洁局部皮肤。 3

整理床单位，合理安排体位。 3

清理用物，归还原处，洗手。 3

评价 治疗部位准确、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。 5

记录 按要求记录及签名。 2

技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 5

理论提问 回答全面、正确。 10

合 计 100 注意事项：

1、在为患者进行中药塌渍治疗前，首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

2、操作时要注意将纱布用温水浸湿，膏药要均匀覆盖在湿纱布上，避免了巾药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激 。